王霞
在医疗卫生服务体系中,基层医疗卫生机构是非常重要的组成部分,随着社会主义的快速发展,医疗卫生制度也在不断改革,在许多医疗卫生机构纷纷推出了新的财务管理制度.基层医疗卫生机构能够为社会群众提供基本公共卫生服务,所以加强基层卫生机构财务管理,能够有效改善社会群众的医疗卫生条件.按照医疗改革政策的发展要求,我国卫生部门正在加大基层医疗卫生机构的财政投入,这必然会给基层医疗卫生机构带来更多的资金支持,从而有效提升基层医疗卫生服务质量.成本核算是确保基层医疗卫生机构政策运行的核心因素,也是人民群众普遍关注的部分,基于此,该文对医疗改革背景下的基层医疗卫生机构成本核算管理进行了深入分析.
作者:张爱芹;张海英 刊期: 2017年第12期
目的 通过调查吉林省内二级以上医院信息化部门及信息化人员基本状况,了解吉林省医院信息化建设水平,并提出针对性建议.方法 向吉林省9个市(州)80家二级以上医院发放调查问卷,问卷主要包括医院对信息化重视程度及信息化人员基本状况,通过对9个市(州)医院信息化的横向比较以及对二级、三级医院信息化的纵向比较,全面分析吉林省医院信息化建设水平.结果 吉林省9个市(州)中长春、吉林、四平三座城市医院的信息化水平较高,表现为基本具有专门信息化部门,信息化工作人员数量比较充足,人员素质较高,三级医院信息化水平明显高于二级医院.结论 吉林省医院信息化水平普遍偏低,发展不均衡,需要加大力度,提高医院重视程度与信息化人才的培养.
作者:陈伟;张启军;张婷 刊期: 2017年第12期
压力、剪切力、摩擦力、潮湿和自身因素是老年患者发生压疮的危险因素.在护理过程中,应根据老年患者的实际情况,采用针对性的预防性和临床护理管理措施.压疮评估、间歇性解除压力、去除物理因素刺激、营养支持以及心理护理和健康教育是常用的预防性护理管理措施;在常规护理基础上,应注意采取体位和翻身护理,高压氧、碘伏和联合药物治疗,压疮伤口湿敷等个体化临床护理管理措施,通过防止压疮发生或缩短压疮治疗时间,提高护理质量和患者生活质量.
作者:宰坤;刘春艳;王庆;李金秋 刊期: 2017年第12期
目的 探讨和研究二级医院护理门诊对区域恶性肿瘤院外带管患者PICC维护的服务质量.方法 选取2014年1月-2016年1月间该院护理门诊接受的区域内上级医院出院带管恶性肿瘤患者100例作为观察组,每周接受护理门诊固定导管维护服务;选取同时间段区域内上级医院出院PICC带管恶性肿瘤患者108例作为对照组,该组患者不定期回原置管医院或者该院护理门诊接受每周导管维护服务.比较两组患者PICC相关并发症、 自护能力合格率及导管维护服务满意度等服务质量.结果 观察组患者PICC相关并发症总体发生率明显低于对照组(P<0.05),患者自护能力合格率明显优于对照组(P<0.05),对导管维护服务满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 二级医院护理门诊对区域内恶性肿瘤院外带管患者能提供优质的PICC维护服务,减少患者PICC相关并发症,降低维护成本,提高患者自护能力和导管维护服务满意度,为院外带管患者提供优质的护理服务.
作者:张丽军 刊期: 2017年第12期
目的 分析医院感染监测软件在医院感染管理中的应用效果.方法 依据该院感染管理现状,采取RT-NISS系统进行医院感染管理控制.结果 医院感染监测软件的应用,明显降低了该院感染病例的感染率与漏报率(分别为0.99%与0.82%),保证了病例监测的及时性与准确性,相比监测管理前数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 将RT-NISS系统应用于该院感染管理工作中,可进一步提高医院感染管理水平,值得实践推广.
