白锂华；张瑞涛
老年人由于个器官的储备功能减退,慢性疾病较多,反映迟钝,致使临床常见症状隐蔽,体征不典型,病理变化却十分迅速.特别是老年食管癌切除患者,由于年龄大,手术时间长,创伤大,麻醉插管和肌松药的应用,伤口疼痛等原因的影响,发生并发症的危险性和死亡率都明显高于其他人群.因此,加强其术后的观察和护理非常关键,笔者所在医院于2007年1月至2008年1月共施行老年食管癌切除术46例,通过加强术后病情观察与护理,及时发现并处理并发症,收到了良好效果,现报告护理体会如下.
作者：郭倩倩；田田 刊期： 2009年第02期
笔者通过对1例入院患者进行加强患者皮肤护理、饮食护理、心理护理等措施,有效的预防了压疮的发生,现将方法及体会报道如下.
作者：潘兆霞 刊期： 2009年第02期
麝香保心丸由麝香、冰片、苏合香、人参、蟾酥、肉桂、牛黄7味药组成,是中国医药传统的精髓与现代科学技术相结晶合的结晶,在中西医结合治疗心病的探索中,芳香温通治疗侧重于血管壁的保护和研究,理论和实践不断完善,其代表药物麝香保心丸是根据这一理论和组方原则,严格按照现代药理学的标准研制而成的中成药,临床应用于治疗心肌缺血引起的胸闷,心绞痛,心肌梗死等疾病,以其疗效确切,安全经濂而获得认可.
作者：赵建龙；谢吟灵 刊期： 2009年第02期
目的 探讨引起产科职业紧张因素,采取应对措施,缓解护士疲劳水平.方法 统计分析2004～2005年各班入院总数及分娩总数,在岗护士总人数,医疗纠纷以及发生时间.结果 在护士人数未变的情况下,2005年入院,分娩总数增长了17%,夜班入院分娩总数多于晚班,晚夜班入院分娩总数多于白班;医疗纠纷增长了80%,且多发生于晚夜班.结论 产科护理职业紧张源于产科护理工作量,医疗纠纷,护理人员的合理配置,管理者应采取积极应对措施,以缓解护士疲劳水平.
作者：田翠侠 刊期： 2009年第02期
2002年7月至2007年6月,笔者所在医院收治的肺结核患者中,有108例合并大咯血(一次咯血量在50ml以上者或每日咯血量在100ml以上者)经内科综合治疗及细心护理,已有107例获得良好的止血效果,患者转危为安.今将临床资料,用药情况及护理心得报告如下.
作者：郑红梅；李彦春 刊期： 2009年第02期
目的 探讨封闭配合小针刀治疗网球肘的疗效.方法 对150例患者进行封闭配合小针刀治疗.结果 150例患者,治愈100例,占66.7%;好转40例,占26.7%;无效10例,占0.7%.治愈及好转者为有效,共140例,总有效率为93.3%.结论 封闭配合小针刀治疗网球肘疗效满意,治愈率高,值得临床推广.
作者：宗军健；仵正杰 刊期： 2009年第02期
目的 既保证抢救车的应急状态,简化工作流程,同时减轻护士工作负担.方法 采用双卡封存管理方法,定期检查.结果 改进后节约了时间,保证急救物品的四定原则.结论 双卡封存管理方法使抢救工作有序进行,简化工作流程,减轻护士工作量,提高了工作效率,值得推广应用.
作者：何利敏；杨沁芳 刊期： 2009年第02期
输血是由血液中心、医院输血科等临床各部门很多工作人员先后经手完成的一项共同的治疗任务.而护理人员是输血治疗实施过程中后一步的执行者,如果输血护理制度严密,操作过程程序规范,可以实现为患者安全输血的好的把关人作用.否则,不仅不能发现和堵住输血前有关环节的疏忽.而且也会出现意外的事故.因此,对于负责执行输血护理的护士,既要求有熟练的业务技术(掌握血液成分和制品的性质、特点、输用方法、适应证、禁忌证、各种输血反应及抢救措施)外,还必须具备良好的责任意识,应自觉地,一丝不苟地按照输血护理常规操作.
作者：郭振光；温海霞 刊期： 2009年第02期
有机磷农药中毒病势凶险,如不及时抢救或救治不当,患者可在短期内迅速死亡.笔者所在医院2006年8月至2008年5月共收治有机磷农药中毒患者31例,回归性分析临床抢救和病情观察体会,现报告如下.
作者：卢月香 刊期： 2009年第02期
目的 探讨急性胆囊炎经腹腔镜切除的可行性.方法 回顾性分析78例行腹腔镜下胆囊切除的急性胆囊炎的病历资料.结果 78例急性胆囊炎中,72例(92.3%)腹腔镜下完成手术.4例(5.1%)因广泛黏连显露困难而中转开腹手术.1例(1.3%)胆总管损伤中转开腹行胆肠吻合术.结论 腹腔镜下行胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的有效方法,值得临床推广.
作者：杨文国；欧阳亮；刘德刚 刊期： 2009年第02期
目的 了解腹腔镜胆囊摘除术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法 抽取笔者所在医院2006年7月至2007年6月113例行腹腔镜胆囊摘除术患者的出院病历,对抗菌药物的应用数据进行统计、分析.结果 抗菌药物应用率达100%,其中头孢菌素类应用率高,其次为喹诺酮类.围手术期抗菌药物应用时间平均为6.59d,术后预防性应用抗菌药物时间≥2d者占75.22%.结论 笔者所在医院腹腔镜胆囊摘除术预防应用抗菌药物存在不合理现象,须加强对医师的抗菌药物合理应用知识培训并建立有效的监管机制.
