隋进德；孙丰卿
目的 观察元宫药铜365 IUD在临床使用12个月的避孕效果及不良反应.方法 选择2008年1～6月的20～40岁的已婚经产妇女,自愿接受放置IUD且无禁忌证者600例.制定统一表格.按随机方法分为元宫药铜365 IUD和MCu IUD组各300例,分别放置元宫药铜365 IUD和MCu IUD,月经干净3～7 d内放置,由专门的临床医生负责在妇产科B超监视手术仪的监测下放置IUD,观察IUD位置.于放置IUD1、3、6、12个月各随访1次,随访内容包括月经出血、疼痛带器妊娠及IUD脱落情况,B超监测IUD在宫腔中的位置.结果 通过观察,统计得出:元宫药铜365 IUD 12个月带器妊娠率、脱落率、因症取出率明显低于MCu IUD组,月经改变的发生率元宫药铜365 IUD组明显少于MCu IUD组.结论 元宫药铜365 IUD是一种长效、安全可逆、可接受性好的IUD,值得临床推广使用.
作者：何国梅 刊期： 2010年第06期
目的 探讨显微镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术的优越性.方法 对显微镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术30例的临床资料进行回顾分析总结.结果 30例均获成功,无泪溢症状,有2例出院两周后冲洗不通,经探通后通畅.随访半年,均无泪溢,泪道通畅.结论 显微镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术由于手术设计合理,成功率高,手术成功恢复了泪液排出系统的通道,既不流脓,又无泪溢,符合生理要求,是治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞理想的方法.
作者：罗春玲；张甚英；李位新；石婕 刊期： 2010年第06期
目的 探讨曲安奈德腔内注射治疗手部和足部腱鞘囊肿的疗效.方法 选择68例年龄在20～55岁之间且无糖皮质激素禁忌证的患者,采用曲安奈德注射液进行腔内注射治疗.结果 痊愈者49例,占72%;好转者15例,占22%;无效4例,占6%;总有效率94%.结论 采用曲安奈德腔内注射治疗腱鞘囊肿具有创面小、痛苦少且恢复较快的特点,是一种行之有效的治疗方法.
作者：王又发；朱刚 刊期： 2010年第06期
目的 探讨同期双侧开胸手术内固定治疗双侧多发肋骨骨折的临床疗效.方法 对22例双侧多根多处肋骨骨折患者施行同期双侧开胸手术内固定治疗,对于合并胸内损伤有剖胸探查指征者,先手术治疗损伤重的一侧;对于肋骨固定为主者,先手术治疗损伤较轻的一侧.固定材料多采用钢丝,术前及术后部分患者可适当应用呼吸机辅助呼吸.结果 全组22例患者均未发生死亡,术后双侧胸痛显著缓解,畸形纠正,胸廓稳定,缩短ICU治疗时间,患者治疗费用降低.结论 双侧多发肋骨骨折行同期双侧开胸手术内固定为主的治疗措施,能够有效恢复胸廓的完整性和肋骨的连续性,减少并发症,有效的改善患者预后,提高治愈率.
作者：武玉兵；张京楠；孙毅 刊期： 2010年第06期
目的 探讨手术治疗肠梗阻的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的60例肠梗阻患者的临床资料.结果 60例患者的手术均顺利进行,无手术死亡病例,平均手术时间(210.2±20.1) min,平均出血量(180.2±23.1) ml,术后禁食3～8 d.其中50例(83.3%)行一期切除吻合术,10例(16.7%)切除后行肠造瘘二期吻合术.但围手术期死亡2例,是因为术后出现腹腔感染,合并感染性休克.结论 手术治疗肠梗阻,临床疗效较好,值得临床推广应用.
