刘爱梅；张青花
目的 提高分诊护士的综合素质,使其胜任岗位要求.方法 分析分诊护士知识结构及实践能力的薄弱点,根据岗位对分诊护士素质要求,确定培训教育内容,有针对性、计划性地实施系统的培训教育.结果 2010年实施培训教育与2009年没有实施培训教育在工作质量、服务质量、患者满意度方面比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 要使分诊护士完全胜任岗位要求,必须对其进行针对性的、计划性的和系统性的岗位培训教育.
作者：陈妙青；陈姬弋；杨美嫒；钟荇 刊期： 2011年第27期
1 病例介绍患者,女,31岁,因停经22+2周,要求终止妊娠,于2011年3月31日15时50分入院.(1)现病史:患者自述既往月经规律,13岁5～7/23 d,量中,有痛经史,无血块.
作者：魏海燕；杨成林 刊期： 2011年第27期
目的 探讨炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 治疗组80例用炎琥宁5～10 mg/(kg·d),对照组80例用利巴韦林10～15 mg/(kg·d).结果 治疗组的退热时间、疱疹消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为96.25%、75%,两组比较差异有统计学意义(χ2=14.6,P<0.01).结论 炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效满意,安全性高.
作者：周菊生 刊期： 2011年第27期
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床应用.方法 对110例确诊异位妊娠、符合保守治疗条件、要求行保守治疗的患者,予以甲氨蝶呤50 mg,隔日肌注,共5次,联合米非司酮25 mg,2次/d,口服,用3 d,并配合亚叶酸钙5 mg,隔日肌注,共5次,以降低甲氨蝶呤毒性.结果 当血绒毛膜促性腺激素定量<2000 mIU/ml时,使用以上治疗方式治愈率为96.36%,结论对于较低血绒毛膜促性腺激素水平的异位妊娠患者使用甲氨蝶呤50 mg,肌内注射,联合米非司酮治疗,疗效好且更为安全.
作者：周丽 刊期： 2011年第27期
目的 探讨老年高血压病与心电图的临床关系.方法 选择2008年12月～2009年12月来本院就诊的68例老年原发性高血压患者为研究对象,并对其给予心电图的监测,同时选取同时间段来本院就诊的52例非老年高血压患者作为对照,并给予心电图的监测,比较两组患者的心电图监测结果.结果 非老年患者组52例,其中ST-T改变共16例,占30.8%;老年组患者68例,其中ST-T改变共38例,占55.9%;两组患者的ST-T改变发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的心电图异常率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).两组患者的心律失常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年高血压患者因患病时间长,使得靶器官发生了严重的病理性变化,故其ST-T改变、心电图异常、心律失常发生率较非老年患者明显升高.
作者：黄静萍；王玮 刊期： 2011年第27期
系统性红斑狼疮(SLE)为常见的结缔组织病,可侵犯全身各器官,肾脏为主要受累器官之一,称为狼疮性肾炎.病因未明,仍为一种只能控制而不能根治的疾病,10%～30%的狼疮性肾炎会进展至肾功能衰竭而死亡.本文就目前狼疮性肾炎的西医、中医、中西医结合治疗方案进行归纳评述.
作者：杜金万；胡春蓉；袁建波 刊期： 2011年第27期
目的 探讨死亡相关蛋白激酶基因启动子区过甲基化与颈段食管癌的关系.方法 采用甲基化特异性PCR(MSP)法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分析颈段食管部正常黏膜、颈段食管癌及相应癌旁组织中DAPK基因启动子区过甲基化及其mRNA表达状况.结果 42例颈段食管癌组织中,有27例(64.3%)DAPK基因启动子区过甲基化,其在各病理分级和T分级之间差异无统计学意义(P>0.05),而在N分级之间差异有统计学意义(P<0.05).25例癌旁组织中,有6例过甲基化,且均为颈段食管癌组织中有过甲基化的病例.颈段食管部正常组织、非甲基化的颈段食管癌组织和癌旁组织中均有DAPK mRNA表达.结论 颈段食管癌中DAPK基因启动子区过甲基化与mRNA失表达有关,可能是颈段食管癌发生、发展的原因之一.
