学术投稿

手术后并发谵妄18例临床分析

周新红;张文德;吴勤奋;王建江

关键词:手术后, 谵妄, 预防
摘要:目的 了解和探讨手术后并发谵妄的原因和相关因素,提高临床医师的认识,并在术前、术中及术后采取相应的预防措施.方法 回顾性分析笔者所在医院神经内科会诊治疗的18例手术后并发谵妄状态的患者的临床资料.结果 手术后并发谵妄状态的相关因素主要有高龄、手术前患者的状态、手术因素、应激作用、药物的相互作用及心理因素.结论 手术前改善患者的内科情况,手术时采取简单的麻醉方式,减少使用对中枢神经系统有影响的药物,加强对疼痛的管理等是预防谵妄的有效方法.
中国医学创新杂志相关文献
  • 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征1例

    阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)是常见的一种睡眠呼吸暂停综合征,本文报道1例,并就其定义、临床表现、诊断及治疗作一阐述.

    作者:高大松 刊期: 2010年第03期

  • 麒麟镇痛散外敷治疗癌性疼痛47例疗效观察

    目的 探讨麒麟镇痛散外敷治疗癌性疼痛的疗效.方法 将92例患者随机分为对照组45例,治疗组47例,进行对比观察.对照组采用内科常规保守治疗,治疗组在内科常规保守治疗的基础上加用麒麟镇痛散外敷疼痛区,外敷10~24 h/次,每日1次.结果 两组疗效对比,治疗组加用麒麟镇痛散,在晚期癌症患者止痛方面疗效明显优于对照组,两者差异显著(P<0.01).结论 麒麟镇痛散外敷治疗癌性疼痛具有较好疗效.

    作者:吴谋军;周斌 刊期: 2010年第03期

  • 同理心在中专卫校教育中的应用

    针对目前卫校教育中存在的问题,提出一个新的教学理念即同理心,通过同理心理念的阐述,并将同理心应用于护理教学工作中,不仅能促进师生之间的沟通交流,增强护生对教师的信任,而且能提高教学质量,培养具有同理能力的护理人才.

    作者:陆红梅 刊期: 2010年第03期

  • 腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石治疗胆总管下段嵌顿结石的临床研究

    目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石在治疗胆总管嵌顿结石中的疗效及应用价值.方法 将100例患者随机分成两组,钬激光组50例,腹腔镜下通过胆道镜工作通道,应用钬激光碎石治疗胆总管下段嵌顿结石,将结石击碎后用水冲洗吸出;对照组50例,腹腔镜下通过胆道镜工作通道,直接用胆道镜取石钳夹取石篮取出或取石钳夹碎分块取石篮取出.比较两组术中、术后情况及疗效,所有病例均随访2年.结果 钬激光组手术时间、住院天数,术中出血量、结石残留明显少于对照组(P<0.05).两组术后胆道出血、胆瘘、胆汁性腹膜炎、胆管狭窄差异无显著性意义(P>0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石治疗胆总管结石具有创伤小,并发症少,恢复快等优点,是一种可行的微创胆道手术术式.

    作者:顾宏 刊期: 2010年第03期

  • 颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

    目的 探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.方法 选择已行冠脉造影检查患者90例,与其颈动脉超声检查结果作比较.结果 冠心病单支病变组颈动脉IMT为(1.09±0.19) mm,斑块检出率74.1%;多支病变组颈动脉IMT为(1.42±0.18) mm,斑块检出率77.5%;对照组颈动脉IMT为(0.78±0.22) mm,斑块检出率21.7%.结论 颈动脉粥样硬化与冠心病关系密切,通过对颈动脉IMT检测,可以间接了解冠心病的病变程度.

    作者:胡根生;胡小莲 刊期: 2010年第03期

  • 肠易激惹综合征56例临床分析

    目的 探讨肠易激惹综合征的诊治要点.方法 就笔者所在科室2008年1月至2009年7月收治的56例肠易激惹综合征患者的临床资料进行分析.结果 肠易激惹综合征是一种常见的肠道功能性疾病,其特点是肠壁结构无缺陷.结论 肠易激惹综合征病因是多因素的,治疗主要采取针对症状的综合治疗.

