马汝逸；马喜玺
目的 观察应用高血压药物单用或联合使用降压药物治疗老年原发性高血压患者的临床疗效.方法 对门诊56例老年高血压病1年应用降压药物门诊随机随访应用口服降压药物观察分析.结果 络活喜及伊泰青在治疗老年高血压效果明显.结论 要达到好的降低血压效果,还要因人而异,个体化的去选择药物治疗.
作者：黄著统；黄木清 刊期： 2011年第25期
目的 探讨作业疗法和运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 将62例急性脑卒中分为观察组(运动疗法加作业疗法)和对照组(运动疗法),两组患者入院后均接受神经内科常规药物治疗.训练3个月后,应用Fugl-Meyer量表(FMA)评定患者上肢运动功能,Barthel指数(BI)评定日常生活能力.结果 治疗后观察组的FMA评分和BI均明显优于对照组(P<0.01).结论 作业疗法联合运动疗法可明显改善脑卒中患者的上肢运动功能,提高日常生活活动能力.
作者：王丽 刊期： 2011年第25期
目的 观察术前预充6%羟乙基淀粉130/0.4对腰硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产术患者血流动力学及胎儿血浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响.方法 择期行剖宫产术患者60例,随机均分为羟乙基淀粉组(V组)和乳酸钠林格液组(L组).麻醉前两组分别输注6%羟乙基淀粉130/0.4与乳酸钠林格液500 ml预扩容,监测并记录入室时(T0)、预充液输注完即刻(T1)、麻醉注药后5 min(T2)、胎儿娩出时(T3)和术毕(T4)的BP、HR和SPO2变化;胎儿娩出时采脐动、静脉血测定SOD活力和MDA水平,同时行新生儿Apgar评分.结果 与T0比较,V组患者T1时SBP和DBP都略有升高,在T2～T4时有所下降,但差异无统计学意义;而L组在T2～T4时下降显著,HR同时也明显增快,差异有统计学意义(P<0.05);V组新生儿娩出时脐动脉和脐静脉血SOD值高于L组,MDA值又低于L组,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿娩出后,两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 6%羟乙基淀粉130/0.4预充能稳定CSEA下剖宫产术母体的血流动力学,改善胎盘灌注与氧合,提高产妇和胎儿的安全性.
作者：毛建园 刊期： 2011年第25期
β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体激动作用的一种药物类型,广泛用于心力衰竭(HF)、心律失常、各型冠心病及高血压等心血管疾病的治疗.为了进一步规范该类药物的临床应用,现结合文献,综述如下.
作者：曾勇华；陈志君；丘军 刊期： 2011年第25期
目的 探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果及毒副作用.方法 将支气管哮喘患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予舒利迭吸入,治疗组给予孟鲁司特钠联合舒利迭治疗,治疗后比较两组肺功能指标变化情况,哮喘控制率及不良反应.结果 治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后 FEV1、PEFR和FVE水平均高于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后FEV1、PEFR和 FVE水平比较,治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在联合治疗过程中两组均未见明显的药物不良反应.结论 孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘,疗效显著且无明显不良反应.
作者：陈娜 刊期： 2011年第25期
人工髋关节置换术前术后的护理和康复锻炼,以及对手术适应证的选择和禁忌证的掌握,对患者施行手术的成功率及术后的恢复起着关键性的作用.对患者进行术前卫生宣教、必要的检查、床上大小便的训练、术后伤肢的观察及康复锻炼,这些必要的护理措施能有效的提高关节置换手术的成功率.
作者：李赛鸾 刊期： 2011年第25期
目的 观察奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血的临床疗效,探讨临床应用价值.方法 本院收治的46例乙肝肝硬化并发上消化道出血患者,随机分为两组,对照组(n=23)给予常规治疗+垂体后叶素治疗,观察组(n=23)给予常规治疗+奥曲肽治疗;比较两组患者的止血情况、不良反应.结果 对照组显效6例、有效9例、无效8例,总有效率65.2%,观察组显效13例、有效8例、无效2例,总有效率91.3%;比较两组的治疗总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有2例(8.7%)患者出现轻度不良反应;对照组有7例(30.4%)患者出现不同程度的不良反应,比较两组患者的不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血具有疗效显著、止血可靠、不良反应少的优点,具有临床推广价值.
