彭葆坤；周宁；林斌；张铁刚；高辉；郑倩；周松兰；王瑛；朱黎芹；翁晓春
随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,基层医院接待急性心肌梗死(AMI)的患者日益增多.目前AMI已成为危害人类健康和导致死亡的主要疾病之一,加强急性期的溶栓治疗,是抢救AMI的关键.
作者：杨国山；王淑琴 刊期： 2009年第27期
随着经济建设的迅猛发展,各项法律、法规也在逐步健全.<中华人民共和国职业病防治法>就是由此而产生的一部为预防、控制和消除职业病危害,保护劳动者健康及相关权益、促进经济发展的法律.作为行政职能部门的执法人员,我们有义务将国家的法律、法规贯彻和落实到基层,让基层的劳动者了解自己相关的权益.笔者在灾际工作中得到些体会,现总结如下.
作者：任涛；薛健 刊期： 2009年第27期
目的 探讨唇裂修补术后二期综合修复的有效治疗方法.方法 应用手术的方法延长鼻小柱,重塑鼻尖和两侧鼻翼软骨的形态,矫正遗留的鼻翼基部错位和鼻底凹陷等.结果 19例患者经治疗后,形体恢复良好,整形效果满意.结论 手术二期修复鼻畸形应首选,切实可行.
作者：张嘉庆；王振河；杨丽 刊期： 2009年第27期
重度颅脑损伤,脑疝合并呼吸停止的抢救治疗目的 是尽快恢复自主呼吸,才有下步治疗的时机.及早气管插管辅助呼吸,快速、有效地药物降颅压,少数病例恢复自主呼吸,及时CT检查,迅速手术及综合治疗,可能抢救成功.成功率7%,死亡率高达93%.
作者：刘予新 刊期： 2009年第27期
目的 分析32例胆总管结石的CT表现,探讨CT对胆总管结石的诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的32例胆总管结石病例.结果 27例胆总管结石CT诊断正确,准确率约为84%,5例软组织密度结石因未做增强而诊断不明确.结论 CT对胆总管结石的正确诊断率较高,与其他检查相比优势明显,并讨论了增强检查的必要性.
作者：李家德 刊期： 2009年第27期
生物学研究生命的科学,力是研究物体运动的科学,生物力学是活跃在自然科学前沿的新兴的边缘学科.是根据已确立的力学原理研究生物体内的力学问题.是生物学、力学、解剖学之间相互渗透的边缘科学.中医骨伤科生物力学是它将这些学科的基本理论、基础知识有机地结合起来,解决中医骨伤科临床上的各种疑难问题.
作者：李文忠；张延跃 刊期： 2009年第27期
目的 推拿正骨水针方法治疗颈胸椎病,推拿正骨理筋手法来调衡颈胸椎关节功能紊乱,解除因椎体解剖位置失常对神经及血管等软组织的压迫和刺激.方法 配合水针注射于患病椎骨关节旁开的劳损处,以加强促进损伤与劳损局部的营养供给,促使软组织损伤与劳损的修复和稳定失稳关节.结果 288例中痊愈198例,占68.8%,显效66例,占22.9%,有效24例,占8.3%,总有效率100%.结论 推拿正骨配合水针能起到调整机体平衡的作用.
作者：苏发展 刊期： 2009年第27期
美国职业安全管理局(OSAA)统计显示,卫生行业及相关部门人员在工作期间感染如人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒等通过血源性传播疾病的人数有上升趋势,特别强调锐器伤害是其感染的主要原因,已有大量文献报道[1～3],因职业操作意外导致的自身感染艾滋病的病例[4].医护人员在诊疗过程中的职业危险受到关注.近年来,为降低职业感染的危险,笔者所在医院对医务人员进行了职业安全监控,综合分析危险因素,加强了职业安全防护管理,减少了医务人员职业暴露的危险及医院感染发生.
