王志刚；刘丽梅；闫倩
胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml者,称为产后出血.产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2 h以及产后2 h至24 h 3个时期,多发生在前两期.产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位.笔者对住院的34例产后出血量达500 ml 以上的产妇临床资料进行回顾性分析,探讨产后出血的原因,总结产后出血的防治和护理方法.
作者：张丽梅 刊期： 2009年第17期
目的 探讨缺血性脑卒中复发的相关因素.方法 选择初发缺血性脑卒中患者150例,随访1年,填写调查问卷.结果 男性复发率显著高于女性(P=0.003).家族有脑卒中史组脑卒中复发率为33.33%,无家族史组复发率为15.55%(P=0.001).脑卒中并高脂血症(P=0.000)或糖尿病(P=0.004)患者脑卒中的复发率明显升高.随着尿蛋白(P=0.02)及尿酮体(P=0.04)的增加脑卒中的复发率也增加.心电图异常结果与脑卒中的复发关系显著(P=0.005).Cox回归模型进行多因素分析,男性及有糖尿病史和尿蛋白阳性可能为脑卒中复发的危险因素.结论 男性、家族史、高脂血症、糖尿病、尿蛋白、尿酮体及心电图异常是缺血性脑卒中复发的主要影响因素.
作者：张轶美；高晓虹；乔晶；李晓枫 刊期： 2009年第17期
随着人民生活水平的不断提高,我国的医疗事业得到了快速的发展,医院建设的数量和规模都得到了迅速扩张.特别是随着城镇医疗保险和农村合作医疗制度的深入落实,大小医院就诊人数大大增加.
作者：林建英 刊期： 2009年第17期
卒中后抑郁(PSD)是卒中患者常见的情感障碍,影响卒中患者神经功能的恢复和生活质量的提高,增加卒中的病死率.随着社会的发展进步,21世纪精神疾病越来越受到关注,抑郁障碍已成为我国第二重要的公共卫生问题.根据有关报道我国约有95%的抑郁患者从未接受过诊治[1].
作者：张萍 刊期： 2009年第17期
目的 加强妊娠高血压综合征患者的观察与护理,减少围生期新生儿死亡,提高其治愈率.方法 对患者采取临床观察、药物治疗、健康教育和护理相结合,门诊专家咨询电话等.结果 全部顺利生产,均母子平安.结论 实施有效的护理措施及临床观察治疗,能有效提高患者的治愈率,大大提高产科质量.
作者：程荣花 刊期： 2009年第17期
目的 探讨米索前列醇用于异丙酚无痛人工流产术前后穹隆放置的临床效果.方法 将到笔者所在医院就诊、孕6～10周要求无痛人工流产终止妊娠的孕妇205例分成两组:米索前列醇组(A组)104例和对照组(B组)101例.A组在用异丙酚及芬太尼行无痛人工流产术前1 h后穹隆放置米索前列醇0.2 mg.B组术前未作特殊处理直接用异丙酚及芬太尼行浅全麻.观察两组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血情况及术后阴道流血时间. 结果 A组松弛扩张情况明显优于B组,A组宫缩幅度明显大于B组(P＜0.05);术中出血量A组少于B组、术后阴道流血时间A组短于B组(P＜0.01). 结论无痛人工流产术前后穹隆放置米索前列醇可软化宫颈、易于宫口扩张、手术操作顺利,且可增强子宫收缩、术中阴道流血量少,术后阴道流血时间短,值得推广.
作者：苏珊娜 刊期： 2009年第17期
目的 评估不同节段脊柱结核前路内固定的疗效和安全性.方法 46例患者平均年龄45.58岁,测量术前、术后及终的后凸畸形的角度及病椎的融合率.在有神经系统症状的患者中,随访其神经功能恢复情况.所有患者少随访2年,平均随访39个月.结果 前路内固定能有效地纠正后凸畸形,平均矫正角度(18.58°±4.37°),有利于脊柱融合,平均丢失角度(1.72°±1.56°).有神经症状的44例患者中27例(61.3%)全部恢复,17例(38.7%)部分恢复.所有病例没有假关节形成,无内固定失败.所有患者都临床愈合,无未愈及复发病例.结论 前路病灶清除植骨内固定由于手术方法相对简单,融合节段短,能够为脊柱融合提供可靠的稳定性,融合率高,是一种治疗脊柱结核的安全有效方法.
