姚强
β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体激动作用的一种药物类型,广泛用于心力衰竭(HF)、心律失常、各型冠心病及高血压等心血管疾病的治疗.为了进一步规范该类药物的临床应用,现结合文献,综述如下.
作者：曾勇华；陈志君；丘军 刊期： 2011年第25期
膝关节是人体重要的大关节之一,随着年龄的增长,膝关节易发生退行性病变而引起骨性关节炎,使患者活动能力下降,生活质量受到不同程度的影响,在保守治疗无效的情况下,大多数患者需行人工膝关节置换术,以恢复关节功能,解除痛苦.围手术期精心的护理及规范化的康复锻炼能对大限度的恢复关节功能.笔者所在科自2007～2010年为40例老年患者施行了人工膝关节置换术,均获满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：姚仲莉；宋妮；刘凤敏 刊期： 2011年第25期
医院感染不仅使患者、家庭、社会的经济成本增加,而且严重影响了患者的预后与安危,同时影响医疗质量,甚至影响到医院的声誉.随着医院正规化管理水平的提高,医院感染控制及管理已成为医院管理工作中的重中之重.感染控制水平的高低是衡量一个医院整体综合水平的重要标志.护理管理是医院管理的一个重要组成部分,在控制医院感染中起到重要的作用,是预防和控制医院感染不可忽视的力量之一.
作者：梁静 刊期： 2011年第25期
目的 了解采用胃肠道外营养支持治疗临床危重症患者的临床疗效.方法 66例危重症患儿采用含葡萄糖、氨基酸、维生素及中长链脂肪乳的PN支持治疗,胃肠道外营养输液均采用周围静脉途径输注营养液.结果 66例患儿中92.4%(61/66)体重显著增加,每天增重平均(0.028±0.009) kg,胃肠道外营养治疗前及治疗后1周各指标均有显著性改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PN支持疗法治疗危重患儿可改善危重患儿全身营养状况,提高患儿生存质量.
作者：刘因明 刊期： 2011年第25期
目的 分析本院血培养分离病原菌种类及耐药性,为临床提供用药依据.方法 血液标本在BACT/ALERT3D60全自动血培养仪中培养,利用全自动微生物鉴定仪VITEK-32进行细菌鉴定及药敏实验,少数细菌药敏实验采用K-B法.结果 2010年1月～2010年12月在送检的1425份血培养标本中,共分离出病原菌104例,阳性率为7.30%;其中革兰阳性菌54例,革兰阴性菌43例,真菌7例,分别占总数的51.92%,41.35%,6.73%.结论 及时了解血培养结果可以对临床抗感染治疗提供依据,提高治愈率,降低病死率.
作者：沈剑平 刊期： 2011年第25期
简述网络模式下医院图书馆医学信息服务的特点和现状,为医院提供全方位医学信息服务,探讨网络模式下医院图书馆为适应医院的改革与发展,提供全方位信息服务的模式.
作者：孙克川；汤月欣 刊期： 2011年第25期
目的 对50例胰腺损伤的临床诊疗进行分析.方法 选择2002年1月～2010年3月在本院收治的50例胰腺损伤患者进行手术治疗,分析其临床诊疗.结果 本组病例就诊后24 h内即明确诊断者45例(90%),就诊后2～4 d内明确诊断者5例(10%).50例胰腺损伤患者经过治疗之后,显效31例(62%),有效18例(36%),无效1例(2%),总有效率98%.术后出现腹腔脓肿1例,并发胰瘘2例,胰腺假性囊肿1例,伤口感染1例,肺感染2例,1例Ⅴ级胰腺损伤病例,合并肺感染及腹腔脓肿,于术后26 d死亡.结论 应把握好各级胰腺损伤的处理原则,在彻底止血、清创的前提下,充分引流,一般多条腹腔负压引流,根据损伤分级施行相应术式,并加强抗感染、营养等综合治疗.
作者：朱先明 刊期： 2011年第25期
目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中FHIT和COX-2蛋白的表达相关性及其与肺癌发展之间的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测57例NSCLC组织及6例良性病变肺组织中FHIT和COX-2蛋白的表达.结果 NSCLC组织FHIT和COX-2蛋白的阳性表达率分别为22.80%和82.46%.FHIT在NSCLC组织中表达缺失,与肿瘤的组织分型、TNM分期和淋巴结转移关系密切(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤大小及分化程度无关(P>0.05).COX-2在NSCLC组织中高表达与肿瘤的组织分型、TNM分期、肿瘤大小及分化程度和淋巴结转移关系密切(P<0.05),与患者的性别、年龄无关(P>0.05).癌组织中FHIT和COX-2蛋白的表达呈显著负相关(r=0.342,P=0.004).结论 FHIT和COX-2蛋白在非小细胞肺癌中表达成显著负相关,提示两者在非小细胞肺癌的发生发展中可能存在重要的协同作用.
