陈湘；王太秋
目的 观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果.方法 选择近年来收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者40例,随机分为治疗组20例,对照组20例.对照组给予清除呼吸道分泌物、吸氧、镇静、控制惊厥和脑水肿、维持水电解质、酸碱平衡及预防感染等综合治疗;治疗组在综合治疗的基础上给予纳洛酮每天0.4 mg,加入10%葡萄糖注射液30 ml内持续静脉泵控(8～10 ml/h),连用3～5 d.治疗期间每天监测体温、呼吸、心率和神经系统症状、体征,包括意识状态、四肢肌张力及原始反射.结果 治疗组显效11例,有效8例,无效1例,总有效率95%.对照组显效8例,有效7例,无效5例,总有效率75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿缺氧缺血性脑病在常规治疗基础上加用纳洛酮,可明显改善症状,提高治愈率,减轻后遗神经系统损害,疗效显著,临床用药安全.
作者：王旺花；张海珍 刊期： 2009年第21期
目的 探讨嗜酸性胃炎的CT表现.方法 4例嗜酸性胃炎均行CT检查并经实验室检查、胃镜和病理证实,其中2例又经手术病理证实.男女各2例,年龄25～42岁,平均32.7岁.结果 4例嗜酸性胃炎均显示胃壁弥漫性增厚,厚约11～15 mm,边缘光滑,胃腔正常.2例合并腹水,1例合并回结肠套叠. 结论 CT可以显示胃壁弥漫性增厚,边缘光滑,结合实验室检查及胃镜和病理检查,可提示嗜酸性胃炎的可能.
作者：史志勇 刊期： 2009年第21期
剖宫产子宫切口瘢痕妊娠是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产后的子宫切口瘢痕处,这是一种非常危险而为罕见的异位妊娠.近年来由于剖宫产率明显上升,剖宫产子宫切口瘢痕妊娠发生率高达0.045%,在有剖宫产的异位妊娠中占6.0%.
作者：周颢 刊期： 2009年第21期
随着医学技术的进步,静脉留置针在临床的应用越来越广泛,既减轻了患者痛苦,又为合理用药和紧急抢救带来了极大的方便,深受患儿家长的欢迎.由于小儿天生好动、自制力差等原因,造成留置针脱管、堵管、静脉炎、意外拔掉等现象增加.
作者：李日清；李清华；梁瑞萍 刊期： 2009年第21期
<中共中央国务院关于全面加强人口计划生育工作统筹解决人口问题的决定>(简称<决定>)明确提出了全面实施出生缺陷干预,大力提高出生人口素质的新要求,赋予了计划生育技术服务与宣传教育新的使命.全面实施出生缺陷三级预防,综合干预,是提高出生人口素质的关键.今年5月,浙江省诸暨市人口计生局与市卫生局就如何做好出生缺陷干预工作,应首先从多渠道、全方位的宣传教育入手,确保育龄妇女提高优生优育的意识.
作者：戚飞燕 刊期： 2009年第21期
目的 探讨老年人消化性溃疡的临床特征.方法 对68例老年消化性溃疡患者与100例青壮年患者的临床表现、并发症的差异进行对比分析.结果 老年消化性溃疡患者溃疡灶好发于胃体和胃底,临床症状不典型,岀血的并发症发生率较高.结论 提高对老年人消化性溃疡的临床特征的认知有助于指导临床诊治和预防.
作者：刘玉元 刊期： 2009年第21期
目的 探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施.方法 回顾分析笔者所在医院近5年来收治的76例产后出血患者的分娩方式、出血原因及抢救措施.结果 出血原因中宫缩乏力占63.2%,胎盘因素占26.3%,软产道损伤占9.2%,凝血功能障碍1.3%.影响产后出血的危险因素主要是分娩中的损伤、妊娠并发症和人工流产引产史.结论 产后出血是多种原因和多种危险因素所致,应针对具体病因综合应用药物,进行各种保守性手术是治疗产后出血的有效措施.
作者：宁琳；王玉洁 刊期： 2009年第21期
目的 探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测在肿瘤检测的意义.方法 2008年1月至12月笔者所在医院住院患者,均经病理学和(或)CT等其他检测手段确诊患有恶性肿瘤,正常对照组:80份正常血清进行TSGF检测.结果 恶性肿瘤组其TSGF含量与正常对照组两两比较,均有显著差异(P＜0.05),而各恶性肿瘤组之间TSGF含量并无显著性差异(P＞0.05).结论 TSGF对恶性肿瘤检测的敏感度和特异度较高,用肿瘤标志物筛查和早期诊断肿瘤具有十分重要的意义.
作者：蒙志平 刊期： 2009年第21期
消毒供应室向全院提供各类无菌医疗器械及物品,灭菌设备有了新的超越,脉动真空灭菌器已取代了下排式压力锅,新的设备不仅操作简便、灭菌彻底、工作效率高、对物品的损坏程度轻、操作室内温度正常、灭菌可靠、节省能源、人力和物力,是一种优良的灭菌器械.为确保设备的安全使用,延长使用寿命,减少故障以及确保灭菌物品的合格,保证操作者的安全,因此对设备要正确使用,科学地进行日常维护和保养.
