饶正寿
在企业作业工人的职业性健康监护工作中,发现一些中小型企业没有履行法定的职业病防治责任,缺乏有效的职业卫生防护措施,作业工人没有得到应有的职业健康监护,致使其身心健康受到职业病的严重威胁.据准格尔旗2006年国营某选煤厂职业健康体检结果显示:在所调查342人中,确诊为尘肺病患者为5人,职业性听力下降11人,分别占受检总数的1.46%和3.3%(平均从业工龄为6.3年),反映出准格尔旗在工人职业健康监护方面所面临的形势.在现阶段正确认识和分析职业健康监护工作所面临的困境,积极探讨和制定解决困难的对策,对于保护煤矿工人健康和促进煤矿生产均有重要的意义.现就准格尔旗职业性健康监护的有关问题,作一初步分析和讨论,供职业病防治工作参考.
作者：任伟；赵占萍；陈峰 刊期： 2009年第09期
急性硬膜下、硬膜外血肿是脑外科常见的急症,病情发展迅速,随时危及患者生命,临床主要以开颅清除血肿减压治疗为主.术中出血多,创伤大,乡镇医院不能普及.笔者所在科自2003年5月开展颅骨钻孔引流术治疗急性硬膜外、硬膜下血肿86例,效果显著,无明显不良反应,现报道如下.
作者：李继军；徐加斌 刊期： 2009年第09期
心理护理是指在护理过程中,根据医护心理学的理论,通过人际交往,影响或改变患者的心理状态和行为,促进其疾病的康复或向健康方向发展.心理护理在疾病治疗中的作用日益受到重视,已成为现代医学的一项重要内容,是药物不能替代的医疗措施之一.手术是治疗疾病的重要手段.手术本身既是一个治疗过程,也是一个创伤过程,面对手术,每一个患者都会出现复杂的心理变化.对即将施行手术的患者进行细致的心理护理,将大大提高手术治疗的效果.
作者：梁丽雪 刊期： 2009年第09期
脑性瘫痪是由多种原因引起的非进行性、中枢性运动功能障碍,常伴有智力低下,抽搐,感觉及性格行为改变等.如能早期发现积极进行综合治疗,对于智能恢复,减轻功能障碍具有较好作用[1].笔者所在科于2005年4月至2007年10月应用中国船舶工业总公司第七零一研究所设计研制的YLC 0.5/1A型婴儿氧舱辅助治疗14例脑性瘫痪的患儿,疗效满意,现将治疗护理体会总结如下.
作者：李玉萍 刊期： 2009年第09期
目的 探讨自体颅骨Ⅰ期还纳的手术适应证及方法.方法 回顾性分析笔者所在医院56例自体颅骨Ⅰ期还纳患者的临床资料.结果 56例全部治愈.结论 掌握手术适应证和选取合理的方法可获得较好的预后.
作者：王强；潘三红 刊期： 2009年第09期
目的 探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的临床应用价值.方法 对1988年1月至2006年12月24例实施左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合手术患者的资料进行回顾性总结.结果 24例均未发生吻合口漏,仅3例发生切口感染,经局部换药处理Ⅱ期愈合.结论 积极的术前准备、术中彻底的肠减压能为左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合提供安全保证.
作者：王文岭 刊期： 2009年第09期
笔者所在医院自1999年1月至2008年10月,采用脾肾静脉分流(PNS)加胃底食管下段切除周围血管离断联合术(简称联合术)治疗门静脉高压症62例,近远期疗效满意.1 资料与方法1.1 一般资料男51例,女11例;年龄21.0～53.5岁,平均41.6岁.全组患者食管静脉曲张中度者15例,重度者47例.有出血患者21例.肝功能Chind分级,A级42例,B级20例,少量腹水者10例.全组患者均为择期手术.
作者：智喜波 刊期： 2009年第09期
在临床治疗中,患者常常很注意自己得了什么病,吃什么药,而对服药的时间及注意事项往往忽略.药物包装上的每日3次往往被认为是早、中、晚三餐后服药.实际上,服药时间不仅会影响药物疗效的发挥,而且有些药物还会因服药时间间隔不合理而引起药物蓄积或不良反应增加.特别是对于老年患者,由于疾病的增多,各个器官的逐渐衰退,用药品种的增加,更易发生不良反应.因此对合理用药就显得更重要了,有些药物,使用相同的剂量,而服药时间不同,疗效会有很大差别.这就是人们通常所说的择时疗法.
作者：雷波 刊期： 2009年第09期
目的 比较盐酸布比卡因与盐酸丁卡因比重液用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果以及不良反应.方法 40例拟行急诊剖宫产产妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级随机分成两组:B组(n=20)为0.75%布比卡因2 ml+50%葡萄糖0.5ml;D组(n=20)为1%丁卡因1 ml+10%葡萄糖1ml+麻黄素30 mg(1∶ 1∶ 1)液.L2～3椎间隙行硬膜外穿刺蛛网膜下腔给药,观察不同时间段感觉高阻滞平面、HR、SBP的变化及术中、术后不良反应的比对.结果 B组起效平稳不良反应少(P＜0.05),D组血压、心率波动较B组明显(P＜0.05),恶心呕吐发生者明显高于B组(P＜0.01).结论 布比卡因为酰胺类局麻药加以50%葡萄糖液增大了比重,对循环影响小、安全、不良反应少.
