郭志波
目的 探讨持续改进临床护理带教质量的方法和效果.方法 随机抽取2010年度在本科实习的大专生60人进行对比施教,30人采用常规带教法,30人采用持续改进临床护理带教,于出科前对护生进行操作技能、护理评估、专科理论、护理文书、护理查体等方面考核和组间比较.结果 出科前护理操作考核成绩,两组差异无统计学意义(P>0.05);专科理论、护理查体、护理文书、护理评估考核成绩持续改进组均高于常规带教组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续改进临床护理带教质量方式有利于促进护生工作能力的培养.
作者：曲士翠 刊期： 2011年第25期
目的 研究香归解郁丸的制备及治疗抑郁胁肋胀痛后的临床疗效.方法 将药材按比例制备为香归解郁丸,每次6～9 g,2～3次/d,治疗4周进行疗效评定.结果 治疗4周后,治疗组抑郁指数比治疗前显著下降.结论 本品使用方便,疗效确切,深受患者欢迎.
作者：许石钟 刊期： 2011年第25期
目的 60例尿毒症患者并发急性左心衰的临床观察及血液透析治疗疗效分析.方法 随机选60例分A、B两组,A组(36例)直接行急诊血液透析治疗,B组(24例)行药物结合血液透析治疗.结果 A组总有效率为93.33%,B组总有效率为87.5%,差异有统计学意义(U=2.53,P<0.05).结论 对尿毒症合并严重急性左心衰的患者,直接行血液透析是快速、有效的治疗方法.
作者：涂娴 刊期： 2011年第25期
目的 观察应用高血压药物单用或联合使用降压药物治疗老年原发性高血压患者的临床疗效.方法 对门诊56例老年高血压病1年应用降压药物门诊随机随访应用口服降压药物观察分析.结果 络活喜及伊泰青在治疗老年高血压效果明显.结论 要达到好的降低血压效果,还要因人而异,个体化的去选择药物治疗.
作者：黄著统；黄木清 刊期： 2011年第25期
目的 提高护生临床实践能力与专科知识,增强护患沟通,提高患者对护生的满意度.方法 改革传统带教方式,在护生进入专科病房前由带教老师进行为期3天的专项培训,包括基础操作,相应的专科知识及与患者的沟通技巧.进入病房后强化知识点,增强服务意识,并将护生在临床中的沟通、解释、健康教育等人性化服务内容纳入考核标准中.结果 接受改进教学方式的护生在技术操作、与患者沟通方面都有很大进步,患者对护生的满意度大幅度提高.结论 随着护生们在临床实践中思维的活跃,改进带教方式不仅增强了护生在临床中的实践能力,还提高了患者对护生的满意度.
作者：廖娜；佘渝 刊期： 2011年第25期
有机磷农药中毒是急诊科的常见病,而且病情凶险、变化快,易致呼吸肌麻痹(RMP),进而引起周围性呼吸衰竭.现将有机磷农药中毒急救处理分析总结如下.
作者：鲍士萍；杨晓凌 刊期： 2011年第25期
目的 探讨自凝刀治疗尿道内阜的疗效及特点.方法 回顾性分析BBT自凝刀治疗87例尿道肉阜患者的临床资料,探讨其疗效及特点.结果 87例患者均经一次治疗后治愈,无尿道口狭窄及局部瘢痕形成,无尿道阴道瘘等并发症及复发.结论 自凝刀治疗尿道肉阜操作简便、止血效果好、创面愈合快,不需住院,随治随走,值得推广应用.
作者：董惠民 刊期： 2011年第25期
目的 探讨多生牙在颌骨中埋伏的部位、定位诊断和应用牙钻微创拔除的手术方法.方法 通过拍摄X线牙片、全景片及口腔专用CT片,结合临床检查,利用射线照相中的几何学原理确定多生牙的位置,通过正确的诊断,确定手术入路,应用牙钻微创的手术方法给予拔除.结果 微创拔除的204例患者共278颗上颌埋伏多生牙,定位准确,手术入路正确,手术时间短,术中患者痛苦减轻,术后并发症少,术后反应较轻.结论 埋伏多生牙通过不同类型X线片及临床检查相结合,均可做出正确的诊断.应用牙钻微创拔除埋伏多生牙,手术创伤小、时间短、术后反应较轻微,患者乐意接受,是值得推广使用的一项拔牙技术.