    作者:李梅 刊期: 2010年第03期

  • 经阴道子宫输卵管超声造影的临床应用价值

    目的 研究经阴道子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的临床价值.方法 对500例不孕妇女,采用生理盐水及3%双氧水通过气囊导管经阴道超声检查.结果 173例妇女双侧输卵管通畅,50例患者双侧输卵管梗阻,277例患者输卵管通而不畅.结论 经阴道子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性较准确、安全、易行,可作为不孕门诊患者的首选检查方法.

    作者:岳爱珍 刊期: 2010年第03期

  • 以颈背痛为首发症状的蛛网膜下隙出血1例

    1 病例介绍患者,男,67岁,既往体健.因颈背部疼痛2 d,突发昏迷1 h于2009年3月23日入院.2009年3月21日,患者饮酒后出现颈背部疼痛,伴随出汗、恶心及呕吐,非喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、抽搐、大小便失禁及意识障碍.

    作者:田野;潘德田;刘会勇 刊期: 2010年第03期

  • 怎样做一名合格的护士长

    笔者在县级医院从事外科护理工作26年,担任外科护士长21年,作为一名基层医院的科室护士长,现就怎样做才能带好管好科室展开讨论.护士长是护理指挥系统的基层领导者,肩负着护理业务管理、护理科研、护理教学、制定规划、资源调配和行政管理等方面的责任.一名合格的护士长不仅要有丰富的医学知识、社会和人文科学知识及扎实的护理专业知识和技能,还要有良好的心理素质和管理能力,只有这样,才能起到龙头作用,带好管好科室.

    作者:岳冬梅 刊期: 2010年第03期

  • 职业中专教职工健康体检疾病分析与健康教育

    目的 了解职业中专教职工的常见病,采取相应的防治措施,加强健康教育,提高健康水平.方法 对189名教职工进行内科、外科、五官科、妇科、肝功能、肾功能、乙肝全套、血糖、血脂,X线胸透、心电图,B超等检查.结果 影响健康的主要问题是高甘油三脂血症、高胆固醇、慢性咽炎、结石病.检出率分别为16.4%、10.1%、9.5%和7.4%.结论 教职工常见疾病发病率较高,找出健康状况较差的原因,制定预防性措施,定期体检,健康教育,促进健康水平的提高.

    作者:李小梅 刊期: 2010年第03期

  • 院前急救中颅脑损伤的处理体会

    院前急救的意义在于在急危重症患者的发病初期就给予及时有效的现场抢救,维持患者的生命,防止患者的再损伤,减轻患者的痛苦,并快速安全地护送患者到医院进行进一步的救治,为院内急救赢得时间和条件,减少急危重症患者的病死率和致残率[1].

    作者:范如刚;江小青 刊期: 2010年第03期

  • 母乳喂养与婴儿缺铁性贫血的关系

    目的 分析母乳喂养与婴儿缺铁性贫血的关系.方法 选择来自门诊就诊的396名6个月婴儿为分析对象,按照贫血的分类标准,将患儿分为母乳喂养组和人工喂养组,患儿血红蛋白测定采用氰化高铁血红蛋白法.结果 母乳喂养贫血发生率为20.3%,人工喂养贫血的发生率为42.99%.二者有显著性差异.结论 母乳喂养贫血的发病率低于人工喂养的婴儿,因此要提倡母乳喂养.

    作者:马素红 刊期: 2010年第03期

  • 从爱岗敬业抓起做好师德建设

    高校教师队伍管理中不应缺少师德建设这一环节.而师德建设的精髓之一在于爱岗敬业,弘扬师德建设就是要旗帜鲜明地宣讲爱岗敬业.爱岗敬业本身作为教师职业道德的基本要求之一,也是教师能否做好教育工作和履行其他教师道德规范的必然要求.而要做到爱岗敬业,教师须着力提高自身的素质,同时兼备十足的爱心、责任心和童心,才能适应时代的需要,完成教书育人的重任.