作者：杨永山；王艳 刊期： 2011年第25期
目的 研究白假丝酵母菌致食物中毒的机理.方法 首先提取白假丝酵母菌的毒性物质,明确其性质,再进行小白鼠灌胃试验和家兔灌胃试验.结果 白假丝酵母菌毒素为热不稳定外毒素,能使小白鼠疲倦、厌食、竖毛、发绀、颤抖、呼吸加快、腹泻、脱水甚至死亡;能使家兔心跳、呼吸加快、呕吐、腹泻.结论 白假丝酵母菌能产生热不稳定外毒素,引发食物中毒.
作者：明儒成；许爱梅；杨勤德；李志英；韩晓莉；刘巍 刊期： 2011年第25期
目的 探讨微血管减压治疗原发性三叉神经痛无效的原因.方法 回顾分析本科1984年1月～2009年12月间微血管减压术后无效患者29例的临床资料及再次手术探查情况.结果 术后1周内疼痛未得到任何缓解.3月后,5例治愈,4例显效,2例有效;2例再次微血管减压者治愈;1例三叉神经松解术无效;15例感觉根部分切断术者,都有面部麻木,治愈7例,显效3例,有效4例,无效1例.术后效果良好,随访1年无复发.结论 病程长、症状不典型的原发性三叉神经痛患者首次减压无效可在3个月后再次手术干预.
作者：王召平；杨梅；种衍军 刊期： 2011年第25期
目的 60例尿毒症患者并发急性左心衰的临床观察及血液透析治疗疗效分析.方法 随机选60例分A、B两组,A组(36例)直接行急诊血液透析治疗,B组(24例)行药物结合血液透析治疗.结果 A组总有效率为93.33%,B组总有效率为87.5%,差异有统计学意义(U=2.53,P<0.05).结论 对尿毒症合并严重急性左心衰的患者,直接行血液透析是快速、有效的治疗方法.
作者：涂娴 刊期： 2011年第25期
目的 通过调查以了解临床实习护生的自我管理能力,为针对性对实习护生进行管理提供依据.方法 采用问卷调查法,对2010年在笔者所在医院实习的339名护生进行调查.调查工具采用自行设计的问卷,内容包括实习护生基本资料、学习管理、自我控制能力、目标管理、情绪控制和人际关系共37个项目.结果 大多数护生都能按实习计划,完成医院、所在科室以及带教老师布置的学习任务,但是不会充分利用时间主动学习.有99.7%的护生能在带教老师的指导下做好本职工作,而只有20.9%的护生经常参加科研活动,57.5%的护生有些反思日记的习惯,68.4%的护生每日能保证1 h的学习,此外只有52.2%的实习护生能应付工作中的难题,有56.6%的实习护生有信心应付突如其来的事情.结论 绝大多数实习护生在带教老师的指导下,能按实习计划,完成医院、所在科室以及带教老师布置的学习任务,但是缺乏主动学习的能力和应付突发事件的能力,因此,带教老师要有针对性对实习护生进行指导.
作者：张丽；郑蔚；史艳萍；杨静静；袁琳 刊期： 2011年第25期
目的 探讨护理干预对提高剖宫产术后母乳喂养的影响.方法 选择行剖宫产的产妇280例,随机分成两组,每组140例,对照组给予产科常规护理;实验组由专职护士对有针对性的行为干预和心理疏导,采用产前健康教育渗透,指导产妇正确的哺乳技巧,增进母乳喂养,及时疏通乳腺管等,提高纯母乳喂养率.结果 试验组产妇术后乳汁充足达到86%,纯母乳喂养率86%,对照组产妇乳汁充足61.8%,术后的纯母乳喂养57%.两组比较差异有统计学意义.结论 护理干预能有效提高剖宫产纯母乳喂养.
作者：李盛平 刊期： 2011年第25期
目的 观察奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血的临床疗效,探讨临床应用价值.方法 本院收治的46例乙肝肝硬化并发上消化道出血患者,随机分为两组,对照组(n=23)给予常规治疗+垂体后叶素治疗,观察组(n=23)给予常规治疗+奥曲肽治疗;比较两组患者的止血情况、不良反应.结果 对照组显效6例、有效9例、无效8例,总有效率65.2%,观察组显效13例、有效8例、无效2例,总有效率91.3%;比较两组的治疗总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有2例(8.7%)患者出现轻度不良反应;对照组有7例(30.4%)患者出现不同程度的不良反应,比较两组患者的不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血具有疗效显著、止血可靠、不良反应少的优点,具有临床推广价值.
