孙梅琴；邓亚平；倪洪兵
异位妊娠指受精卵受某些因素的影响,在子宫体腔以外的部位,如输卵管、宫颈、阔韧带、腹腔、卵巢等处着床发育.异位妊娠发病急、病情重,处理不当可危及生命.腹腔镜技术作为一种微创手术,治疗异位妊娠因切口小、创伤小、疗效好、术后恢复快、疼痛轻,即满足了女性对手术安全美观的需求,也使患者得到了佳的舒适状态,因此为愈来愈多的患者所采纳.笔者所在医院自2008年以来,经腹腔镜治疗异位妊娠106例,现将护理体会报告如下.
作者：姚勤 刊期： 2011年第25期
目的 结合自身临床实践经验,探讨低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床价值.方法 采用对照研究法,以本院2007年1月～2009年12月收治的不稳定型心绞痛患者130例为研究对象,按照随机数表法,分为治疗组(65例)和对照组(65例).对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗,比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数、ST变化、血小板计数、纤维蛋白原水平、心电图变化及疗效.结果 治疗组临床疗效、心电图变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后,治疗组心绞痛发作次数、ST变化及纤维蛋白原水平指标有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05),对照组仅ST变化明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组心绞痛发作次数、纤维蛋白原水平经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛,安全可靠,疗效显著,值得临床推广使用.
作者：黄静萍；田青；苗文清 刊期： 2011年第25期
目的 探讨下腔静脉滤器植入及溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 12例急性下肢深静脉血栓形成患者,先于DSA下行下腔静脉滤器植入,后在监测下经患肢足背静脉加压推注尿激酶进行溶栓治疗.治疗过程中及结束时,以静脉通畅度评分、静脉通畅改善率及健患肢周径差指标评价疗效,并于出院半年后随访.结果 12例患者下腔静脉滤器全部置放成功,12例患者溶栓后复查多普勒超声显示,静脉通畅度差异有统计学意义(P<0.01),静脉通畅改善率(48.58±15.02)%;健、患侧肢体大、小腿平均周径差差异有统计学意义(P<0.01);治疗过程中无肺栓塞发生.11例患者取得随访,随访时间6～18(平均12)个月.滤器无移位,未发生肺栓塞.多普勒超声检查,静脉通畅度改善,差异有统计学意义(P<0.01),静脉通畅改善率为(61.89±13.56)%.结论 下腔静脉滤器植入及溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成安全有效.
作者：朱永彪；张莹；李世良 刊期： 2011年第25期
目的 了解胰腺炎在CT上所表现的特殊征象,研究其与胰腺癌鉴别诊断的特征.方法 对本院2006年5月～2010年6月被证实的40例慢性胰腺炎和40例胰腺癌的CT资料进行回顾性分析,总结胰腺炎的CT特征.结果 (1)胰腺增大:慢性胰腺炎20/40例(50%),胰腺癌4/40例(100%);(2)局限性肿块:慢性胰腺炎20/40例(50%),胰腺癌33/40例(82.5%);(3)胰管扩张:慢性胰腺炎15/40例(37.5%),胰腺癌32/40例(80%);(4)肝内外胆管扩张:慢性胰腺炎10/40例(25%),主要表现为逐渐狭窄,胰腺癌32/40例(80%),且主要表现为扩张的胆管突然中断;(5)胰腺钙化、病变包裹胰后大动脉等等CT表现,都具有一定的特异征象.结论 认真分析CT的特征,可为胰腺炎的确诊提供重要依据.
作者：姚强 刊期： 2011年第25期
目的 为了探讨培菲康在治疗顽固性腹泻方面临床疗效与经济学价值.方法 将本院于2009年6月～2010年12月内科门诊就诊的长期腹泻的患者.将病例随机地分为培菲康治疗组60例、蒙脱石散对照组30例,治疗组采用培菲康(为口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊)420 mg,早、晚各一次;对照组采用蒙脱石散口服每天3次,每次2袋;两组均7 d为1个疗程.结果 培菲康治疗组的总有效率为95%,显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组培菲康比对照组蒙脱石散节省费用38.6元,差异有统计学意义.结论 采用培菲康治疗顽固性腹泻简单易行,依从性好,价格合理,安全性高,值得临床推广应用.
作者：杨厚刚；姜杰；王长菊 刊期： 2011年第25期
目的 探讨益气化瘀利水方治疗肝硬化初次腹水的临床疗效.方法 将542例患者随机分为两组.对照组服用速尿、螺内酯治疗,治疗组在对照组用药基础上服用中药益气化瘀利水方.对两组治疗后疗效评定等级及治疗前后总胆红素、清蛋白、凝血酶原时间和腹水消退时间进行比较.结果 两组治疗后疗效等级差异有统计学意义(P<0.05),治疗后总胆红素、清蛋白、凝血酶原时间及腹水消退时间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益气化瘀利水方治疗肝硬化初次腹水疗效满意,不仅可缓解症状,还可改善肝功能,缩短腹水消退时间,减少再发腹水几率.
