刘芳
目的 探究顺利完成肺癌患者放疗计划行之有效的方法.方法 对13名肺癌放疗患者放疗后做好心理护理、呼吸道护理、疼痛护理、饮食护理、皮肤护理等.结果 82%的患者在较舒适的环境下顺利的完成放疗.结论 对患者的精心护理和关怀,可以减少患者疼痛,增强患者的舒适感,使患者顺利完成放射治疗计划.
作者：冯利红；王俊慧 刊期： 2011年第27期
目的 探讨自身免疫性胰腺的诊治方法.方法 回顾性分析我院2008年1月～2010年1月收治的20例自身免疫性胰腺炎患者的诊治资料,总结自身免疫性胰腺炎的诊断及治疗方法.结果 20例患者通过临床表现、影像学检查及血清学检查结果综合确诊,18例患者采用糖皮质激素治疗,2例患者采用胆管支架植入治疗结合糖皮质激素治疗.18例患者经5周治疗后,血清IgG、红细胞沉降明显下降;影像学检查胰腺肿大均获改善.结论 自身免疫性胰腺炎具有特征的临床床表现、影像学表现和血清指标异常,结合三种诊断方法一般较易确诊;根据患者实际情况采用糖皮质激素治疗或者结合胆管支架植入治疗,可以取得较好的疗效.
作者：靳文龙；郑俊良；铁晓军 刊期： 2011年第27期
目的 了解聊城市市县两级疾控机构实验室仪器设备配制情况与检验能力.方法 对聊城市及8个县市区疾控机构进行问卷调查,对设备投入、人力资源情况、基础设施建设、实验室设备配置、开展检验项目等情况进行分析.结果 2010年全市疾控机构共有工作人员939人,其中检验技术人员占12.24%.市、县级A类仪器设备达标率为59.65%、51.28%; B类仪器设备达标率8.33%、8.33%; C类仪器设备达标率分别为17.24%、13.33%.市级疾控机构的A、B类检验项目开展率分别为49.12%、23.31%;县级疾控机构A、B类检验项目平均开展率分别为49.15%、18.03%.结论 2010年市县两级级疾控机构设备投入较2009年有一定提高,但均未达到国家要求的配置标准,基础设备的数量不足.两级疾控机构专业技术人员相对不足,且项目开展率均未达到国家标准要求.
作者：刘雨；石兴瑞；杜银菊 刊期： 2011年第27期
目的 观察妇科患者腹腔镜术后硬膜外自控镇痛的临床效果.方法 随机将40例年龄19～39岁,ASAⅠ级或Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者分成两组,每组20例,PCEA组给予甲磺酸罗哌卡因+舒芬太尼+力月西硬膜外自控镇痛,对照组按全麻后处理,未行术后镇痛.观察两组患者镇痛效果、镇静程度、舒适评分、不良反应.结果 PCEA组镇痛效果、镇静程度、舒适评分均明显高于对照组.结论 腹腔镜妇科手术后的患者,硬膜外自控镇痛安全可行,镇痛效果满意,但PCEA组镇痛需加强硬膜外导管的管理.
作者：林继满；李艳玲 刊期： 2011年第27期
目的 观察静脉注射地佐辛超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术中及术后疼痛的影响.方法 选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女70例,随机分为地佐辛组和对照组,术前10 min两组分别静推地佐辛0.2 mg/kg,或安慰剂(生理盐水)2 ml.两组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、术中呼吸和循环监测指标、丙泊酚引起注射痛、意识恢复时间、自由对答时间、苏醒时、苏醒后5 min、15 min及30 min宫缩痛及VAS评分.结果 两组患者麻醉诱导时间、手术时间以及不同时间点MBP、RR、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),地佐辛组丙泊酚用量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),地佐辛组和对照组注射痛VAS评分分别为(2.3±1.1)分和(6.5±1.9)分;患者清醒后不同时间点VRS口述痛觉评分对照组均较地佐辛组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应.结论 地佐辛超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术注射痛及苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度,减少丙泊酚用量,且不增加呼吸抑制等不良反应的发生率.
作者：严为科；柯雪茹 刊期： 2011年第27期
目的 回顾胆囊腺肌瘤病(gallbladder adenomyomatosis,GBA)CT平扫及增强的影像特点,提高对本病CT表现的认识.方法 收集本院11例经手术病理证实的GBA的CT影像资料进行分析.结果 11例GBA包括局限型9例,节段性1例,弥漫型1例(影像误诊为慢性胆囊炎).结论 罗-阿窦是CT诊断GBA的主要依据.
