学术投稿

肾性骨营养不良与衰老

李玓嬗;陈海平

关键词:慢性肾脏病, 矿物质和骨代谢紊乱, 肾性骨营养不良, 年龄
摘要:慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)已经是全球范围内逐渐增多的公众健康问题,而矿物质和骨代谢紊乱(Mineral and bone disorder,MBD)是CKD的常见并发症,也是导致生活质量下降的主要原因.
中国医药导刊杂志相关文献
  • 运动与中小学生骨密度的研究

    中小学生的年龄段正处在生长发育的加速时期,中小学生的骨骼的特点长骨松质多,骨密质少,骨的韧性大,软骨组织、骨组织内水分和有机物多,无机盐少,骨生长快.

    作者:芦慧敏;赵小兰 刊期: 2011年第12期

  • 护理干预对老年消化道癌症患者生活质量的影响

    目的:探讨护理干预对老年消化道癌症患者生活质量的影响.方法:将72 例患者随机分为实验组和对照组,实验组36 例在常规护理基础上实施心理指导、饮食护理、行为训练、社会支持等护理干预;对照组36 例给予常规护理.采用症状自评表SCL-90 评价两组患者的生理、心理变化.结果:实验组患者SCL~90 总分、总均分、阳性项目数及躯体化、强迫症状等6个因子分均低于对照组(P<0.05).结论:护理干预有利于改善老年消化道癌症患者生理、心理状况,提高患者生活质量.

    作者:方莉萍;鞠斐;吕月 刊期: 2011年第12期

  • 恒温体外循环热灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

    目的:观察恒温体外循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:于2008 年1月~2011 年4月选择经病理证实的肺癌或恶性间皮瘤同时伴发恶性胸腔积液的患者86 例,随机分为治疗组(n=44) 和对照组(n=42).治疗组用Astronaut 体外循环热疗机热灌注化疗,对照组仅行普通腔内热灌注化疗.两组化疗药物为顺铂,首次剂量90mg,以后每次60mg,1 次/周,共6周.治疗前后测定胸水量,并观察生活质量改善情况及治疗副反应.结果:治疗6周后,治疗组胸腔积液CR18 例,PR20 例,总有效率86.4%,对照组CR11 例,PR17 例,总有效率66.7%,差异有统计学上显著意义(P<0.05).治疗组生活质量改善亦优于对照组(P<0.05).两组患者均出现了轻微的消化道反应,可耐受.结论:体外循环热灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效显著.

    作者:解国清;廖国清;李雷;马太林;毛利伟 刊期: 2011年第12期

  • 兔体外循环后饲养模型的建立

    目的:探索建立兔无血预充体外循环术后成活模型的实验方法.方法:实验动物为12 只纯种新西兰大白兔,经颈动、静脉插管,无血预充,建立体外循环模型,术后成活饲养.结果:术中及术后监测显示血红蛋白偏低,动脉血气多数偏酸,血压在正常范围.1 只兔体外循环过程中因急性左心衰死亡,其余11 只均成功建立体外循环并在术后成活饲养24 小时.结论:闭胸兔体外循环术后成活模型建立简便可行.

    作者:宋志鸿;石缨;唐跃;孙嘉康 刊期: 2011年第12期

  • 心肌缺血后适应对急性心肌梗死的影响

    目的:研究缺血后处理对急性心肌梗死患者的心肌保护作用.方法:选择我院确诊的ST 段抬高型心肌梗死患者78 例,测定CK 、MB,观察其峰值,监测酶学动态变化.结果:实验组ST 抬高、CK 峰值、MB 峰值明显低于对照组(P<0.05),两组患者急性冠脉综合征发生率比较,实验组明显低于对照组,(P<0.05).结论:心肌缺血后适应可以有效改善患者心肌功能.

    作者:景占聪 刊期: 2011年第12期

  • 血浆BNP浓度在老年患者麻醉风险体系评估中的临床意义

    目的:研究血浆BNP 浓度在老年患者麻醉风险体系评估中的临床意义.方法:选用美国麻醉医师协会(ASA) 的病情评估分级标准,对198 例老年患者进行相关手术风险评估.结果:血浆BNP 浓度和ASA 手术麻醉风险之间为正相关关系.结论:血浆BNP 浓度对于老年人手术风险评估有一定的参考意义,值得临床采用.