作者：裴旭东；翟玉峰；张怀宏 刊期： 2011年第25期
目的 观察丹参川芎嗪注射液在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的临床疗效和对PCI患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响.方法 86例PCI患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液,另选择健康体检者50例作为正常对照组.于治疗前及治疗5 d后测定并比较血清(hsCRP)水平,对疗效进行比较.结果 治疗组心绞痛缓解有效率(95.45%)明显高于对照组(80.95%)(P<0.05);对照组、治疗组治疗前、后血清(hsCRP)水平均明显高于正常对照组(P<0.01),治疗组治疗后血清(hsCRP)水平明显低于治疗前和对照组(P<0.01).结论 丹参川芎嗪注射液可明显改善PCI患者的心绞痛症状,也能显著降低血清(hsCRP)水平,并且是安全的.
作者：范爱德 刊期： 2011年第25期
目的 分析小切口白内障囊外摘除术,人工晶状体植入和小梁切除术联合治疗原发性闭角型青光眼的治疗效果.方法 回顾性分析本院2009～2010年治疗原发性闭角型青光眼93例患者的资料,按照资料显示的治疗方法分成联合治疗组(49例)和单独治疗组(44例).联合治疗组均接受小切口白内障囊外摘出术,人工晶状体植入和小梁切除术联合治疗;单独治疗组仅接受小梁切除术.分析并比较两组患者术后眼压控制率和视力恢复情况.结果 比较两组眼压控制率,联合治疗组显著高于单独治疗组(χ2=12.317,P<0.05).比较治疗后两组的平均视力,联合治疗组显著高于单独治疗组(t=3.182,P<0.05).结论 治疗前后眼压控制率,眼睛视力情况分析可知,三联手术方法治疗原发性闭角型青光眼的效果好于单独小梁切除手术治疗,应广泛应用于临床.
作者：乔建平 刊期： 2011年第25期
目的 对185例尿毒症维持性血液透析患者出现的透析并发症分析其原因,从而提出预防措施.方法 选取2010年2月～2011年2月在笔者所在医院行维持性血透尿毒症患者185例,对19261例次透析过程中发生的并发症进行统计并分析.结果 低血压1496例次(27.9%)、高血压1773例次(33.1%)、肌肉痉挛855例次(15.9%)、恶心呕吐763例次(14.2%)、心动过缓171例次(3.2%)、内瘘闭塞14例次(0.3%)、急性左心衰279例次(5.2%)、脑出血11例次(0.2%).结论 维持性血液透析患者的并发症是常见且又复杂的,需要患者及患者家属与医护人员配合,进行积极治疗.
作者：徐晓祥；汪汉东；周忠荣；张春天 刊期： 2011年第25期
护理安全是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律、规章制度允许范围以外的患者心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].随着经济社会的发展,人们的自我保护和法律意识不断增强,对医疗护理质量的要求越来越高[2],护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[3].产科具有病情急、发展快、产妇周转频繁、工作预见性差等特点,产科护理工作量大而且繁琐,容易发生护理纠纷.本文就产科护理中产生纠纷原因进行逐一分析,找出薄弱环节,针对性地提出切实有效的安全防范对策,以保证产妇的安全分娩.
作者：孙淑梅 刊期： 2011年第25期
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断及治疗子宫瘢痕妊娠中的价值.方法 分析20例子宫瘢痕妊娠的声像图特点.结果 正常妊娠组与瘢痕妊娠组比较肌层厚度和RI结果比较差异有统计学意义(P<0.05);9例为混合性包块,11例为孕囊型包块,各表现了不同的声像特点.结论 彩色多普勒超声能准确、及时地对子宫瘢痕妊娠做出早期、精确诊断,能清晰显示病灶大小、位置,病灶处子宫肌层的厚度、回声及血供情况等,对治疗方案的制定,疗效的评估有重要的指导意义.
作者：焦学昌 刊期： 2011年第25期
目的 研究镇痛下密集型银质针配合关节功能锻炼治疗伸直型膝关节强硬的疗效.方法 对16例伸直型膝关节强硬患者行镇痛下密集型银质针配合关节功能锻炼治疗.结果 治疗后平均随访1年,膝关节伸至15°,屈至130°,无疼痛,无行走障碍12例;膝关节伸至30°,屈至120°,偶有疼痛,轻度行走障碍4例.结论 镇痛下密集型银质针配合关节功能锻炼治疗伸直型膝关节强硬疗效显著.