作者：贺旭；林建华；吴国忠；白国昌；陈宣维 刊期： 2009年第17期
目的 观察茶色素对垂体后叶素所致家兔急性心肌缺血的保护作用.方法 经心电图检查及Pit敏感性筛选,选取健康成年家兔32只,随机分为正常对照组、模型对照组、茶色素低剂量组(48 mg/kg)和茶色素高剂量组(96 mg/kg),每组8只.采用耳缘静脉注射垂体后叶素(pituitrin,Pit)诱发家兔急性心肌缺血.心电图监测观察注射垂体后叶素后不同时间点的Ⅱ导联心电图ST段位移及T波波幅,同时测定血压值,观察实验前后上述各项指标的变化. 结果与正常对照组相比,造模后模型对照组家兔心电图出现明显的波形异常,ST段变化显著,T波倒置明显,血压升高亦显著(P<0.01,P<0.05).而茶色素大、小剂量组ST段及T波的缺血性变化可显著减轻,且动脉血压明显下降(P<0.05),但茶色素大小剂量组之间心电图变化无明显差别(P>0.05). 结论茶色素可减轻垂体后叶素诱发的家兔心电图缺血性改变(ST段抬高、T波倒置),并能对抗血压的异常升高(P<0.05),对家兔急性心肌缺血有一定的保护作用.
作者：姚优修；荆丽君；王栋；陈永刚；唐可欣；成敏；王雷 刊期： 2009年第17期
突发性耳聋(sudden deafness,SD)是耳科常见急症之一,是一种在瞬间或短期内发生的感觉神经性耳聋.多为单侧发病,好发于中年人,无明显性别差异.多数认为与内耳病变、病毒感染及迷路、窗膜破裂有关.突发性耳聋应早诊断、早治疗,治疗越早,效果越好.
作者：陈秋鸿；林丽芳 刊期： 2009年第17期
目的 探讨康复护理干预对脑卒中患者吞咽和肢体功能恢复的影响.方法 将126例脑卒中患者随机分成康复组(69例)和对照组(57例),对照组采用神经内科常规治疗及护理;康复组在此基础上采取肢体功能和吞咽功能的训练,并分别观察两组患者吞咽及肢体功能恢复状态.结果 康复组总有效率81.2%,与对照组49.1%比较有显著差异(P＜0.01),肢体运动功能比较,康复组明显优于对照组(P＜0.05).结论 早期给予康复护理可明显改善脑卒中患者吞咽和肢体功能的恢复,提高患者生活质量.
作者：谢海萍；李秋仪；陈月姝 刊期： 2009年第17期
实行计划生育,控制人口数量,提高人口素质,是我国长期坚持的一项基本国策.随着计划生育工作的深入开展,人们生育观念的改变和文化素质的提高,人们开始自觉少生,并且更加注重优生优育.加强计划生育技术服务,提高出生人口素质是县级计划生育服务站义不容辞的责任.开展优生咨询服务是提高出生人口素质的一项重要内容.县级计划生育服务站应注重宣传,使群众真正了解优生的重要性,继而变成人民群众的自觉行动.同时要充分发展县、乡、村服务网络的作用.咨询内容应包括婚前咨询、孕前咨询、孕期保健咨询、遗传咨询、产前诊断及病残儿鉴定再生育二胎优生学原则等.因此,笔者就县级计划生育服务站开展优生咨询服务的思路和方法进行探讨.
作者：初景福 刊期： 2009年第17期
马钱子及其制剂的药动学研究主要是针对其主要成分士的宁和马钱子碱等的研究,对中枢神经系统和免疫系统及肾脏有毒性作用[1].因士的宁的治疗剂量和中毒剂量比较接近,其吸收速率大于消除速率,长期大量服用马钱子会造成体内短时间内含量过高而引起中毒.
作者：崔影；赵顺；袁伟禅 刊期： 2009年第17期
目的 探讨小儿缺氧缺血性脑病的CT和MRI诊断价值.方法 对2006～2008年诊治的100例小儿缺氧缺血性脑病病例进行回顾性分析,主要观察缺氧缺血性脑病的大小、形态、密度、部位.结果 81例经CT平扫作出诊断,19例患者经CT诊断正常后经MRI扫描确诊.结论 MRI能够更早地发现缺血缺氧性脑病病灶的存在.
