刘俊兰；曹爱利；郭心爱
目的 探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的中远期疗效及相关并发症的防治对策.方法 分析5年前在笔者所在医院住院的116例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,162个椎体行成形术后5年的疗效,通过VAS评分、骨密度检查来评价,并进行相关并发症的统计分析.结果 通过5年的随访,患者腰痛症状术后5年内均较术前明显改善,VAS评分与术前比较差异有显著性,而术后VAS评分差异无显著性;骨密度术前与术后比较差异有显著性,骨密度在术后前3年改善明显,随后两年进展缓慢,统计学上术后骨密度间比较差异无显著性;相关并发症中骨水泥渗漏较多,渗漏率达45.7%,有骨水泥肺栓塞、术后邻近椎体发生压缩骨折、穿刺节段错误等并发症发生,但总体上不严重.结论 椎体成形术虽有一定程度的并发症发生率,但作为一种治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法 ,它的中期疗效仍然较为理想,值得临床广泛应用.
作者：冯永洪；卢国樑；庄沙斌；李真；邓方跃 刊期： 2010年第07期
1 病例介绍患者,男性,11岁.摔伤致右肩部肿痛、活动受限2 h.患者2 h前在奔跑时不慎摔倒,右肩部外侧着地.患者即感右肩部疼痛、活动受限,右肩外侧有皮肤擦伤,少许渗血,局部逐渐肿胀,急来笔者所在医院门诊就诊,经查体拍X线片拟右锁骨外端骨折并肩锁关节脱位收入院.患者既往体健.
作者：梁志勇；滕加文 刊期： 2010年第07期
单病毒性角膜炎在临床十分常见,该病是由单疱病毒感染所致,在角膜病致盲率中占第一位,且病情容易复发,常用治疗方法疗效一般,但无特殊的治疗方法,笔者所在科自2007年6月至2008年7月年采用干扰素滴眼液与无环鸟苷滴眼液联合治疗本病取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：任海秀；崔俊 刊期： 2010年第07期
目前负债筹资经营已经成为各大、中型医院在医疗经营活动中不可缺少的经营手段.在当前财政拨款严重不足的情况下,负债经营可以提高医院的竞争能力,扩大医院医疗规模,缓解医院资金紧张状况.但负债经营又会使医院面临巨大的财务风险,有许多医院盲目追求负债经营,缺乏科学的分析论证,盲目上设备,搞建筑,不仅造成医疗卫生资源浪费,还把医院拖入沉重的负债之中.这就要求医院要建立一个完整的资金运用机制,来有效遏制和降低医院财务风险的发生.要树立风险意识,建立有效的风险防范机制,保持合理的资产负债率,制定出合理的负债财务计划.正确认识负债经营的优势,了解负债经营存在的消极作用,把握形成负债经营风险的影响因素,有效运用控制负债经营风险的措施,这对医院的生存和发展具有十分重要的意义.
作者：曹博文；宋艳华 刊期： 2010年第07期
目的 总结继发孔房间隔的外科治疗和围术期的处理.方法 共手术治疗继发孔房间隔缺损患者67例,其中男24例,女43例,年龄1.5～64岁;中度以上肺动脉高压32例.所有病例均在全麻体外循环下采用直接缝合、心包或涤纶片修补房间隔缺损;合并畸形均同期手术矫治.结果 全组无死亡,术后随访1～15个月,心功能均有明显改善.结论 严格把握手术适应证、选择手术方式、确诊后应尽早手术,对有肺动脉高压增加手术危险者加强术后护理是提高手术疗效的关键.
作者：高毅；王大成；李鹏 刊期： 2010年第07期
目的 探讨罗红霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗支气管扩张的临床疗效.方法 60例支气管扩张合并感染患者随机分为治疗组和对照组,两组基础治疗相同,对照组使用头孢哌酮舒巴坦抗炎治疗,治疗组另给予罗红霉素口服治疗,150 mg/次,2次/d.结果 治疗组临床总有效率高于对照组,且治疗组的平均住院天数与治疗费用低于对照组.结论 罗红霉素可用于支气管扩张合并感染的辅助治疗,能降低住院的时间和费用.
作者：刘家波 刊期： 2010年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病防治(hypoxie-ischemic encephalopathy,HIE)是指在围生期窒息缺氧,导致脑组织的缺氧缺血性损害,是威胁新生儿生命及导致神经后遗症的严重疾病,深入了解其发病机制和寻求更有效的防治方法,可有效降低新生儿缺氧缺血性脑病的发生.