作者:吴毓新;凌芳;孟鑫 刊期: 2017年第12期
目的 通过对新疆某医院医、患、社会人等三方的医患关系现状及影响因素进行的调查分析,为改善医患关系的策略提出建议.方法 定量方法采用问卷调查,数据采用SPSS 13.0统计学软件分析,定性方法采用个人访谈法,资料整理采用内容归类法.结果 定量调查显示医护、 患者、 社会人对医患关系的满意度评价依次为67.3%,50.3%,35.5%,定性调查显示医药卫生体制、保障体制、医患纠纷法律机制等不健全、医患沟通不畅、医疗资源分配不均是影响当前构建和谐医患关系的主要因素.结论 政府层面上需要对以上结论予以立法处理、为其加大投入.在医院自身方面需要加强人文关怀,提高服务水平、建立和完善医患沟通制度,促进医患沟通等方面.
作者:阿迪拉·地里木拉提;古丽巴哈尔·卡德尔;王军 刊期: 2017年第12期
目的 总结手术室护理质量在防控切口感染方面的临床价值.方法 选择2015年1月-2016年8月期间外科手术治疗的130例患者作为实验对象,随机分为常规手术室护理干预的65例对照组以及手术室环节优质护理干预的65例实验组.对比两组外科手术患者的手术时间、切口感染发生率、护理满意度以及住院时间.结果 各项指标对比,实验组护理满意度95.4%高于对照组77.0%、切口感染率4.6%低于对照组23.1%、手术时间(3.25±1.20)min短于对照组(4.50±2.02)min、住院时间(8.30±4.00)d短于对照组(15.05±5.02)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室环节优质护理管理可以降低手术患者术后切口感染发生率、提高手术治疗效果并缩短患者住院时间,符合患者需求,建议推广应用.
作者:刘敏芬;黎蓉 刊期: 2017年第12期
目的 对影响社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)患儿住院时间的有关因素进行分析和总结.方法 回顾分析2014年1月-2016年12月该院儿科收治的426例CAP患儿的临床资料,对该组患儿基本资料、发病诊治、体检、住院治疗等情况进行分析.结果 该组患儿住院时间为1~36 d,不同治疗结局患儿的平均住院时间差异有统计意义(P<0.05).在治愈患儿中,选用炎琥宁、单磷酸腺苷治疗的患儿早出院可能性均大于选用喜炎平患儿(P<0.05,95%CI分别为0.27~0.64,0.24~0.60);在好转患儿中,选用炎琥宁治疗患儿早出院可能性大于选用喜炎平治疗患儿(P<0.05,95%CI为0.23~0.98).结论 儿童CAP住院时间通常会受到临床症状、治疗方法及人口学等因素的影响,在临床治疗中必须充分考虑,制定针对性治疗方案,确保治疗效果.
作者:赵燕燕 刊期: 2017年第12期
目的 进一步分析探讨目标教学在肝病科护理带教中的应用.方法 将目标教学应用于该院肝病科护理实习生中,制定体现专科特点的教学目标,并根据目标指导实习生并进行管理.结果 将目标教学应用于肝病科护理带教中,明显提高了实习生对理论知识、操作技能的掌握程度,并且实习生对教学的满意度也有了显著的提高.结论 目标教学应用于肝病科护理带教中的效果十分理想,实习生的学习目标更加明确,并且能够使学习积极性、主动性得到显著提高,对提高教学效果具有十分显著的作用,值得大力推广.
作者:奚琴 刊期: 2017年第12期
目的 了解青州市医疗机构口腔医疗器械消毒灭菌现状,进一步规范化管理.方法 该文采用现场采样的方法,对青州市部分医疗机构的常用口腔器械消毒灭菌质量进行调查.结果 个体诊所的手机、拔牙钳、洁牙机头的合格率显著性低于其他级别医疗机构(P<0.05);一级医院和个体诊所车针、印模托盘的合格率显著性低于三级和二级医院(P<0.05).结论 青州市不同级别口腔医疗机构医疗器械消毒灭菌效果存在差异.
