方莉萍；鞠斐；吕月
目的:对比卡维地洛和倍他乐克治疗两种不同类型的β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将60 例慢性心力衰竭患者在常规治疗心力衰竭基础上随机分为卡维地洛组(n=30 例)和倍他乐克组(n=30 例),随治6~12 个月观察两组治疗前后心率、左室射血分数(LVEF) 及心功能变化.结果:两组间治疗前、后,在心率及LVEF 方面.无统计学意义(P>0.05),但同组治疗前后有差异(P<0.05); 两组间有效率有差异(P<0.05).结论:卡维地络在LVEF 及心率方面比倍他乐克的优越性,卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中安全有效,且有效率优于倍他乐克组.
作者：季焱；严国胜 刊期： 2011年第12期
目的:明确影响我院手术室安全的因素并加以执行,对各项措施的实施效果进行了研究.方法:过手术室医护人员的观察和分析、讨论,明确了影响我院手术室安全的因素,并提出了防范的对策,并对各项措施的实施效果进行了研究.结果:2010/2 和2011/2 这两个时间点的护士水平提高、规章制度执行、护理细节完善三方面之间的差别均具有统计学差异(P<0.05).结论:只要注意了手术室护理安全因素的原因并加以分析和防范,我们的护理工作一定会做得更加完美.
作者：徐洁 刊期： 2011年第12期
目的:探讨肺癌并发恶性胸腔积液的临床治疗效果.方法:本次研究选择我院2006 年1月~2010 年12 月收治的肺癌并发恶性胸腔积液的患者140 例,采用胸膜固定术进行治疗,同时分析不同药物的临床效果.结果:对5组用药临床效果进行比较,其中DDP 组与N-CWS 组、PYM 组及TNF 组比较,疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05).本次研究胸膜固定术采用的5种药物主要以胃肠道反应、发热、胸痛为不良反应,经针对性处理后均缓解,无骨髓抑制发生,无明显心、肾、肝功能损害.其中N-CWS 与其它4组发热发生率比较较高,DDP 与其它4组发热发生率比较较低,差异均有统计学意义(P<0.05).胃肠道反应、胸痛等药物副作用5组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:恶性胸腔积液是肺癌患者在晚期常见的临床并发下,治疗方法应以安全有效、经济简单为前提,将药物通过闭式引流胸水后再注入胸膜腔,是目前临床用的治疗方法,临床应依据患者胸水部位、胸水引流方式、全身应用糖皮质激素情况的不同来制定治疗方案,提高患者生命质量.
作者：卢进昌；夏昌华；唐以军；杜春玲；王梅芳；刘为舜；刘先军 刊期： 2011年第12期
选择性绿激光汽化术是近些年来临床上常用的用于治疗良性前列腺增生的微创治疗方法之一,有满意的疗效.随着技术的不断进步,近年来逐渐被应用于治疗浅表性膀胱肿瘤上,并取得很好的效果.
作者：曲嘉林；刘会恩；杨振涛；王洪杰；丁晓辉；王贵平；王百峰 刊期： 2011年第12期
目的:探讨应用十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石.方法:64 例胆囊结石合并胆总管结石的病人,采用十二指肠镜行十二指肠乳头切开取石(EST) 及腹腔镜胆囊切除(LC).结果:64例中61 例先行EST 后行LC,3 例LC 术后发现胆总管结石行EST,全部治愈,未出现并发症.结论:采用十二指肠镜行十二指肠乳头切开取石(EST) 及腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并胆总管结石,创伤小、恢复快,并发症少,住院时间短,值得推广.
作者：布茂胜；张小天；刘丽萍 刊期： 2011年第12期
目的:探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的手术方法及其临床效果.方法:2005 年1月~2010 年6月采用气囊扩张建立后腹腔及Hem-o-lok 处理肾动静脉的方法行后腹腔镜根治性肾切除术96 例.肿瘤大小(1.5~10.0)cm,左侧37 例,右侧59 例.结果:手术时间为60~300min,平均135min; 术中出血量50~600ml,平均120ml; 术后肠道恢复时间0.5~3 天,平均1.5 天;术后住院5~10 天,平均8.4 天.1例患者因出血较多输血,所有患者均无严重并发症发生.术后病理分期:T1N0M078 例,T2N0M018 例.术后随访3~36 个月,平均12 个月,1 例术后10 个月发生肝转移死亡,1 例术后2年发生肺、骨转移而死亡,其余病例无瘤生存.结论:后腹腔镜根治性肾切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗T1~2N0M0 局限性肾癌患者的一种安全、有效的方法.
作者：黄兴；王蕾；石洪波；张雪军；门晓炜；陈斌；王行环 刊期： 2011年第12期
许多研究人员研究了音乐治疗对病人在手术期间和手术后的效果.并证明其对减少复苏期间的焦虑和疼痛程度起到有益的帮助[2].但是很少有人研究音乐对手术内工作人员的影响.
