褚颖；周晓宏
目的 探讨急性胆囊炎经腹腔镜切除的可行性.方法 回顾性分析78例行腹腔镜下胆囊切除的急性胆囊炎的病历资料.结果 78例急性胆囊炎中,72例(92.3%)腹腔镜下完成手术.4例(5.1%)因广泛黏连显露困难而中转开腹手术.1例(1.3%)胆总管损伤中转开腹行胆肠吻合术.结论 腹腔镜下行胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的有效方法,值得临床推广.
作者：杨文国；欧阳亮；刘德刚 刊期： 2009年第02期
在诊疗过程中医务人员的手带有大量细菌,容易传播微生物而引起医院感染.搞好手卫生可以降低医院感染事件的,发生率达30%,这是许多专家学者通过监测得出的结论.因此美国在1997年就率先制定了<手卫生指南>,我国也即将颁布<医务人员手卫生规范>来具体指导手卫生的实施.
作者：赵德林 刊期： 2009年第02期
目的 探讨双J管内引流在体外冲击波碎石术(ESWL)治疗巨大肾结石后防止石街发生的作用.方法 61例巨大肾结石患者采用预置双J管配合ESWL进行治疗.结果 1例发生石街,石街发生率为1.4%.结论 双J管作为巨大肾结石患者ESWL治疗的辅助治疗能有效地防止石街的形成,有利于结石的排出,且操作简单,并发症少,适于推广应用.
作者：黄东龙；白忠原；刘红艳 刊期： 2009年第02期
分析了人性化服务在临床护理中的应用.认为从事临床护理的护士在对患者的各项护理工作中,全面认真地融入人性化服务的理念,将会使患者体会到贴心的关怀,真诚的尊重,建立融洽护患关系,使患者提高对护理及治疗的依从性与主动性,从而提高护理效果.
作者：褚颖；周晓宏 刊期： 2009年第02期
麝香保心丸由麝香、冰片、苏合香、人参、蟾酥、肉桂、牛黄7味药组成,是中国医药传统的精髓与现代科学技术相结晶合的结晶,在中西医结合治疗心病的探索中,芳香温通治疗侧重于血管壁的保护和研究,理论和实践不断完善,其代表药物麝香保心丸是根据这一理论和组方原则,严格按照现代药理学的标准研制而成的中成药,临床应用于治疗心肌缺血引起的胸闷,心绞痛,心肌梗死等疾病,以其疗效确切,安全经濂而获得认可.
作者：赵建龙；谢吟灵 刊期： 2009年第02期
1 医院不合理用药的因素1.1 药品生产经营企业方面的因素1.1.1 药品广告误导随着市场经济的发展,药品生产经营企业越来越多,使药品出现供大于求的局面.不少药品生产厂家为了推销自己的产品,片面扩大宣传药物的治疗作用,掩盖药物的毒副作用,误导了部分患者,造成不合理用药.
作者：康振邦；赵志敏 刊期： 2009年第02期
游走性子宫肌瘤[1]也称为寄生性肿瘤,是由于浆膜下肌瘤,在腹腔内发生扭转,血运受阻,瘤蒂断裂,肌瘤发生坏死,粘着于大网膜或附近组织,并建立新的血运关系,从这些组织中吸取养料,笔者所在医院2007年5月收治1例,本文对其临床表现,治疗和预后进行回顾性分析,报道如下.
作者：陕广琴；李军艳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨术前、产前及腔镜检查前患者四项指标检测的意义.方法 随机收集3年来笔者所在医院就医的术前、产前及腔镜检查前患者4230例,并对其检测的HBsAg、抗HCV、抗HIV、TP-Ab结果进行分析.结果 4230例患者中,总阳性率高达19.67%,其中HBsAg阳性率达10.78%,抗HCV阳性率达1.11%,抗HIV(1+2)型阳性率达0.64%.以双抗原夹心法和胶体金法进行HIV抗体初筛试验,所有检测程序严格按照<全国艾滋病检测技术规范>进行,阳性及可疑血清标本经复试仍为阳性者,送省疾病预防控制中心(CDC)确证实验室进行确认,TP-Ab阳性率达7.14%.结论 在术前、产前及腔镜检查前检测HBsAg、抗HCV、抗HIV、TP-Ab对避免医务人员的职业感染和预防患者医院内感染,以及防止医疗纠纷具有重要意义.
作者：李英顺；刘君；宋英兰 刊期： 2009年第02期
目的 提高静脉穿刺水平,施行人性化护理.方法 采用不同的进针角度、针头进血管的长度、针柄固定方法、拔针按压时间等保证患者达到无痛输液.结果 开展无痛静脉输液技术,提高了护理人员静脉穿刺水平,锻炼了护理人员的心理素质.结论 使无痛静脉输液技术向快捷性、准确性、安全性方向发展,已越来越多地运用于临床.
作者：鲍泽 刊期： 2009年第02期
目的 探讨胰十二指肠切除术后发生的危险因素及预防措施.方法 对笔者所在医院2000年6月至2007年12月间34例胰十二指肠切除术患者的临床资料进行回顾性分析,着重分析其术后发生的危险因素,选择有效的措施对危险因素进行预防.结果 术后胰瘘发生率17%(6/34).胰肠吻合方式为影响胰瘘发生的独立危险因素.结论 胰肠吻合方式是胰十二指肠切除术后胰瘘发生的主要危险因素.选择胰肠捆绑式吻合,术中精细操作,是降低胰瘘发生的关键.
