电子鼻咽喉镜下鼻咽喉部疾病检查及活检分析

无脉性室性心律失常(VT)院前急救1例

1 病例介绍患者,男,59岁,因意识丧失15 min于2007年10月19日下午5时36分,120呼救.患者约15 min前在工作车间巡视时,无明显诱因突然心前区不适、头晕,持续约2 min后突然神志丧失,约5 min后醒,抬至厂卫生室就医,未行治疗,急呼120求救.

作者：陈伟；李荣 刊期： 2009年第22期

《中国医学创新》稿约

作者： 刊期： 2009年第22期

一次性根管治疗+牙周手术治疗逆行性牙髓炎268例

目的 探讨一次性根管治疗+牙周手术治疗逆行性牙髓炎的效果.方法 局麻下开髓、拔髓,一次性根管充填,术后抗炎及对症治疗,龈上洁治,龈下刮治,根面平整.炎症控制后牙周手术,术后牙周维护,定期复查,择期全冠修复患牙.结果 268例患者中,2年随访成功226例数,成功率达84.3%.结论 牙髓牙周联合治疗逆行性牙髓炎,同时解决了牙髓牙周问题,大限度的保存了患牙,缩短了疗程,远期效果好.

作者：张灵花；庞晓瑞；路俊艳；白宝丽 刊期： 2009年第22期

医疗卫生单位合同管理初探

合同的管理就是对整个交易过程的监控,由于医疗卫生单位合同类型复杂,知识面广,信息量大,涉及各方面的复杂关系,因此对医疗卫生单位合同的管理应做到机构、人员、制度三落实,形成完善的合同管理体系.医疗卫生单位合同管理是医疗机构管理事务中的一项重要工作,它不再是简单的要约、承诺、签约等内容,而是一种全过程、全方位、科学的管理,医疗卫生单位若能对合同实施有效管理,将为医疗机构管理水平和经济效益的提高产生巨大的推动力.

作者：梁宇晖 刊期： 2009年第22期

内痔注射治疗继发性大出血原因分析及预防

目的 探讨硬化剂注射治疗内痔继发性大出血原因及预防措施.方法 肛门镜下常规进行硬化剂注射治疗内痔后,7例出现继发性大出血,采取局部压迫止血并配合止血剂应用,同时给予卧床、抗休克、抗感染治疗.结果 7例患者均痊愈出院.结论 硬化剂注射治疗内痔后继发性大出血,临床少见,由于直肠壶腹的特殊解剖结构,一旦发生,患者表现为出血性休克状态,处理不及时将危及生命,应引起临床高度重视.

作者：王玉 刊期： 2009年第22期

缬沙坦联合通心络治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨缬沙坦联合通心络治疗糖尿病肾病的疗效.方法 85例糖尿病肾病患者服用缬沙坦胶囊80 mg,每日1次口服,通心络胶囊3粒,每日3次口服,24周为一疗程.治疗前后观察血压、血糖及肾功能的指标改变.结果 联合用药后血压、血糖、尿蛋白排泄量,24 h尿蛋白(g/L),血、尿β2-微球蛋白均较治疗前显著下降,总有效率达97.7%.结论 缬沙坦联用通心络治疗能明显改善患者肾功能,平稳降低血压、稳定血糖,保护肾功能,疗效高,不良反应少.

作者：马彩云；孙西霞；翟哲 刊期： 2009年第22期

首发表现为肝脏损伤的肾综合征出血热1例临床分析

肾综合征出血热(HFRS)在我国又称为流行性出血热(EHF),是汉坦病毒感染人体引起的一种自然疫源性疾病.鼠为主要的传染源,临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功衰竭为主要表现,广泛流行,我国疫情重[1].

作者：席瑞军 刊期： 2009年第22期

珠海市妊娠期妇女合并梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝感染情况的趋势分析

目的 探讨珠海地区孕妇的梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝四种传染性疾病的感染情况.方法 用统计学方法 分析珠海市在笔者所在医院做产前检查和分娩的10 242例孕妇梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝的血清标志物检测结果 .结果 珠海市孕妇的乙肝、丙肝感染率逐年下降;梅毒感染率逐年上升;2008年的一个住院产妇检测出抗-HIV阳性.结论 珠海市孕妇的乙肝感染率逐年下降,但相互间差异无统计学意义(P>0.05);丙肝感染率逐年下降,年度相比有显著差异(P<0.05);梅毒感染率逐年上升,由2006年的0.32%上升到2008年的0.61%,年度比较有显著差异(P<0.05);2008年的一个住院产妇检测出抗-HIV阳性.