作者：高建平；贺伟娜 刊期： 2010年第07期
目的 了解甘肃省口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)的质量(效价)变化情况.方法 按省、市、县、乡四级逐级抽样北京天坛生物制品有限公司生产的脊灰减毒活疫苗,用脊灰效价微量细胞培养法进行检测.结果 2003～2005年OPV检测除2004年古浪县疾控中心外,其余均达到≥3.50 Log CCID50/ml人群免疫有效标准.结论 脊灰疫苗效价检测是有效免疫的重要保证.
作者：任为；史婧；何国玲 刊期： 2010年第07期
目的 探讨腰-硬联合麻醉用于子痫患者剖宫产的优越性.方法 术前给予吸氧、降压、解痉、镇静治疗,同时给予利尿、扩容、纠正酸中毒等综合治疗,症状控制2 h后进手术室,常规经L2～3或L3～4直入法行腰硬联合穿刺,脊麻针穿刺到脑脊液后以0.1 ml/s速度注入麻醉药2.5～3 ml(含布比卡因10～15 mg),个别难置管可以不置硬膜外导管,麻醉平面上界至T8左右水平,术中行SpO2、HR、BP、ECG监测生命体征.结果 43例患者操作顺利,效果确切,起效较快,并发症少,肌松较好,并有效控制了血压,患者没有不适反应,腰-硬联合麻醉明显优越于单纯硬膜外麻醉或腰麻麻醉方法 .结论 腰-硬联合麻醉应用于行剖宫产的子痫患者,若能认真做好术前准备及术中处理,并加强术后镇痛镇静,是一种较安全可靠的麻醉方法 .
作者：张振春；倪凤；许军 刊期： 2010年第07期
目的 探讨硫酸镁辅助治疗帕金森病的临床疗效.方法 选择笔者所在医院83例帕金森病患者,随机将上述患者分为两组,治疗组和对照组.对照组在常规药物治疗的基础上口服美多巴.治疗组在对照组基础给予硫酸镁静滴.疗程为4周.对两组患者治疗前及治疗后后行帕金森病症状评分量表(UPDRS)评分,并且评定两组的治疗效果.结果 治疗组治疗后UPDRS评分改善情况显著优于对照组治疗后,有显著差异(P<0.01);治疗后两组的总有效率比较,有显著差异(P<0.01).结论 在口服美多巴的基础上给予硫酸镁静滴治疗帕金森病,临床疗效显著,值得临床借鉴.
作者：彭佳鹏 刊期： 2010年第07期
1 病例介绍患者,女,26岁,汉族,已婚,农民.主因口服灭鼠剂后反复抽搐30 min急诊入院.查体:神志不清,抽搐状态,两眼凝视,四肢阵发性抽动.两肺呼吸音粗,心律整齐,腹软,四肢肌张力增高,巴宾斯基征阴性.
作者：赵明世；赵沙河 刊期： 2010年第07期
目的 探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床特点.方法 回顾性分析28例确诊为肝硬化患者的临床资料.结果 28例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的患者均有不同程度发热,腹痛,腹部压痛、反跳痛等腹膜炎表现.12例腹水细菌培养阳性(42.85%),大肠埃希菌7例,克雷伯杆菌2例,肠球菌3例.结论 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床表现大多数典型,病原菌以大肠埃希菌为主,抗感染治疗首选第三代头孢菌素类药物.
作者：蔡菜 刊期： 2010年第07期
目的 探讨输尿管硬镜治疗肝内外胆管结石的疗效.方法 20例肝内外胆管结石患者,行腹腔镜或者开腹手术取尽胆总管内结石,术中再应用输尿管硬镜,在鞘管的引导下对肝内外胆管结石进行取石和高压冲洗等操作.结果 20例患者手术均获成功,结石取尽率为100%.术后无1例发生胆道大出血、胆瘘等严重并发症.结论 应用输尿管镜联合鞘管治疗肝内外胆管结石不仅可以取尽肝内外胆管结石,还可以探查Ⅱ、Ⅲ级胆管和胆总管下段,较大地减少了手术盲区.此外,高压冲洗胆道,一定程度上还可以减少术后结石的复发率和胆管炎的发生.
作者：张国然；罗翠松；林云；戴鹏 刊期： 2010年第07期
目的 探讨小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛关系的超声诊断价值.方法 运用彩色多普勒超声对反复腹痛而就诊的76例患者进行超声检查,常规进行全腹检查后,重点扫查脐周及右侧腹部淋巴结的大小、形态、回声及数量.结果 超声检查可以明确小儿再发性腹痛中68.42%(52/76)的病因,肠系膜淋巴结炎的发生率为60.52%(46/76).结论 对小儿再发性腹痛的诊断和治疗效果评价,首先进行腹部超声检查是切实可行、经济有效的检查手段.