    作者:向登国;田华 刊期: 2011年第12期

  • 18年首钢公司部分单位女职工妇科体检资料分析

    为了解首钢公司部分单位女职工的生殖健康状况,特对首钢部分单位1992~2009年妇科普查结果进行了回顾性分析.1 资料与方法1.1 资料1992~2009年18年间对23587例已婚妇女进行研究,涉及25个单位的5800名妇女,检查次数多的单位为12次.

    作者:王健松;徐静;孙玉凤;张慧英;邢立影 刊期: 2011年第12期

  • 社区模式下对肿瘤病人的心理护理浅析

    目的:据统计目前我国癌症发病人数已逾180 万,因为癌症死亡人口有140 万,已经成为我国人口死因第一位.随着国家对社区卫生服务的重视以及医学模式由生物医学模式向生物心里社会医学模式的转变,社区医疗资源在肿瘤癌症病人的心理护理方面也发挥出独特的优势.方法:通过对肿瘤病人的心理特点进行分析,有针对性的进行心理护理.结果:社区心理护理能够对肿瘤病人产生积极的健康的影响.结论:社区模式下对肿瘤病人的心理护理具有独特的优势.

    作者:张俊青 刊期: 2011年第12期

  • 183例剖宫产围手术期护理体会

    目的:对183 例行剖宫产术产妇其围手术期的护理进行总结分析.方法:回顾我院2007 年10 月~2010 年11 月,我科收治的183 例行剖宫产术的产妇临床资料,对全部产妇产前心理护理与术后护理以及出院指导进行总结.结果:全部产妇手术均能够顺利完成,并且无麻醉意外以及护理并发症的发生,其新生儿在出生之后1分钟的Apgar 评分为,4 例0~3 分,13 例4~7 分,165 例8~10 分.在麻醉医师与护理人员的及时处理下,全部新生儿在5分钟后的Apgar 评分都大于8分,其母乳喂养率也达到了100%.结论:对行剖宫产产妇耐心进行产前的心理护理,细致的做好术后护理,并予以详尽的出院指导,能够消除产妇紧张心理,使其积极配合手术,以保证手术顺利完成,母婴健康出院.

    作者:王星 刊期: 2011年第12期

  • 冠心病冠状动脉病变程度与临床生化指标相关性研究

    目的:研究不同类型冠心病生化指标与冠状动脉病变程度相关性.方法:检测稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和正常对照组研究对象血压、BG 、TC 、TG 、LDL 、HDL 、LP(a) 和hs-CRP 水平,分析其与Gensini 积分的相关性.结果:冠心病组患者BMI 指数、血压、BG 、TC 、TG 、LDL 和LP(a) 均高于对照组(P<0.05);TC 、TG 、LDL 、HDL 、Gensini 积分和hs-CRP 在冠心病各组间的差异具有统计学意义(P<0.05).BMI 指数、血压、TC 、TG 和LDL 在冠心病组患者中与Gensini 积分正相关(P>0.05),HDL 呈负相关(P<0.05);hs-CRP 在SAP 组和UAP 组患者中与Gensini 积分无相关性,在AMI 组正相关(P<0.05).BMI 指数、TC 、TG 、LDL 、LP(a) 和hs-CRP 是Gensini 积分的危险因素,HDL 为保护因素.结论:BMI 指数、血压、TC 、TG 和LDL 与冠状动脉病变程度正相关,可作为其评估的临床生化指标.

    作者:熊娟;何卫;蒋红梅;宇丽;周伶俐;毛强 刊期: 2011年第12期

  • 可弯曲喉罩在鼻内镜手术应用的优势探讨

    目的:探讨与气管插管相比,可弯曲喉罩(Flexible Laryngeal Mask Airway) 在全麻鼻内镜手术(Endoscope Sinus Surgery,ESS) 中的应用优势.方法:择期行ESS 手术成年患者60 例,随机分为2组(F 组和T组),每组30 例.观察两组的血流动力学情况、术后恢复情况、手术出血量比较、用药情况、需用盐酸乌拉地尔和盐酸艾司洛尔控制性降压的例数等.结果:F 组血流动力学稳定性明显优于T组,P均<0.01; 术后恢复情况:F 组恢复时间均短于T组,P<0.05;F 组恢复质量优于T组,P均<0.05;F 组手术出血量低于T组,P<0.05; 用药量:丙泊酚和七氟烷用量差别无统计学意义,P>0.05,F 组瑞芬太尼用量少于T组,P<0.05; 术中需降压例数F组少于T组,P<0.05.结论:可弯曲喉罩与气管插管相比在ESS 术中的应用更具优势.