作者：梁服泉；卢锦沛；梁若虹；邓爱娣；张杰灵；吕志雁；周建球 刊期： 2009年第22期

儿童支气管哮喘运动前后肺功能的观察

目的 观察支气管哮喘患儿运动前后肺功能改善的情况,指导患儿及家属选择合适的体育运动以增强和改善患儿的体质,达到哮喘的控制和预防哮喘的发作的目的 .方法 笔者所在医院儿科门诊2006、2007年分别组织哮喘夏令营活动,共有84名年龄在1～14岁的哮喘患儿参与,其中男63人,女21人,平均年龄(7.45±2.49)岁,对4岁以上患儿在进行游泳(或戏水)前做大呼气流量(PEF)检测,入水运动30 min至1 h后复检,取运动前后二次检测数据对比分析.结果 患儿运动前后PEF值比较有统计学意义(P＜0.05).结论 游泳为适合哮喘患儿进行体格锻炼的项目,有利于肺功能的改善.

作者：陈汉英；杨翠珍；黄穗 刊期： 2009年第22期

舌下含服粉尘螨滴剂治疗特应性皮炎的短期疗效及安全性分析

目的 研究粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者的疗效及安全性.方法 将24例符合入选标准的AD患者随机分为实验组、对照组,实验组予以SLIT+对症药物治疗,对照组仅予以对症药物治疗,13周后比较两组患者的治疗有效率,对症药物使用情况并观察两组患者的不良反应.结果 实验组的治疗有效率高于对照组,对症药物的使用较对照组减少,两组患者均未发现明显不良反应.结论 粉尘螨滴剂SLIT治疗AD短期效果显著、安全性高,但长期疗效及不良反应情况尚需进一步观察.

作者：胡志国；陈艳 刊期： 2009年第22期

15例老年下肢深静脉血栓形成的观察与护理

2007年1月至2008年12月,笔者所在医院收治15例老年下肢深静脉血栓形成患者,采用小剂量尿激酶加肝素腹壁皮下注射治疗,经精心观察和护理,效果满意,现报告如下.

作者：李丽芳；亓冬梅 刊期： 2009年第22期

经纤支镜肺泡灌洗治疗重度呼吸道烧伤40例分析

目的 探讨重度呼吸道烧伤患者纤支镜下治疗的方法 及效果.方法 对笔者所在医院1996年1月以来40例不同原因造成的重度呼吸道烧伤患者进行纤支镜介入诊断和治疗的回顾性总结分析.就治疗时机、检查方法 、纤支镜下用药情况及治疗效果等问题进行探讨.结果 40例患者全部达到有效治疗标准,大部分病例(占80%)灌洗1～3次即有效,未发现不良反应及并发症.结论 纤支镜介入诊断和治疗呼吸道烧伤是一种积极的、非常有效的方法 .对重度呼吸道烧伤患者,只要严格掌握好纤支镜下治疗的时机和适应证,认真检查,合理用药,措施得当,重度呼吸道烧伤的救治就可以取得满意的效果.

作者：古春伟；季娣；赵计国 刊期： 2009年第22期

不典型肠炭疽4例误诊诊疗体会

目的 探讨外科手术在治疗肠炭疽中的应用.方法 笔者所在医院2000～2008年外科收治的4例不典型肠炭疽病例误诊后行剖腹探查手术,术后给予首选大剂量青霉素联合环丙沙星抗炎治疗并辅以支持治疗.结果 全部病例均治愈出院.结论 肠炭疽病引起的急腹症进行性加重或诊断不清可行剖腹探查手术.

作者：周昀；苏海燕；邹兴军；江霖 刊期： 2009年第22期

颞下颌关节紊乱病诊断及治疗研究综述

颞下颌关节紊乱病(tmporomandibular disorder,TMD)是口腔颌面部常见的疾病.它属于颞下颌关节疾病中的一种,在20～30岁之间患病率高,大部分是功能紊乱,也有关节结构紊乱和关节器官破坏的状况.