作者：韩旭 刊期： 2011年第12期
目的:探讨有限内固定(克氏钉、螺钉)结合外固定架治疗C3 型桡骨远端骨折高能量损伤的治疗效果.方法:对我院2007 年6 月~2009 年6月17 例C3 型桡骨远端骨折高能量损伤的患者采用有限内固定(克氏钉、螺钉)结合外固定架进行治疗的疗效和恢复情况进行分析.结果:本组17 例患者出院后随访6~24 个月,治愈13 例,好转4例;总有效率100%,术后发生外固定架钉道感染2例,占11.76%,经给予对症治疗后好转;并发创伤性关节炎3例,占17.65%; 无1例桡神经浅支及正中神经损伤和骨折塌陷等病例,患者均恢复良好.结论:有限内固定(克氏钉、螺钉)结合外固定架治疗C3 型桡骨远端骨折高能量损伤疗效确切,并利于对损伤关节软骨的修复,防止骨折碎片向掌侧移位,可有效稳定骨折端,提高恢复效果,减少并发症.
作者：程飞 刊期： 2011年第12期
目的:研究哮喘儿童血浆纤维蛋白原、单体聚合功能和D-二聚体水平变化,为儿童哮喘临床诊治提供指导.方法:选择2007~2010 年三年间本院儿科住院病例及儿童保健门诊健康查体儿童,分为哮喘组82 例、支气管肺炎组80 例、正常对照组80 例.采用微机辅助血浆Fg 活性自动测定系统,检测三组儿童血浆纤维蛋白原水平、单体聚合功能变化及D-二聚体水平,并对三组指标进行比较.结果:哮喘组患儿血浆Fg 、FMPV 、ODmax 、FMPV/ODmax 及D-D 水平明显高于肺炎组(P<0.01); 哮喘组患儿血浆Fg 、FMPV 、ODmax 、FMPV/ODmax 及D-D 水平明显高于对照组(P<0.01); 肺炎组患儿与对照组患儿比较血浆Fg 、FMPV 、ODmax 、FMPV/ODmax 及D-D 水平增高,但均无统计学意义(P>0.05).结论:哮喘儿童血浆纤维蛋白原、单体聚合功能和D-二聚体水平升高,存在高凝状态.
作者：张俊玲；高捷；张树华；窦静 刊期： 2011年第12期
目的:探讨中医特色疗法治疗颈椎病的可持续性.方法:回顾分析我院2001~2010 年间通过三组对照的方式,观察中医特色疗法是否具有可持续性.结果:B 组(中医治疗组)62 例,治愈50 例,占80.65%,好转11 例,占17.74%,无效1例,占1.61%;B 组62 例,有5例复发,复发率8.06%.结论:中医特色疗法治疗颈椎病应该大力推广.
作者：罗宗富 刊期： 2011年第12期
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血(postpartum hemorrhage).此为产科常见的严重并发症,为产科危症之一,产后出血是孕产妇死亡原因的首位[1],导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力占43.48%[2],凡影响子宫肌纤维收缩与缩复功能的因素均可引起产后出血.
作者：张彦飞；李敏杰 刊期： 2011年第12期
目的:观察瑞芬太尼在老年手术患者复合麻醉中应用的效果和安全性.方法:选择60 例行腹部手术的老年患者,年龄65~76 岁,AS A Ⅰ~Ⅲ级,随机等分为观察组瑞芬太尼组(R 组)、对照组芬太尼组(F 组)2 组.全部患者均采用硬膜外复合气管插管全麻,R 组、F组分别采用瑞芬太尼和芬太尼麻醉,观察2组患者术中一般情况、手术时间、术中失血量及拔管时间等.监测患者血压、心率、呼气末CO2 分压和血氧饱和度,并记录记录麻醉前、诱导后、插管后、切皮、手术1h 、拔除气管导管后等各时点的BP 、HR,SpO2 值,观察术后苏醒情况并记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,详细记录两组患者麻醉不良反应的发生情况.结果:麻醉诱导后2 组患者SBP 、DBP 、HR 较麻醉前均明显降低( P<0.05),SpO2 无明显变化(P>0.05),两组之间比较无显著差异.插管后所有患者的BP 、HR 均升高,F 组升高幅度大于R 组( P<0.05),切皮时F 组血压高于R 组(P<0.05),自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间对照组均明显高于观察组,P<0.01,不良反应发生率两组差异不明显.结论:瑞芬太尼较芬太尼能更好地抑制气管插管引起的应激反应,术后患者较早恢复认知能力,是老年患者麻醉的较好选择.
作者：张国平 刊期： 2011年第12期
目的:探讨应用锁定加压钢板内固定技术治疗股骨近端骨折临床疗效.方法:对2008 年6月~2011 年8月收治的28 例股骨近端骨折病例用锁定加压钢板内固定进行回顾性分析.结果:28 例股骨近端骨折患者,术后X线片示解剖复位24 例,近解剖复位4例,切口均一期愈合,无一例出现伤口感染.28 例随访10~24 个月,平均16 个月,骨折愈合为优24 例,良4例,不愈合0例.髋关节功能恢复优良率100%,未出现髋内翻畸形、内固定物折弯折断等并发症.结论:锁定加压钢板内固定技术治疗股骨近端骨折手术过程简单,创伤小,符合生物力学要求,效果满意,疗效确切,值得临床推广使用.