作者:吕隆鲲;王强 刊期: 2017年第12期
目的 探讨NIFDC-PT-079《化学药品熔点测定能力验证》方法和结果.方法 按照《中国药典》2015年版四部通则0612第一法进行测定.结果 编号AH000D-0137的NIFDC-PT-079能力验证样品升温速率1.0℃/min结果为199.0℃,指定值198.9℃,能力验证标准差0.29,Z比分数0.24,升温速率1.5℃/min结果为199.9℃,指定值200.0℃,能力验证标准差0.13,Z比分数-0.91.结论 测定结果满意,该实验室具有很好化学药品熔点测定能力.
作者:何涛;胡佳;李盈;黄雷;周燕;张韬;闵祺;王舒 刊期: 2017年第12期
目的 调查乌鲁木齐市办公环境中不良建筑综合征(sick building syndrome,SBS)的发生率,并探讨与其发生相关的危险因素.方法 采用自填问卷的方式共调查乌鲁木齐城区32间中小型办公室,82名室内办公人员.问卷包括主观症状的发生情况、环境自我感知情况、社会心理信息以及健康自我感知状况.与此同时,监测办公环境的室内环境因素.结果 室内办公人员SBS相关症状的发生率为67.1%(55/82).办公环境中工作人员不同程度地出现不良建筑综合征,并且与装修时问有较为密切的关系.不同装修时间内从业人员的不良建筑综合征发生率存在差异.结论 办公环境中SBS的发生不容乐观,应更多关注于其危险因素的研究.不良建筑综合征的发生受多种因素影响,与装修时间高度关联.
作者:努尔比耶·约麦尔;张杰;黄志超;于亚鹭;吴军;马小惠 刊期: 2017年第12期
目的 研究SBAR沟通方式在传染科医护沟通中的应用效果.方法 选取该院传染科2015年4月-2016年4月实施SBAR沟通方式期间的护理人员作为观察组(31名),同时选取实施SBAR沟通方式前的护理人员作为对照组(31名).观察两组护理人员批判性思维得分情况、医护人员沟通情况及护理人员病情汇报质量.结果 观察组护理人员认知成熟度(51.01±0.37)分、分析能力(51.63±1.21)分、系统化能力(52.67±1.88)分、寻求真相能力(52.08±1.90)分,医护沟通时间(5.15±0.08)min、沟通有效率100%、医生对护理人员的沟通满意度为96.77%,病情汇报优良率96.77%,与对照组相比,优势显著(P<0.05).结论 将SBAR沟通方式应用到传染科医护人员沟通中,可有效增强护理人员批判思维能力,确保其能够从自身出发,提高沟通质量,可有效缩短医护沟通时间、提高沟通有效率及病情汇报优良率,对医生沟通满意度的提升具有积极意义,可为患者疾病的治疗节约大量的时间,是提高医院工作效率与质量的关键.
作者:卢芳;王慧 刊期: 2017年第12期
目的 探讨在城乡社区卫生服务中实施疾病预防控制工作的应用效果及价值.方法 取2015年1月-2016年12月间城乡社区6000人作为研究对象,将2015年1-12月设为常规组,在城乡社区卫生服务中实施常规服务,将2016年1-12月设为预防组,实施疾病预防控制工作,对两组城乡社区人员实施卫生服务效果评价.结果 预防组人员实施卫生服务后对于基础健康教育、老年保健、妇女保健、儿童疫苗接种、慢性疾病预防的卫生服务需求率及传染病发生率与常规组相比明显较低;而健康知识知晓率、健康档案建档率、儿童接种率与常规组相比明显较高(P<0.05).结论 城乡社区卫生服务中实施疾病预防控制工作价值较高.
作者:袁国风 刊期: 2017年第12期
随着生物医学研究工作的不断深入,国家相继出台法规指导并规范伦理审查内容,医疗机构积极建立伦理委员会开展伦理审查工作.该文着重介绍某三级妇幼保健院涉及人的生物医学研究项目伦理审查现状,探讨伦理审查工作的意义和存在问题,提出通过分层次伦理培训、完善制度建立、强化政府监管等方法提高科研人员伦理审查意识,伦理委员会成员提升伦理审查技能,持续完善医院科研项目伦理审查工作.