    作者:马佳佳;李天佐 刊期: 2011年第12期

  • 多层螺旋CT三维重建对膝关节骨折的应用价值

    目的:探讨多层螺旋CT 重建技术在膝关节骨折患者中的诊断价值.方法:选取我院收治的24 例膝关节骨折患者,对其采用多层螺旋CT 扫描技术进行扫描检查所得到的影像资料,进行重建技术重新处理,并与普通X射线检查结果相比较.结果:24 例膝关节骨折患者的螺旋CT 扫描三维重建技术处理后,均可清晰看见患者骨折线的位置、范围和骨块的移位与关节面塌陷的程度和面积等.结论:通过多层螺旋CT 重建技术的应用,可以较为清晰的全方位显示膝关节骨折的相关信息,还能显示出关节面塌陷的程度和面积,为患者治疗方案的制定及实施具有较大的临床指导价值.

    作者:曹文新;夏进东 刊期: 2011年第12期

  • 肺血栓栓塞症抗凝治疗体会

    肺动脉血栓栓塞(肺栓塞) 是指栓塞物经血流进入肺动脉及其分支,造成局部堵塞,阻断组织血液供应而引起的临床疾病.近年来其临床发病率有所上升,成为心肺血管疾病的危重并发症,在发达国家1/3患者死亡,占死因的第三位,也是导致猝死的常见病因.

    作者:李丽荣 刊期: 2011年第12期

  • 探讨锁定钢板治疗股骨近端骨折28例临床疗效

    目的:探讨应用锁定加压钢板内固定技术治疗股骨近端骨折临床疗效.方法:对2008 年6月~2011 年8月收治的28 例股骨近端骨折病例用锁定加压钢板内固定进行回顾性分析.结果:28 例股骨近端骨折患者,术后X线片示解剖复位24 例,近解剖复位4例,切口均一期愈合,无一例出现伤口感染.28 例随访10~24 个月,平均16 个月,骨折愈合为优24 例,良4例,不愈合0例.髋关节功能恢复优良率100%,未出现髋内翻畸形、内固定物折弯折断等并发症.结论:锁定加压钢板内固定技术治疗股骨近端骨折手术过程简单,创伤小,符合生物力学要求,效果满意,疗效确切,值得临床推广使用.

    作者:吴飞 刊期: 2011年第12期

  • 抗体检测与彩色多普勒监测对结核性脑膜炎早期诊断价值的探讨

    目的:探讨抗体检测与彩色多普勒监测对结核性脑膜炎早期诊断价值.方法:60 例结核性脑膜炎患者(观察组)和正常健康体检患者60 例(对照组) 都采用IgM 、IgG 抗体快速诊断和经颅多普勒(TCD) 监测.结果:观察组的脑脊液IgM 、IgG 抗体检测阳性率都明显高于对照组(P均<0.05).对照组:Vs 、Vd 、Vm 、PI 在大脑前动脉分别为(62.3±9.6),(94.5±14.2),(48.0±7.2),(0.75±0.14).大脑后动脉分别为(62.8±9.5),(94.5±14.2),(47.9±7.2),(0.76±0.18).观察组:Vs 、Vd 、Vm 、PI 在大脑前动脉分别为(115.2±12.5),(143.8±52.2),(82.3±12.5),(0.65±0.20).大脑后动脉分别为(60.8±10.9),(97.5±14.2),(48.5±6.5),(0.75±0.18).观察组在前动脉的各指标值与对照组相比都有明显差异(P均<0.05),而在后动脉中各指标值与对照组相比无明显差异(P均>0.05).结论:抗体检测与彩色多普勒监测对结核性脑膜炎都有很高的早期快速诊断价值,两者结合可取长补短,使诊断结果更可靠.