作者：李春梅；邱兴邦 刊期： 2011年第27期
目的 探讨认知-行为疗法对急性非特异性腰痛(ANLBP)患者的影响.方法 将60例ANLBP患者随机分为干预组30例和对照组30例,对照组常规卧床休息1周,同时给予蜡疗及口服非甾体类消炎镇痛药治疗,干预组在给予蜡疗及口服非甾体类消炎镇痛药治疗的同时进行认知行为治疗.于患者入院时、治疗2周时分别采用视觉模拟评分(VAS)和中文版Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)评价.结果 干预2周时干预组较对照组VAS、RMDQ评分有明显差异(P<0.05).结论 对ANLBP患者在药物及理疗基础上进行认知行为综合治疗,有利于改善患者的病情,提高生活质量.
作者：袁君君；陈凯；王希 刊期： 2011年第27期
目的 评价丹参、川芎嗪注射液治疗稳定型心绞痛的临床疗效及毒副作用.方法 将120例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组采用口服硝酸异山梨醇,每次10～20 mg,3～4次/d,治疗组在对照组的基础上加用丹参、川芎嗪注射液治疗,两组疗程均1个月,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参、川芎嗪注射液是一种治疗冠心病稳定型心绞痛安全有效的药物.
作者：王静 刊期： 2011年第27期
任何损伤尿道上皮或阴茎海绵体的过程,在愈合过程中可能导致瘢痕,可引起尿道狭窄、梗阻.目前尚缺乏对瘢痕的有效治疗手段,各种有创治疗还将形成新的瘢痕,影响治疗效果.男性创伤性尿道狭窄是泌尿外科常见疾病之一.
作者：贾全安；刘昌荣 刊期： 2011年第27期
目的 探讨血管回声跟踪技术(E-tracking technology,ET)评价长期吸烟人群不同尼古丁依赖程度下颈动脉弹性功能的应用价值.方法 对烟龄15～25年的长期吸烟人群进行尼古丁依赖问卷调查,按尼古丁依赖程度分为轻度依赖组、中度依赖组、重度依赖组三组,每组随机选取50例,正常对照组50例,应用ET技术对颈动脉血流动力学进行量化分析,评估动脉硬化参数,包括僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、血管收缩期内径(Ds)、血管舒张期内径(Dd).结果 β和Eρ长期吸烟各组均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);各不同尼古丁依赖组间差异有统计学意义(P<0.05);AC长期吸烟各组均显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);各不同尼古丁依赖组间差异无统计学意义(P>0.05);Ds和Dd各组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ET可早期发现吸烟人群血管内皮功能的改变,并能直观反映尼古丁依赖程度与血管内皮功能改变程度间的相关性,其具有无创、测量结果精确、操作便捷等临床优势.
作者：王燕霞；唐智勇；郭佩琦；芦鑫 刊期： 2011年第27期
目的 探讨乌司他丁治疗小儿弥散性血管内凝血的疗效.方法 选择2009年1月～2011年4月笔者所在医院儿科危重症病房收治小儿弥散性血管内凝血患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均于确诊弥散性血管内凝血后常规给予肝素、新鲜冰冻血浆、抗感染等基础治疗,治疗组加用乌司他丁(10万U/瓶),2万U/(kg·次),每日2次,静脉滴注.两组观察出血、栓塞等临床表现情况及血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原等指标进行比较.结果 治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为60.0%,两组有效率比较,治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁治疗小儿弥散性血管内凝血,能改善凝血功能,提高小儿弥散性血管内凝血抢救成功率.
作者：黄小泰 刊期： 2011年第27期
探讨笔者所在医院妇科对1912例住院患者实施的护理,从中了解到护理风险在护理工作中是真实潜在的.提高护理人员的整体素质,增强风险意识,对风险实施科学的管理,是减少护理隐患,避免护理纠纷发生的关键.
作者：施晓 刊期： 2011年第27期
全民医疗保险是当前我国医疗保障体系的载体.提高基层医疗机构的服务质量从而提高其服务能力是提高全民医疗保障水平的前提.随着农村城市化进程的加快,进城务工的农民工越来越多,占据的医疗保险份额越来越大.如何建立具有针对农民工特点的医疗保险管理制度、服务模式和质量管理体系,不断提高农民工医疗保险服务质量,用切实可行的办法为农民工提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,本文作了相关的介绍.
