翟晓慧
目的 探讨水针疗法镇痛分娩的疗效.方法 对笔者所在医院要求镇痛分娩且无禁忌证的足月初产妇84例,与60例非镇痛分娩产妇的分娩情况进行对比分析.结果 水针疗法镇痛效果明显,且应用此法的观察组较对照组总产程缩短,产后出血量减少.正常产率增加,难产率降低.结论 水针镇痛分娩人性化且具保健性,符合母婴保健要求.
作者：姜凤 刊期： 2009年第09期
目的 探讨肺癌与肺结合并存的临床特点及治疗.X线变化,合并两病的原因,避免误诊误治.方法 对笔者所在科2002年10月至2007年10收治的31例肺结核与肺癌并存的患者病例进行综合分析.结果 患者中有肺结核及吸烟史的患者并发肺癌较多,其中由于发热、胸痛、咯血等非特异症状,肺癌确诊时大多还是中晚期,预后较差.结论 肺结核并发肺癌时,肺癌症状易被结核掩盖,易发生误诊漏诊.
作者：马建国 刊期： 2009年第09期
目的 比较盐酸布比卡因与盐酸丁卡因比重液用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果以及不良反应.方法 40例拟行急诊剖宫产产妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级随机分成两组:B组(n=20)为0.75%布比卡因2 ml+50%葡萄糖0.5ml;D组(n=20)为1%丁卡因1 ml+10%葡萄糖1ml+麻黄素30 mg(1∶ 1∶ 1)液.L2～3椎间隙行硬膜外穿刺蛛网膜下腔给药,观察不同时间段感觉高阻滞平面、HR、SBP的变化及术中、术后不良反应的比对.结果 B组起效平稳不良反应少(P＜0.05),D组血压、心率波动较B组明显(P＜0.05),恶心呕吐发生者明显高于B组(P＜0.01).结论 布比卡因为酰胺类局麻药加以50%葡萄糖液增大了比重,对循环影响小、安全、不良反应少.
作者：王宝君 刊期： 2009年第09期
目的 探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的临床应用价值.方法 对1988年1月至2006年12月24例实施左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合手术患者的资料进行回顾性总结.结果 24例均未发生吻合口漏,仅3例发生切口感染,经局部换药处理Ⅱ期愈合.结论 积极的术前准备、术中彻底的肠减压能为左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合提供安全保证.
作者：王文岭 刊期： 2009年第09期
1 资料与方法1.1 一般资料选择门诊及住院的原发性高脂血症患者50例,随机分为2组,血脂康组26例,其中男20例,女6例;年龄43～70岁.伴高血压9例,冠心病10例;非诺贝特24例,男17例,女7例,年龄50～70岁,伴高血压5例,冠心病12例.
作者：张建；刘嫣妮 刊期： 2009年第09期
目的 探讨保存括约肌直肠减压下行复杂性肛瘘切除术一次成功的技巧.方法 回顾性分析2001年10月至2006年3月实施此手术的27例患者的临床资料.结果 治愈26例,复发1例,治愈率96%.住院时间7～25 d,平均13 d.结论 低位瘘管切除留孤岛作皮桥、高位瘘管旷置挂线手术治疗复杂性肛瘘方法简单且安全有效,无并发症、后遗症,值得推广.
作者：饶正寿 刊期： 2009年第09期
1 病例介绍患者男性,26岁,2008年9月26日因腹泻口服盐酸小檗碱(黄连素)2片,服药后3 h阴囊及右足背皮肤搔痒,继之出现数个大小不等的圆形红斑,其上逐渐出现水疱,阴囊水泡破后有渗出.发病前一个月,患者未服用任何药物.既往无药物过敏史.查体:右足背皮肤可见蛋黄大圆形红斑2个,其上有水泡,泡液清澈,阴囊皮肤片状糜烂,有黄色液体渗出及少量结痂,边界清楚.
