周淑英
静脉输液是临床治疗的重要手段之一,静脉穿刺是护士必须掌握的一项基础护理操作,手背浅静脉穿刺是静脉输液常见的部位.传统的输液方法是选好静脉、扎好止血带,嘱患者握拳使静脉充盈,消毒局部皮肤,然后进行穿刺[1].我们通过在临床实践中观察比较发现,在嘱患者握拳时握拳的松紧度及方法对静脉充盈的影响较大,正确的握拳方法可以使静脉迅速充盈,提高穿刺成功率,减轻患者痛苦,现报道如下.
作者:姚欣;田斌 刊期: 2008年第31期
目的 探讨运用电子信息系统建立护士个人档案的有关内容及方法.方法 运用电子信息系统建立护士个人档案.结果 运用电子信息系统建立护士个人档案,及时掌握护士的各项信息,通过对各项信息的分析,可以发现护士的优势.结论 护理部及时、准确、全面地掌握全院护理人员的情况,方便护理部开展各项工作,为发现人才、使用人才提供了依据.
作者:卢志文;郭梅清;刘海燕 刊期: 2008年第31期
目的 探讨蝶骨嵴脑膜瘤的手术入路、显微切除方式并总结手术治疗效果.方法 回顾分析22例蝶骨嵴脑膜瘤的影像学资料、手术入路及显微手术治疗情况.结果 肿瘤全切(Simpson Ⅰ级和Ⅱ级)外侧型12例均全切除;内侧型10例中全切除7例,次全切除3例,无死亡.22例随访3月至3年,全切除的19例无复发.次全切除2例无变化,1例肿瘤增大.结论 正确的手术入路和良好的显露对外侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术可达全切.内侧型的治疗仍是一个难题,显微外科手术明显地提高了手术全切率,但对侵犯颈内动脉及海绵窦的肿瘤应在保全生命及保护好神经功能的前提下,尽量多切除肿瘤,残留肿瘤术后放疗.
作者:唐广海;姜洪涛;梁永 刊期: 2008年第31期
1 临床资料患者,女,39岁,因发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛一周入院.患者既往无特殊病史,无药物过敏史.入院时查:BP 120/80mmHg,R 18次/min,T 39.2℃,P 80次/min,神志清楚,一般情况可,自动体位,心肺未检出阳性体征,腹平坦、软,下腹压痛,无反跳痛及紧张,肝、脾、胆、肾未触及,双肾区叩击痛,上中输尿管点无压痛,双下肢无浮肿.
作者:汪惠兰;袁碧波 刊期: 2008年第31期
护患之间的沟通是产生护患关系的基础,是实施有效护理的桥梁.掌握沟通技巧有利于护士更全面地了解患者的心理、生理、精神、疾病等信息资料,有利于护理评估的进行及护理计划的制定与实施,更有利于健康教育的开展,成功的沟通可以建立一个良好的护患关系,使患者的心理调节到佳治疗状态,促进患者早日康复.
作者:冯璐 刊期: 2008年第31期
目的 探讨双侧基底节区高血压脑出血的预后及其个体化治疗方案.方法 分析总结2004年8月至2007年12月收治的9例双侧基底节区高血压脑出血病例的临床资料.结果 9例入院时脑出血意识分级均为四级,哥拉斯格昏迷指数(GCS)评分9分以下;术后日常生活能力(ADL)分级法评定:Ⅲ级(生活部分自理)3例,Ⅳ级(卧床但有意识)2例,Ⅴ级(植物生存)2例;术后2个月死于再出血1例,另1例术后3个月自动出院.结论 术前根据血肿部位和大小、患者神经功能缺失程度以及治疗方式和手术径路对术后神经功能恢复的影响来制定个体化的治疗方案,以尽可能地保全患者尚未缺失的神经功能作为选择治疗的主要考虑并对预后有重要的意义.
作者:高明忠;杜娟宇;张志刚 刊期: 2008年第31期
目的 评价CT对腮腺良恶性病变的诊断价值.方法 回顾性分析经临床及手术病理证实的24例腮腺病变的CT表现.结果 良性肿瘤典型表现为类圆形软组织密度肿块,边缘清楚锐利,密度均匀或不均匀,增强扫描可均匀或环形强化;局限炎性可形成肿块类似良性肿瘤,弥漫性炎症表现为腮腺普遍肿大、密度增高,炎症累及邻近组织不易与恶性肿瘤鉴别;恶性肿瘤具有不同程度的侵袭性,多呈分叶状、不规则或浸润性生长,边缘不清.结论 CT扫描对区分腮腺良恶性病变方面具有较高的诊断价值.
