岳爱珍
目的 探讨螺旋CT诊断肺动脉栓塞的价值.方法 观察16例肺动脉栓塞患者的临床资料和X线、CT增强扫描表现,总结诊断经验.结果 16例患者均发现肺栓塞部位,并测量栓子大小和栓塞管腔面积.结论 高速螺旋CT增强扫描是诊断肺动脉栓塞的快速、安全、准确、无创、操作简便的影像学诊断方法.
作者：陈强；谢学胡 刊期： 2010年第03期
随着社会经济的发展,人们生活水平不断提高,保健意识也不断增强.人们对合理用药、安全用药有了更高的要求,对药师的要求也越来越严格,从而使药剂管理显得十分重要.目前上级医院药剂管理相对较完善,而基层医院药剂管理却存在很多问题[1].
作者：徐占平；王璐 刊期： 2010年第03期
目的 观察利凡诺羊膜腔注药前加服米非司酮终止中期妊娠的效果.方法 选择40例到笔者所在卫生服务站中期妊娠要求终止妊娠的妇女,随机分为两个组,各20例,加服米非司酮组于利凡诺羊膜腔注药前48 h、24 h各空腹口服米非司酮75 mg,对照组单纯行利凡诺羊膜腔注药,观察两组的产程发动时间,产程及分娩时的阵痛情况.结果 米非司酮组羊膜腔注药至产程开始发动时间,产程发动至胎儿娩出时间都明显短于对照组,分娩时的阵痛也明显减轻,差异有统计学意义.引产过程中无严重不良反应发生.结论 在利凡诺羊膜腔注药前加服米非司酮终止中期妊娠,可加速产程及减轻分娩阵痛,增加引产成功率,从而提高引产质量.
作者：龚宁娟 刊期： 2010年第03期
目的 研究p53和Survivin基因蛋白在胃癌中的表达,了解其临床意义.方法 用免疫组织化学SP法检测106例胃癌组织的p53和Survivin基因蛋白的表达水平,并选择同一时间段30例胃黏膜异型增生病例和30例正常胃黏膜病例进行对照研究,对患者随访5年.结果 p53蛋白的阳性率,胃癌中为86.8%,胃黏膜异型增生为30.0%,正常胃黏膜呈阴性表达;p53蛋白表达与组织类型无关.Survivin阳性率,胃癌中82.1%,胃黏膜异型增生为26.7%,呈弱表达;正常胃黏膜为1.3%,呈弱表达,Survivin蛋白表达与组织类型无关.淋巴结转移组的p53蛋白及Survivin蛋白均相应高于无淋巴结转移组;随访结果提示,随着p53蛋白和Survivin蛋白阳性率的增高,胃癌患者的生存期缩短.结论 p53和Survivin基因蛋白在胃癌中高表达,此两种蛋白高表达,癌细胞易转移,患者预后差,生存期短.
作者：杨肇寿；谢敏；邹继彬 刊期： 2010年第03期
目的 通过使用静脉留置针给老年患者输液,体会静脉留置针在临床应用的优点.方法 对2005年7月至2007年7月收治的167例静脉输液的老年患者进行临床观察与护理.根据自愿方式分为两组:A组应用美国BD公司制造的18～20号静脉留置针穿刺;B组应用常规针头穿刺,然后对其结果进行对照.结果 A组一次穿刺成功率及患者满意度明显高于B组,A组液体外漏现象明显低于B组.结论 静脉留置针在临床应用中,不仅能提高穿刺的成功率,减少老年患者的痛苦,保护血管,而且减轻护士的护理工作量,更有利于临床用药和紧急抢救.
作者：陈桂莲 刊期： 2010年第03期
目的 探讨低血糖症首要的临床表现与血糖值和低血糖持续时间的关系.方法 通过严格筛选入选病例,对临床表现以交感神经兴奋为首发症状和以神经精神症状为首发症状的患者的血糖值、低血糖持续时间进行比较.结果 以神经精神症状为首发症状的占81.82%,以交感神经兴奋为首发症状的占18.18%,低血糖症发生神志变化与否血糖值均为0.9～2.8 mmol/L,以神经精神症状为首发症状的病例低血糖持续时间大于60 min,以交感神经兴奋症状为首发症状的病例低血糖持续时间小于60 min.结论 目前低血糖症多首先表现为神经精神症状,神志变化与血糖值无关,与低血糖持续时间呈正相关.
