李静；宗诚
目的 分析近3年来微生物送检标本不合格原因,并针对问题采取措施,确保检验的准确性.方法 对2014—2016年临床送检的微生物标本进行回顾性分析,找出标本不合格的原因,提出相应的预防措施.结果 3年共有395例不合格标本,不合格率为4.0%,主要为痰液和尿液不合格,分别占比为53.2%、21.6%.不合格的原因主要是标本采集不规范和标本污染.结论 应加强医护人员及护工微生物标本采集运送规范的培训,必要时应协助患者留取标本,以提高标本送检的质量,为临床治疗和用药提供可靠的依据.
作者：秦智谦；曲涛 刊期： 2017年第08期
目的 研究山西省人民医院骨科关节置换手术患者围手术期抗菌药物的使用情况.方法 对2014年11月—2016年11月出院的216例关节置换手术患者基本信息及围手术期经静脉给予抗菌药物的应用情况进行调查分析.结果 被调查者中全髋关节置换术154例,构成比为71.30%.有91.67%的患者在术前0.5~2 h进行抗菌药物预防性给药.围手术期使用的抗菌药物中第一代头孢菌素使用率高,占47.22%;其次为林可胺类,占25.00%.其中单联用药167例,占77.31%.结论 该院骨科关节置换手术围手术期预防性使用抗菌药物存在不合理现象,主要为选药档次过高、联合用药等,应加强外科手术预防性使用抗菌药物的管理,进一步规范抗菌药物的合理应用.
作者：宋劲亭；张革红 刊期： 2017年第08期
目的 探究护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用.方法 选取该院工作的临床护理人员48例作为该次研究的对象,按照随机分法分为两组,对照组采用传统的常规护理管理,而研究组则采用护理层级管理,对比两组护理人员护理前后的临床护理服务质量评分、临床护理服务满意度等.结果 研究组护理人员的护理文书质量、护理安全度等、技术操作能力、特殊护理能力等各项评分明显高于对照组(P<0.05);而研究组护理人员的护理服务满意度,也明显要高于对照组(P<0.05).结论 在医院临床护理中采用护理层级管理模式,能够有效提升护理人员的综合素养及服务质量,值得在临床上推广与应用.
作者：齐丰田 刊期： 2017年第08期
目的 分析并探究精细化护理管理对神经内科护理质量的影响.方法 自该院2014年1—12月间入院治疗的患者中随机抽取280例,随机分为实验组、对照组两组,各140例,其中对照组实施基础常规护理,实验组在此基础上实施精细化护理;比较同期实施不同护理措施出现的患者及护理人员的差异.结果 实验组患者出现1例并发症,1例意外发生情况;对照组患者出现5例并发症,7例意外;实验组护理人员护理文书的书写合格率为97.86%,基础护理合格率为96.43%,护理满意度为98.57%;对照组护理人员仅为91.86%、88.57%、90.71%;两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 于神经内科实施精细化护理可有效降低意外事件发生率,有效提升护理满意程度,降低护理并发症的出现,提升护理文书合格率和特级护理合格率,具有很高的临床价值,值得推广.
作者：曾双琴 刊期： 2017年第08期
该文结合南充地区近年来关于医患纠纷人民调解机制的实际运行情况,对医调委的性质、职能、人员构成、工作原则等进行研究,对人民调解机制处理医患纠纷的优势进行探析,并针对当前机制运行当中存在的问题与不足提出相应的对策与建议.
作者：胡婧婷 刊期： 2017年第08期
参与临床带教是其进行医学学习过程中的关键环节,是进一步巩固理论知识、锻炼临床思维,把掌握的知识运用与临床操作,成长为临床医生的关键时期.在内科开展的带教中采取案例教学方法 ,并形成了一套完善的带教流程,可以获得明显的效果.带教结束时,要做出科之前的考评,由带教医师统一进行评定.还要借助问卷来对带教效果与带教满意度做详细的调查,全面评价带教质量.体现出强烈的能动性与创新性,能够极大地增强医师与学生的创新活力,提升学生判断问题、处置问题的水平,有利于改善带教效果与学习质量,可开阔医学生的思维、锻炼其语言交流能力,完全符合培养高水平的创新型医学人才的要求.