作者：王学兵 刊期： 2011年第25期
目的 观察丹参川芎嗪注射液在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的临床疗效和对PCI患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响.方法 86例PCI患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液,另选择健康体检者50例作为正常对照组.于治疗前及治疗5 d后测定并比较血清(hsCRP)水平,对疗效进行比较.结果 治疗组心绞痛缓解有效率(95.45%)明显高于对照组(80.95%)(P<0.05);对照组、治疗组治疗前、后血清(hsCRP)水平均明显高于正常对照组(P<0.01),治疗组治疗后血清(hsCRP)水平明显低于治疗前和对照组(P<0.01).结论 丹参川芎嗪注射液可明显改善PCI患者的心绞痛症状,也能显著降低血清(hsCRP)水平,并且是安全的.
作者：范爱德 刊期： 2011年第25期
目的 探讨分析颅脑外伤合并视神经损伤的手术治疗方法,总结其临床价值.方法 选取本院2008～2010年79例急性脑外伤合并视神经损伤患者的治疗及预后资料,随机分为观察组(手术治疗)49例和对照组(保守治疗)30例,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析.结果 观察组49例手术后均不同程度恢复视力,其中显效38例,恢复明显;有效11例,视力减退;无失明者.对照组30例经保守治疗后,显效13例,视力恢复良好;有效12例,视力减退;无效5例,术后失明.结论 手术治疗颅脑外伤合并视神经损伤,疗效明显优于传统保守治疗,而手术除伤后视力明显好转者可转用保守治疗,但明确有视神经损伤的,无论原发或继发,都应尽早积极采用手术治疗.
作者：郭志波 刊期： 2011年第25期
目的 观察心理干预对药物中毒清醒洗胃患者的影响.方法 将60例药物中毒清醒患者随机分成两组,干预组和对照组各30例.对照组采用常规插胃管洗胃操作方法,干预组在对照组的基础上,在洗胃前、中、后给予心理干预.结果 干预组一次性插入胃管的成功率及术中配合程度明显优于对照组(P<0.05).结论 心理干预在洗胃术中可减轻患者心理负担,提高一次性插入胃管的成功率及术中配合程度,保证洗胃过程顺利进行,减轻患者痛苦,减少并发症的发生.
作者：梁燕冰 刊期： 2011年第25期
目的 研究人工拍背排痰法与振动机排痰对老年肺部感染患者的排痰效果,并进行比较研究.方法 案例分析法.选取本院2005～2010年的260例相关病例,其中采用人工拍背排痰法和振动机排痰各130例,主要观察患者治疗1周后的血常规恢复正常范围时间、日均排痰量、临床恢复、血氧饱和度(SpO2)变化等内容.结果 两组患者治疗后SpO2均明著提高(P<0.01),振动机组日均排痰量大大优于人工组,且其血常规恢复正常范围的时间也比人工组要短,临床症状也优于人工拍背法(P<0.05).结论 震动排痰机的排痰效果明显优于人工拍背法,能很好地减轻患者的痛苦,并有利于患者的快速恢复,建议大量应用于临床治疗.
作者：李迎春 刊期： 2011年第25期
目的 通过对开放性颅脑损伤患者的动态观察及护理,积累丰富的临床经验,更好地指导工作.方法 98例开放性颅脑损伤患者根据伤情转入急诊ICU病房,对病情的每一发展阶段及过程,均实行动态、连续观察,为患者提供迅速有效、明确到位的医疗护理措施.结果 完全康复痊愈出院者69例,占70.41%.结论 尽早对开放性颅脑损伤患者实施处理与救治,严密观察病情变化,给予精心护理,有助于提高治愈率,降低此类患者的病残率.
作者：谢晓燕；朱华 刊期： 2011年第25期
目的 探讨对高血压患者进行护理干预的临床疗效.方法 随机将本院收治的83例高血压患者分为干预组42例,对照组41例.干预组在对照组常规护理基础上加强对患者的心理护理、饮食护理、并发症护理等,观察并比较两组患者临床状态改善情况.结果 常规降压治疗后,两组血压恢复至正常水平.降压药物减量后,干预组舒张压、收缩压较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压患者进行护理干预有助于维持患者血压稳定,并改善其临床状态.
作者：唐香祝 刊期： 2011年第25期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
