康振邦；赵志敏
目的 探讨术前、产前及腔镜检查前患者四项指标检测的意义.方法 随机收集3年来笔者所在医院就医的术前、产前及腔镜检查前患者4230例,并对其检测的HBsAg、抗HCV、抗HIV、TP-Ab结果进行分析.结果 4230例患者中,总阳性率高达19.67%,其中HBsAg阳性率达10.78%,抗HCV阳性率达1.11%,抗HIV(1+2)型阳性率达0.64%.以双抗原夹心法和胶体金法进行HIV抗体初筛试验,所有检测程序严格按照<全国艾滋病检测技术规范>进行,阳性及可疑血清标本经复试仍为阳性者,送省疾病预防控制中心(CDC)确证实验室进行确认,TP-Ab阳性率达7.14%.结论 在术前、产前及腔镜检查前检测HBsAg、抗HCV、抗HIV、TP-Ab对避免医务人员的职业感染和预防患者医院内感染,以及防止医疗纠纷具有重要意义.
作者：李英顺；刘君；宋英兰 刊期： 2009年第02期
随着我国市场经济发展和改革的深入,事业单位的内外部环境已经发生显著变化.本文提出事业单位两大财务管理目标,一是绩效大化,二是风险小化.事业单位财务管理目标的转变,成为推动事业单位稳定有序发展的重要前提.
作者：钱有华 刊期： 2009年第02期
有机磷农药中毒病势凶险,如不及时抢救或救治不当,患者可在短期内迅速死亡.笔者所在医院2006年8月至2008年5月共收治有机磷农药中毒患者31例,回归性分析临床抢救和病情观察体会,现报告如下.
作者：卢月香 刊期： 2009年第02期
随着微创外科技术的发展,腹腔镜技术无论是在外科还是在妇科都具有越来越突出的临床诊治价值,其特点是手术创伤小,患者痛苦少,术后康复快,不留明显疤痕,住院时间短,术后无肠粘连等不良并发症.
作者：郭瑞芳；孙秀娟；杜震萍 刊期： 2009年第02期
目的 探讨引起产科职业紧张因素,采取应对措施,缓解护士疲劳水平.方法 统计分析2004～2005年各班入院总数及分娩总数,在岗护士总人数,医疗纠纷以及发生时间.结果 在护士人数未变的情况下,2005年入院,分娩总数增长了17%,夜班入院分娩总数多于晚班,晚夜班入院分娩总数多于白班;医疗纠纷增长了80%,且多发生于晚夜班.结论 产科护理职业紧张源于产科护理工作量,医疗纠纷,护理人员的合理配置,管理者应采取积极应对措施,以缓解护士疲劳水平.
作者：田翠侠 刊期： 2009年第02期
分析了人性化服务在临床护理中的应用.认为从事临床护理的护士在对患者的各项护理工作中,全面认真地融入人性化服务的理念,将会使患者体会到贴心的关怀,真诚的尊重,建立融洽护患关系,使患者提高对护理及治疗的依从性与主动性,从而提高护理效果.
作者：褚颖；周晓宏 刊期： 2009年第02期
目的 观察经鼻超细胃镜在空肠营养管置入中的作用.方法 对20例危重需肠内营养的患者应用Fujinon EG-530N经鼻超细电子胃镜引导放置导丝至空肠,退出胃镜,沿导丝送入空肠营养管至合适位置,从另一侧鼻腔进镜,观察空肠营养管深度及是否折回.结果 16例1次置管成功,4例折回,重新放置均成功.置管时间为10～45min,平均操作时间22min.平均置管深度105cm,平均留管时间14～100d.其中1例有少量鼻出血,余未出现并发症.结论 经鼻超细胃镜引导放置空肠营养管较其他方法简捷、安全、实用、有效.