作者：陈军；冀东英 刊期： 2009年第02期
随着我国医疗制度的不断改革和深入,国家法律、法制的健全使得人们在就医过程中应用法律武器来衡量医疗、护理行为和后果的意识不断增强.而在临床护理中,护理纠纷(包括护理差错事故、缺陷、投诉等)普遍存在,它已成为医疗界、媒体和的热门话题,常使医疗管理陷入医疗纠纷的困扰中,特别是儿科疾病起病急、来势凶猛、病情变化快等特点,使儿科工作呈现高风险性.为适应新形势下的工作需要,要求儿科护士应建立起较强的风险意识和法律意识,提高预见问题的能力,避免护理纠纷的发生.
作者：潘孟侠 刊期： 2009年第02期
目的 观察经鼻超细胃镜在空肠营养管置入中的作用.方法 对20例危重需肠内营养的患者应用Fujinon EG-530N经鼻超细电子胃镜引导放置导丝至空肠,退出胃镜,沿导丝送入空肠营养管至合适位置,从另一侧鼻腔进镜,观察空肠营养管深度及是否折回.结果 16例1次置管成功,4例折回,重新放置均成功.置管时间为10～45min,平均操作时间22min.平均置管深度105cm,平均留管时间14～100d.其中1例有少量鼻出血,余未出现并发症.结论 经鼻超细胃镜引导放置空肠营养管较其他方法简捷、安全、实用、有效.
作者：侯玉香；钱振育 刊期： 2009年第02期
腹腔镜下胆囊切除术是目前腹部微创手术的一种,具有创伤性小、并发症少、恢复快、住院时间短等优点.2001年1月至2007年6年间笔者所在医院行腹腔镜下胆囊切除术128例,并取得了良好的效果.现将腹腔镜下胆囊切除术的护理配合体会报告如下.
作者：曹婷；窦亚丽 刊期： 2009年第02期
心理护理已成为临床护理工作中重要的组成部分,特别是对于急慢性重症患者来说,是一项重要护理措施,维持性血液透析患者由于病程长,病性重,加上社会因素,经济因素,个人因素等方面的影响,会产生极其复杂的心理障碍,针对这一特殊患者的心理活动,进行心理分析,实施正确的心理护理,来提高患者的生活质量和透析疗效,现报道如下.
作者：吴凤兰；张丽；马亚芹 刊期： 2009年第02期
通过总结2例精神病合并Ⅲ°压疮的成功治疗的护理经验,提出密切观察病情,做好基础护理,加强营养,对症用药,对成功治疗压疮起着至关重要的作用.
作者：雷翠萍；王娟 刊期： 2009年第02期
目的 探讨倍他乐克在治疗中度外伤性颅内血肿清除术患者心律失常的应用价值.方法 随机抽取笔者所在医院符合条件的7例患者,进行综合分析.结果 7例患者经过补液均未出现心衰、肾衰,术中给药1时段与给药2时段各时间点的MAP,CVP,HR均在正常范围内且保持平稳.结论 本研表明倍他乐克对术中患者抗心律失常是安全有效的.但是,该方法的应用还是需要大样本数据进一步研究和评价.
作者：张瑞涛；白锂华 刊期： 2009年第02期
目的 了解腹腔镜胆囊摘除术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法 抽取笔者所在医院2006年7月至2007年6月113例行腹腔镜胆囊摘除术患者的出院病历,对抗菌药物的应用数据进行统计、分析.结果 抗菌药物应用率达100%,其中头孢菌素类应用率高,其次为喹诺酮类.围手术期抗菌药物应用时间平均为6.59d,术后预防性应用抗菌药物时间≥2d者占75.22%.结论 笔者所在医院腹腔镜胆囊摘除术预防应用抗菌药物存在不合理现象,须加强对医师的抗菌药物合理应用知识培训并建立有效的监管机制.
作者：马尚龙 刊期： 2009年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人的常见病,其患病率高,死亡率也高.2007年对我国7个地区20245成年人群进行调查,COPD患病率占40岁以上人群的8.2%.COPD目前居全球死亡原因的第4位,且有逐年上升趋势.COPD目前无法彻底治愈,大部分患者只能临床缓解,因此合理、正确的护理显得尤为重要.笔者所在医院近二年来治疗了40例COPD患者,采用综合护理的方法,取得了满意的效果,总结护理体会如下.
作者：张小萍 刊期： 2009年第02期
输血是由血液中心、医院输血科等临床各部门很多工作人员先后经手完成的一项共同的治疗任务.而护理人员是输血治疗实施过程中后一步的执行者,如果输血护理制度严密,操作过程程序规范,可以实现为患者安全输血的好的把关人作用.否则,不仅不能发现和堵住输血前有关环节的疏忽.而且也会出现意外的事故.因此,对于负责执行输血护理的护士,既要求有熟练的业务技术(掌握血液成分和制品的性质、特点、输用方法、适应证、禁忌证、各种输血反应及抢救措施)外,还必须具备良好的责任意识,应自觉地,一丝不苟地按照输血护理常规操作.
作者：郭振光；温海霞 刊期： 2009年第02期
有机磷农药中毒病势凶险,如不及时抢救或救治不当,患者可在短期内迅速死亡.笔者所在医院2006年8月至2008年5月共收治有机磷农药中毒患者31例,回归性分析临床抢救和病情观察体会,现报告如下.
作者：卢月香 刊期： 2009年第02期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