作者：顾铁保；谢菡 刊期： 2011年第25期
目的 通过对开放性颅脑损伤患者的动态观察及护理,积累丰富的临床经验,更好地指导工作.方法 98例开放性颅脑损伤患者根据伤情转入急诊ICU病房,对病情的每一发展阶段及过程,均实行动态、连续观察,为患者提供迅速有效、明确到位的医疗护理措施.结果 完全康复痊愈出院者69例,占70.41%.结论 尽早对开放性颅脑损伤患者实施处理与救治,严密观察病情变化,给予精心护理,有助于提高治愈率,降低此类患者的病残率.
作者：谢晓燕；朱华 刊期： 2011年第25期
目的 研究白假丝酵母菌致食物中毒的机理.方法 首先提取白假丝酵母菌的毒性物质,明确其性质,再进行小白鼠灌胃试验和家兔灌胃试验.结果 白假丝酵母菌毒素为热不稳定外毒素,能使小白鼠疲倦、厌食、竖毛、发绀、颤抖、呼吸加快、腹泻、脱水甚至死亡;能使家兔心跳、呼吸加快、呕吐、腹泻.结论 白假丝酵母菌能产生热不稳定外毒素,引发食物中毒.
作者：明儒成；许爱梅；杨勤德；李志英；韩晓莉；刘巍 刊期： 2011年第25期
目的 探讨微血管减压治疗原发性三叉神经痛无效的原因.方法 回顾分析本科1984年1月～2009年12月间微血管减压术后无效患者29例的临床资料及再次手术探查情况.结果 术后1周内疼痛未得到任何缓解.3月后,5例治愈,4例显效,2例有效;2例再次微血管减压者治愈;1例三叉神经松解术无效;15例感觉根部分切断术者,都有面部麻木,治愈7例,显效3例,有效4例,无效1例.术后效果良好,随访1年无复发.结论 病程长、症状不典型的原发性三叉神经痛患者首次减压无效可在3个月后再次手术干预.
作者：王召平；杨梅；种衍军 刊期： 2011年第25期
目的 比较<护理学基础>多媒体教学与传统教学的效果差异,探讨多媒体教学法的价值.方法 选择2009级进行多媒体教学高职护理专业学生作为观察组,共160人,2008级进行传统方式教学高职护理专业140例作为对照组,对照组按照传统方式进行教学;观察组实施多媒体方式教学.结果 观察组认为教学生动、图文清晰、内容利于理解、掌握、愿意继续选择多媒体方式教学(P＜0.05);对照组认为笔记易记、利于复习,上课速度合适(P＜0.05).结论 在<护理学基础>教学中使用多媒体教学方式,增强了学生的感性认识与理性认识,提高了基础护理技能的掌握效率和教学质量.
作者：于尧华；周玉春 刊期： 2011年第25期
目的 对阿德福韦、恩替卡韦治疗拉米夫丁耐药慢性乙型肝炎的疗效进行观察比较.方法 将39例患者随机分为两组,A组22例给予阿德福韦治疗,B组17例给予恩替卡韦治疗.结果 治疗后两组患者的肝功能均迅速恢复,大多数患者的病毒指标也得到有效控制,两组比较,差异无统计学意义.结论 阿德福韦和恩替卡韦都是较为理想的备选药物,而恩替卡韦对变异株和野生株同样有效,阿德福韦则在费用方面具有优势.
作者：陈子新 刊期： 2011年第25期
目的 探讨持续改进临床护理带教质量的方法和效果.方法 随机抽取2010年度在本科实习的大专生60人进行对比施教,30人采用常规带教法,30人采用持续改进临床护理带教,于出科前对护生进行操作技能、护理评估、专科理论、护理文书、护理查体等方面考核和组间比较.结果 出科前护理操作考核成绩,两组差异无统计学意义(P>0.05);专科理论、护理查体、护理文书、护理评估考核成绩持续改进组均高于常规带教组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续改进临床护理带教质量方式有利于促进护生工作能力的培养.
作者：曲士翠 刊期： 2011年第25期
膝关节是人体重要的大关节之一,随着年龄的增长,膝关节易发生退行性病变而引起骨性关节炎,使患者活动能力下降,生活质量受到不同程度的影响,在保守治疗无效的情况下,大多数患者需行人工膝关节置换术,以恢复关节功能,解除痛苦.围手术期精心的护理及规范化的康复锻炼能对大限度的恢复关节功能.笔者所在科自2007～2010年为40例老年患者施行了人工膝关节置换术,均获满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：姚仲莉；宋妮；刘凤敏 刊期： 2011年第25期
目的 探讨自凝刀治疗尿道内阜的疗效及特点.方法 回顾性分析BBT自凝刀治疗87例尿道肉阜患者的临床资料,探讨其疗效及特点.结果 87例患者均经一次治疗后治愈,无尿道口狭窄及局部瘢痕形成,无尿道阴道瘘等并发症及复发.结论 自凝刀治疗尿道肉阜操作简便、止血效果好、创面愈合快,不需住院,随治随走,值得推广应用.
作者：董惠民 刊期： 2011年第25期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