作者：翟奇；伍香兰；杨天红 刊期： 2011年第27期
目的 分析Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆盖术对尿道下裂的治疗效果.方法 根据病史、体格检查确诊尿道下裂40例,均行Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆盖术,分析治疗效果.结果 Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆术,35例一次手术成功,5例出现尿道瘘,一次手术成功率为87.5%.结论 Snodgrass术式成功率高,并发症少,适合阴茎体型、冠状沟型、下弯不严重的阴茎阴囊型尿道下裂.
作者：吴建华 刊期： 2011年第27期
目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和CA125检测在诊断卵巢癌时的效果评价.方法 采用ELISA法检测HE4,采用化学发光法检测血清CA125,采集33例卵巢癌患者、57例卵巢良性肿瘤患者及62例健康体检者血清,分析两标志物单项或联合检测对卵巢癌的诊断价值.结果 卵巢癌患者血清HE4和CA125水平均明显高于卵巢良性疾病患者和健康对照者(P<0.01).血清HE4和CA125 联合检测对卵巢癌诊断的敏感性均高于两者单项检测,为84.8%,其特异性高于CA125单项检测,低于HE4单项检测.在卵巢癌早期诊断中,血清HE4单项检测的敏感性高于CA125单项检测.结论 血清HE4和CA125联合检测可以提高卵巢癌的诊断.
作者：钱明；袁君君；廖莉娅；刘长青；罗小红 刊期： 2011年第27期
目的 探讨重建钢板及LC-DCP治疗锁骨骨不连的效果.方法 分别用重建钢板及LC-DCP治疗锁骨骨不连,重建8例,LC-DCP10例,根据复位质量、骨愈合时间、术后ASES评分和DASH评分等情况评定手术治疗效果.结果 LC-DCP组优9例,良1例;重建钢板组优5例,良2例,可1例.LC-DCP组骨愈合时间8～15周,平均12周,未出现骨不连.重建钢板组骨愈合时间10～22周,平均18周,未出现骨不连.两组患者ASES评分与DASH评分平均分比较,P<0.05.结论 LC-DCP组治疗锁骨骨不连优于重建钢板组.
作者：李庆峰 刊期： 2011年第27期
目的 探讨胫骨远端前外侧L型锁定加压钢板治疗胫骨远端干骺端骨折临床效果.方法 回顾分析2008年1月～2010年3月24例胫骨远端干骺端骨折患者的临床资料,其中骨折部位距离胫骨远端关节面的平均长度为13 mm,AO/ASIF分类:A1型3例,A2型5例,A3型8例,B1型3例,C1型4例,C3型1例,采用胫骨远端L型锁定加压钢板内固定手术治疗.结果 24例获得随访,平均随访11.3个月,骨折均获愈合,临床愈合时间2.5～5个月,根据Johner-Wruhs评分标准,良12例,好10例,中2例,无差评病例.结论 胫骨远端前外侧L型锁定加压钢板设计合理,固定效果良好.
作者：孟庆涛；董怀启；李海波；冯苏；刘振龙；蒋恒志 刊期： 2011年第27期
目的 探讨早期隐裂牙及隐裂牙合并牙髓病治疗方法.方法 92例(96颗)早期隐裂牙患者分两组.第一组47颗未并发牙髓病,保存活髓行全冠治疗;第二组49颗隐裂牙合并牙髓病,根管治疗后全冠修复.对比分析两组2年后疗效.结果 两组疗效对比,第一组有效率为97.83%,第二组为79.17%,第一组有效率高于第二组.结论 早期隐裂牙直接选择保存活髓全冠治疗成功率较高,不宜选择其他方法治疗后再观察.
作者：马绿渊；曲源 刊期： 2011年第27期
目的 观察和分析托吡酯(TPM)与丙戊酸钠缓释片(VPA)治疗脑炎继发癫痫(SEVE)的疗效.方法 选取笔者所在医院2000～2010年138例SEVE病例,随机分为TPM组和VPA组,分别用TPM、VPA治疗1年,观察两组疗效和不良反应.结果 两组疗效比较差异无统计学意义,但TPM组不良反应发生率低于VPA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TPM、VPA治疗SEVE的疗效相当,但TPM的不良反应少,适用于SEVE的各型发作.
作者：邱麟 刊期： 2011年第27期
目的 探讨不典型肝转移癌的CT表现,提高对不典型肝转移癌的认识,减少误诊.方法 回顾性分析近年来收集到的15例不典型肝转移癌患者的MSCT表现,全部患者均行常规平扫及增强扫描.所有患者经临床手术或活检证实.结果 不典型肝转移癌的CT表现多样,应结合多种征象认真分析.结论 MSCT对不典型肝转移癌的诊断与鉴别诊断有较大意义.
作者：占礼志；张轶瑾 刊期： 2011年第27期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