作者：侯玉香；钱振育 刊期： 2009年第02期
目的 探讨儿科院内感染的相关因素及预防措施.方法 对笔者所在医院儿科2006年2月至2008年9月间住院病例中院内感染的46例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 院内感染率为3.15%.口腔真菌感染率为32.6%,居首位.感染患儿原发疾病中,呼吸系统疾病居首位.使用广谱抗生素感染率为43.54%,滥用肾上腺皮质激素感染率为26.06%.结论 临床医生合理应用抗生素,慎用肾上腺皮质激素是降低基层医院儿科院内感染关键.
作者：孔庆青；蒋跃强 刊期： 2009年第02期
1 医院不合理用药的因素1.1 药品生产经营企业方面的因素1.1.1 药品广告误导随着市场经济的发展,药品生产经营企业越来越多,使药品出现供大于求的局面.不少药品生产厂家为了推销自己的产品,片面扩大宣传药物的治疗作用,掩盖药物的毒副作用,误导了部分患者,造成不合理用药.
作者：康振邦；赵志敏 刊期： 2009年第02期
随着网络经济的发展,档案工作也发生了很大变化,目前档案工作者的重要使命就是开发和利用档案信息资源,不断创新档案服务机制积极主动地为经济建设服务.
作者：刘清枝；严宏莲；马岚；陈喜军 刊期： 2009年第02期
目的 既保证抢救车的应急状态,简化工作流程,同时减轻护士工作负担.方法 采用双卡封存管理方法,定期检查.结果 改进后节约了时间,保证急救物品的四定原则.结论 双卡封存管理方法使抢救工作有序进行,简化工作流程,减轻护士工作量,提高了工作效率,值得推广应用.
作者：何利敏；杨沁芳 刊期： 2009年第02期
目的 观察复方泛影葡胺注射液对乳腺癌术后腋窝皮下积液的疗效.方法 对64例乳腺癌术后患者,应用76%复方泛影葡胺注射液进行冲洗腋窝.结果 46例患者腋窝引流液均在冲洗1～2次后明显减少,15例患者冲洗3次后才明显减少,3例冲洗4次仍不减少,拔除更换引流管,检查引流管阻塞明显,再次冲洗1次后明显减少.在冲洗腋窝时患者腋窝有轻度胀痛不适,引流后症状均消失.结论 复方泛影葡胺注射治疗乳腺癌术后腋窝皮下积液疗效显著、安全、方法简单、患者痛苦少、减轻患者负担,缩短患者住院时间.
作者：朱镇 刊期： 2009年第02期
目的 探讨脑梗死患者急性期治疗后高危因素干预及药物治疗与复发率之间的关系.方法 选择脑梗死急性期后患者167例,每3个月进行1次血压、血脂、血糖检测和调控,并给予阿斯匹林治疗.随访1年后,按能否积极配合高危因素干预及药物治疗分为A(非干预组)、B(干预组)两组,进行对比分析.结果 A组80例中,有17例复发,占21.25%;B组87例中,有9例复发,占10.34%.A组复发率高于B组(P<0.05);甘油三脂高组复发率高于胆固醇高组(P<0.05).结论 脑梗死急性期后积极给予高危因素干预及药物治疗能明显降低复发率.
作者：陈莉 刊期： 2009年第02期
随着我国医疗制度的不断改革和深入,国家法律、法制的健全使得人们在就医过程中应用法律武器来衡量医疗、护理行为和后果的意识不断增强.而在临床护理中,护理纠纷(包括护理差错事故、缺陷、投诉等)普遍存在,它已成为医疗界、媒体和的热门话题,常使医疗管理陷入医疗纠纷的困扰中,特别是儿科疾病起病急、来势凶猛、病情变化快等特点,使儿科工作呈现高风险性.为适应新形势下的工作需要,要求儿科护士应建立起较强的风险意识和法律意识,提高预见问题的能力,避免护理纠纷的发生.
