刘红秀；王玉
目的 总结76例胸外伤患者的诊治经验.方法 回顾分析2003年3月至2008年3月收治的76例胸外伤患者的临床资料.结果 76例患者中70例经治疗后痊愈,治愈率92.11%;死亡6例,死亡率7.89%,其中1例为大血管损伤,2例死于重度颅脑损伤,2例死于呼吸循环衰竭,1例死于多器官功能不全.结论 及时准确的诊断和正确的治疗方法是成功救治胸外伤患者的关键.
作者：赵彬；张大开；韩巍 刊期： 2009年第01期
目的 探讨注射用磷酸肌酸钠治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 将26例难治性心力衰竭患者随机分为对照组(13例)和治疗组(13例).对照组给予吸氧、休息、强心、利尿、扩血管、抗感染、纠正心律失常和电解质紊乱,控制液体入量.治疗组在对照组治疗的基础上加生理盐水100～250ml加注射用磷酸肌酸钠1～2g,静脉滴注,1次/d.两组均两周为一疗程.结果 治疗组临床疗效优于对照组(总有效率92.3%对76.9%,P<0.05);治疗组治疗后LVEF明显改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后V1导联P波终末电势较对照组明显改善(P<0.01).结论 注射用磷酸肌酸钠能提高临床疗效,改善左心室射血分数(INEF)和V1导联P波终末电势,是治疗难治性心力衰竭的有效药物.
作者：张全贵；张宁男楠；李德欣 刊期： 2009年第01期
目的 了解大学生乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带情况及治疗措施的效果和乙肝疫苗接种状况,促进乙型肝炎防治工作.方法 对笔者所在学校2003～2007年36896名大学生进行化验检测并对以乙肝患者进行治疗和对阴性人群进行预防接种.结果 从表1看出,2003～2007年笔者所在学校在校大学生乙型肝炎病毒表丽抗原阳性率有逐年下降的趋势,按性别区分男性HBsAg阳性率大于女性.从表2看出对乙型病毒性肝炎的治疗有一定的疗效.结论 加强宣传教育,从控制人群乙肝发病的高度全面考虑乙肝疫苗接种工作,对适宜接种的大学生进行预防接种,可有效降低乙肝的发病率.
作者：瞿红 刊期： 2009年第01期
目的 提高先心病患儿的生活质量,探索先心病的早期诊断及干预措施.方法 对1996年1月至2006年4月在深圳市第七人民医院儿科住院临床疑诊新生儿先天性心脏病患儿42例,全部经彩色多普勒超声心动图检查(部分手术)诊断,早期干预,出院后定期随访.结果 42例新生儿先心病中,男22例,女20例.胎龄<37W 5例,37～42W 37例.出生体重<2.5kg 6例,2.5～4kg 35例,>4kg 1例.入院原因有紫绀26例,咳嗽12例,黄疸7例,窒息5例,气促4例,喂养困难3例,呕吐3例.临床表现中心脏杂音37例,占88%;紫绀26例,占62%;呼吸急促14例,占33%;呼吸暂停1例,占2%;窒息5例,占12%;心衰3例,占5%.先心病类型中非青紫型35例,占83.33%;青紫型37例,占16.67%.结论 新生儿先心病部分无症状,病情观察很重要,心脏杂音、紫绀、气促、心衰是早期症状.彩色多普勒超声心动图能早期确诊及判断预后;部分先心病有自然闭合的可能;新生儿科医师不仅要早期诊断先心病,尤其是复杂性青紫型先心病,而且要及时处理合并症及帮助家长选择正确手术时机;依赖动脉导管开放而存活的完全性大动脉错位患儿禁止吸氧.
作者：廖洪；汪青；周文艺；唐红 刊期： 2009年第01期
目的 探讨米非司酮配伍或不配伍GnRH-α治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用.方法 将绝经前有症状的81例肌瘤患者,随机分为两组.A组米非司酮41例,每天口服米非司酮25mg,共三个月.B组米非司酬配伍GnRH-α40例,每日口服米非司酮25mg,同时每隔4周皮下注射长效GnRH-α3.75mg,共3次,亦观察3个月.在治疗前后专人B超测量子宫体积,肌瘤体积,行子宫内膜病检.观察子宫内膜变化,检测血清中激素水平、血红蛋白、肝肾功能.观察服药的副反应.结果 两组患者治疗期间均闭经,子宫内膜及雌孕激素水平,维持于增殖早期.FSH(IU/L)、LH(IU/L)均明显下降,血红蛋白上升,两组治疗后子宫体积、大肌瘤的平均体积都缩小.治疗后两组之间差异有显著性(P<0.01)B组子宫和大肌瘤的体积缩小的较小,两组副反应类似且无需特殊处理.结论 米非司酮及与之配伍GnRH-α治疗子宫肌瘤均有较好的临床效果,适用于手术前或围绝经期用药,因其停药后易复发,故无法完全代替手术治疗.
