李为民
今年,在美国东部工商业之都--亚特兰大举办了第59届心脏病学会,会上公布了多项新研究的进展,包括首次公布的一些临床试验研究:糖尿病患者心血管危险因素--血压研究试验(action to control cardiovascular riskin diabetes blood pressure trial,ACCORDBP)、ACCORD-Lipid(血脂)、评价那格列奈和缬沙坦对糖耐量受损患者预后干预的试验研究(nateglinide and valsartanin impairedglucose toler-ance outcomes research,NAVIGATOR)、国际维拉帕米SR-群多普利研究(INVEST)等.
作者：周玉杰；方哲；聂斌 刊期： 2010年第01期
慢性心衰是许多心血管疾病终末状态的表现,随着人口老龄化以及心脏疾病尤其是心肌梗死治疗的进步,心力衰竭(简称心衰)患者日趋增多.心房颤动(简称房颤)是临床常见的一类心律失常,与心衰一样,随着年龄的增长,其发病率逐渐升高,二者有共同的疾病基础,且相互依存,互相影响.Framingham研究显示[1],有1/3房颤患者合并心衰,余下1/3将在10年内发展成心衰,同样,随着心衰程度的加重,房颤发病率可由13%升至50%,房颤与心衰并存的患者,其临床与血流动力学常发生明显恶化,近远期并发症明显增多.本文拟就心衰时房颤的发生机制及治疗等方面的一些临床进展进行探讨.
作者：杨新春 刊期： 2010年第01期
2009年在冠心病领域,无论是基础还是临床研究,都取得了长足的进步,现分述如下:1 基础研究进展1.1 microRNA microRNA是一类小的非编码RNA,通过对靶mRNAs降解或转录抑制负性调节基因转录表达.研究发现,miR-145是一种新的血管平滑肌细胞表型标志和调节者,能够控制病理性血管新生内膜的形成[1,2].miR-145在正常动脉和血管平滑肌中数量多,在分化的血管平滑肌细胞、粥样硬化和球囊损伤动脉中则表达下调.
作者：李为民 刊期： 2010年第01期
心力衰竭是心血管疾病晚期共有的终末器官损害,疗效差,死亡率高,是临床上亟待解决的重大问题.长期、慢性神经内分泌细胞因子系统的激活引起的心肌重塑是心力衰竭发生的基本机制,防止和延缓心肌重塑的发展已经成为目前心力衰竭治疗的根本策略[1].
作者：刘秀华 刊期： 2010年第01期
血流动力学是研究血液在心脏和血液中流动状态的一门学问,它涉及心脏的功能、心血管各部分的压力、流速、血流的形态和阻力等情况.心力衰竭时可有明显的血流动力学改变,如无适当干预措施,心力衰竭症状可以进行性加重.在上世纪70年代,针对血流动力学的治疗一度是心力衰竭的主要治疗方法.在急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重时,针对血流动力学的治疗可以明显改善患者的症状,为血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzymeinhibitor,ACEI)和β受体阻滞剂等可以改善心力衰竭患者预后的治疗争取了时间.
作者：柯元南 刊期： 2010年第01期
1 概述急性心力衰竭常危及生命, 我国部分医院调查,急性心力衰竭占住院心血管病患者的16.3%～17.9%,心力衰竭病因主要为冠心病、入院时心功能都以Ⅲ级居多.基本为慢性心力衰竭的急性加重.急性左心力衰竭患者需紧急和积极治疗,本文参考我国急性心力衰竭指南介绍血管活性药物的应用规范.
作者：朱文玲 刊期： 2010年第01期
冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或堵塞从而引起心肌缺血或梗死的心脏病,因此又称为冠状动脉性心脏病或缺血性心脏病.冠心病在临床上分为慢性稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS).
作者：杨跃进；许海燕 刊期： 2010年第01期
1 背景美国疼痛学会2004年3月15日颁布的<骨关节炎、类风湿关节炎、儿童慢性关节炎疼痛治疗指南>以及中华医学会骨科学分会修订的<骨关节炎诊治指南(2007版)>[1]中均指出,骨关节炎(Osteoarthritis,OA)使用口服药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)、环氧化酶-2(COX-2)选择性抑制剂、对乙酰氨基酚等疗效不佳或者无法使用时,可进行玻璃酸钠(hyaluronic acid,HA)关节腔内注射.
作者：李箭；裴福兴 刊期： 2010年第01期
在全球范围的死亡原因中心血管疾病位列前三,严重地危害着人类的生命和健康[1,2].而心力衰竭(简称心衰)作为各种心脏病发展的严重阶段,正在成为本世纪重要的心血管病症.有流行病学资料显示,目前全球心衰患者的数量已高达2250万,并且仍以每年200万的速度递增,且年存活率与恶性肿瘤相仿.随着流行病学的变迁和社会经济的发展,发展中国家心衰的流行病学特点与发达国家日益相近,如冠心病作为心衰的病因在我国显得越来越突出[3,4].为了更好地推动和促进心衰的防治工作,本文对心衰的流行病学特点作一分析.
作者：姜红；葛均波 刊期： 2010年第01期
由卫生部疾病预防控制局,国家心血管病中心和中国高血压联盟共同制定的2009年基层版<中国高血压防治指南>(简称基层指南)于2009年12月发布.基层指南是我国第一部面向基层(城镇社区和乡村卫生服务机构)的国家级的权威的实用性高血压防治指南,也是基层医生培训的统一教材.基层指南适用于广大基层医生,也适用于经过培训的乡村医生.
作者：王文 刊期： 2010年第01期
作者： 刊期： 2010年第01期
高血糖是心血管系统的重要危险因素,而心血管死亡则是2型糖尿病(type 2 diabetesmellitus,T2DM)患者的主要归宿.因此,有效预防心血管合并症被视为治疗糖尿病的主要目标.由于高血压与血脂异常亦对心血管系统具有严重危害,因而对于T2DM患者除了积极控制血糖水平外,还应对并存的高血压与血脂紊乱进行有效干预,以大限度改善其心血管系统预后.近年来揭晓的一系列大型临床试验为糖尿病的综合防治策略注入了大量新理念,其中控制糖尿病心血管风险行动(action to controlcardiovascular risk in diabetes,ACCORD)研究结论更为我们提供了诸多值得思考的重要信息.
作者：郭艺芳 刊期： 2010年第01期
高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的重要的危险因素,是全球人类常见的慢性病.我国居民高血压患病率持续增长,估计现患高血压2亿人.每10个成人中就有2人是高血压.心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位,已成为威胁我国居民健康的重大疾病.心脑血管病的发生和死亡1/2以上与高血压有关,控制高血压是防治心脑血管病的关键.
作者：刘力生；王文；姚崇华 刊期： 2010年第01期
中国医学前沿（电子版）杂志
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