作者：胡长青 刊期： 2009年第17期
目的 探讨白介素-8(IL-8)与白介素-10(IL-10)在不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者血清中的变化规律. 方法检测不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者及正常对照者各30例血中IL-8、IL-10浓度并进行比较. 结果不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组及正常对照组患者血中IL-8分别为(156.9±44.2) pg/ml、(171.3±49.6) pg/ml和(68.9±43.3) pg/ml,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组高于正常对照组,差异有显著性 (P<0.01),不稳定型心绞痛组与急性心肌梗死组无明显差异.不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组及正常对照组血中IL-10分别为(178.5±54.5) pg/ml、(234.8±79.8) pg/ml、(59.3±21.6) pg/ml,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01),不稳定型心绞痛组与急性心肌梗死组无明显差异. 结论 IL-8、IL-10可能参与了冠心病的发生发展,其血清浓度的显著升高可能与动脉粥样斑块的不稳定相关.
作者：沈琴；张劲松；陈波；王连生 刊期： 2009年第17期
目的 观察大黄治疗小儿重症肺炎的疗效.方法 对照组56例,给予抗感染、解痉、止咳平喘、强心利尿、纠酸等处理;观察组54例,在此基础上给予生大黄粉口服或鼻饲.结果 观察组发热、咳嗽、肺部罗音消失的时间及总疗程均少于对照组,差异显著.结论 大黄在缓解气促、促进肺部罗音吸收、改善缺氧及缩短病程等方面有显著疗效.
作者：范淑霞；杨秀珍；暴丽荣；王广欣；邹世琴 刊期： 2009年第17期
笔者所在医院自2007年4月至2008年12月共收治小儿上呼吸道感染合并高热惊厥36例,经过合理的急救护理与治疗后,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：罗良琼 刊期： 2009年第17期
随着社会经济发展和人们健康保健需求的增加,临床对带教护师的要求也不断变化和提高.过去简单的重复既往教育模式和教学方式、方法,已不能满足现代临床教学的要求,需要护师采用创造性的方法,把理念与实践完善地结合起来,才有可能培养高质量、高素质的新一代护理人员.笔者就新世纪新形势下护师如何作好临床带教工作作了初步探讨.
作者：米建霞 刊期： 2009年第17期
目的 探讨提高原发胃肠道恶性淋巴瘤患者生存率的有效途径.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的11例原发胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料.结果 11例中2例失访,9例生存期为3～71个月,中位生存期为27.0个月,平均24.8个月.至2008年10月止仍有3例患者无病生存.结论 对于诊断明确的原发胃肠道恶性淋巴瘤患者给予积极的全身化疗是极为重要的.
作者：王卫东；张继东 刊期： 2009年第17期
目的 探讨99Tcm-DTPA (二乙烯三胺五醋酸)肾动态显像对上尿路结石患者诊断和治疗的临床价值.方法 回顾性分析因上尿路结石行99Tcm-DTPA肾动态显像且随访资料完整的患者49例,患病肾脏共61只,根据首次肾动态显像检查患肾的功能状况进行分组,统计患肾的肾小球滤过率(GFR)、20 min排泄率(R20). 结果 99Tcm-DTPA肾动态显像共提示上尿路梗阻或不完全梗阻肾脏57只,诊断阳性率为93.4%(57/61),解除梗阻后3个月肾功能明显改善但程度不等,解除梗阻前肾功能重度受损者其GFR和R20恢复差.13例(13/49)肾功能重度受损患者进行了患侧肾脏摘除手术.结论 上尿路梗阻患者及时进行肾动态显像检查,对临床治疗方法选择具有明显的指导意义.早期了解患肾功能并及时解除梗阻,可以大限度地恢复和保留患肾功能,避免终可能导致的患肾摘除.
作者：王志刚；刘丽梅；闫倩 刊期： 2009年第17期
目的 分析局麻下乳腺肿物切除术患者状态-特质焦虑心理状况,以指导护士有针对性地进行健康教育及家庭心理干预.方法 对50例乳腺肿物患者在术前采用状态-特质焦虑自评量表进行调查与对比分析.结果 乳腺肿物切除术患者状态焦虑(S-AT)显著高于其他手术者(P<0.05),尤其是≤50岁,文化程度较高及已婚患者,其S-AT显著高于特质焦虑(T-AT)(P<0.05).结论 局麻下乳腺肿物切除患者存在明显的焦虑心理,建议对患者实施有效心理干预.
作者：王凤莲 刊期： 2009年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