作者：王宝君 刊期： 2009年第09期
目的 探讨肺癌与肺结合并存的临床特点及治疗.X线变化,合并两病的原因,避免误诊误治.方法 对笔者所在科2002年10月至2007年10收治的31例肺结核与肺癌并存的患者病例进行综合分析.结果 患者中有肺结核及吸烟史的患者并发肺癌较多,其中由于发热、胸痛、咯血等非特异症状,肺癌确诊时大多还是中晚期,预后较差.结论 肺结核并发肺癌时,肺癌症状易被结核掩盖,易发生误诊漏诊.
作者：马建国 刊期： 2009年第09期
目的 探讨水针疗法镇痛分娩的疗效.方法 对笔者所在医院要求镇痛分娩且无禁忌证的足月初产妇84例,与60例非镇痛分娩产妇的分娩情况进行对比分析.结果 水针疗法镇痛效果明显,且应用此法的观察组较对照组总产程缩短,产后出血量减少.正常产率增加,难产率降低.结论 水针镇痛分娩人性化且具保健性,符合母婴保健要求.
作者：姜凤 刊期： 2009年第09期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肌瘤,多发生在30～50岁的妇女,占育龄妇女的20%～50%,其发病率随年龄增长呈上升趋势.近年来,随着人民生活水平的提高,对生活质量的要求越来越高,希望保留子宫剔除肌瘤的患者越来越多,笔者所在医院妇科自2007年1月至2008年11月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术48例,效果满意.
作者：关晶莹 刊期： 2009年第09期
近年来,笔者遇到部分淋巴瘤患者以肺病变为首发症状而就诊,为了识别淋巴瘤的肺部表现,本文收集齐齐哈尔医学院附属医院22例、拜泉县长春镇卫生院13例,经病理确诊、临床及X线资料较为完整的共35例淋巴瘤患者,现报道如下.
作者：赵文全 刊期： 2009年第09期
胎膜早破是指胎膜在临产前破裂,是分娩常见的并发症,在我国,发生率为14%～15%.胎膜早破常并发感染、脐带脱垂、早产、胎儿窘迫、胎儿畸形等,使围产儿死亡率增高.在头位分娩中,胎膜早破是难产的早期信号.
作者：程丽娜 刊期： 2009年第09期
目的 探讨全身抗感染和局部应用派丽奥治疗急性牙周炎及急性冠周炎的临床疗效.方法 分别将急性冠周炎120个患牙随机分成两组,治疗组(全身抗感染联合局部应用派丽)和对照组(应用2%碘甘油)治疗.结果 用药5 d后,急性冠周炎实验组与对照组总有效率分别为100%、43.3%.实验组治疗效果优于对照组(P<0.01).结论 全身抗感染联合局部应用派丽奥对急性冠周炎的治疗效果显著,派丽奥是安全、高效、操作简便的牙周局部缓释药.
作者：吴德宏 刊期： 2009年第09期
目的 探讨保存括约肌直肠减压下行复杂性肛瘘切除术一次成功的技巧.方法 回顾性分析2001年10月至2006年3月实施此手术的27例患者的临床资料.结果 治愈26例,复发1例,治愈率96%.住院时间7～25 d,平均13 d.结论 低位瘘管切除留孤岛作皮桥、高位瘘管旷置挂线手术治疗复杂性肛瘘方法简单且安全有效,无并发症、后遗症,值得推广.
作者：饶正寿 刊期： 2009年第09期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者高血压的发病情况及睡眠对血压的影响.方法 随机选取经多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)检测确诊的100例OSAS患者及排除的30例患者,分为轻、中、重及正常组,分别测定身高、体重、腰围、睡前及醒后血压,进行统计分析.结果 OSAS患者醒后血压显著高于睡前血压.结论 OSAS与高血压密切相关,随着OSAS病情的加重,血压增高的程度显著升高.
作者：冯磊；余嗣崇；郭莲香 刊期： 2009年第09期
目的 观察依那普利单用与联用吲哒帕胺对2型糖尿病合并高血压病患者的临床疗效及安全性.方法 门诊52例2型糖尿病合并高血压病患者,随机分为依那普利吲哒帕胺联合治疗组(治疗组)和依那普利单药治疗组(对照组)两组,依那普利目标剂量为10 mg 每日1次,吲哒帕胺2.5 mg 每日1次.疗程8周,治疗前后测血糖、血脂、血电解质、肝肾功能,检查心电图,测量血压,观察记录不良反应.结果 治疗前后组间比较,两组均有明显降压作用(P＜0.05).组间比较依那普利联合用药组降压更为显著(P＜0.05).结论 依那普利联用吲哒帕胺治疗2型糖尿病合并高血压病安全有效.
作者：曹振海 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微波治疗前庭大腺囊肿的临床疗效.方法 采用微波治疗前庭大腺囊肿30例,临床观察、随访.结果 微波治疗前庭大腺囊肿30例痊愈.结论 微波治疗前庭大腺囊肿疗效确切,效果满意.
作者：李红娣 刊期： 2009年第09期
协调是联接、联合和调和所有的活动及力量,使管理目标统一,在管理三要素中对人员的管理与协调是第一位的,也是难把握的,在临床工作中,护士长做为医院基层的管理者,是科室的纽带.协调能力是当代护士优质高效地实现管理目标必备的条件,护士长协调能力的高低直接影响到科室管理和护理质量.因此护士长必须具备良好的协调能力,以构件和谐的工作环境.
作者：郑传红 刊期： 2009年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