作者：曾菡；谢桂芬 刊期： 2009年第01期
心肌梗死为在冠状动脉粥样病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,从而使相应心肌严重而持久缺血、缺氧导致心肌坏死.其发病快、病情重、病死率高,且虽然近期预后佳,但远期预后则较差.目前,该病在我国的发病率呈急速上升趋势,且复发率不断升高,这与多数患者缺乏自我保健意识或文化水平较低密切相关.为此,笔者所在科自2006年12月起,除在患者出院前做好常规出院指导外,在出院后的7～14d内对患者进行电话回访,以了解患者预后情况,同时指导并督促患者做好自我保健.此项措施已初见成效,现报告如下.
作者：严静静；孙晓萍；王春霞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨大面积脑梗死的手术指征、手术方法及治疗效果.方法 回顾件分析对2000年4月至2008年1月笔者所在医院手术治疗的26例大面积脑梗死患者的临床资料.结果 本组26例,死亡1例,在随访的12例患者中,9例恢复满意.3例大面积小脑梗死的患者中2例在住院期间恢复良好,未遗留明显的神经功能障碍,1例遗留轻微的共济失调.结论 去骨瓣减压术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率,而且可以获得较好的功能预后.对高度怀疑脑梗死的患者,应及时行MRI检查,以便得到更积极的治疗.
作者：田洪奎 刊期： 2009年第01期
目的 讨论糖尿病相关眼病早期社区干预的莺要意义.方法 对社区医牛进行相关眼病知识培训,提高社区医生对糖尿病相关眼病预防水平.对社区管辖25～70岁3万人进行普查,查出糖尿病患者975人,其中有相关眼病362人,占37%,对此登记备案,根据患者情况进行分类管理,并追踪随访检查及治疗情况.结果 2005年4月至2008年4月,3年中975例糖尿病患者除5例死亡,再次查出有糖尿病相关眼病282人,占29%,无一人失明.结论 对糖尿病患者早期进行社区干预,可避免或延迟糖尿病相关眼病的发主,同时早期发现糖尿病相关眼病,给予干预治疗,使其早日恢复或防止发展.
作者：尹宛峡；邓慧敏；丁新如 刊期： 2009年第01期
目的 分析骨科实施精细化护理的效果,为患者提供满意的服务.方法 对骨科216例住院患者进行问卷调查,了解护士精细化护理的效果.结果 在骨科实施精细化护理,增强了患者对护士的信任感,减少了并发症,提高了患者的满意度.结论 根据骨科患者起病急、病程长、心理负担重、护理风险因素多的特点,根据患者不同阶段的服务需求实施精细化护理,不但患者的满意度有明显的提高,而且还更有效改善了患者的愈后.
作者：刘志娟 刊期： 2009年第01期
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)发展至脑梗死的危险因素及临床干预的影响.方法 对160例TIA患者的临床资料进行分析.结果 发作频率在3次/d以上、发作持续时间超过30min、神经功能缺损评分严重的病例、或伴有高血压、颈动脉斑块、冠心病等心脏病变、糖球病或高酯血症等是TIA短期内进展至脑梗死的危险因素.积极进行抗血小板聚集、抗凝或降纤等治疗的患者发展至脑梗死的比例明显减少.结论 TIA进展至脑梗死是多因素、多种机制共同作用的结果,TIA反复发作、发作持续时间较长以及存在脑血管病危险因素的患者容易发生脑梗死.对TIA患者积极抗血栓治疗能明显降低脑梗死的危险性.
作者：石兴超 刊期： 2009年第01期
手术室是一个特殊的护理单元,手术室护士是临床专科护士.临床专科护士指的是某一专业特殊或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士[1].要求具备高尚的职业道德,过硬的操作技术,极强的应急能力等.护士长是手术室护士的带头人,培养一批高素质的现代化护理人才,全面提高手术配合质量,是其重要任务.笔者就近20年的手术室护理管理经验谈一些看法.
作者：邓火英 刊期： 2009年第01期
目的 分析中西医结合治疗青春期功能性子宫出血的疗效.方法 回顾性分析48例功能性子宫出血患者的临床资料,并进行疗效评估.结果 痊愈26例,好转19例,无效3例,总有效率为94.7%.结论 中西医结合治疗青春期功能性子宫出血,方法简单,疗效确切,值得临床推广.