作者：王学兵 刊期： 2011年第25期
目的 探讨子痫发生的相关因素及孕产妇和围生儿的结局.方法 对本院2008年1月～2010年12月收治的27例子痫病例进行回顾性分析.结果 27例子痫病例中,无1例孕产妇死亡,新生儿窒息9例,围生儿死亡4例.结论 子痫一旦确诊,尽早终止妊娠,以降低母婴病死率.
作者：王利红 刊期： 2011年第25期
目的 评价农民健康检查中经阴道超声检查在妇科疾病诊断中的意义与预防.方法 分析5713例已婚妇女或有性生活者,进行经阴道超声检查,了解各种妇科疾病的检出数与检出率.结果 经阴道超声检查对妇科疾病的检出率高,但个别疾病之间检出率也有所不同,特别是子宫肌瘤的检出高,可以检测小至5 mm的肌瘤.结论 农民健康体检中,经阴道超声检查对减少妇科疾病的发生率和早期发现病变有非常重要的意义,有着很高的临床价值.
作者：陈素娟 刊期： 2011年第25期
目的 探讨诺和锐30联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效.方法 选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的144例初诊2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组(诺和锐30组)72例和观察组(诺和锐30联合组)72例,后将两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血糖达标时间及不良反应发生率进行统计比较.结果 治疗后观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 诺和锐30联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病疗效好,起效快,安全性高.
作者：赵继伟 刊期： 2011年第25期
目的 评价应用肱骨头切除术治疗老年患者肱骨上端骨折的方法及疗效.方法 回顾性分析肱骨头切除术治疗8例老年肱骨上端骨折的临床资料.结果 本组手术过程简单、顺利,无神经、血管损伤,住院期间无感染等并发症发生.8例门诊随访6～18个月,结果满意.结论 肱骨头切除术是治疗老年患者肱骨上端骨折的较好选择.
作者：朱雪峰 刊期： 2011年第25期
目的 探讨多生牙在颌骨中埋伏的部位、定位诊断和应用牙钻微创拔除的手术方法.方法 通过拍摄X线牙片、全景片及口腔专用CT片,结合临床检查,利用射线照相中的几何学原理确定多生牙的位置,通过正确的诊断,确定手术入路,应用牙钻微创的手术方法给予拔除.结果 微创拔除的204例患者共278颗上颌埋伏多生牙,定位准确,手术入路正确,手术时间短,术中患者痛苦减轻,术后并发症少,术后反应较轻.结论 埋伏多生牙通过不同类型X线片及临床检查相结合,均可做出正确的诊断.应用牙钻微创拔除埋伏多生牙,手术创伤小、时间短、术后反应较轻微,患者乐意接受,是值得推广使用的一项拔牙技术.
作者：马汝逸；马喜玺 刊期： 2011年第25期
目的 探讨舍曲林合并阿立哌唑治疗伴躯体化症状抑郁症的疗效及安全性.方法 60例伴躯体化症状抑郁症患者,随机分为舍曲林合并阿立哌唑组(合用组)和舍曲林(单用组),各30例,疗程8周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD),治疗中出现的副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗后两组HAMD评分较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 舍曲林合并阿立哌唑治疗伴躯体化症状抑郁症疗效较好,且较安全.
作者：付春红；余绍军；李兰芳；肖卫兵 刊期： 2011年第25期
目的 回顾性分析2008年1月～2010年12月中大五院患者中,各种标本分离的金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 标本分离培养按照<全国临床检验操作规程>(第3版)进行操作,利用黑马Bact-IST微生物分析系统及其配套的IDS-96进行菌种鉴定及药敏试验,收集相关数据并录入到Excel文档,使用WHONET 5.4版软件进行统计学分析.结果 3年内共分离了金黄色葡萄球菌293株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为150株,其中2008年MRSA检出率为50.0%,2009年为63.7%,2010年为38.9%,12种测试药物的耐药率在3年期间并无明显变化.在MRSA菌株中,利福平、呋喃妥因、替考拉丁的耐药率较低,未发现耐万古霉素菌株(VRSA),其他药物的耐药率均大于80%.结论 临床治疗金黄色葡萄球菌感染的患者应根据药敏试验结果使用抗菌药物,延缓金黄色葡萄球菌耐药性的产生,并加强对MRSA的耐药性监测.