作者：银耀增；罗云 刊期： 2010年第03期
目的 探讨肿瘤性肠梗阻的诊断和外科治疗方法.方法 对笔者所在科2001年1月至2007年9月收治的56例由肠道肿瘤引起的急性肠梗阻患者进行了观察.结果 本组56例经X线检查确定为急性肠梗阻的患者,所有病例均经术后病理检查确诊,但术前经过腹部B超明确肿瘤诊断的仅6例.本组术后出现并发症9例,其中肺部感染3例,吻合口瘘2例,切口不愈合4例.术后死亡4例,其中1例为合并糖尿病和肺部严重感染死亡,3例为吻合口瘘合并感染性休克死亡.结论 肿瘤性肠梗阻应尽快明确诊断,术后防止出现并发症,以降低病死率.
作者：魏广贤 刊期： 2010年第03期
近年来,冠心病的介入诊疗技术发展十分迅速,股动脉穿刺是冠心病常用的入路途径,尽管介入诊疗的操作安全有效,但其并发症的发生仍不可忽视,尤其是各种原因导致的外周血管并发症如局部血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等严重影响治疗效果,并往往会给患者带来疼痛和不适,甚至具有相当的危险性[1].
作者：叶红美 刊期： 2010年第03期
目的 探讨动脉穿刺采血的选择部位.方法 收集2007年7月至2008年1月138例需动脉采血的患者,在不影响患者治疗的情况下,交替使用4种不同部位动脉穿刺,采集血气分析标本.结果 4种采血方法在一次性穿刺成功率方面差异无统计学意义(P＞0.05),但在误穿静脉的发生率、操作所需时间、穿刺局部表现方面差异有统计学意义(P＜0.01),足背动脉穿刺误穿静脉的发生率为0,无皮下血肿发生.结论 足背动脉采血值得在护理工作中提倡.
作者：宋小宁；邵俊慧；王秀香 刊期： 2010年第03期
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理.方法 术前对46例老年股骨粗隆间骨折患者进行心理疏导、饮食调整、床上二便训练,术后进行体位、疼痛、引流管及尿管以及术后并发症的预防性护理.结果 本组护理方案制定合理,未发生因护理不当而导致的并发症.结论 对于老年股骨粗隆间骨折手术的患者,精心的术前、术后护理设计及护理操作是手术成功的重要保证.
作者：于翔 刊期： 2010年第03期
目的 总结手术治疗子宫脱垂并膀胱直肠膨出的治疗体会.方法 分析2000年10月至2008年10月笔者所在医院收治并行手术治疗的184例子宫脱垂合并膀胱直肠膨出患者的临床资料.结果 患者手术顺利,出血不多,无需输血,无中转开腹,无输尿管、膀胱、直肠损伤.手术时间25～105 min,平均55 min,术中出血30～100 ml,术后住院5～7 d,效果满意.结论 阴式子宫切除合并阴道前后壁修补术创伤小、并发症少、住院时间短、医疗费用低,是治疗子宫脱垂合并膀胱直肠膨出的理想方法,值得临床推广应用.
作者：黄达元 刊期： 2010年第03期
挤压综合征是创伤的严重并发症,病情凶险,病死率高达50%～70%[1].笔者所在科室在2005年2月至2008年10月共收治17例挤压综合征患者,经及时急救及护理取得了较好结果.现将急救护理配合总结如下.
作者：梁燕冰；莫诗颖；关常青 刊期： 2010年第03期
目的 研究经阴道子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的临床价值.方法 对500例不孕妇女,采用生理盐水及3%双氧水通过气囊导管经阴道超声检查.结果 173例妇女双侧输卵管通畅,50例患者双侧输卵管梗阻,277例患者输卵管通而不畅.结论 经阴道子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性较准确、安全、易行,可作为不孕门诊患者的首选检查方法.
作者：岳爱珍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石在治疗胆总管嵌顿结石中的疗效及应用价值.方法 将100例患者随机分成两组,钬激光组50例,腹腔镜下通过胆道镜工作通道,应用钬激光碎石治疗胆总管下段嵌顿结石,将结石击碎后用水冲洗吸出;对照组50例,腹腔镜下通过胆道镜工作通道,直接用胆道镜取石钳夹取石篮取出或取石钳夹碎分块取石篮取出.比较两组术中、术后情况及疗效,所有病例均随访2年.结果 钬激光组手术时间、住院天数,术中出血量、结石残留明显少于对照组(P＜0.05).两组术后胆道出血、胆瘘、胆汁性腹膜炎、胆管狭窄差异无显著性意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石治疗胆总管结石具有创伤小,并发症少,恢复快等优点,是一种可行的微创胆道手术术式.