作者：马汝逸；马喜玺 刊期： 2011年第25期
目的 探讨分析颅脑外伤合并视神经损伤的手术治疗方法,总结其临床价值.方法 选取本院2008～2010年79例急性脑外伤合并视神经损伤患者的治疗及预后资料,随机分为观察组(手术治疗)49例和对照组(保守治疗)30例,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析.结果 观察组49例手术后均不同程度恢复视力,其中显效38例,恢复明显;有效11例,视力减退;无失明者.对照组30例经保守治疗后,显效13例,视力恢复良好;有效12例,视力减退;无效5例,术后失明.结论 手术治疗颅脑外伤合并视神经损伤,疗效明显优于传统保守治疗,而手术除伤后视力明显好转者可转用保守治疗,但明确有视神经损伤的,无论原发或继发,都应尽早积极采用手术治疗.
作者：郭志波 刊期： 2011年第25期
目的 探讨子痫发生的相关因素及孕产妇和围生儿的结局.方法 对本院2008年1月～2010年12月收治的27例子痫病例进行回顾性分析.结果 27例子痫病例中,无1例孕产妇死亡,新生儿窒息9例,围生儿死亡4例.结论 子痫一旦确诊,尽早终止妊娠,以降低母婴病死率.
作者：王利红 刊期： 2011年第25期
目的 研究人工拍背排痰法与振动机排痰对老年肺部感染患者的排痰效果,并进行比较研究.方法 案例分析法.选取本院2005～2010年的260例相关病例,其中采用人工拍背排痰法和振动机排痰各130例,主要观察患者治疗1周后的血常规恢复正常范围时间、日均排痰量、临床恢复、血氧饱和度(SpO2)变化等内容.结果 两组患者治疗后SpO2均明著提高(P<0.01),振动机组日均排痰量大大优于人工组,且其血常规恢复正常范围的时间也比人工组要短,临床症状也优于人工拍背法(P<0.05).结论 震动排痰机的排痰效果明显优于人工拍背法,能很好地减轻患者的痛苦,并有利于患者的快速恢复,建议大量应用于临床治疗.
作者：李迎春 刊期： 2011年第25期
目的 评价地高辛两种不同维持量治疗窦性心律心力衰竭的临床疗效.方法 63例患者随机分为两组,A组32例采用间歇维持量地高辛治疗;B组31例采用持续维持量地高辛治疗.结果 两组患者治疗前与治疗3个月和6个月,比较左心室射血分数(LVEF),A组分别为(0.35±0.12),(0.45±0.11),(0.44±0.10);B组分别为(0.35±0.13),(0.45±0.10),(0.45±0.12).心率(HR)A组分别为(96±15)次/min,(76±14)次/min,(75±14)次/min;B组分别为(100±12)次/min,(75±13)次/min,(74±15) 次/min,治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).地高辛过量或中毒的发生率两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 两组疗效相似,但A组洋地黄过量或中毒的发生率少,是一种安全有效的临床给药方法.
作者：韩志翔 刊期： 2011年第25期
目的 分析本院血培养分离病原菌种类及耐药性,为临床提供用药依据.方法 血液标本在BACT/ALERT3D60全自动血培养仪中培养,利用全自动微生物鉴定仪VITEK-32进行细菌鉴定及药敏实验,少数细菌药敏实验采用K-B法.结果 2010年1月～2010年12月在送检的1425份血培养标本中,共分离出病原菌104例,阳性率为7.30%;其中革兰阳性菌54例,革兰阴性菌43例,真菌7例,分别占总数的51.92%,41.35%,6.73%.结论 及时了解血培养结果可以对临床抗感染治疗提供依据,提高治愈率,降低病死率.
作者：沈剑平 刊期： 2011年第25期
目的 观察奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血的临床疗效,探讨临床应用价值.方法 本院收治的46例乙肝肝硬化并发上消化道出血患者,随机分为两组,对照组(n=23)给予常规治疗+垂体后叶素治疗,观察组(n=23)给予常规治疗+奥曲肽治疗;比较两组患者的止血情况、不良反应.结果 对照组显效6例、有效9例、无效8例,总有效率65.2%,观察组显效13例、有效8例、无效2例,总有效率91.3%;比较两组的治疗总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有2例(8.7%)患者出现轻度不良反应;对照组有7例(30.4%)患者出现不同程度的不良反应,比较两组患者的不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血具有疗效显著、止血可靠、不良反应少的优点,具有临床推广价值.
