杨永强；麦力
目的:观察帕瑞昔布钠针剂在膝关节置换术后镇痛的疗效及安全性.方法:选择2010年1月~2011年10月膝关节置换术病人193例,其中A组:帕瑞昔布钠+静脉镇痛泵组+塞来昔布药组99例;B组:塞来昔布+静脉镇痛泵组药94例;按视觉评分量表(VAS)评价病人术后疼痛感受,观察术后12小时和24小时内患者追加PCA次数,观察胃肠道及心脑血管不良事件的发生率,并监测A组术前,术后一周的血、尿常规、肝肾功能.结果:A组术后早期和中期镇痛作用均优于B组,不良反应发生率显著小于B组,A组患者术前及术后一周肝肾功能差异无统计学意义.结论:帕瑞昔布钠针剂可安全有效的运用膝关节置换术后镇痛.
作者：黄添隆；王万春；陈游；黄国良 刊期： 2012年第01期
目的:观察盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药对老年硬膜外麻醉患者术后认知功能的影响.方法:选取90例应用连续硬膜外麻醉的择期骨科和泌尿外科手术患者.男性,ASAII~Ⅲ级,年龄(75~89)老年患者,随机将患者分为:低剂量盐酸戊乙奎醚组(LP组)、高剂量组(HP组)和东莨菪碱组(S组).静脉开放后莫非氏管滴注盐酸戊乙奎醚:HP组0.01mg/kg,LP组0.002mg/kg;S组:东莨菪碱0.002mg/kg;盐酸戊乙奎醚静脉使用后记录HR、BP及唾液分泌情况;术前一天、术后6h、24h、48h、72h用简易精神状态法(Mini-Mental State,MMS)对患者进行评分;记录各组患者术后6h、24h、48h出现定向力、记忆力和认知功能障碍的情况.结果:各组盐酸戊乙奎醚或东莨菪碱静脉使用后HR、BP及唾液分泌无明显差异.MMS:三组患者术前MMS无差异,但与术前相比,术后各时点MMS评分均显著下降(P＜0.05);三组之间比较:HP组6h、24h、48h、72h均显著低于LP组和S组(P＜0.05),LP组和S组无差异.HP组POCD发生率显著高于LP组和S组(P＜0.05).结论:0.01mg/kg的盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药可增加老年硬膜外麻醉患者POCD的发生,0.002mg/kg的盐酸戊乙奎醚安全、有效.
作者：毕光焰；王世英；杨守衡 刊期： 2012年第01期
慢性阻塞性肺疾病主要由于慢性支气管炎、慢性气管炎等疾病引起的,严重危害人类生命健康.慢性阻塞性肺疾病如不及时进行干预,肺功能会降低,终呼吸功能衰竭[1].因此慢性阻塞性肺疾病的干预治疗在临床工作中显得尤为重要.有研究指出慢性阻塞性肺疾病早期进行药物干预和呼吸功能训练等肺康复治疗是延缓、治疗慢性阻塞性肺疾病的有效治疗手段[2].
作者：李维；苏宁 刊期： 2012年第01期
目的:探讨如意金黄散热湿敷对经PICC化疗引起静脉炎的临床护理效果.方法:将32例经PICC化疗的患者按随机单盲分为观察组16例,用如意金黄散温水调匀后给予热湿敷,每日3次,5 天为一疗程,同时给予局部理疗护理;对照组16例给予50%硫酸镁湿敷,其余护理方法同观察组.观察干预后3d、7d两组静脉炎的护理疗效.结果:两组患者干预疗效有统计学意义(P＜0.05),观察组静脉炎消退明显优于对照组.结论:如意金黄散热湿敷干预经PICC化疗引起静脉炎的疗效确切,安全经济,值得推广.
作者：彭文；王慧娣 刊期： 2012年第01期
目的:探讨厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效和毒副反应.方法:30例晚期非小细胞肺癌患者接受厄洛替尼150mg治疗,随访并对疗效及毒副反应等进行分析.结果:全组30例患者中位OS为48周,以患者确诊转移到使用厄洛替尼的时间40周分组,两组OS差异有意义.结论:厄洛替尼治疗晚期NSCLC有一定疗效.结合临床病理特征有时对预后有一定指导意义.
作者：王根和；方平；吴怡青 刊期： 2012年第01期
目的:探讨在胫腓骨骨折中应用骨外固定器的护理体会.方法:选取58例使用骨外固定器治疗的胫腓骨骨折患者,对骨折治疗方法及人性化护理措施进行归纳和分析.结果:58例胫腓骨骨折患者的骨折平均愈合时间为7.8个月,其中,骨性愈合57例,未愈合1例.结论:在胫腓骨骨折的治疗中,骨外固定器已广泛应用,应当采取积极有效的护理措施,以促进骨折的愈合及肢体的功能恢复,防止并发症的发生.