作者：邝健辉；钱明；郭兆旺；薛金方 刊期： 2011年第25期
目的 提高原发性十二指肠恶性肿瘤的治疗水平.方法 回顾性分析20例原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断及治疗资料.结果 全部病例均通过十二指肠镜活检病理确诊.14例行胰十二指肠切除术患者,随访生存1年者4例,2年者6例,2.5年者2例,2例至今存活.6例行局部切除术患者,随访生存13个月2例,30个月者2例,2例至今存活.结论 选择性联合检查可提高原发性十二指肠恶性肿瘤的检出率.十二指肠镜应列为原发性十二指肠恶性肿瘤检查的首选.确诊后根据病情合理的选择治疗方式是提高十二指肠恶性肿瘤疗效及手术安全性的关键.
作者：喻敬东；王振 刊期： 2011年第25期
目的 探讨创伤早期采用营养支持的效果情况.方法 将患者随机分为两组,观察组和对照组.观察组患者给予20%中/长链混合脂肪乳剂1.0～1.5 g/(kg·d),非蛋白热能25～30 kcal/(kg·d),其余热量由糖提供,糖和脂肪比例为6:4;对照组单纯采用糖功能.观察两组患者治疗前后肝肾功能改变情况,检测两组治疗前后血糖改变情况,观察治疗前后生命体征、心电图、呼吸、血氧饱和度的改变情况.结果 观察组干预后尿素氮及血糖水平与对照组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖脂双解营养支持能够显著改善早期创伤患者营养状况,降低血糖,肝肾毒性小,效果显著.
作者：张洁靖 刊期： 2011年第25期
目的 了解临床护理人员手卫生依从性现状,识别影响因素,为临床提出干预措施提供依据.方法 选择具有代表性的5个科室作为观察单位,采用隐蔽性观察法,由经过培训的观察人员,通过预先设计的观察表,在规定时间内观察护理人员手卫生执行情况.结果 护理人员平均手卫生依从性为43.84%,操作前(20.79%)后(66.73%)差异有统计学意义;随科室、职称、工龄不同而异,疗养区高(68.54%),急诊科低(31.58%);职称越低手卫生依从性越差.结论 护理人员手卫生依从性较低,影响因素是多方面的,根据不同情况采取相应的干预措施.
作者：徐秀香；曾淑蓉；杨志彩 刊期： 2011年第25期
目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中FHIT和COX-2蛋白的表达相关性及其与肺癌发展之间的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测57例NSCLC组织及6例良性病变肺组织中FHIT和COX-2蛋白的表达.结果 NSCLC组织FHIT和COX-2蛋白的阳性表达率分别为22.80%和82.46%.FHIT在NSCLC组织中表达缺失,与肿瘤的组织分型、TNM分期和淋巴结转移关系密切(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤大小及分化程度无关(P>0.05).COX-2在NSCLC组织中高表达与肿瘤的组织分型、TNM分期、肿瘤大小及分化程度和淋巴结转移关系密切(P<0.05),与患者的性别、年龄无关(P>0.05).癌组织中FHIT和COX-2蛋白的表达呈显著负相关(r=0.342,P=0.004).结论 FHIT和COX-2蛋白在非小细胞肺癌中表达成显著负相关,提示两者在非小细胞肺癌的发生发展中可能存在重要的协同作用.
作者：杨永山；王艳 刊期： 2011年第25期
目的 通过对耳鼻喉患者的焦虑状态调查,探讨临床有效地护理措施.方法 采用焦虑状态调查问卷(STAI)对本科室收治的50例耳鼻喉患者进行调查.结果 观察组男性与女性STAI量表评分情况的比较,差异无统计学意义.正常对照组男性与女性STAI量表评分情况的比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组与正常对照组STAI量表评分情况的比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 耳鼻喉科患者焦虑程度与性别无关,而与耳鼻喉疾病密切相关,护理服务应尽量从具体环节来改善患者的焦虑状态,从而提高患者的治疗依从性和生活质量.
作者：罗平 刊期： 2011年第25期
目的 探讨平阳霉素两种注射法对肿瘤患者的影响.方法 将2009年1月～2011年3月肿瘤化疗科联合应用平阳霉素治疗的肿瘤患者114例,随机分为肌肉注射组和静脉注射组各57例,观察并记录两组患者注射后局部反应及其他不良反应.结果 肌肉注射后局部出现硬结发生率为80.7%(46/57);静脉注射后出现静脉炎8例(14.03%),两组注射后局部疼痛静脉注射组明显低于肌肉注射组,差异有统计学意义(χ2＝9.74,P<0.05);其他不良反应两组比较无统计学意义.结论 平阳霉素静脉注射法优于肌肉注射法,尤其是与其他化疗药联合应用时,静脉注射法更值得临床采用.
作者：杨君华 刊期： 2011年第25期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