作者:谢磊 刊期: 2017年第12期
妇科恶性肿瘤全面分期术是一种治疗妇科恶性肿瘤的手术方法,术后患者并发腹胀、肠粘连、肠梗阻是临床常见且比较棘手的并发症,临床上,应对这些并发症进行有效的预防,该研究针对妇科恶性肿瘤全面分期术后咀嚼口香糖促进肠功能恢复的研究进行研究.
作者:黄光葵 刊期: 2017年第12期
目的 供应室消毒对控制和预防医院感染的重要性进行评价以更好地降低医院感染.方法 选择该院2014年6月-2016年9月期间,消毒供应室管理人员16名,对其随机分为观察组及对照组,其中对照组采用了常规性的消毒控制方式,观察组医护人员采用了综合性的消毒控制方式,比较并分析了两组医护人员消毒剂隔离状况.结果 通过对两组护理人员护理工作分析,发现观察组医护人员在消毒灭菌知识、基本项目操作以及护理工作中的综合评分明显高于对照组,两组数据统计差异有统计学意义(P<0.05).观察组医护人员在器械清洗、包装等不合格现象明显低于对照组,两组数据统计差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对供应室消毒的控制及预防工作的实施,可以明显降低医院的感染问题,对医护人员以及患者的保护具有较为良好的促进作用.
作者:葛德兴;王春雷 刊期: 2017年第12期
临床中静脉输液是用于抢救或医治的一种给药途径,患儿输液时用药剂量需严格按照其年龄、体重进行综合考量.输液过程中因皮肤组织松弛或患儿好动因素,常出现针头脱落、液体渗漏及反复穿孔的不良现象,因此提高输液的护理质量、规范输液的操作流程极为重要.静脉输液期间予以患儿合理科学的护理风险管理能降低不良事件的发生率,消除家属与患儿对头皮静脉输液的抵触及恐惧心理,以此提高医治效果,改善患儿疾病预后.此次研究就静脉输液患儿在输液过程中可能出现的常见问题进行探讨,论述护理风险管理在头皮静脉输液中的具体运用方法,以保障静脉输液患儿的安全性.
作者:陈明霞 刊期: 2017年第12期
目的 探讨人性化服务在急诊儿科工作中的运用体会.方法 选取自2012-2016年急诊儿科实行人性化服务理念后患儿满意度调查,医疗纠纷及医护投诉发生率统计评价分析.结果 随着人性化服务理念落实的深度和广度,患儿满意度在逐年上升,医疗纠纷和投诉发生率则明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化服务在急诊儿科工作中不仅有效改善医患关系,减少医疗纠纷投诉及恶性伤医事件,而且提高了医疗护理服务质量及患儿的依从性,值得在临床工作中推广.
作者:王萍;周莉 刊期: 2017年第12期
目的 分析肾综合征出血热高发区大规模疫苗接种后的流行病学特征,为进一步预防和控制肾综合征出血热提供依据.方法 收集2004-2015年莒南县肾综合征出血热疫情资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 肾综合征出血热疫苗大规模预防接种后,年均发病率为2.19/10万,较大规模疫苗接种前平均发病率103.76/10万明显下降(x2=13922.20,P<0.01).40~69岁年龄组为主要高发人群,占发病总数的70.1%;男女发病率分别为42.40/10万、13.62/10万,性别比为3.11:1,男性明显高于女性,差异有统计学意义(x2=14.00,P<0.01);职业构成主要以农民为主,占发病总数的91.67%;地域分布呈高度散发,时间分布呈春、秋冬双峰分布,即4~6月的小高峰和10~12月的大高峰.结论 肾综合征出血热疫苗大规模接种后,疫情呈现大幅度下降趋势,持续稳定在低发状态,远期保护效果明显.
作者:朱玉玲 刊期: 2017年第12期