作者：付秀芹；刘琳；陈静 刊期： 2009年第01期
颈椎病是中老年人的多发病、常见病,治疗比较困难,且容易反复发作,由于工作生活节奏的加快,其发病年龄提前,发病率增高.因此,颈椎病患者除了需要医生的正确诊断与合理的治疗外,更需要护士的专科护理干预.三年来,笔者所在科室对500例颈椎病患者进行了护理干预,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：上官红 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗胆囊结石并胆总管结石的临床护理.方法 回顾分析2002年1月至2007年6月期间40例胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术治疗前后的护理方法和经验.结果 40例患者均在全麻下采用腹脏镜胆囊切除术、胆总管切开取石术,无中转开腹病例.15例患者术后未放置T管,其中2例发生术后胆漏,保守治疗后痊愈;25例患者放置T管,2例术后残余结石经胆道镜取出,拔除了管时间术后4～6周.结论 腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效,围手术期的梢心护理对增强患者对手术成功的信心、以及术后快速痊愈有积极的作用.
作者：凌励；熊伟昕；龚未池 刊期： 2009年第01期
目的 探讨内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的64例贲门失弛缓症患者的临床资料.结果 64例患者均一次性完成内镜下气囊扩张操作,成功率100%.治疗后逐一随访1个月后,患者吞咽困难、呕吐等症状全部消失.6个月后仅1例稍有吞咽困难,无1例复发.结论 内镜引导下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法简单易行,疗效确切,值得临床推广.
作者：徐斌 刊期： 2009年第01期
目的 探讨食管鳞癌组织中抑癌基因DMBT1的表达及其与肿瘤生物学行为的关系.方法 应用免疫组织化学和原位杂交技术检测了70例食管鳞癌组织,23例切缘正常组织中DMBT1蛋白和DMBT1mRNA的表达情况.结果 DMBT1蛋白和DMBT1mRNA在癌组织中的表达减弱或呈阴性,DMBT1蛋白、DMBT1mRNA的表达与食管鳞癌组织的分化程度、淋巴结的转移有关(P<0.05),与癌组织的浸润深度无关(P>0.05).结论 DMBT1蛋白、DMBT1mRNA的表达减弱是食管鳞癌组织低分化和高度恶性的生物学标志,并与淋巴结的转移密切相关.
作者：罗文彦 刊期： 2009年第01期
门诊手术室护患纠纷的诱因很多,如术前与患者沟通不当,服务态度生硬、器械准备不充分、语言行为不规范、消毒隔离不严等.根据这些诱凶,门诊手术室护士应严格执行相关规章制度,加强服务意识,加强管理,做好术前宣教,提高服务质量以减少或者避免护患纠纷的发生.
作者：陈彩霞；胡冬梅 刊期： 2009年第01期
某些食管疾病和肺部疾病常需外科手术治疗.开胸术后会给患者呼吸循环功能带来一系列影响.因患者病情及手术类别不同,术后护理也不同.如护理不当会给患者增加不必要的痛苦.下面将笔者在临床实践中42例开胸术后患者护理方法总结如下.
作者：于桂英；田淑华；姚敏；陈忱；田亚玲 刊期： 2009年第01期
目的 分析老年人肺部真菌感染的临床特点及治疗策略.方法 回顾性分析20例老年性肺部真菌感染患者的病历资料.结果 20例患者共分离出菌株25株:白色念珠菌9株(36%),热带念珠菌7株(28%),光滑念珠菌4株(20%),曲霉菌3株,毛霉菌1株,其他酵母菌1株.抗真菌治疗后痊愈8例,好转9例,2例无效,1例死亡.结论 老年患者的免疫力低下导致了肺部真菌感染的高发,早期诊断、严格的抗真菌治疗是治愈的关键.
作者：赵凤；温永凤 刊期： 2009年第01期
目的 探讨尾加压素Ⅱ(UⅡ)在支气管哮喘发病巾的意义.方法 采用放射免疫法测定哮喘患者在急性发作期和临床缓解期血浆中UⅡ含量,并常规进行肺功能检测.结果 28例哮喘患者在急性发作期和临床缓解期血浆UⅡ含量分别为(1.65±0.31)μg/L及(1.27±0.38)μg/L,二者差异显著(t=4.692,P<0.01);急性发作期血浆UⅡ含量随病情恶化而升高,但差异无统计学意义(P>0.05);男性与女性之间、吸烟与不吸烟之间血浆UⅡ含量差异无统计学意义(P>01 05);哮喘急性发作期血浆UⅡ含量与第1s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比呈负相关(r=0.325,P<0.05).结论 哮喘发作时血浆UⅡ含量增加,UⅡ可能参与哮喘的发病.
作者：王超；李淑兰 刊期： 2009年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