作者：王虹 刊期： 2009年第27期
目的 分析了解传染病医院消毒供应室职业危害因素,有针对性地采取预防措施.方法 对消毒供应工作流程中每个环节进行调查分析,找出潜在的危害因素:传染病病种复杂、传染性大,各种化学消毒剂使用较多且浓度高,易损伤鼻、咽黏膜及视网膜;人工处理一些特殊感染器械时,清洗液易飞溅入眼等.制定出可行的防护措施及处理常规.结果 消毒供应工作中存在许多职业危害因素,制定出相应的操作流程及防护措施,加强质量监控能有效预防和减少职业危害.结论 在传染病医院重视在职人员职业暴露教育,并制定相关防护措施,降低医院感染及传染病的暴发流行尤为重要.
作者：洪艳群 刊期： 2009年第27期
目的 探讨针刺加贴耳穴治疗扁平疣的疗效.方法 本组50例扁平疣患者采用针刺加贴耳穴治疗,根据扁平疣出现的部位不同,采取不同的针刺穴位,对疗效进行相关分析.结果 治愈45例,显效4例,无效1例,治愈率达90%.结论 本方法有见效快、费用低、无副作用的特点,采取这种方法对皮肤病的防治及美容有推广的价值.
作者：徐少悟 刊期： 2009年第27期
目的 探讨使用抓髌器治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 对11例简单髌骨骨折及伴有髌前皮肤损伤的髌骨骨折使用外固定装置抓髌器进行治疗.结果 全部11例病例骨质骨性愈合,功能恢复正常,无并发症发生.结论 抓髌器治疗简单髌骨骨折,操作容易,效果可靠.
作者：贺德行；李园珍 刊期： 2009年第27期
目的 探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效.方法 对笔者所在医院1997年6月至2007年6月间实行贲门周围血管离断术和选择性贲门周围血管离断术的36例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 痊愈35例,术后上消化道出血均停止.随访6个月至6年,其中5例因胃、十二指肠溃疡出血,经治疗出血均能停止,其余患者均无再出血、腹水、肝功能正常或好转.另1例因体质差、肝功能Ⅲ级,术后3周因肠系膜上静脉血栓而死亡.结论 根据肝硬化门静脉高压症患者自身条件,采用贲门周围血管离断术或选择性贲门周围血管离断术应用于急性食管胃底曲张破裂出血的急性手术出血和择期手术预防再出血,缓解脾功能亢进,防止术后再出血,疗效满意,手术操作简单,值得推广.
作者：林佐东；李超樟；伍夏源；鄂永成 刊期： 2009年第27期
目的 对76例高血压病左心室肥厚患者和66例正常成人进行QTpeak间期的测量.以期了解两组QTpeak离散度(QTpd)之间的差异,探讨Qtpeak离散度对诊断高血压病左心室肥厚的意义.方法 将142人分为两组,A组为高血压病左心室肥厚76例,B组为正常成人66例,所有病例以50 mm/s纸速记录常规12导联同步心电图,测量两组QTpeak离散度进行对比.结果 76例高血压左心室肥厚QTpd为(63.56±24.36)ms,66例正常成人QTpd为(31.12±14.24)ms.结论 A组高血压左心室肥厚一组的QTpeak间期长于B组正常成人一组的QTpeak间期,A组的QTpd大于B组的QTpd.提示QTpd可预测高血压心脏病及心律失常的风险.
作者：周淑梅；白强；杨耀 刊期： 2009年第27期
目的 探讨血塞通药物治疗脑梗死的方法和临床疗效.方法 脑梗死患94例,随机分为两组,对照组47例常规治疗,治疗组47例给予血塞通药物治疗;分别评定治疗前后的神经功能缺损评分(NDS)、重要脏器功能指标及预后.结果 与对照组相比,治疗组在治疗有效率,降低NDS和血乳酸水平上有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通治疗脑梗死可明显改善患者预后、提高患者治疗有效率,降低并发症的发生率,值得临床推广和应用.