作者：唐红波；陈克；刘莉莉 刊期： 2012年第01期
目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺内分泌功能的变化.方法:雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组),每组24只.胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备SAP模型.术后(3、6、12)h分批剖杀大鼠,每个时间点8只.肉眼观察胰腺形态学变化,取胰头部胰腺组织行病理学检查并评分.生化法检测血清淀粉酶(AMY),放射免疫分析法测定血清胰岛素(INS)、C-肽(CP)和胰高血糖素(GG)的变化.结果:SAP大鼠造模成功后,随时间延长胰腺外分泌部损伤逐渐加重,并在12h达高峰,但内分泌部胰岛仅在12h出现形态学变化;SAP组3,6和12h组大鼠血清INS和CP水平与SO组相比升高,差异有统计学意义(P<0.05).SAP组6和12h大鼠血清胰高血糖素与SO组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:5%牛磺胆酸钠制备的SAP模型中,出现了胰腺内分泌部的损伤,表现为其分泌激素水平的紊乱.
作者：陈颖；陈辰；王卫星；李金友；邓文宏；刘垒；余佳 刊期： 2012年第01期
目的:探讨乌司他丁治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床疗效.方法:选择2007年4月～2010年3月2010年5月~12月在我科住院治疗确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿72例,随机观察组和对照组2组.对照组患儿给予NICU监护,同时予以支持、对症等综合治疗;观察组在对照组治疗基础上加用乌司他丁(5～10)万U加入生理盐水20ml中静脉滴注,3次/d.结果:观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为72.22%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组HIE患儿治疗后NBNA评分与治疗前比较均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.01),2组治疗后比较,观察组NBNA评分改善明显优于对照组(P＜0.01);2组HIE患儿治疗后CT值与治疗前比较均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.01),2组治疗后比较,观察组CT值改善明显优于对照组(P＜0.01).结论:乌司他丁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,值得推广使用.
作者：卢敏君；钟永；巩彦民 刊期： 2012年第01期
目的:探讨体位护理在脊柱外科手术患者中的应用效果.方法:本次研究选择我院2009年2月至2011年2月收治的脊柱外科手术患者60例,随机分为两组,对照组30例采取常规护理,观察组30例在常规护理的基础上加强体位护理干预,对两组临床结果进行回顾性比较分析.结果:观察组腹胀便秘、褥疮、血栓性静脉炎、泌尿系感染、皮肤破损等并发症发生率均低显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脊柱外科手术患者进行体位护理时,需在术前依据患者具体情况对护理风险进行评估,加强术中巡视力度,对并发症的发生情况做密切观察,以确保患者安全,术中加强生命体征监测,术后行有效体位指导,以降低患者并发症发生率,提高生活质量.
作者：刘云；徐圣康 刊期： 2012年第01期
目的:对采用利福布丁与莫西沙星联合的方法对患有耐多药结核病的患者进行治疗的效果进行分析.方法:随机抽取在2005年10月至2010年10月这五年时间里,在我院就诊的患有耐多药结核病的确诊患者病例84例,将其随机分为A、B两组,平均每组42例.A组患者采用口服莫西沙星的方法进行治疗;B组患者采用口服利福布丁加莫西沙星的方法进行治疗.对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果:分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组比较其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者在用药后均没有出现比较严重的不良反应和并发症现象,没有显著的统计学差异(P>0.05).结论:采用利福布丁与莫西沙星联合的方法对患有耐多药结核病的患者进行治疗的效果十分明显,没有严重的并发症和不良反应现象,值得使用和推广.
作者：王嘉楠 刊期： 2012年第01期
目的:提高临床医生对老年甲减病人的识别能力.方法:对老年26例甲减病人临床资料进行分析.结果:老年人甲减误诊率高,本组初诊甲减仅4例,易误诊为慢性心衰、肾病综合征、老年痴呆.结论:老年人甲减临床表现缺乏特异性,应熟悉种种不典型症状,结合实验室检查,提高临床综合分析能力.
作者：杨霞 刊期： 2012年第01期
目的:探讨采用腹腔镜行浆膜下子宫肌瘤切除术的临床应用效果及手术安全性.方法:选择120例浆膜下子宫肌瘤患者,随机分为腔镜组及对照组,每组60例,对照组患者采用开放式子宫肌瘤切除术,腔镜组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较两组患者术中情况、手术效果及术后并发症发生情况.结果:两组患者均手术成功,两组患者手术时间无显著差别、腔镜组术中出血量少于对照组,术后恢复时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义.结论:腹腔镜下浆膜下子宫肌瘤切除术手术安全,具有较好临床效果.
作者：文辉彬 刊期： 2012年第01期
妊高征多数发生在妊娠20周与产后两周,患者可伴有蛋白尿或水肿,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷.本文观察护理干预对此类患者不良情绪的影响.现报告如下.
作者：滕立群 刊期： 2012年第01期
目的:观察和评价缬沙坦治疗高血压的疗效.方法:将我院收治的高血压患者428例,观察T组216例服用缬沙坦治疗,对照P组212例服用卡托普利治疗,2组疗程均为6周,观察2组药物治疗前后血压的变化及不良反应情况.结果:T组和P组降压有效率为87.5%和80.18%,不良反应发生率为9.25%和33.49%.结论:缬沙坦是值得信赖的一种安全、有效、耐受性良好的临床一线药物.
