毛亚平；谢秀霞；王钦
对62例存在冠状面骨折的髌骨粉碎性骨折采用横断面克氏针张力带钢丝固定结合AO张力带内固定及环扎内固术,平均随访11个月,依Bstman髌骨骨折功能评分标准评定:优58例,中4例,平均优良率93.5%.治疗效果良好.
作者：李晓龙；赵国红；李玉 刊期： 2009年第27期
目的 探讨全血胆碱酯酶高低对有机磷中毒患者的诊疗价值.方法 采用胆碱酯酶快速测试盒采用BTB纸片法测定全血胆碱酯酶活力,同时根据测定结果对有机磷中毒程度进行分度并指导临床治疗.结果 测定结果能比较正确地指导胆碱酯酶复活药与抗胆碱药的用法与用量,减少药物不良反应和使用药物的盲目性.结论 胆碱酯酶测定可以正确指导有机磷中毒患者的治疗.
作者：李红超；任利锋；罗杜娟 刊期： 2009年第27期
随着冠状动脉造影的广泛开展,冠状动脉肌桥检出率明显增加,短短1个月时间,笔者所在科就检出肌桥2例,现报告如下.
作者：杨燕；郑燕；李淑容；王君 刊期： 2009年第27期
仰卧位低血压综合征主要是指足月妊娠孕妇仰卧位时,由于子宫压迫下腔静脉,血液反流受阻而产生血压迅速下降、心慌、胸闷、头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等为主要临床表现的一系列综合征.虽用升压药亦多无效果,多在妊娠后期发生,尤其是硬膜外麻醉和腰麻时因交感神经代偿作用消失、阻滞区血管扩张、腹肌松弛、子宫压迫下腔静脉更甚,易发生低血压综合征.它是剖宫产术中孕妇血压下降的主要原因之一,为麻醉与手术期间较常见的并发症.常导致胎儿及新生儿窒息,严重者可危及母儿的生命安全,临床发生率为2%～30%.现将笔者所在医院2003～2008年发生仰卧位低血压综合征的180例孕妇的护理措施总结如下.
作者：徐珍 刊期： 2009年第27期
目前已发现人体的微量元素有40余种,其中必需的有14种之多.有关研究显示,人体内多种微量元素的含量多少与优生密切相关.医学研究证实,微量元素对胎儿的生长发育、细胞分裂、组织修复、内分泌和酶类等生理生化机能有着很重要的作用.人体内的微量、宏量元素主要来源于食物和水,不能在体内合成,如因摄入不足,婴儿母体微量元素先天欠缺、地方性缺乏、某些疾病引起代谢过多,吸收不良等,都会因微量元素缺乏或平衡失调产生各种疾病.
作者：刘兴梅 刊期： 2009年第27期
随着医院医疗信息软件在临床的投入使用,传统的病历归档正逐渐为当今的网络管理所取代.为顺应护理管理的需求和法律的健全,提高护理工作效率,减少书写护理记录的时间,同时保证护理记录的规范化、科学化,笔者所在科自行研制开发了心内科护理记录电子模板,于2008年10月正式应用于临床实践,投入运行后,护理记录在效率及规范化等方面都取得了较好的效果,现报告如下.
作者：闫昕；张焱；姬春 刊期： 2009年第27期
目的 观察葛根素治疗颈性眩晕的疗效.方法 将87例颈性眩晕随机分为治疗组58例和对照组29例进行临床观察.结果 治疗组总有效率94.8%,对照组总有效率53.6%,两组总有效率比较有显著统计学意义,P<0.01,治疗组未见明显不良反应.结论 葛根素有舒张血管平滑肌,改善脑血流量,降低血黏度,增加微循环等作用,本组临床观察对颈性眩晕有较好疗效,但未见明显不良反应.