作者：徐弋红；游燕芬 刊期： 2009年第21期
目的 比较T12～L1硬膜外穿刺向头方向置管与T12～L1硬膜外穿刺向尾方向置管用于剖宫产手术麻醉效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级患者90例于硬膜外施行剖宫产手术,随机双盲均分为两组,A组用T12～L1硬膜外穿刺向头置管罗哌卡因8 ml,B组用T12～L1 硬膜外向尾置管罗哌卡因8 ml. 术中连续监测呼吸,循环状况评估麻醉效应和维持时间.结果 两组胸、腰段阻滞平面和骶神经支配区域,会阴部牵拉反应有明显差异.结论 T12～L1施行硬膜外穿刺置管方向不同,尾部置管患者会阴部牵拉反应低,血压明显减少.
作者：任瑞萍；章新元 刊期： 2009年第21期
移位性髋臼骨折多由交通事故等高能量创伤所致,骨折移位及分型复杂,局部解剖位置较深,选择恰当的手术入路比较困难.笔者所在医院自2000年2月至2005年8月对67例有移位的髋臼骨折采用切开复位,重建钢板内固定手术治疗,效果满意,报告如下.
作者：袁华军；何忠；李永斌 刊期： 2009年第21期
慢性根尖周炎窦道瘘管型是临床常见病,常规根管治疗,时间长,不易治愈.采用根管-窦道通过术治疗技术,可以大大的缩短疗程,减轻患者的痛苦.
作者：万继龙；杨艳 刊期： 2009年第21期
目的 探讨高龄肺癌患者术后并发心律失常的高危因素及防治措施.方法 分析2002年1月至2008年6月间92例高龄肺癌开胸手术后合并心律失常患者的临床资料.结果 心律失常68例(74.0%)发生在术后3 d以内,经积极抗心律失常治疗,术后6 d内绝大部分被纠正.结论 高龄肺癌患者术后并发心律失常风险较高, 术前积极完善检查、改善心肺功能、严格掌握手术适应证,术后心电血氧监测、充分给氧、有效止痛、加强呼吸道管理、预防肺部并发症等是防治高龄肺癌术后发生心律失常的基本措施.
作者：邱增华；周玉汀；赵凯；梁宵；马宏利 刊期： 2009年第21期
目的 探讨鼻内窥镜下动力系统腺样体切割术术式的优缺点.方法 在鼻内窥镜下取动力系统0°刀头,从鼻腔进路直至鼻咽部,或取动力系统40°、60°刀头,从口腔进路至鼻咽部.切割腺样体由边缘开始向中央切割,切割器刀刃朝向腺样体.结果 术后1年随访,有1例鼻咽部左侧少许腺样体残留,受凉后鼻阻、流涕,用药后好转,无打鼾憋气;其他无鼻阻、头痛,无耳闷听力下降,睡眠时无打鼾,治愈率99.06%.结论 腺样切割术在鼻内镜下视野清楚,对周围组织保护好,不同方向的动力系统刀刃可将腺样体切割无残留,术后症状完全改善且无并发症.
作者：孙玉琴；田树昌；刘健；徐辉；袁莉；吉增宏 刊期： 2009年第21期
自拟软肝散结汤治疗早期肝硬化,主要针对肝大三公分,质硬,无腹水,或少量腹水,身体素质较好的早期肝硬化患者.运用本方体现软肝散结和血祛瘀、疏肝活脾的原理,主要抑制肝纤维组织增生,降低纤维细胞活性,减轻门脉压力,改善肝内微循环,增加肝组织灌流,使肝脾回缩变软治愈的.
作者：李陈泉；罗树明 刊期： 2009年第21期
目的 探讨高血压有效的治疗方法,减少并发症的发生,提高患者的生命质量.方法 对130例高血压患者采用卡托普利联合倍他乐克进行治疗,观察疗效.结果 用药前后平均血压有非常显著差异.结论 卡托普利与倍他乐克联合治疗高血压,疗效显著,值得临床推广.
作者：刘晓春 刊期： 2009年第21期
冠心病主要包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死.UAP、NSTEMI、STEMI统称为急性冠脉综合征(ACS).ACS又分为ST段抬高型急性冠脉综合征(STEACS) 和非ST 段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS).
作者：李清 刊期： 2009年第21期
目的 观察2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者用优泌林治疗的疗效.方法 选取40例2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者,用优泌林30 R皮下注射后,观察优泌林达到什么量,多长时间时,空腹血糖、餐后2 h血糖可达到正常标准.结果 治疗患者1～2周左右空腹血糖控制在5～6.8 mmol/L,餐后2 h血糖＜11.1 mmol/L,患者眼部病变,周围神经病变,糖尿病肾病,糖尿病足坏疽得到相应缓解,糖尿病非酮症高渗状态或昏迷得到有效控制.结论 在治疗磺脲类药物继发性失效方面,优泌林取得了很好的疗效,与动物胰岛素相比,用量少,不易产生胰岛素抵抗,与口服降糖药相比,量易掌握,血糖易控制,副作用少.
作者：杨惠玲 刊期： 2009年第21期
儿童是国家的未来和希望,儿童健康是民族素质的关键.通过对城区3204名小学生健康状况调查分析,了解小学生的健康状况及规律,为学校、家长进一步改善小学生体质,完善儿童健康促进工作提供依据.
作者：程金鑫 刊期： 2009年第21期
目的 观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 对照组47例,主要应用硝酸甘油及心律平,观察心电变化.治疗组48例,主要应用硝酸甘油、心律平,在此基础上加用丹红注射液.观察两组心电变化及疗效差异.结果 治疗组48例,显效25例,有效15例,无效8例,显效率52.1%,总有效率83.3%.对照组47例,显效21例,有效10例,显效率44.7%,总有效率78.7%.结论 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛较单纯应用硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效显著(P<0.05).
作者：蒙根 刊期： 2009年第21期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