作者：吴凯；李欣；马茂强；张勇 刊期： 2011年第27期
目的 探讨早期隐裂牙及隐裂牙合并牙髓病治疗方法.方法 92例(96颗)早期隐裂牙患者分两组.第一组47颗未并发牙髓病,保存活髓行全冠治疗;第二组49颗隐裂牙合并牙髓病,根管治疗后全冠修复.对比分析两组2年后疗效.结果 两组疗效对比,第一组有效率为97.83%,第二组为79.17%,第一组有效率高于第二组.结论 早期隐裂牙直接选择保存活髓全冠治疗成功率较高,不宜选择其他方法治疗后再观察.
作者：马绿渊；曲源 刊期： 2011年第27期
目的 观察和分析托吡酯(TPM)与丙戊酸钠缓释片(VPA)治疗脑炎继发癫痫(SEVE)的疗效.方法 选取笔者所在医院2000～2010年138例SEVE病例,随机分为TPM组和VPA组,分别用TPM、VPA治疗1年,观察两组疗效和不良反应.结果 两组疗效比较差异无统计学意义,但TPM组不良反应发生率低于VPA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TPM、VPA治疗SEVE的疗效相当,但TPM的不良反应少,适用于SEVE的各型发作.
作者：邱麟 刊期： 2011年第27期
目的 比较去氧孕烯炔雌醇与戊酸雌二醇治疗青春期功能性子宫出血(功血)的临床疗效.方法 将96例青春期功血患者随机分为对照组和治疗组,分别给予戊酸雌二醇片和去氧孕烯炔雌醇治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗组住院天数、阴道流血明显减少时间、完全止血时间、住院期间平均出血量及不良反应发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功血,疗效显著,不良反应少,效果优于戊酸雌二醇.
作者：谢春玲 刊期： 2011年第27期
探讨笔者所在医院妇科对1912例住院患者实施的护理,从中了解到护理风险在护理工作中是真实潜在的.提高护理人员的整体素质,增强风险意识,对风险实施科学的管理,是减少护理隐患,避免护理纠纷发生的关键.
作者：施晓 刊期： 2011年第27期
目的 观察用早期人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效.方法 对20例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头假体治疗.术后3个月按Harris评分,优:大于85分;良:75～84分;可:55～74分;差:54分以下.术后1周开始借助助行器或扶双杠负重训练.所有病例随访12～24个月.结果 优11例,良5例,可4例,优良率为80%.无因手术并发症而死亡病例.结论 早期人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折的一种较好疗法.
作者：宋涛；李明；黄东海 刊期： 2011年第27期
目的 探讨产前健康教育与心理护理对临产妇分娩方式的影响,为促进孕妇及婴儿的健康提供依据.方法 观察实验组与对照组临产妇分娩方式的不同,评估进行产前教育及心理护理的临床意义.结果 实验组临产妇自然分娩率比对照组高15.14%,剖宫产率下降11.25%,助产率降低3.89%,差异有统计学意义(P=0.001).结论 产前进行健康教育以及心理护理,有助于提高产妇的自然分娩率,降低产钳助产率和剖宫产率.
作者：丁余妍；胡小娟 刊期： 2011年第27期
目的 观察妇科患者腹腔镜术后硬膜外自控镇痛的临床效果.方法 随机将40例年龄19～39岁,ASAⅠ级或Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者分成两组,每组20例,PCEA组给予甲磺酸罗哌卡因+舒芬太尼+力月西硬膜外自控镇痛,对照组按全麻后处理,未行术后镇痛.观察两组患者镇痛效果、镇静程度、舒适评分、不良反应.结果 PCEA组镇痛效果、镇静程度、舒适评分均明显高于对照组.结论 腹腔镜妇科手术后的患者,硬膜外自控镇痛安全可行,镇痛效果满意,但PCEA组镇痛需加强硬膜外导管的管理.