作者：杨祚豪；肖毅 刊期： 2010年第06期
目的 探讨单次硬膜外注入罗比卡因、芬太尼配伍地塞米松用于术后镇痛的时效.方法 采用硬膜外配伍不同镇痛药液术后连续自控镇痛及单次注药镇痛.观察术后6～48 h镇痛效果及优良率、不良反应发生率.结果 连续自控镇痛与单次地塞米松镇痛效果确切、持久,优于对照组(P＜0.05);其优良率单次地塞米松组(97.5%)＞自控组(86.7%)＞对照组(60.8%),地塞米松组与对照组比较(P＜0.01);不良反应发生率地塞米松组、自控组低于对照组(P＜0.05).结论 低浓度罗比卡因、芬太尼、地塞米松配伍单次硬膜外术后镇痛可获得良好和持久的镇痛效果.
作者：杨康 刊期： 2010年第06期
目的 总结分析38例肾损伤的诊治体会,提高对肾损伤的认识及诊治效果.方法 回顾性分析38例肾损伤患者的临床资料,根据患者的临床症状和体征,作出诊断并及时手术治疗.结果 38例肾损伤患者全部治愈.保守治疗6例;手术治疗32例,其中肾修补19例,肾部分切除10例,肾切除3例.结论 对肾损伤患者需及时诊断、分型,提供明确的治疗依据;了解患者创伤严重程度、有无并发伤以及全身情况等决定治疗方法.
作者：张强；陈博君 刊期： 2010年第06期
男性不育症是一种常见的病症,大多因少精子、无精子、精子畸形、精子不液化、不射精、阳痿、早泄等所致.
作者：魏淑屏 刊期： 2010年第06期
目的 总结近期食管癌和贲门癌开胸术后10～21 d内突然死亡病例的死因,为进一步完善手术术式和围手术期处理提供支持.方法 2008年12月至2009年8月共80例食管癌和贲门癌患者行开胸手术,5例病例术后近期死亡,因现实中很难进行尸解.排除术后10 d因各种原因和并发吻合口瘘等显著原因所造成的死亡病例.回顾术前诊断及查体情况、手术术式、术后治疗、进食情况,从解剖、生理、病理方面分析探讨.结果 意外死亡可能和大出血、胸腔器官改变引起迷走神经反射过度、睡眠中误吸有关.结论 外科大夫应重视这段时间的随访,出院前制定详细的治疗计划和注意事项,以降低猝死发生率.
作者：李天明；吕希利；李德学；刘顺寿 刊期： 2010年第06期
目的 探讨健康教育在预防妇科炎症中的作用.方法 从2005年5月开始,对在笔者所在医院定点体检的各企业、事业单位的已婚育龄妇女,通过集中授课、发放生殖健康教育手册进行健康教育.通过问卷调查、妇科体检对健康教育前后妇科炎症情况进行比较.结果 健康教育后妇科炎症得到很好控制.结论 健康教育可以减少妇科炎症的发生,提高广大妇女生殖健康水平.
作者：梁俊峰；杨冬霞；李红阳 刊期： 2010年第06期
目的 探索急救医疗服务体系建设及运行的有效模式,创作急救医学影视教材,提高急救医疗质量和水平.方法 (1)对国内外急救医疗体系的建设与发展进行调研、分析,总结特点,积累资料;(2)充分利用有效资源,创建急救医学运行模式;(3)制作现代急救医学影视教材;(4)运用实践.结果 按新模式运行后各急救医疗指标均明显提高.结论 该项目成果能规范急救医疗服务行为,提高急救效能,提高对危重患者救治和对突发公共卫生事件及灾害事故的应对能力和水平,具有可推广性.
作者：孙华；司敏 刊期： 2010年第06期
目的 观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征的疗效及毒副反应.方法 将123例肠易激综合征患者随机分成三组,三组病例具有可比性,治疗组43例,给予阿米替林12.5 mg,每晚睡前服用,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5 g,每日3次;单用阿米替林组39例,口服阿米替林12.5 mg,每晚睡前服用;单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组41例,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5,每日3次.治疗4周后三组进行疗效比较.结果 治疗组总有效率86.05%,单用阿米替林组总有效率71.79%,单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组总有效率67.44%,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),单用阿米替林组总有效率与单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组相比,差异无统计学意义.三组患者均未发现明显的不良反应.结论 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征简明、经济,毒副作用小,值得临床推广应用.