作者：张洪远；阿日拉 刊期： 2009年第09期
笔者于2004年1月至2008年3月,采用补中益气汤结合西医综合治疗肝硬化腹水58例,收得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 103例均为笔者所在医院住院的肝硬化患者.诊断符合2000年第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的<病毒性肝炎防治方案>关于肝炎肝硬化得诊断标准[1],按就诊先后顺序分为治疗组和对照组.治疗组58例,男40例,女18例;年龄35～69岁,平均52.8岁;病程0.5～13年,平均3.6年;并发自发性腹膜炎13例.对照组45例,男35例,女10例;年龄32～68岁,平均51.4岁;病程0.7～14年,平均4年;并发自发性腹膜炎18例.上述病例血清白蛋白均低于35 g/L.两组病例以性别、年龄、病程、并发自发性腹膜炎及血清生化标准方面比较差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：单勇 刊期： 2009年第09期
目的 总结深静脉置管在血液透析治疗中的应用,探讨有关并发症的防治.方法 回顾性分析8年间笔者所在医院治疗的患者87例,共置管94例次,其中锁骨下静脉72例,颈内静脉18例,股静脉4例.结果 置管术中及留置中并发症有气胸1例(1.0%),皮下血肿2例(2.1%),穿刺部位渗血3例(3.2%),沿导管侧壁顺血管间隙返血6例(6.3%),感染4例(4.3%),血流不足反复抽空24例(25%),导管内血栓形成8例(8.5%),导管意外脱落1例(1.0%),带管时间13～199 d.结论 临时性深静脉留置导管行血液净化治疗是建立血管通路的一种方便快捷安全简单并发症低的方法,能提供充足的血流量,使治疗更充分.
作者：王丽霞 刊期： 2009年第09期
随着医疗技术的不断更新与发展,人民生活水平的提高,笔者所在医院从传统剖宫产术改为手术时间短、术中出血少的新式剖宫产术.2007年到2008年10月笔者所在医院采用腰硬联合麻醉下行剖宫产,术后使用镇痛泵,使患者切口疼痛感减轻,体力恢复加快.现对笔者所在医院使用镇痛泵和未使用镇痛泵的产妇乳汁分泌情况,产妇母乳喂养的信心,婴儿出生3 d内大小便次数进行比较,结果报告如下.
作者：王凤云；冯蕾 刊期： 2009年第09期
2002年5月至2008年5月,笔者先后收治了52例急性面神经麻痹患者,应用中草药加超短波理疗、加维生素B族及糖皮质激素治疗急性面神经炎,获得很好的疗效,现报告如下.
作者：魏保平；柏愫蕙；张华；祝晓会；张逊 刊期： 2009年第09期
目的 探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床和病理特点,观察拉米夫定联合来氟米特、泼尼松治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效.方法 对42例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者,采用来氟米特、泼尼松联合治疗,疗程12个月.观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肝功能(ALT、AST)、肾功能、HBV复制情况(HBeAg、HBV-DNA)以及不良反应.结果 乙型肝炎病毒相关性肾炎以肾病综合征为主要临床表现,以膜性肾病为主要病理表现;治疗1年总有效率85.71%,其中完全缓解7例(16.67%),部分缓解29例(69.05%).治疗后尿蛋白较治疗前明显降低,血清白蛋白明显升高(P<0.01).无明显肝肾毒性、骨髓抑制等不良反应.结论 乙型肝炎病毒相关性肾炎发病男性多于女性,以轻中年多见;来氟米特、泼尼松联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎疗效显著,不良反应少,可作为临床常规治疗方案.
作者：夏德全；蔡淑芳；杨焕荣；孙希平；武文斌 刊期： 2009年第09期
目的 探索救治蛛网膜下腔出血患者的有效方法.方法 对经DSA、CT、手术证实的38例蛛网膜下腔出血患者,用等量生理盐水置换脑脊液和椎管内尿激酶注射治疗,并静脉注射尼莫地平,与对照组进行比较.结果 治疗组头痛等症状明显减轻至消失,迟发性脑血管痉挛发生率明显降低.与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 应用生理盐水置换脑脊液可快速消除蛛网膜下腔出血患者之急性症状,对迟发性脑血管痉挛也有较好治疗和预防作用,而早期加用小剂量尿激酶椎管内注射,可以明显提高以上疗效,同时又不会增加再出血的危险.随机对照实验评价表明,尼莫地平可减轻继发性缺血的程度,改善蛛网膜下腔出血的总体治疗效果.