作者：李银忠；郑学农；李树军；肖延红 刊期： 2009年第27期
目的 探讨唇裂修补术后二期综合修复的有效治疗方法.方法 应用手术的方法延长鼻小柱,重塑鼻尖和两侧鼻翼软骨的形态,矫正遗留的鼻翼基部错位和鼻底凹陷等.结果 19例患者经治疗后,形体恢复良好,整形效果满意.结论 手术二期修复鼻畸形应首选,切实可行.
作者：张嘉庆；王振河；杨丽 刊期： 2009年第27期
美国职业安全管理局(OSAA)统计显示,卫生行业及相关部门人员在工作期间感染如人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒等通过血源性传播疾病的人数有上升趋势,特别强调锐器伤害是其感染的主要原因,已有大量文献报道[1～3],因职业操作意外导致的自身感染艾滋病的病例[4].医护人员在诊疗过程中的职业危险受到关注.近年来,为降低职业感染的危险,笔者所在医院对医务人员进行了职业安全监控,综合分析危险因素,加强了职业安全防护管理,减少了医务人员职业暴露的危险及医院感染发生.
作者：王虹 刊期： 2009年第27期
目的 探讨宫腔填塞纱条在抢救剖宫产术中大出血的应用价值.方法 采用回顾性资料分析方法,对笔者所在医院1998年8月至2008年4月间收治的36例剖宫产术中大出血(出血量≥1000 ml)病例,按是否行宫腔填塞纱条分成两组进行对比分析.结果 行宫腔填塞纱条26例,平均失血量(1205.19±81.31) ml,其中23例保全了子宫,3例行子宫次全切除术,无1例发生产褥感染.未行宫腔填塞纱条10例,平均失血量(1883.33±297.91) ml,其中2例保全了子宫,8例行子宫次全切除术,无1例发生产褥感染.结论 宫腔填塞纱条能有效减少术中出血量,尽可能地保留产妇的子宫,术后只要注意局部护理,加强全身抗感染,并不增加产褥感染率.
作者：王红艳；施帆 刊期： 2009年第27期
目的 观察老年人双侧胸腔积液的病因及性质,为临床诊断提供依据.方法 选取2001～2008年收治的有明确影像学资料老年双侧胸腔积液住院患者进行分析.结果 老年人双侧胸腔积液以心衰和恶性疾病为主要病因.结论 老年双侧胸腔积液单纯从漏出液和渗出液去鉴别病因易误诊.
作者：曲贞连；李晓静 刊期： 2009年第27期
目的 探讨慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CPT)对精液中各检验参数的影响.方法 检测46例慢性慢性前列腺炎患者,包括细菌性慢性前列腺炎患者(chronic bacterial prostatitis,CBP)17例和非细菌性慢性前列腺炎患者(chronic nonbacterial prostatitis,CNBP)29例,以及30例正常男性的精液作为对照组进行分析.结果 CBP、CNBP患者的精液量、液化时间及精子活动力与对照组相比,差异有显著性(F=3.899～6.309,P<0.05),而精液pH值、精子密度、精子存活率和精子畸形百分率的差异无显著性(P>0.05);CBP患者与CNBP患者的精液参数差异无统计学意义(P>0.05).结论 CBP、CNBP型患者的精液量增加,液化时间延长,精子活动力下降,两者对精液参数的影响相似.
作者：李洁莲 刊期： 2009年第27期
随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,基层医院接待急性心肌梗死(AMI)的患者日益增多.目前AMI已成为危害人类健康和导致死亡的主要疾病之一,加强急性期的溶栓治疗,是抢救AMI的关键.
作者：杨国山；王淑琴 刊期： 2009年第27期
目的 探讨米非司酮顿服联合米索前列醇阴道后穹窿放置用于终止中期妊娠的疗效.方法 选取笔者所在站2002年8月至2009年6月孕12～24周要求终止妊娠者200例,随机分为两组,治疗组100例,米非司酮顿服联合米索前列醇阴道后穹窿放置;对照组100例,利凡诺羊膜腔注射.结果 治疗组流产时间短、清宫率低、产后出血量少、宫缩痛轻,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组引产成功率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).结论 米非司酮顿服联合米索前列醇阴道后穹窿放置用于终止中期妊娠是一种安全、有效的引产方法,明显优于利凡诺羊膜腔注射.