作者：陈振；王艳丽；陈红岩 刊期： 2010年第07期
目的 探讨颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效.方法 颅内血肿穿刺碎吸,同时给药侧脑室穿刺引流、腰穿脑脊液置换治疗,观察与保守治疗患者意识状态以及肢体恢复情况的差异.结果 治疗观察组的治疗效果明显优于保守组治疗.结论 颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血效果明显好于保守治疗.
作者：杨军；董伟 刊期： 2010年第07期
目的 研究子宫全切术中腰硬联合麻醉的临床效果.方法 收集68例子宫肌瘤患者使用腰硬联合麻醉后的起效时间、肌松效果、阻滞程度等资料.结果 术中无疼痛,宫颈松驰,无牵拉反应64例;有轻度牵拉反应,手术尚能进行3例;术中有疼痛,宫颈紧,牵拉反应重1例.结论 腰硬联合麻醉用于子宫全切术中用药量少,疗效确切,肌松满意,牵拉反应轻,还可供长时间手术麻醉及术后镇痛等,是理想的麻醉选择.
作者：汪胜梅；吴佩；王刚 刊期： 2010年第07期
目的 探讨对老年高血压病患者采用心理干预同治对提高患者的生活质量的影响.方法 对2007年3月到2009年3月50例门诊求治的高血压病患者,进行心理干预同治.结果 治疗后,半年及1年干预组GDS评分明显低于对照组(P>0.05).结论 饮食、适当运动常规药物治疗的基础上,进行健康教育和心理干预治疗,1年后能有效改善高血压患于消极的应对方式,使其改变自我认识.因此,患者在治疗过程中建立良好的医患关系,能改善患者在治疗过程中的顺从性和主动性.
作者：刘俊兰；曹爱利；郭心爱 刊期： 2010年第07期
目的 探讨脑后部可逆性脑病综合征的影像学及临床表现.方法 回顾分析6例脑后部可逆性脑病综合征患者的影像学表现及临床资料.结果 6例患者CT示病灶呈低密度,边界不清.1例患者MRI显示双侧顶枕叶多发异常信号,在T1WI病灶呈等或略低信号,T2WI及FLAIR呈高信号.随访CT显示所有患者病灶范围、数目逐渐变小、减少,甚至消失.结论 脑后部可逆性脑病综合征好发于顶枕叶脑白质,也可见于基底节、额颞叶.顶枕叶呈双侧对称性,影像学表现具有特征性,临床上均有血压突然升高.一般患者经适当治疗后,影像学表现恢复正常,临床症状消失.
作者：曾晓春；杜二珠；张洪标；韩海 刊期： 2010年第07期
目的 探讨儿童哮喘外周血Tim家族基因表达的变化及其意义.方法 随机选取于2008年6月至2009年1月在笔者所在医院就诊的哮喘患儿纳入哮喘组,哮喘诊断全部符合2003年中华医学会儿科分会呼吸学组修订的<支气管哮喘诊断标准>,共计47例.同时,选取性别和年龄与哮喘组匹配的健康查体儿童51例作为对照组.收集外周静脉全血,抽提总RNA,采用RT-PCR检测Tim-1 mRNA和Tim-3 mRNA的相对表达量,比较两组之间Tim-1 mRNA、Tim-3 mRNA相对表达量的差异.结果 哮喘组外周血细胞中Tim-1 mRNA相对表达值(0.104±0.009)显著高于对照组(0.066±0.011)(P<0.01),哮喘组外周血细胞中Tim-3 mRNA相对表达值(0.250±0.042)显著高于对照组(0.109±0.014)(P<0.01).结论 哮喘患儿外周血Tim家族基因过度表达,Tim家族基因参与儿童哮喘的发生.
作者：于华凤；王广新；段春红；丁明杰；杨金芝 刊期： 2010年第07期
目的 观察剖宫产前补钙对产后出血的影响,分析血钙含量与产后出血量是否有内在联系.方法 选择剖宫产产妇108例,术前随机分为补钙组和对照组,每组59例.结果 产后出血量补钙组亦明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术前补钙对防治产后宫缩乏力、减少产后出血效果明显,应推而广之.
作者：康庆芝 刊期： 2010年第07期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