作者：李文明；赵楠 刊期： 2009年第09期
目的 观察系列疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 采用卧床基本体位,骶管封闭,中药汤剂,按摩理疗,卧式体操等系列疗法治疗腰椎间盘突出症.结果 对128例腰椎前盘突出症患者系列治疗后,随访3个月,未复发83例,占64.8%;有效41例,占32.1%;无效4例,占3.1%;治疗时间短7 d,长2个月,一般7～30 d.结论 系列疗法治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,临床可以采用.
作者：郑玉臣 刊期： 2009年第09期
肺切除术后有效的排痰护理是手术成功的重要措施之一,也是促使余肺迅速扩张,预防术后并发症的有效方法.为制订肺切除术后有效排痰护理干预,提高排痰效果,笔者对131例肺切除术后患者实施了有效排痰护理,效果满意,现报告如下.
作者：朱巧云 刊期： 2009年第09期
在临床治疗中,患者常常很注意自己得了什么病,吃什么药,而对服药的时间及注意事项往往忽略.药物包装上的每日3次往往被认为是早、中、晚三餐后服药.实际上,服药时间不仅会影响药物疗效的发挥,而且有些药物还会因服药时间间隔不合理而引起药物蓄积或不良反应增加.特别是对于老年患者,由于疾病的增多,各个器官的逐渐衰退,用药品种的增加,更易发生不良反应.因此对合理用药就显得更重要了,有些药物,使用相同的剂量,而服药时间不同,疗效会有很大差别.这就是人们通常所说的择时疗法.
作者：雷波 刊期： 2009年第09期
目的 探讨心肌梗死临床体表心电图与冠脉病变血管的相关性.方法 对51例心肌梗死患者的18导联心电图及冠脉造影结果进行回顾性分析.结果 26例下壁心肌梗死患者中,右支病变占81%,25例前壁(包括广泛前壁及前间壁)心肌梗死患者中,前降支病变占88%.结论 冠脉造影是诊断冠心病的金标准,而心电图对心肌梗死患者冠脉造影病变定位有较高的阳性预测值.
作者：赵为涛；李鎔梅 刊期： 2009年第09期
目的 观察玉屏风散加减联合30%的冰醋酸治疗甲真菌病的疗效.方法 30%冰醋酸外擦每日2次,黄芪30 g,白术15 g,丹皮10 g,水煎服200 ml,每日1剂,分2次口服.结果 治疗组有效率为82.69%;对照组有效率为63.33%.治疗组与对照组总有效率进行比较,差异有显著性(P<0.05).结论 玉屏风散加减联合30%的冰醋酸治疗甲真菌病临床治愈率高,经济实用.
作者：刘卫东；马华 刊期： 2009年第09期
目的 了解邹城市农村地区儿童家长对预防接种的知晓率及其影响因素,促进儿童预防接种工作的开展,提高儿童接种工作质量.方法 对邹城农村地区进行随机整群抽样,在所选地区对儿童家长进行问卷式调查,运用统计软件对资料进行统计处理.结果 文化程度与家长预防接种知晓率有统计学意义;有64.5%的儿童家长获得免疫知识的途径为防疫站;对于全程接种的情况不太熟悉和不知道者共占86.4%.结论 还需全面提高农村儿童家长对儿童预防接种的知晓率,并进一步普及预防接种的相关知识.
作者：郭玉清 刊期： 2009年第09期
1 病例介绍病例:患者男性,47岁,主诉:劳累后心悸,临床诊断:冠心病.心电图示:窦性心律,P-P间期变化为1.2～1.4 s之间(相当于心率43～50 次/min)P-R间期为0.16 s,Q-T间期为0.42 s,QRS波群呈两种不同形态,其前有相关P波,当P-R间期为1.2 s时,QRS波群呈完全性右束支传导阻滞型,当P-P间期为1.4 s时,QRS波群呈左束支传导阻滞型,心电图诊断:频率依赖性双束支传导阻滞.
作者：孙健；杨扬 刊期： 2009年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