作者：林继满；李艳玲 刊期： 2011年第27期
目的 研究ICU患者的处理对相邻床患者的影响,探讨对ICU患者的镇静镇痛及重要性.方法 在接收处理ICU患者时,把所处理患者的床旁患者分为充分镇静镇痛(Ramsay>3分)或昏迷组和清醒或意识轻微改变的患者(Ramsay≤3分)组,观察其邻床患者的呼吸、血压、心率、血糖、焦虑、睡眠障碍、谵妄、躁动、恐惧、WBC、自觉症状、镇静镇痛药物的用量、基础代谢率、机体免疫等的变化,思考ICU患者的处理对相邻床患者的影响.结果 昏迷或充分镇静镇痛患者上述观察结果未见明显变化,清醒或意识轻微改变的患者上述情况明显变化,焦虑、恐惧、睡眠剥夺等发生率高,血糖增加,镇静镇痛药物的应用增加,基础代谢率增加,应激反应增加,受到影响的患者ICU住院时间延长.结论 ICU患者的处理对相邻床患者的影响是广泛的、深远的.医护人员要加强对相邻床患者的重视,减少各种各种原因对ICU患者康复的影响,需要加镇静镇痛,清醒的患者亦需要镇静镇痛,使其不感知或者遗忘在ICU病房的多种痛苦,达到更好地救治患者的目的.
作者：王灵；杨勇灵 刊期： 2011年第27期
目的 探讨双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术的临床应用效果.方法 选择2010年1月～12月择期开胸肺叶切除术患者282例,采用硬膜外穿刺后平卧行双腔支气管插管,观察术中术后的情况.结果 282例患者麻醉效果满意,手术及麻醉过程中血流动力学基本稳定,患者苏醒后无疼痛、烦躁等不适感.结论 双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术疗效显著,值得推广.
作者：樊强 刊期： 2011年第27期
目的 了解聊城市市县两级疾控机构实验室仪器设备配制情况与检验能力.方法 对聊城市及8个县市区疾控机构进行问卷调查,对设备投入、人力资源情况、基础设施建设、实验室设备配置、开展检验项目等情况进行分析.结果 2010年全市疾控机构共有工作人员939人,其中检验技术人员占12.24%.市、县级A类仪器设备达标率为59.65%、51.28%; B类仪器设备达标率8.33%、8.33%; C类仪器设备达标率分别为17.24%、13.33%.市级疾控机构的A、B类检验项目开展率分别为49.12%、23.31%;县级疾控机构A、B类检验项目平均开展率分别为49.15%、18.03%.结论 2010年市县两级级疾控机构设备投入较2009年有一定提高,但均未达到国家要求的配置标准,基础设备的数量不足.两级疾控机构专业技术人员相对不足,且项目开展率均未达到国家标准要求.
作者：刘雨；石兴瑞；杜银菊 刊期： 2011年第27期
目的 探讨乌司他丁治疗小儿弥散性血管内凝血的疗效.方法 选择2009年1月～2011年4月笔者所在医院儿科危重症病房收治小儿弥散性血管内凝血患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均于确诊弥散性血管内凝血后常规给予肝素、新鲜冰冻血浆、抗感染等基础治疗,治疗组加用乌司他丁(10万U/瓶),2万U/(kg·次),每日2次,静脉滴注.两组观察出血、栓塞等临床表现情况及血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原等指标进行比较.结果 治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为60.0%,两组有效率比较,治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁治疗小儿弥散性血管内凝血,能改善凝血功能,提高小儿弥散性血管内凝血抢救成功率.
作者：黄小泰 刊期： 2011年第27期
目的 观察与比较丹红注射液与硝酸异山梨酯治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 将65例患者随机分为两组,治疗组静脉注射丹红注射液,每次30 ml;对照组口服硝酸异山梨酯,每次10 mg,3次/d,疗程均为3周.全部患者治疗前后测血压、心率和心电图检查,并仔细记录副作用的发生情况.结果 心绞痛症状缓解比较:两组有效率分别为75.76%和53.13%,经统计学处理有显著性差异(P<0.05);心电图ST-T改善比较:两组有效率分别为72.73%和50%,经统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论 丹红注射液在缓解心绞痛、改善心肌缺血方面明显优于硝酸异山梨酯,是治疗治疗不稳定性心绞痛的更为理想安全的药物.
作者：王录平 刊期： 2011年第27期
目的 回顾胆囊腺肌瘤病(gallbladder adenomyomatosis,GBA)CT平扫及增强的影像特点,提高对本病CT表现的认识.方法 收集本院11例经手术病理证实的GBA的CT影像资料进行分析.结果 11例GBA包括局限型9例,节段性1例,弥漫型1例(影像误诊为慢性胆囊炎).结论 罗-阿窦是CT诊断GBA的主要依据.
作者：李春梅；邱兴邦 刊期： 2011年第27期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