作者：盛惜英 刊期： 2017年第08期
中职学校临床教学及相关科学研究都离不开手术实验室,它是学生参与理论实践的重要场所,对提高其操作技能具有非常重要的作用,也是学生适应社会工作岗位的重要实践场地.手术实验室的管理与实验教学、科研,及学生的培养息息相关.对中职学校手术室实验室进行规范化管理,能提高教学人员综合素质,保证仪器设备的完好率和使用效率,提升教学质量.尤其对学生适应临床工作岗位的能力具有较大帮助,是职业学校医学专业的硬件设施之一.
作者：张静 刊期： 2017年第08期
目的 钬激光广泛应用于泌尿外科领域,效果良好,但钬激光手术后出现输尿管狭窄、粘连,其原因除结石、感染等,是否有热效应损伤因素尚缺乏文献,该研究尝试进行实验观察.方法 在手术室,恒定温度22℃,湿度60%,选用两种常见的国产钬激光设备广东普电(POTENT)和爱科凯能(ACCU-TECH),钬激光光纤放入10 mL注射器,再注入10 mL生理盐水,参数设定:频率20 Hz,能量2 J,分别连接标准配置的550μm和600μm的光纤;激发15 s,间歇5 s,反复进行,分别在55 s和115 s时间点,用实验室常用的水银温度计测定生理盐水温度,反复6次,记录并观察其热效应.结果 到55 s时间点时,广东普电钬激光的水温达到43.5℃,爱科凯能为41.3℃,115 s的时候,广东普电为73.8℃,爱科凯能为71.7℃;爱科凯能钬激光设备,频率不变20 Hz,能量减为1 J,其它参数不变,在55 s的时候,温度为37.4℃,115 s的时候,温度为47.9℃.结论 在10 mL生理盐水中钬激光常用的功率会产生明显的热效应,对人体组织有潜在的损伤作用,特别是115 s时水温会超过70℃,常用的两家国产钬激光设备在同一功率,差异无统计学意义.提示在肾盂和输尿管碎石手术过程中,钬激光使用数分钟后,可能产生热损伤;如降低能量,其它参数不变,会明显减少产热,可能减少损伤.
作者：龚春雨；屈锐；邓慧卓；罗小蓉；杨罗；何睿新；杨静 刊期： 2017年第08期
随着内镜学科的不断发展,内镜护理工作得到了有效发展,护士角色逐渐向内镜医生的协调者、内镜诊疗的维护者、护理者等重要角色转变.内镜护士要不断学习先进的专业护理知识和技术,更新护理理念,顺应内镜护理模式发展趋势对于内镜护理的要求.笔者对国内外关于内镜护理模式的发展趋势的文献和信息进行了研究、分析和总结,对内镜护理模式的发展趋势以及在新的发展趋势下护士角色的转变进行深入的探讨和研究,以期为广大的护士工作者提供有价值的参考.
作者：王永新 刊期： 2017年第08期
目的 探究肿瘤内科护理管理存在的问题及防范措施,为今后提供可靠的经验.方法 随机选取50例2015年11月—2016年11月来该院就诊的肿瘤内科患者作为研究对象,分析肿瘤内科护理管理存在问题及防范措施.结果 护理问题发生率为30.0%,常见问题为医院感染、化学药物过敏、化学药物外渗、静脉血栓、跌到磕碰、自杀等.结论 肿瘤内科护理管理的常见问题较多,护理管理人员要提高警惕,改善护理管理措施,做到提前预防.