作者：顾宏 刊期： 2010年第03期
目的 观察七氟烷复合瑞芬太尼全麻用于腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉效果.方法 60例腹腔镜下直肠癌根治术患者,以地西泮0.15 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼0.8 μg/kg、氯化琥珀胆碱1.5 mg/kg诱导插管,以2.5%～4.5%七氟烷持续吸入,瑞芬太尼8～16 μg/(kg·h)泵注维持麻醉.术中PETCO2维持在35～40 mm Hg,控制CO2气腹压力在10～15 mm Hg.在缝皮前停止吸入七氟烷,而瑞芬太尼于气管拔管后停止输入.结果 术中ECG、BP、HR相对稳定,气道压<25 cm H2O,SpO2 99%～100%,术毕5～15 min内患者完全清醒拔管.术后随访3 d无全麻并发症及术中知晓.结论 七氟烷(2%～4%)复合瑞芬太尼[10～20 μg/(kg·h)]麻醉用于腹腔镜下直肠癌根治术安全有效、可控性好.
作者：滕人正 刊期： 2010年第03期
目的 探讨超声在妇科急腹症中的诊断价值.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的各种妇科急腹症患者65例.重点观察盆腔内子宫及其附件的声像图变化特点.结果 65例患者中,异位妊娠39例,卵巢肿瘤蒂扭转11例,内膜异位症7例,黄体囊肿破裂4例,急性盆腔炎3例,子宫肌瘤蒂扭转1例,诊断符合率90.8%,误诊率9.2%.结论 超声是一种方便、快捷的检查方法,对妇科急腹症患者能提供准确可靠的诊断依据,具有重要的临床应用价值.
作者：刘艳；王丽娇；徐春 刊期： 2010年第03期
目的 研究CD44v6和nm23H1表达与肝细胞癌(HCC)侵袭转移和预后的关系.方法 应用免疫组织化学方法,检测分析HCC组织中CD44v6和nm23H1表达.结果 99例HCC中CD44v6和nm23H1表达阳性率分别为41.4%和76.8%.CD44v6表达与nm23H1表达呈负相关.CD44v6和nm23H1表达均与HCC侵袭转移倾向和预后相关.结论 检测CD44v6和nm23H1表达可以作为HCC侵袭转移和预后判断的病理生物学指标.
作者：李永庆；尚培中；苗建军；肖颖丽；谷化平 刊期： 2010年第03期
目的 观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 90例冠心病患者随机分为两组.对照组按常规心绞痛治疗,治疗组在常规心绞痛治疗的基础上,加用丹红注射液,观察一个疗程(14 d)后临床症状、心电图、运动平板试验、血脂、血液流变学指标.结果 治疗组在临床症状、心电图、血液流变学等指标方面明显优于对照组(P<0. 05).结论 丹红注射液治疗冠心病心绞痛效果肯定,无明显不良反应.
作者：杨平；余宏伟；魏彤 刊期： 2010年第03期
目的 探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值.方法 对45例临床疑似急性阑尾炎的患者进行超声检查,并与手术结果、治疗对照.结果 45例中超声诊断急性阑尾炎36例,误诊1例,9例阑尾未显示.结论 超声能准确提示阑尾炎的位置及病变程度,利于临床选择合理的治疗方案.
作者：方振霞；陈线琴 刊期： 2010年第03期
目的 探讨脊髓髓内室管膜瘤的手术技术和影响预后的因素.方法 对42例接受显微手术治疗的脊髓髓内室管膜瘤患者进行随访,并采用McCormick临床功能分级对手术前后的状况进行评定.结果 显微外科手术治疗可以显著地改变脊髓的功能状况,预后与年龄、性别、肿瘤长度等均无显著性相关,而与术前的脊髓功能呈显著正相关.结论 显微外科手术能够有效地治疗脊髓髓内室管膜瘤,早期发现、诊断和显微手术治疗是获得良好预后的必然选择.全切肿瘤、术中使用电生理监测、椎板切除术后的椎板重建可以提高手术治疗效果.
作者：张东辉；杨天高；王志伟；何鑫；丛雪峰；曹德富；曹彦鹏 刊期： 2010年第03期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