作者：王学兵 刊期： 2011年第25期
HIV职业暴露指医务人员从事诊疗、护理等工作中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了皮肤或黏膜或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染的针头及其他锐器刺伤皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况.笔者所在医院近1年发生数十起医护人员HIV职业暴露事件,本文从临床工作的角度出发,探讨HIV职业暴露的危险因素及防护措施,这对于杜绝医护人员医源性HIV感染的发生具有重大的现实意义.
作者：施向宁；施承宏 刊期： 2011年第25期
目的 探讨创伤早期采用营养支持的效果情况.方法 将患者随机分为两组,观察组和对照组.观察组患者给予20%中/长链混合脂肪乳剂1.0～1.5 g/(kg·d),非蛋白热能25～30 kcal/(kg·d),其余热量由糖提供,糖和脂肪比例为6:4;对照组单纯采用糖功能.观察两组患者治疗前后肝肾功能改变情况,检测两组治疗前后血糖改变情况,观察治疗前后生命体征、心电图、呼吸、血氧饱和度的改变情况.结果 观察组干预后尿素氮及血糖水平与对照组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖脂双解营养支持能够显著改善早期创伤患者营养状况,降低血糖,肝肾毒性小,效果显著.
作者：张洁靖 刊期： 2011年第25期
目的 探讨与研究化疗联合益气补肾散结汤治疗中晚期肺癌疗效及毒副作用.方法 对本院82例中晚期肺癌患者给予化疗联合益气补肾散结汤治疗,回顾性分析各项指标的变化及临床疗效.结果 治疗组完全缓解6例,部分缓解23例,稳定9例,进展1例,死亡3例,有效率为完全缓解+部分缓解.对照组完全缓解6例,部分缓解14例,稳定11例,进展8例,死亡3例.结论 对中晚期肺癌患者给予化疗联合益气补肾散结汤治疗具有较好的临床疗效,毒副作用小,值得临床推广.
作者：李林生 刊期： 2011年第25期
目的 探讨2型糖尿病患者血尿酸水平的变化.方法 采用回顾性分析的方法,分析160例2型糖尿病患者及50例健康体检人员的临床资料,根据血糖高低分为血糖正常、轻度增高和明显增高3个组.分析3组研究患者的血糖、血尿酸水平,并与对照组比较.结果 与对照组比较,轻度增高组和明显增高组患者的GLU、UA升高;与GLU正常组比较,明显增高组患者GLU、UA升高.结论 血尿酸可作为糖尿病慢性并发症的危险因素和预告因子,临床治疗过程中不仅要控制好血糖、血脂,更要重视和关注尿酸这一危险因素,减少和预防糖尿病心脑血管并发症.
作者：孙梅琴；邓亚平；倪洪兵 刊期： 2011年第25期
目前,因外伤导致股骨颈骨折的患者较多,但是外伤导致双侧股骨颈骨折的患者较少.笔者所在科于2010年11月收治1例双侧股骨颈骨折患者,为其实施了双侧全髋关节置换术.由于双侧全髋关节置换术给护理上增加了一定的难度,笔者所在科认真落实各项护理措施并积极治疗,手术效果良好.出院时双髋部伤口已拆线,一期愈合,可扶拐下床活动,髋、膝关节活动0°～90°,足踝关节感觉运动正常,复查拍片见双侧全髋关节置换术后位置良好,现报告如下.
作者：刘会 刊期： 2011年第25期
目的 探讨以数字减影脑血管造影(DSA)为参照,观察64层螺旋CTA在颈内动脉检出方面的价值.方法 对148例怀疑前循环缺血发作的患者施行64层螺旋CTA检查,其中79例同时行DSA检查,并将CTA与DSA结果相对照,比较两者之间的敏感性和特异性.结果 行CTA检查的148例患者中有119例患者颈内动脉有不同程度的狭窄,79例行DSA检查的患者颈内动脉有不同狭窄,CTA与DSA的敏感性和特异性为100%.结论 64层螺旋CTA对颈内动脉系统病变的检出,具有较高的敏感性和特异性,且操作简单、方便、安全,具有微创伤性,能用于颈内动脉的诊断,并有较高的临床应用价值.
作者：方传刚；武红斌；许成岗 刊期： 2011年第25期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