作者：潘孟侠 刊期： 2009年第02期
目的 分析急性右心室心肌梗死(ARVI)心电图改变特征,以提高对ARVI的早期诊断.方法 回顾性分析22例住院的ARVI患者20个导联心电图.结果 22例ARVI患者均可见典型的心肌梗死的ST-T动态变化;完整的V3R～7R导联在合并不同部位梗死时的QRS波形、ST-T改变及其他特征为:ST段抬高持续时间<10h者10例,>24h者11例;QRS波形呈QS波者14例,呈Qr波者2例,呈qR波者1例,呈qR波者2例;ST段恢复到等电位线时,T波已呈倒置状态者19例,3例仍呈直立;20例右室梗死伴下壁梗死、后壁梗死者,18例ST段抬高Ⅲ导联＞Ⅱ导联;合并房室传导阻滞8例,完全性右室支传导阻滞3例,合并心房纤颤5例.结论 对20个导联心电图的改变进行仔细的分析,结合临床症状,对提高ARVI早期诊断和治疗有重要价值.
作者：朱贤坚 刊期： 2009年第02期
目的 分析膝关节伸直性僵直的原因.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的32例膝关节伸直性僵直患者的临床资料.结果 本组病例获随访8个月至6年,平均4.3年.32例膝关节僵直病例,非手术治疗20例,其中石膏固定12例,骨牵引2例,外固定器固定6例,手术治疗12例,其中手术固定不牢固另加外固定者4例,骨折位置及愈合良好4例,骨延迟愈合3例,骨畸形愈合1例.结论 治疗方法选择不当、近膝关节附近软组织修复差、缺乏合理的指导功能训练方法是导致膝关节伸直性僵直的主要原因.选择针对性的预防措施是避免其发生的关键.
作者：吴廷江 刊期： 2009年第02期
在临床上对药物引起不良反应(adverse drug reaction,ADR)及其临床表现,做到及时报告,并对其发生作用进行分析以引起临床医师的注意,将有利于提高医疗水平和治愈率,降低死亡率和医药费用.本文对笔者所在医院收集的131例ADR进行统计分析.
作者：许爱珍；王君 刊期： 2009年第02期
目的 提高静脉穿刺水平,施行人性化护理.方法 采用不同的进针角度、针头进血管的长度、针柄固定方法、拔针按压时间等保证患者达到无痛输液.结果 开展无痛静脉输液技术,提高了护理人员静脉穿刺水平,锻炼了护理人员的心理素质.结论 使无痛静脉输液技术向快捷性、准确性、安全性方向发展,已越来越多地运用于临床.
作者：鲍泽 刊期： 2009年第02期
目的 探讨旋覆代赭汤治疗慢性胃炎的疗效.方法 对69例慢性胃炎患者使用旋覆代赭汤加减治疗,观察疗效.结果 (1)临床疗效:本组总有效率为90%;(2)胃镜疗效:本组总有效率为75%;(3)病理疗效:本组总有效率为78%.(4)在15例萎缩性胃炎中有6例伴肠上皮化生,经治疗消失4例;肝胃不和21例,临床有效率为10%,胃镜有效率为85%,病理有效率为80%,P<0.05.结论 旋覆代赭汤治疗慢性胃炎疗效稳定,值得临床推广.
作者：白锂华；张瑞涛 刊期： 2009年第02期
麝香保心丸由麝香、冰片、苏合香、人参、蟾酥、肉桂、牛黄7味药组成,是中国医药传统的精髓与现代科学技术相结晶合的结晶,在中西医结合治疗心病的探索中,芳香温通治疗侧重于血管壁的保护和研究,理论和实践不断完善,其代表药物麝香保心丸是根据这一理论和组方原则,严格按照现代药理学的标准研制而成的中成药,临床应用于治疗心肌缺血引起的胸闷,心绞痛,心肌梗死等疾病,以其疗效确切,安全经濂而获得认可.
作者：赵建龙；谢吟灵 刊期： 2009年第02期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