    作者:黄李双;郑一军 刊期: 2010年第03期

  • 有关前列腺液病原体的检测与临床分析

    目的 了解笔者所在医院近年来门诊前列腺疾病患者的病原体感染情况,为指导临床合理用药提供科学的参考依据.方法 对216例前列腺炎标本分别做普通显微镜常规镜检、普通细菌分离培养、药敏、聚合酶链反应检测淋病奈瑟菌、加德纳杆菌、沙眼衣原体、解脲支原体,按试剂盒说明进行操作.结果 前列腺炎患者病因复杂,多数由微生物沙眼衣原体和解脲支原体感染,有的甚至为多种病原体混合感染.结论 前列腺炎是泌尿生殖系统中常见的令人烦恼的疾病,微生物感染甚至多重感染因对人体健康造成较大危害而受到广泛关注.目前,笔者所在医院临床医师的经验性治疗问题严重,盲目选择抗生素,导致部分前列腺炎患者,尤其是临床症状、体征不典型者迁延不愈.及早、正确的病原学诊断是合理用药的前提,提示在临床诊治工作中务必引起注意,切不可忽视.

    作者:夏小梅;朱云波 刊期: 2010年第03期

  • 丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

    目的 观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 90例冠心病患者随机分为两组.对照组按常规心绞痛治疗,治疗组在常规心绞痛治疗的基础上,加用丹红注射液,观察一个疗程(14 d)后临床症状、心电图、运动平板试验、血脂、血液流变学指标.结果 治疗组在临床症状、心电图、血液流变学等指标方面明显优于对照组(P<0. 05).结论 丹红注射液治疗冠心病心绞痛效果肯定,无明显不良反应.

    作者:杨平;余宏伟;魏彤 刊期: 2010年第03期

  • 阴式手术治疗子宫脱垂184例临床分析

    目的 总结手术治疗子宫脱垂并膀胱直肠膨出的治疗体会.方法 分析2000年10月至2008年10月笔者所在医院收治并行手术治疗的184例子宫脱垂合并膀胱直肠膨出患者的临床资料.结果 患者手术顺利,出血不多,无需输血,无中转开腹,无输尿管、膀胱、直肠损伤.手术时间25~105 min,平均55 min,术中出血30~100 ml,术后住院5~7 d,效果满意.结论 阴式子宫切除合并阴道前后壁修补术创伤小、并发症少、住院时间短、医疗费用低,是治疗子宫脱垂合并膀胱直肠膨出的理想方法,值得临床推广应用.

    作者:黄达元 刊期: 2010年第03期

  • 文拉法辛联合喹硫平治疗抑郁症疗效的临床研究

    目的 探讨文拉法辛联合喹硫平治疗抑郁症的安全性和疗效.方法 笔者所在医院2007年7月至2009年2月门诊及住院抑郁症患者共33例,随机分为两组.治疗组采用文拉法辛联合喹硫平治疗,对照组仅用文拉法辛治疗,于入组前及入组后第1、2、4周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)及副反应量表(TESS)评定治疗效果.结果 两组在治疗后2、4周末时HAMD总分及减分率的差异均有统计学意义(P<0.05),两组间总有效率的差异也有统计学意义(P<0.05),药物不良反应两组间无明显差异(P>0.05).结论 文拉法辛联合喹硫平治疗抑郁症疗效要明显优于单用文拉法辛.

    作者:黄伟波 刊期: 2010年第03期

  • 盐酸氨溴索雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎76例疗效观察

    目的 观察盐酸氨溴索雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将76例支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组36例采用阿奇霉素序贯疗法治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,并对临床疗效进行比较.结果 治疗组和对照组总有效率分别为85%和64%.从统计学来看两组总有效率的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著,疗程短,值得临床推广.

    作者:冯改梅;陈淑香;贾佳 刊期: 2010年第03期

  • 医院感染的制度化防控在手术室的应用

    目的 抓好手术室消毒隔离工作,减少手术室内感染的发生.方法 将医院感染对手术室的要求以各项制度形式进行落实,通过实际应用辅以各种监测查出不足,寻找原因,进行分析,及时整改和总结.结果 制度化防控医院感染既能有效的工作,又能将各项监控指标控制在正常范围.结论 只有抓好医院感染对手术室的各项要求并联系实际,才能提高手术室的感染管理水平.

    作者:张小燕;黄淑琴 刊期: 2010年第03期

  • 如何提高医学留学生教学质量

    本文总结了对外国留学生进行临床医学教育教学的经验.提高教师的英语水平是提高教学质量的保证.了解外国留学生的特点,因材施教,熟悉教学内容和教学形式,是提高教学质量的前提;针对外国留学生制定好合适的教材以及应用多媒体教学是提高教学质量的关键.

    作者:刘学文;杨锐;杨丽 刊期: 2010年第03期

中国医学创新杂志

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