作者：赵艳晶；刘卓；尹国华；张红艳 刊期： 2012年第01期
目的:了解我院住院肾内科抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法:随机抽取我院住院肾内科2010年12月份~2011年4月份归档病历30份,对抗菌药物使用的品种、药品用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)、联合用药、用药合理性进行分析评价.结果:30份病案中有20份病案使用了抗菌药物,使用率66.67%,抗菌药物品种达13种,主要是头孢菌素及非典型β内酰胺类10种、喹诺酮类1种、青霉素类1种、大环内酯类1种;用药过程中,单用占80%、二联占15%、三联占5%;DDDs排序前3位的是头孢美唑、克拉霉素、阿莫西林,所用的抗菌药物除克拉霉素、头孢呋辛DUI＞1外,其余均DUI≤1.结论:我院住院肾内科抗菌药物使用基本合理.
作者：朱明辉；王金宏；高义玲 刊期： 2012年第01期
目的:探讨左室特发性室速患者射频消融术后出现T波记忆现象的特征及临床意义.方法:对30例左室特发性室速患者行射频消融手术,观察心室激动顺序改变后T波记忆现象的发生率、分布特点和规律,并研究T波记忆与室速之间的相关关系.结果:30例左室特发性室速患者经成功射频消融手术后,有13例出现T波记忆现象,发生率为43.3%.所累及的导联以Ⅱ、Ⅲ、AVF为主,也可见于 V3-V6导联,其中Ⅲ导和 AVF导联的出现频率可达100%.T波倒置深度Ⅲ>aVF>II (P<0.05~0.01).室速发作时持续的时间(分种数)与T波完全恢复正常的时间(天数)呈正相关关系(r=0.837,P<0.001).结论:T波记忆是左室特发性室速患者射频消融术后常见的一种心电现象,不具病理意义,熟悉其特点和变化规律,有助于作出正确的诊断和治疗.
作者：刘鹏；张振；李学斌；郭继鸿 刊期： 2012年第01期
目的:观察短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎Chance 骨折的临床效果.方法:胸腰椎Chance骨折25例行短节段椎弓根螺钉固定骨折,骨折节段:T11 2 例,T12 9例,L1 3 例,L2 11 例.结果:25例随访均在8个月～5年,术后既无全身瘫痪病例,也无死亡病例.结论:胸腰椎Chance骨折经后路短节段椎弓根螺钉内固定手术治疗,效果好,建议临床推广应用.
作者：刘红兵；杨留才；李仕红；徐红涛 刊期： 2012年第01期
目的:观察血必净注射液治疗老年肺炎患者的临床疗效和安全性.方法:将108例老年肺炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、吸氧、对症支持治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液100ml/天,静脉滴注,连用7天.比较两组治疗前后临床症状、白细胞总数、体温、PO2、SaO2,及PaO2/FiO2变化,以及两组患者的平均住院日,治疗前后的肝肾功能、血小板变化.结果:治疗组总有效率96.4%,对照组总有效率84.6%,两组差异有显著性(P<0.05),平均住院日治疗组[(7.03±3.51)天]与对照组[(10.81±3.06)天]比较差异有显著性(P<0.05).治疗组治疗后3天和7天的体温、白细胞总数、PO2,SaO2,PaO2/FiO2与对照组相比差异有显著性(P<0.05),两组治疗前后肝肾功能、血小板计数差异无显著性(P>0.05).结论:血必净注射液治疗老年肺炎具有较好的临床疗效和安全性.
作者：申明月；张红星 刊期： 2012年第01期
目的:探讨切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床效果.方法:回顾性分析我院2009年2月~2010年5月收治的采用切开缝合挂线术治疗的高位肛瘘的64例患者资料,分析其治疗效果及手术技术.对64例患者进行随访,观察患者的复发情况.结果:64例患者均采用1次性手术治愈,患者疗程在(21~60)天,平均(36.77±3.19)天.64例患者中,痊愈54例,显效4例,有效6例.随访患者半年,有8例患者出现复发,经过积极治疗后痊愈.结论:采用切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床效果较好,患者治愈率高,痛苦轻,复发率较低,值得在临床推广使用.
作者：叶文峰；郝晋齐；朱沛劲 刊期： 2012年第01期
所谓麻醉药品,就是指能使整个或局部机体暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物,在连续使用后会产生身体依耐性,能成瘾癖的药品.管理和使用麻醉药品[1~5]多的当然属于手术室,然而手术室又是一个特殊的部门,通常,手术室与麻醉科、护理部又有着某种紧密的联系.可以这么说,手术室是医疗机构麻醉药品用量大的科室之一,手术室麻醉药品的管理直接关系到医疗机构特殊药品管理的规范程度.麻醉药品属于特殊药品[6],具有双重性,合理使用,有利于病人的疼痛治疗,不严格的管理与不合理的滥用,或者流入社会,往往会导致人格丧失,道德沦落,危害社会的稳定.
作者：向登国 刊期： 2012年第01期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