作者:瘳胜军;罗金辉 刊期: 2008年第31期
随着现代护理模式的转变,护理职责范围的延伸,社会的文明进步,对临床护理工作提出了更新更高的要求.因此,护生的临床带教也赋予了新的内容.现代护理观要求培养和造就一批具有专业技术及护理实践综合能力的新型护理人才,护生的临床实习,是将学到的理论与临床相结合,培养她们能力的关键环节,是护生走上护理岗位,挑起工作重任的重要步骤.但是,限于带教老师的传统观念、知识水平、护生本身特点的制约,临床护理带教中仍然存在很多缺陷,影响了护生临床实习的效果
作者:任春玲;王玉凤 刊期: 2008年第31期
护理心理学是医学心理学中不可缺少的一部分,如何做好临产妇的心理护理是产科工作者的重要课题之一.产妇在分娩前,因缺乏相应的分娩知识,易产生恐惧、焦虑、烦躁等情绪.这些不良情绪影响子宫收缩,可导致产程延长、产后出血等并发症的发生.及时了解产妇的心理特征,给予有效的心理护理是非常重要的.
作者:冯建珍;任翠平 刊期: 2008年第31期
目的 本文旨在探讨颈动脉内中膜病变超声检测与心脑血管疾病的相关性及临床应用与评价,以期在发生心脑血管动脉硬化晚期并发症的前期,检测发现血管病变,并进行临床干预,从而减少动脉硬化性疾病的致残和致死等严重并发症.方法 2006年1月~2007年12月来我院就诊的高血压病、冠心病及2型糖尿病患者,均符合相关疾病诊断标准,除外继发性高血压病;所有入选患者均经高分辨彩色多普勒超声检测双侧颈动脉内中膜,共计1163例,将收集到的病历资料、数据分类整理后,进行相对数指标的统计分析.结果 本课题研究结果表明,我院就诊的心、脑血管动脉硬化性疾病的患者中,有52.11%的患者颈动脉内中膜检测有阳性病变.其中冠心病患者中颈动脉内中膜检测有阳性病变者占60.46%;高血压及高血压合并冠心病或糖尿病患者颈动脉内中膜检测有阳性病变者占47.02%;2型糖尿病患者颈动脉内中膜检测有阳性病变者占51.66%;在脑中风患者中检出率较高,为64.89%;有半数以上心、脑血管疾病的患者有颈动脉内中膜病变.结论 采用高分辨彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜结构改变的方法,筛查和评估动脉粥样硬化性疾病,是一种简便、经济、有效、无创、可测量、重复性好的科学手段;不仅作为心脑血管、周围血管疾病的一项诊断与鉴别诊断方法;也可对无临床症状高危人群的预后提供预测帮助;为早期诊断和早期临床干预动脉硬化性疾病提供依据;并可作为观察动脉粥样硬化药物疗效评价及筛选的可测量、可比较的可靠指标;为动脉粥样硬化性疾病普查提供了一项科学方法.
作者:胡翠芬 刊期: 2008年第31期
有关分娩镇痛的开展与研究已成为国内近几年来麻醉学界和妇产科学界共同关注的热点,本文回顾了2000年~2006年在<中华麻醉学杂志>、<中华妇产科杂志>、<中华围产医学杂志>和<中国疼痛医学杂志>这四种麻醉学和产科学有代表性杂志上发表有关论文的基础之上,展望其未来的研究发展方向.
作者:韩晓娟 刊期: 2008年第31期
低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于3.0mmol/L而导致脑细胞缺糖的临床综合征,部分病人可以缺少自主神经过度兴奋症状,仅表现为神经缺糖症状,貌似缺血性脑卒中.这可误导接诊医生易于首先行CT等影像学检查,延误了治疗时机,增加了治疗费用.现将我们收治的11例误诊为急性缺血性脑卒中的低血糖症患者资料总结如下.