作者：马尚龙 刊期： 2009年第02期
在诊疗过程中医务人员的手带有大量细菌,容易传播微生物而引起医院感染.搞好手卫生可以降低医院感染事件的,发生率达30%,这是许多专家学者通过监测得出的结论.因此美国在1997年就率先制定了<手卫生指南>,我国也即将颁布<医务人员手卫生规范>来具体指导手卫生的实施.
作者：赵德林 刊期： 2009年第02期
目的 探讨穿琥宁治疗小儿上呼吸道感染的疗效.方法 将笔者所在医院儿科门诊100例上呼吸道感染的患儿分为治疗组和对照组,各50例,治疗组采用穿琥宁对其进行治疗,对照组采用常规治疗.结果 治疗组退热时间及痊愈时间较对照组明显缩短.结论 穿琥宁用于治疗小儿上呼吸道感染,具有疗效好、副作用小,简便易行的特点,值得临床推广.
作者：关健 刊期： 2009年第02期
目的 分析膝关节伸直性僵直的原因.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的32例膝关节伸直性僵直患者的临床资料.结果 本组病例获随访8个月至6年,平均4.3年.32例膝关节僵直病例,非手术治疗20例,其中石膏固定12例,骨牵引2例,外固定器固定6例,手术治疗12例,其中手术固定不牢固另加外固定者4例,骨折位置及愈合良好4例,骨延迟愈合3例,骨畸形愈合1例.结论 治疗方法选择不当、近膝关节附近软组织修复差、缺乏合理的指导功能训练方法是导致膝关节伸直性僵直的主要原因.选择针对性的预防措施是避免其发生的关键.
作者：吴廷江 刊期： 2009年第02期
随着我国市场经济发展和改革的深入,事业单位的内外部环境已经发生显著变化.本文提出事业单位两大财务管理目标,一是绩效大化,二是风险小化.事业单位财务管理目标的转变,成为推动事业单位稳定有序发展的重要前提.
作者：钱有华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨脑梗死患者急性期治疗后高危因素干预及药物治疗与复发率之间的关系.方法 选择脑梗死急性期后患者167例,每3个月进行1次血压、血脂、血糖检测和调控,并给予阿斯匹林治疗.随访1年后,按能否积极配合高危因素干预及药物治疗分为A(非干预组)、B(干预组)两组,进行对比分析.结果 A组80例中,有17例复发,占21.25%;B组87例中,有9例复发,占10.34%.A组复发率高于B组(P<0.05);甘油三脂高组复发率高于胆固醇高组(P<0.05).结论 脑梗死急性期后积极给予高危因素干预及药物治疗能明显降低复发率.
作者：陈莉 刊期： 2009年第02期
1 医院不合理用药的因素1.1 药品生产经营企业方面的因素1.1.1 药品广告误导随着市场经济的发展,药品生产经营企业越来越多,使药品出现供大于求的局面.不少药品生产厂家为了推销自己的产品,片面扩大宣传药物的治疗作用,掩盖药物的毒副作用,误导了部分患者,造成不合理用药.
作者：康振邦；赵志敏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨胰十二指肠切除术后发生的危险因素及预防措施.方法 对笔者所在医院2000年6月至2007年12月间34例胰十二指肠切除术患者的临床资料进行回顾性分析,着重分析其术后发生的危险因素,选择有效的措施对危险因素进行预防.结果 术后胰瘘发生率17%(6/34).胰肠吻合方式为影响胰瘘发生的独立危险因素.结论 胰肠吻合方式是胰十二指肠切除术后胰瘘发生的主要危险因素.选择胰肠捆绑式吻合,术中精细操作,是降低胰瘘发生的关键.
作者：陈军；冀东英 刊期： 2009年第02期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)观察与护理.方法 对168例新生儿HIE护理进行回顾性观察分析.结果 168例患儿中痊愈出院165例,因经济原因放弃治疗2例,死亡1例.结论 严密观察,积极治疗,精心护理是新生儿缺氧缺血性脑病治疗成功的保证.
作者：李慧玲；李黎 刊期： 2009年第02期
目的 探讨术前、产前及腔镜检查前患者四项指标检测的意义.方法 随机收集3年来笔者所在医院就医的术前、产前及腔镜检查前患者4230例,并对其检测的HBsAg、抗HCV、抗HIV、TP-Ab结果进行分析.结果 4230例患者中,总阳性率高达19.67%,其中HBsAg阳性率达10.78%,抗HCV阳性率达1.11%,抗HIV(1+2)型阳性率达0.64%.以双抗原夹心法和胶体金法进行HIV抗体初筛试验,所有检测程序严格按照<全国艾滋病检测技术规范>进行,阳性及可疑血清标本经复试仍为阳性者,送省疾病预防控制中心(CDC)确证实验室进行确认,TP-Ab阳性率达7.14%.结论 在术前、产前及腔镜检查前检测HBsAg、抗HCV、抗HIV、TP-Ab对避免医务人员的职业感染和预防患者医院内感染,以及防止医疗纠纷具有重要意义.
作者：李英顺；刘君；宋英兰 刊期： 2009年第02期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