作者：王晓英 刊期： 2017年第08期
目的 分析医疗卫生机构中的财务管理问题.方法 对医疗卫生机构中的财务管理问题进行分析,同时制定有针对性的改进对策.结果 通过调查医疗卫生机构中的财务工作人员、财务管理人员和其他岗位的工作人员可知,6名认为财务人员的综合素质较差,9名认为医疗卫生机构缺乏科学的激励机制,5名认为医疗卫生机构的财务人员缺乏法制意识.结论 医疗卫生机构在开展财务管理工作时,应针对现阶段存在的问题,制定有针对性的策略,让医疗卫生机构的财务管理工作能顺利开展.
作者：王秋霞 刊期： 2017年第08期
目的 探讨调查帕金森病患者健康教育效果.方法 选取2014年3月—2015年5月于该院门诊就诊的帕金森患者90例作为研究对象,所有患者均予以疾病相关知识健康教育并采用自制问卷对教育效果进行调查,总结分析调查结果 .结果 教育前后疾病相关知识合格率分别为27.8%、94.4%,结果 对比差异有统计学意义(P<0.05);教育后主动获取疾病健康知识的患者比率明显高于教育前(P<0.05);教育后患者规范用药、康复运动、合理膳食、心理调节、定期复诊依从性均明显高于教育前(P<0.05).结论 健康教育是提高患者疾病健康知识认知程度和治疗依从性的有效途径,能够降低高危因素,改善患者的生活质量.
作者：李红军；刘茹；孙芳；刘军贤 刊期： 2017年第08期
尿液分析是一项很常规的检验,而目前自动化尿液分析仪器也只能是起过筛作用,终确认有形成分还得以显微镜镜检结果 为准.尿液中有形成分过多的标本外观往往呈浑浊状态,用UF-500i检测这些浑浊标本往往会产生相互干扰或引起携带污染,合理处理浑浊的尿液标本,可减少假阳性的结果 ,降低显微镜复检率,从而提高工作效率.
作者：梁朝坤 刊期： 2017年第08期
医学生在新入门时理论基础尚可,但实践经验较差,所以作为带教老师,必须根据医学生的特点,仔细挖掘带教中的问题并加以解决,以提升带教水平作为突破口.当前儿童医院呼吸科临床带教医学生存在的问题是没有通过医学的相关理论对各类情况做出综合的判断、过于相信直观印象,从而影响了诊疗的完整性,甚至会出现错误的诊疗.此外医患间相处并不融洽,患者对参与带教的医学生不够信任,使得带教教师为防止出现医患纠纷而减少学生操作.提高儿童医院呼吸科临床带教质量的有效路径是重视诊疗操作带教相关知识的准备,强化医学生诊疗操作技能的练习,还应指导医学生主动更新知识,锻炼临床综合能力,并开设专题讲座,带教之中注重对医学生的锻炼与评估.
作者：杨文彬 刊期： 2017年第08期
目的 研究单病种收费的临床应用效果.方法 选取该院收治的100例患者作为观察组,并将同期收治的100例患者设为对照组,予以对照组常规收费方式,予以观察组单病种收费方式,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的总费用、住院费用及药品费用均明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 单病种收费方式应用在临床治疗中,能明显减少患者的费用,促使患者早日康复,值得推广.
作者：范白春 刊期： 2017年第08期
目的 探究细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用疗效.方法 选取该院神经外科2015年11月—2016年11月收治的114例患者,在征得患者或患者直系家属同意后,按照随机数字表法将所有患者分为实验组(给予细节化护理)和对照组(给予常规护理).采用基本性日常生活活动能力(BADL)评估表,比较两组患者护理干预前后生活活动能力的改善情况,对护理的满意度及并发症的发生情况.结果 实验组患者给予细节护理后基本性日常生活活动能力(BADL)评估表得分为(11.3±3.1)分,明显高出对照组,且实验组对护理的满意度明显高出对照组(96.5%vs 78.9%),实验组并发症发生率明显低于对照组(7.0%vs 24.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对神经外科患者在常规护理的基础上给予细节化护理可有效增进医患之间互信关系的建立,提高患者对护理工作的理解以及配合,从而促进患者自身日常生活活动能力的恢复,降低并发症的发生.