作者：张兰芳；常廷民；李俊娜 刊期： 2010年第06期
孕妇在妊娠过程中常见一些不适症状,这些症状随着妊娠月份的增加会逐渐加重,甚至发生并发症,给孕妇生活及心理造成不适,所以孕妇在妊娠过程中要定期检查,在医护人员的正确指导及护理下,采取各种预防措施,避免或减轻各种症状的发生.
作者：谢丽；寇学丽 刊期： 2010年第06期
护理质量的提高,关键在于人员素质的提高,只有高素质的护理队伍,才能造就高标准的护理质量,现代护理要求以人为本的服务,就同一个人的素质教育分不开.护理队伍的现状及社会的要求,促使我们在传授知识和技能时,要激发她们的主观能动性,使她们保持积极、奋发向上的工作性情.
作者：刘静 刊期： 2010年第06期
1 病例介绍经产妇,26岁,孕3产2,足月顺产后44 d,阴道出血淋漓不净,因宫腔内组织残留,清宫时大出血3 h于2005年6月8日12时入院,至入院时为止失血量约1500 ml左右.
作者：沈玉姣 刊期： 2010年第06期
目的 探讨微波热凝与手术切除治疗口腔浅表肿物的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的100例口腔浅表肿物患者的临床资料及随访情况.结果 观察组临床治疗的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义.通过术后随访,观察组3年生存率及复发病例数均优于观察组.结论 微波热凝治疗口腔浅表肿物临床疗效较好,值得临床推广使用.
作者：赵金荣 刊期： 2010年第06期
目的 观察复方甘草酸苷注射液辅助氯雷他定颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 将慢性荨麻疹患者60例随机分为对照组和治疗组,前者口服氯雷他定颗粒10 mg/d,后者在此基础上静脉滴注复方甘草酸苷注射液40 ml/d,均治疗2周,评价其疗效.结果 对照组和治疗组总有效率分别为63.3%和96.7%,两组比较具有显著性差异(P<0.05).结论 复方甘草酸苷辅助氯雷他定颗粒可有效治疗慢性荨麻疹.
作者：蔡敏 刊期： 2010年第06期
胎儿娩出后24 h出血量超过500 ml者为产后出血.产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一.近年来笔者所在医院妇产科诊疗技术水平得到稳步发展,但是产后出血仍然是产妇死亡的首要原因,其发生率占分娩总数的2%～3%,其中80%以上发生在产后2 h内.
作者：郭娜 刊期： 2010年第06期
目前,随着非直属教学医院发展理念的更新,由过去单纯以医疗为主,逐渐向医、教、研并重的模式转变,但非直属教学医院对科技档案管理意识仍旧淡薄,科技档案仍然不能在科研中发挥应有的作用.本文旨在在科技档案管理方面借鉴其他医院科技档案管理的先进理念和经验,探讨提高非直属医院科技档案管理人员素质和档案管理水平的可能对策,供医院科研档案管理参考.
作者：朱月恒；武金宝 刊期： 2010年第06期
目的 探讨药物治疗老年消化性溃疡的疗效.方法 经胃镜检查确诊为消化性溃疡的162例患者,年龄均大于60岁,其中胃溃疡86例,十二指肠球部溃疡76例,胃镜下活检排除恶性溃疡、幽门梗阻和肠梗阻患者,并进行幽门螺杆菌检测.药物治疗方法:复方铝酸铋100 mg,口服,4次/d,奥美拉唑片20 mg,口服,1次/d,阿莫西林胶囊0.5 g,口服,4次/d,吗丁啉片10 mg,口服,3次/d,疗程4周.4周后复查胃镜,检测幽门螺杆菌根除情况和溃疡愈合率.结果 胃溃疡有效率75.6%,幽门螺杆菌根除率90.9%,十二指肠球部溃疡有效率75.0%,幽门螺杆菌根除率91.7%.结论 老年人消化性溃疡的临床症状不典型,多表现为消化不良症状,病程长,并发症多,伴随疾病多,治疗上除选用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂和根除幽门螺杆菌的药物外,另外加用胃动力药消除功能性消化不良症状,有利于患者康复.
作者：何忠良 刊期： 2010年第06期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