作者:吕雪丹;刘侃 刊期: 2008年第31期
目的 总结并探讨88例肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理经验.方法 针对上消化道出血的护理特点,制定并实施护理措施.结果 抢救成功80例,成功率为90.9%.结论 现场急救护理、重视病情观察、合理安排局部止血药物的灌注或口服时间以及积极预防肝性脑病的发生等,是完成此类患者临床护理的关键.
作者:黄跃飞 刊期: 2008年第31期
目前,随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,办公和家居场所的装修水准越来越高,新兴建筑材料特别是化学合成建材被广泛使用;高档家具电器纷纷进入家庭和办公室;香料、化妆品、上光剂、空气清新剂、防虫剂、杀虫剂、洗涤剂等也成了人们生活中必不可少的用品;为了节约能源,现代建筑密化程度增加,由于其中央空调换气设施不完善,致使室内空气污染不能及时排出室外,造成室内空气质量的恶化.这些因素都导致了室内空气中有害物质无论从种类上或数量上不断增加,从而造成了室内空气污染.随着社会的发展,人们越来越多的活动是在居室度过的,室内空气质量直接影响人们的健康.
作者:单文俊;刘天宇 刊期: 2008年第31期
目的 探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术(疝环充填式无张力疝修补术)中的优点,并总结经验教训.方法 采用聚丙烯锥形充填物及成型补片对62例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张疝修补术.观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率.结果 手术时间平均32.5min;术后4~6h病人能下床活动;伤口疼痛时间2~3d.术后排尿困难10例,伤口积液3例,无1例切口感染.腹股沟部异物感4例.术后获随访56例,无1例复发.结论 锥形充填物及成型补片组织相容性好,无排异反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料.疝环充填式无张力疝修补手术操作简便,损伤轻、恢复快,术后复发率低,并可放宽手术指征,是较先进的疝修补术式.
作者:赵利强 刊期: 2008年第31期
目的 观察痰热清注射液治疗糖尿病并发肺部感染的临床治疗效果.方法 采用随机对照试验,选择糖尿病并发肺部感染患者42例,随机分为治疗组和对照组,观察其临床治疗效果.结果 痰热清治疗组效果等同于对照组.结论 痰热清治疗注射液对糖尿病并发肺部感染,疗效明显,未见明显毒副作用.
作者:冯磊;王建峰 刊期: 2008年第31期
1 临床资料患者女性,48岁.无明显诱因突然出现左腰部剧烈疼痛,呈刀割样、阵发性加重2月余,无尿频、尿急、排尿中断及明显肉眼血尿,无畏寒、发热、恶心、呕吐及腹泻.查体:生命体征平稳,心、肺、腹检查无明显异常发现,双肾区无叩痛,双侧输尿管行经区无明显压痛,膀胱无隆起,无触压痛,叩诊呈鼓音.实验室检查:尿常规、肾功能均无明显异常.
作者:王淑霞;曾金英;谢庆祥;林吓聪 刊期: 2008年第31期
低体重儿包括早产儿、胎龄在37~42周的足月小样儿和胎龄在42周以上的胎盘功能不全的过期儿.低出生体重儿极易合并其它并发症而导致婴儿死亡.及时有效的治疗和护理直接影响低体重儿预后.我院从2000~2007年共收治38例低体重儿的治疗体会报告如下.
作者:王福玲 刊期: 2008年第31期
目的 观察以疏血通合奥扎格雷为主治疗急性缺血性脑卒中效果.方法 急性缺血性脑卒中病人80例,随机分为治疗组50例,对照组30例,治疗组在西医治疗的基础上加用疏血通合奥扎格雷,对照组仅采用西医治疗.结果 治疗组总有效率92.00%,对照组总有效率76.67%,治疗后治疗组各项指标与对照组比较均为P<0.05.结论 西医治疗基础上加用疏血通合奥扎格雷为主治疗(中西医结合治疗)缺血性脑卒中临床疗效明显好于单纯西医治疗.
作者:钟同华;李伟;王光菊;刘敏;张现兰;韩忠新;王吉峰 刊期: 2008年第31期
目的 加强消毒供应室的管理,预防医院感染发生.方法 加强消毒供应室人员的素质培养和科室管理入手,采取有效控制措施.结果 无院内感染发生.结论 加强消毒供应室基础建设,提高人员的专业素质,加强灭菌消毒监测,是控制医院感染发生的关键.
作者:管波;谷丹 刊期: 2008年第31期