作者：栾艳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨运用品管圈提高老年性腰椎管狭窄病人术后满意度.方法 对该院颈肩腰腿痛科2016年1—6月住院的21例老年性腰椎管狭窄患者与2016年7—12月收治的21例老年性腰椎管狭窄患者采用品管圈管理的患者进行比较、分析.对两组患者出院时满意度进行调查分析.结果 对照组患者的满意度为71.4%.实施品管圈后,观察组21例患者满意度为95.2%.应用品管圈前后患者的满意度差异有统计学意义(P<0.05).采用品管圈后患者的满意度明显高于采用前.结论 采用品管圈在提高老年性腰椎管狭窄病人满意度上效果显著,值得临床推广和应用.
作者：袁帅 刊期： 2017年第08期
目的 探究信息技术结合PBL教学在眼科教学中的实践研究.方法 选择2014—2015届齐齐哈尔医学院临床专业的本科生共123名,随机分成实验组和对照组,分别应用信息技术结合PBL教学教学和常规教学模式,对比两组学生期末考核的理论成绩和对教学模式的满意程度调查,进行统计分析.结果 实验组考核的理论成绩、临床思维能力实践均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=8.958、10.526,P=0.014、0.003<0.05);对照组学生对教学模式的满意度为69.35%,实验组学生对教学模式的满意度为98.36%,两组差异有统计学意义(x2=13.452,P=0.000<0.05).结论 信息技术结合PBL教学可以为实习生提供一个开放式的学习过程,不仅锻炼了医生的自主学习能力,使其学会整理、归纳相关信息,也有效地解决临床上一系列问题,培养了实习生的学习思维模式,取得了较好的教学效果,值得在临床教学中推广.
作者：张志长；吴競；李宝权；盛莉杰；宫学武 刊期： 2017年第08期
因为儿童患者较为特殊,表达力、耐受力差、烦躁好动,损伤后骨骼往往需要植入内固定物、以及手术用时很长和开放伤口易于受到污染等原因,使得手术之后被感染的机会更大.应当对骨科手术之后出现的感染现象和引发感染的各项危险因素进行全面分析,只有这样,才能有针对性、有目标地对高危人群实施预防办法,并对感染患者给出更有效、 更合理的抗感染治疗措施.危险因素筛查需要的参考标准是患者手术后感染的相关标准和SIRCH评分标准.儿童骨科术后常见感染危险因素为患者年龄、糖尿病史、以及皮肤黏膜出现糜烂现象、肥胖指数BMI和低蛋白血症.另外,若患者发生术后感染,应针对性地选择抗菌药物,做到个体化用药.
作者：高凤奇 刊期： 2017年第08期
近年来很多医院采用标准化患者(SP)带教的模式,通过标准化和规范化方式,来培训出标准化患者,以替代实际患者,取得了较好的效果.在标准化患者带教模式之中,可将整个诊疗过程展现出来,有助于医学生更准确、更深刻、更具体的了解疾病,不但能够增强医患之间进行交流的能力,还可以大大地提升临床方面的诊断与实践水平、以及人文体贴等综合医疗水平.标准化患者带教模式的主要实施流程是重视标准化患者的选择和确定,标准化病案的科学制定与设计,以及对标准化患者带教进行及时总结修正.带教结束之时,要对医学生进行及时的考核.考核的主要围绕肛肠外科疾病的问诊、具体操作、以及治疗措施等方面实施.通过标准化患者教学法,有助于带教教师及时、准确的找出医学生在进行问诊、以及治疗的过程中的错误之处,并可以使标准化患者与医学生、以及带教教师三者之间做到良好的互动,增强医学生的参与热情,促进其积极的创新.
作者：刘林涛 刊期： 2017年第08期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