作者：梁守祥 刊期： 2009年第27期
免疫组织化学染色是病理科重要的诊断技术,由于免疫组化染色方法类别不同,各实验室都有自己的方法和规定,业界缺乏一个明确统一标准以及技术水平限制等原因,造成目前免疫组化质量普遍参差不齐,免疫组化结果的可靠性,准确性引起了业内极大的关注.因此,如何做好免疫组化工作已经成为病理医技人员共同面对的现实问题.
作者：黄柳明 刊期： 2009年第27期
外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)也称外阴阴道念珠菌病,是仅次于细菌性阴道病的常见的阴道感染性疾病.70%～75%的女性一生至少感染一次外阴阴道念珠菌,40%～45%的女性经历过外阴阴道念珠菌病复发[1].由于VVC近年来发病率呈明显上升的趋势[2].
作者：项志明 刊期： 2009年第27期
目的 结合34例卵巢扭转的临床资料,探讨卵巢扭转的临床诊断及治疗经验.方法 34例患者,年龄13～58岁,其中中期妊娠19例,绝经期5例,20岁以下7例,其他3例.均以腹部疼痛就诊,并进行妇科检查,33例接受了超声检查,以手术(包括腹腔镜检查)及临床转归作为确诊方法.结果 34例患者均未发现卵巢赘生性病变,其中29例常规手术、4例腹腔镜检查证实为卵巢扭转,1例于发病后6 h全缓解,超声显像动态观察证实为卵巢扭转.结论 卵巢扭转是比较少见的妇科急症.临床医生的重视、及时的妇科检查和超声显像检查多可以作出明确的诊断,及时的手术可能挽救病变卵巢,手术和腹腔镜检查是佳的诊断和处理方法.
作者：杨晓丽 刊期： 2009年第27期
目的 观察等比重腰-硬联合阻滞腰麻针不同方向注药在急诊剖宫产术中的疗效.方法 选择急诊剖宫产患者480例,Ⅰ、Ⅱ两组分别向头、向尾注药并记录SBP、DBP、SPO2及不良反应发生率.结果 等比重腰-硬联合阻滞腰麻针向尾侧注药适用于急诊剖宫产术.结论 腰硬联合麻醉向尾侧注药集中了腰麻硬膜外麻醉的优点,同时又减少了腰麻硬膜外穿刺套针侧孔向头注药引起的血压下降、恶心、呕吐等不良反应,可相对降低因低血压造成子宫胎盘血流减少引起的胎盘缺氧、胎儿酸中毒甚至中枢神经系统损伤的可能性,提高了母婴的安全性,可作为剖宫产手术的麻醉方法之一.
作者：王丽；张燕 刊期： 2009年第27期
目的 探讨煤矿工人消化性溃疡出血(PUB)患者的血硒(Se)和一氧化氮(NO)水平的变化情况.方法 对156例PUB患者血清Se和NO含量进行测定,并与139例矿厂工人健康体检者比较.结果 PUB组患者血清Se增加均数为(118.34±26.8) μg/L,较对照组低(P<0.01);PUB组 NO平均数为(67.3±29.1) μmol/L,较对照组高(P<0.01).结论 煤矿工人PUB患者血硒水平较对照组低,NO水平较对照组高,提示血硒和氧自由基在PUB患者的发病机制中可能起重要作用.
作者：韦函；黄伟红；罗张进；蒙显章；莫华国 刊期： 2009年第27期
本文通过对医院临床药学管理的药物经济学评价与研究的重要性、药物经济学评价与研究的基本方法的论述,提出在进行临床药学管理的同时,应注重加强药物经济学评价与研究在医院临床药学管理中的应用.
作者：桂委 刊期： 2009年第27期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