作者：徐英 刊期： 2009年第22期

医院护理经济管理的现状分析及对策

本文从护理经济管理工作的必要性入手,分析了国内护理经济管理工作的现状,及我国护理经济管理这一相对薄弱领域中存在的问题,主要有护理经济管理意识淡薄、管理人才匮乏、管理内容狭窄、管理方法 薄弱、护理服务市场相对滞后、护理人员经济行为失范等.随着社会主义市场经济的建立和发展,医疗体制改革的不断深化,医疗卫生市场的竞争越来越激烈.为适应卫生体制改革对护理管理的挑战,探讨了加强护理经济管理的对策,包括更新护理管理理念、创新护理管理模式、拓展护理服务市场、完善护理成本定价等.

作者：张宗云 刊期： 2009年第22期

开展临床药学工作的初探

目的 探讨开展临床药学工作的主要内容.方法 采取合理用药咨询、临床药师查房会诊、不良反应监测等措施开展医院临床药学.结果 促进安全、适宜、有效和经济地使用药物.结论 开展更科学、更专业化的临床药学服务是今后医院合理用药工作的必然趋势.

作者：林燕；卢真其 刊期： 2009年第22期

软射线在四肢短骨及小关节外伤诊断中的应用

目的 探讨利用软射线检查四肢短骨及小关节外伤诊断中的作用.方法 选择20例考虑掌骨或指骨或趾骨外伤患者进行CR常规摄影,然后再行软射线摄影,将两者图像进行比较分析.结果 可供分析的20例患者中,骨折8例,常规CR照片漏诊6例,占总病例的30%.所有病例的诊断中,影像学医师认为软射线摄影的照片图像能够清晰地显示骨骼、指间关节及周围软组织,对明确诊断起了重要作用,其清晰度、锐利度、对比度均高于常规CR照片.结论 对考虑四肢短骨外伤的好患者,行软射线摄影,对显示细微骨折阳性率显著提高,具有重要的临床价值.

作者：余立新；胡鹏志 刊期： 2009年第22期

联合检测超敏C-反应蛋白和白细胞计数对小儿急性感染症的应用

目的 探讨血清中超敏C-反应蛋白(SCRP)和白细胞(WBC)计数在小儿急性感染症的应用.方法 检测和分析142例小儿急性感染症的超敏C-反应蛋白含量和WBC计数值.结果 小儿急性感染者SCRP水平明显高于对照组(P<0.01),小儿急性感染者SCRP阳性率高于WBC计数阳性率.结论 SCRP对小儿急性感染症的诊断比白细胞计数更灵敏,两项联合检测更有意义.

作者：官喜红；朱峰 刊期： 2009年第22期

美菲康与芬太尼透皮贴剂在治疗中重度癌痛中的观察

目的 观察美菲康和芬太尼透皮贴剂对中、重度癌痛患者治疗的疗效及毒副反应,并评价两种药物在癌症三阶梯止痛中的地位.方法 随机分组为美菲康组和芬太尼透皮贴剂组,并统计对84例中、重度癌痛患者的镇痛效果及毒副反应.结果 芬太尼透皮贴剂和美菲康对中、重度癌痛患者都可起到良好的镇痛作用,且效果基本相同.不良反应中恶心、呕吐、便秘及嗜睡比较常见,但接受芬太尼透皮贴剂治疗的患者出现恶心、呕吐、便秘的几率小于用美菲康治疗的患者,两者差异具有显著性.结论 芬太尼透皮贴剂和美菲康对中、重度癌痛患者镇痛效果大致相当,但前者的毒副反应明显少于后者.且芬太尼透皮贴剂使用方便,患者的依从性好,尤其对合并胃肠道疾病,不能口服者尤其适用,可作为口服强阿片类药物外的替代治疗.

作者：王志刚；刘丽梅；闫倩 刊期： 2009年第22期

微粉化17-β雌二醇阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响

目的 观察微粉化17-β雌二醇25 μg阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响.方法 对主诉为生殖道雌激素缺乏症状的绝经后女性122名,给予微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗,评估用药前、用药2周、用药8周阴道干燥、烧灼感、刺痛、性交痛及出血、pH值、尿频尿急、应激性尿失禁.结果 上药2周后阴道、泌尿道症状好转,随后以每周上药2片的维持量用药6周,阴道、泌尿道症状消失率各为83.3%、61.8%以上,91%患者阴道pH下降至≤4.5,80%以上患者清洁度及黏膜、分泌物正常化.结论 微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗绝经后妇女阴道雌激素缺乏疗效肯定,改善了妇女阴道、泌尿道的症状,提高了绝经后妇女的生活质量.

作者：赵玉婵；段春梅 刊期： 2009年第22期