    作者:李世敬 刊期: 2011年第12期

  • 妊娠期糖尿病80例诊疗分析

    目的:探讨妊娠期糖尿病的临床诊断、治疗方法及效果.方法:选取我院收治的80 例妊娠期糖尿病患者,采取饮食治疗、运动治疗、血糖监测及药物治疗等综合治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况.结果:经治疗后,血糖控制良好,妊娠期糖尿病导致母婴发生多种并发症,经对症处理后结局明显改善.结论:孕期于24~28 周进行葡萄糖筛查,有利于GDM 的早期发现和治疗,可使母婴结局良好,值得临床推广应用.

    作者:姚保芬 刊期: 2011年第12期

  • 不同分娩方式产后出血的临床分析

    目的:探讨产后出血发生情况与分娩方式、产后出血原因及影响因素.方法:对本院产科2008 年1月~2011 年1月住院分娩的16339 例孕产妇的临床资料回顾性分析、总结.结果:阴道分娩13235 例,产后出血327 例,产后出血发生率为2.47%; 剖宫产3104 例,产后出血161 例,产后出血发生率为5.19%.阴道分娩与剖宫产产后出血之间比较差异有统计学意义(p<0.01).488 例产后出血原因中主要原因是宫缩乏力(占64.96%),其次依次为胎盘因素(占20.08%) 、软道损伤(占12.70%) 、凝血因素(占2.25%).结论:剖宫产产后出血的发生率高于阴道分娩.在严格把握剖宫产手术指征的同时,提倡自然分娩,重视孕期产前检查,分娩过程中及时使用宫缩药物,一旦发生产后出血,积极对因处理并及时补充血容量、抗休克等综合治疗.

    作者:郭莉;胡金英 刊期: 2011年第12期

  • 辛伐他汀辅助治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察

    目的:观察辛伐他汀辅助治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:选取我院自2007 年3月~2010 年5月收治的100 例不稳定性心绞痛患者,随机分为观察组(辛伐他汀治疗组)和对照组(常规治疗组)各50 例,连续治疗3个月后比较两组患者的治疗效果.结果:观察组显效32 例,有效17 例,无效1例,总有效率为98.0%; 对照组显效21 例,有效20 例,无效9例,总有效率为82.0%.两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.两组患者治疗期间出现恶心2例、头痛1例,经调整用药后消失,无其他明显不良反应发生.结论:辛伐他汀辅助治疗不稳定性心绞痛效果理想,可明显减少心绞痛发生率、缓解疼痛程度、改善心电图表现,值得临床推广应用.

    作者:刘慧兰 刊期: 2011年第12期

  • 噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病效果评价

    目的:探讨噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:选择2008 年1月至10 月在我院治疗的80 例稳定期COPD 患者,随机分为治疗组40 例和对照组40 例,在常规治疗的基础上,治疗组用噻托溴铵吸入治疗,对照组用布地奈德吸入治疗,比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组显效率为50%,有效率为27.5%,总有效率为77.5%,对照组显效率为40%,有效率为20%,总体有效率为60%,两组差异显著(P<0.05); 治疗组不良反应发生率为12.5%,对照组不良反应发生率为10%,差别无统计学意义(P>0.05).结论:噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效要强于布地奈德,而且不良反应轻微,耐受性好,值得在临床推广应用.

    作者:谢利海;兰世才 刊期: 2011年第12期

  • 试论慢性肾脏病消化道症状的中医证候特点

    慢性肾脏病(CKD)临床表现繁多,常出现多个脏腑受累,CKD患者消化系统症状的普遍性已为多年的临床研究所证实,中医脾胃症状不仅包括CKD各阶段消化系统的恶心、呕吐、纳呆食少、腹泻或便秘、口中异味等临床表现,还涵盖了血液系统、内分泌代谢系统、免疫系统、神经运动系统多系统紊乱的某些症状,诸如人体的水、电解质、酸碱平衡、蛋白质代谢、肝糖元合成、红细胞的生成等均与脾胃功能有密切的关系,上述多器官、多系统的临床症状或体征可表现为不同的脾胃证候,综合起来主要有本虚标实几个方面.

    作者:焦安钦 刊期: 2011年第12期

中国医药导刊杂志

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