作者：吴飞 刊期： 2011年第12期
目的:探讨胰腺炎在经内镜逆行胰胆管造影术后并发的高危因素及防治措施.方法:选择我院2004 年1月~2011 年1月收治的行ERCP 术的患者130 例,对其临床资料进行分析.结果:观察组年龄、女性、PEP 病史、胰管括约肌切开术、胰腺显影、胆道括约气囊扩张术、操作时间长、操作例数少、插管失败或难度大和PEP 的发生有一定相关性(P<0.05).结论:在胆胰疾病中ERCP 是较好的方法,对诱发胰腺炎发生的高危因素进行分析并采取有效措施干预,可降低胰腺炎及并发症的发生率,提高患者生存质量.
作者：朱季军；朱美玲；刘加宁；蔡奉娟；黄红梅 刊期： 2011年第12期
目的:对比分析手足口病患儿与轮状病毒性肠炎患儿的心肌酶及心电图特征,为早期治疗手足口病导致的心肌损害提供依据.方法:2010 年1月至2010 年6月收住南京市儿童医院的手足口病患儿201 例与轮状病毒性肠炎患儿203 例,于入院次日行心肌酶及常规12 导联心电图检查,对两组患儿的心肌酶及心电图表现进行统计分析.结果:手足口病患儿与轮状病毒性肠炎患儿的心肌酶及心电图表现存在统计学差异(P<0.05),且两者心电图异常表现的亚型具有统计学意义(P<0.05).结论:手足口病患儿较轮状病毒性肠炎患儿更易出现心电图表现的异常,提示手足口病可能更易造成患儿心肌的损害.
作者：夏曦 刊期： 2011年第12期
新年的钟声即将敲响,时光的车轮又留下了一道深深印痕.沐浴着冬日温暖的阳光,2012年如约而至.新的一年承载新的希望,新的一年书写新的辉煌.
作者：温雅歆 刊期： 2011年第12期
精神分裂症病程迁延,易复发,且遗传因素在本病发病中有重大影响.社区医疗护理设施缺乏,绝大多数病人的照顾责任由其亲人承担,亲属的情绪、行为对病人的护理及预后都具有直接影响.
作者：刘敬；周会爽；刘博 刊期： 2011年第12期
目的:探索建立兔无血预充体外循环术后成活模型的实验方法.方法:实验动物为12 只纯种新西兰大白兔,经颈动、静脉插管,无血预充,建立体外循环模型,术后成活饲养.结果:术中及术后监测显示血红蛋白偏低,动脉血气多数偏酸,血压在正常范围.1 只兔体外循环过程中因急性左心衰死亡,其余11 只均成功建立体外循环并在术后成活饲养24 小时.结论:闭胸兔体外循环术后成活模型建立简便可行.
作者：宋志鸿；石缨；唐跃；孙嘉康 刊期： 2011年第12期
目的:研究不同类型冠心病生化指标与冠状动脉病变程度相关性.方法:检测稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和正常对照组研究对象血压、BG 、TC 、TG 、LDL 、HDL 、LP(a) 和hs-CRP 水平,分析其与Gensini 积分的相关性.结果:冠心病组患者BMI 指数、血压、BG 、TC 、TG 、LDL 和LP(a) 均高于对照组(P<0.05);TC 、TG 、LDL 、HDL 、Gensini 积分和hs-CRP 在冠心病各组间的差异具有统计学意义(P<0.05).BMI 指数、血压、TC 、TG 和LDL 在冠心病组患者中与Gensini 积分正相关(P>0.05),HDL 呈负相关(P<0.05);hs-CRP 在SAP 组和UAP 组患者中与Gensini 积分无相关性,在AMI 组正相关(P<0.05).BMI 指数、TC 、TG 、LDL 、LP(a) 和hs-CRP 是Gensini 积分的危险因素,HDL 为保护因素.结论:BMI 指数、血压、TC 、TG 和LDL 与冠状动脉病变程度正相关,可作为其评估的临床生化指标.
作者：熊娟；何卫；蒋红梅；宇丽；周伶俐；毛强 刊期： 2011年第12期
目的:探讨多层螺旋CT 重建技术在膝关节骨折患者中的诊断价值.方法:选取我院收治的24 例膝关节骨折患者,对其采用多层螺旋CT 扫描技术进行扫描检查所得到的影像资料,进行重建技术重新处理,并与普通X射线检查结果相比较.结果:24 例膝关节骨折患者的螺旋CT 扫描三维重建技术处理后,均可清晰看见患者骨折线的位置、范围和骨块的移位与关节面塌陷的程度和面积等.结论:通过多层螺旋CT 重建技术的应用,可以较为清晰的全方位显示膝关节骨折的相关信息,还能显示出关节面塌陷的程度和面积,为患者治疗方案的制定及实施具有较大的临床指导价值.
作者：曹文新；夏进东 刊期： 2011年第12期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