作者：甘汉彪 刊期： 2009年第27期
目的 观察螺内酯对肾小球硬化大鼠层粘连蛋白 (laminin, LN)和Ⅳ型胶原 (Collagcen type Ⅳ, Ⅳ-C)表达的影响.方法 40只雄性SD大鼠适应性饲养一周后随机分为: A(螺内酯)组、B(螺内酯+氯沙坦)组、C(模型)组、D(假手术)组4组,通过单侧肾脏切除并静脉注射阿霉素建立肾小球硬化动物模型,观察螺内酯对大鼠LN和IV-C表达的影响.结果 模型建立4周、8周时,A组、B组与C组相比,尿蛋白减轻,LN和IV-C的表达减少均有统计学意义(P<0.05).结论 抗醛固酮治疗能明显减轻LN和IV-C的表达.
作者：鲁勇；王玉强 刊期： 2009年第27期
目的 结合34例卵巢扭转的临床资料,探讨卵巢扭转的临床诊断及治疗经验.方法 34例患者,年龄13～58岁,其中中期妊娠19例,绝经期5例,20岁以下7例,其他3例.均以腹部疼痛就诊,并进行妇科检查,33例接受了超声检查,以手术(包括腹腔镜检查)及临床转归作为确诊方法.结果 34例患者均未发现卵巢赘生性病变,其中29例常规手术、4例腹腔镜检查证实为卵巢扭转,1例于发病后6 h全缓解,超声显像动态观察证实为卵巢扭转.结论 卵巢扭转是比较少见的妇科急症.临床医生的重视、及时的妇科检查和超声显像检查多可以作出明确的诊断,及时的手术可能挽救病变卵巢,手术和腹腔镜检查是佳的诊断和处理方法.
作者：杨晓丽 刊期： 2009年第27期
目的 探讨老年糖尿病合并肺部感染的临床特点.方法 对笔者所在医院42例老年糖尿病并发肺部感染病例进行回顾性分析.结果 男30例,女12例,行痰培养31例(入院前未用抗生素)阳性26例,其中菌种7种,28株.结论 老年糖尿病并发肺部感染多以G-杆菌感染为主.预后与患者血糖控制情况,患者年龄及患者机体状况有关.故在治疗上应控制血糖,合理选用抗生素,调整机体免疫力或(和)增加机体营养兼顾.
作者：王春琴；丁耀耿；侯旭辉 刊期： 2009年第27期
目的 观察臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎临床疗效.方法 40例门诊收治膝关节滑膜炎患者随机分为对照组20例和观察组20例,观察组20例患者用20 ml注射器尽量抽尽关节积液后用一次性注射器抽取浓度为30 mg/L的总量为40～100 ml/次医用臭氧,5 min后自同一针头注入玻璃酸钠(施沛特)20 mg,1次/周,连续5次为1个疗程.对照组在抽尽关节积液后,注入玻璃酸钠(施沛特)20 mg,1次/周.结果 观察组注射第一次后治愈率、显效率、总有效率与对照组比较有显著性差异P<0.05.观察组注射1个月后,观察率、治愈率、总有效率与对照组比较有显著性差异.结论 臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎有显著疗效.
作者：鲁红军；赵锦芳；朱合坡 刊期： 2009年第27期
目的 探讨非甾体抗炎药胃黏膜损害的预防与干预.方法 观察具有危险因素的服用非甾体抗炎药人群的胃肠道不良反应与同时服用质子泵抑制剂人群胃肠道不良反应的差异.结果 干预组出现消化不良9例,胃肠黏膜损伤8例,胃肠出血1例.胃肠不良反应率为29%,明显低于对照组.结论 同时服用质子泵抑制剂人群胃肠道不良反应的发生率明显低于未用质子泵抑制剂的人群,具有高危因素的人群宜同时预防应用质子泵抑制剂.
作者：王恒珍；白志玲；张素芳 刊期： 2009年第27期
口腔医师在进行磨牙根管充填时,操作视野不佳一直是困扰医师的问题之一,有些病例甚至只能完全凭手感操作,尤其是在牙胶尖精确定位根管口插入时,折废尖多数,治疗费时、费力、费材料.笔者发明一种二次反光口镜,使用于临床操作能明显提高医师操作效率,现简介如下.
作者：徐勇刚；杨旋 刊期： 2009年第27期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
