黄兴；王蕾；石洪波；张雪军；门晓炜；陈斌；王行环
目的:观察前列地尔(凯时注射液)联合依那普利治疗早期糖尿病肾病(DN) 的疗效.方法:将本院门诊和住院病人138 例早期DN 患者,随机均分为2组,2 组患者均接受糖尿病饮食、降糖、控制血压及调脂治疗,均服用依那普利10mg,每日1次.治疗组(n=69 例)在对照组基础上加用前列地尔注射液治疗,分别比较2组患者在治疗前后血压(MBP) 、空腹血糖(FBG) 、糖化血红蛋白(HbA1c) 、尿微量白蛋白排泄率(UAER) 、血肌酐(Scr) 、尿素氮(BUN) 的变化.结果:2 组在治疗前各项指标均无明显差异(P>0.05); 治疗2周后,2 组FBG 、HbA1c 、MAP 、BUN 无明显变化,24h-UAER 、Scr 较治疗前均明显好转;而治疗组的24h-UAER 较对照组改善更明显(P<0.01).结论:前列地尔联合依那普利治疗早期DN 疗效显著,能有效减少UAER,有利于延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展,值得临床推广和应用.
作者：李大勇 刊期： 2011年第12期
目的:探讨合并重度散光的患者白内障超声乳化人工晶体植入术中不同手术切口的效果及价值.方法:120 例白内障合并重度散光随机分为研究1组、研究2组及对照组,3 组患者均行白内障超声乳化人工晶体植入术,对照组采用常规颞侧角膜斜行切口,研究1组采用散光轴向切口,研究2组采用T型切口,比较三组患者术后视力变化、角膜散光度变化.结果:术前三组患者视力及角膜散光度无显著差异,患者术后1个月及术后3个月视力及角膜散光度较术前改善,三组患者术后1个月及术后3个月视力无显著差别,研究2组及研究1组患者术后1个月及术后3个月散光度低于对照组,研究2组术后1个月及术后3个月散光度低于研究1组.结论:T 型切口能够有效矫正白内障合并重度散光患者超声乳化晶体植入角膜散光,具有较好的临床效果.
作者：刘佳 刊期： 2011年第12期
目的:明确影响我院手术室安全的因素并加以执行,对各项措施的实施效果进行了研究.方法:过手术室医护人员的观察和分析、讨论,明确了影响我院手术室安全的因素,并提出了防范的对策,并对各项措施的实施效果进行了研究.结果:2010/2 和2011/2 这两个时间点的护士水平提高、规章制度执行、护理细节完善三方面之间的差别均具有统计学差异(P<0.05).结论:只要注意了手术室护理安全因素的原因并加以分析和防范,我们的护理工作一定会做得更加完美.
作者：徐洁 刊期： 2011年第12期
妊娠11~14周应用超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT),并结合孕妇年龄筛查唐氏综合征(21-三体),作为较敏感的指标已纳入产前诊断无创伤检查方法之一,成为产科超声的常规检查方法.
作者：龚萍 刊期： 2011年第12期
目的:研究倍他司汀片在椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕治疗中的临床应用价值.方法:选择2009 年11 月~2011 年4月,我院经彩色经颅多普勒确诊的椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕84 例,按随机原则将其分为治疗组和对照组各42 例.在采用常规治疗基础上,治疗组采用倍他司汀片口服,每次1片,2 次/d.对照组采用丁咯地尔口服,每次150mg,2 次/d,两组疗程均为2周.研究分析两组患者临床体征、脑血流图、血流变学指标、不良反应等.结果:(1) 两组患者经治疗后,治疗组总有效率92.9%(39 例)显著优于对照组总有效率66.7%(28 例)(χ2=8.92,P<0.05).(2) 治疗组的血液流变学情况较对照组有明显改善(,P值均<0.05).(3) 治疗组治疗期间不良事件发生率7.14%(3 例).对照组治疗期间不良事件发生率16.7%(7 例),治疗组治疗期间不良事件发生率显著高于对照组.结论:倍他司汀片应用于椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕治疗,具有疗效显著,疗效稳定,安全,耐受性佳等优势,较丁咯地尔在该病治疗中具有更显著优势,值得临床推广.
作者：王万铭；祝河忠；潘庆敏 刊期： 2011年第12期
阴道炎是女性常见病,妊娠期妇女体内呈高雌激素状态,阴道上皮细胞糖原积累增多,乳酸杆菌分解产生乳酸增多,致使妊娠期阴道易受感染,因此阴道炎也是妊娠期妇女多发病症,如未及时有效治疗可能导致流产、早产、胎膜早破及新生儿感染等不良后果.
作者：兰枝；梁荣伟 刊期： 2011年第12期
目的:研究血浆BNP 浓度在老年患者麻醉风险体系评估中的临床意义.方法:选用美国麻醉医师协会(ASA) 的病情评估分级标准,对198 例老年患者进行相关手术风险评估.结果:血浆BNP 浓度和ASA 手术麻醉风险之间为正相关关系.结论:血浆BNP 浓度对于老年人手术风险评估有一定的参考意义,值得临床采用.
作者：向登国；田华 刊期： 2011年第12期
目的:观察皮肤防护剂局部应用对鼻咽癌患者放疗引起的放射线皮肤损伤的预防作用.方法:将132 例鼻咽癌患者分为两组,均采用双侧面颈联合野加颈部切线照射.A组为实验组,B 组为对照组.两组均按常规护理,实验组整个放疗期间均于放疗前,临睡前局部给予皮肤防护剂.结果:实验组皮肤反应发生率及程度明显低于对照组,差别有显著意义(P<0.01).结论:皮肤防护剂局部应用对预防鼻咽癌患者放射性皮肤损伤有较好的疗效.
作者：郭建霞；严布谷 刊期： 2011年第12期
目的:观察右美托咪啶对开颅患者麻醉苏醒的影响.方法:随机选取神经外科手术男性病人5例,麻醉诱导和维持期间分别应用右美托咪啶和安定作为静脉复合麻醉用药,观察停用麻醉药至麻醉清醒时所需时间和生命体征、至拔管时所需时间及生命体征.结果:右美托咪啶组拔管时间和清醒时间均短于对照组,且拔管及清醒时的生命体征近于基础状态下的生命体征.结论:右美托咪啶作为开颅患者麻醉复合用药,其苏醒快且生命体征稳定,为较理想的麻醉复合用药.
作者：鲁竞；熊桂林 刊期： 2011年第12期
目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD) 急性加重期的临床效果.方法:选择我院2008 年1月~2010 年12月收治的102 例COPD 急性加重期患者,将其随机分为治疗组50 例和对照组52 例,对其治疗效果及不良反应进行比较分析.结果:治疗组的治疗效果好于对照组,其肺功能及血气分析改善情况优于对照组,治疗后有1例患者发生声音嘶哑,无人发生血糖升高.对照组有3例发生口腔霉菌感染,7 例发生血糖升高,治疗组患者的不良反应发生率显著低于对照组.结论:布地奈德混悬液治疗COPD 急性加重期,可改善患者肺功能状况,疗效可靠,减少了糖皮质激素口服使用造成的全身副作用,值得临床上推广使用.
作者：杜玉国 刊期： 2011年第12期
目的:通过阴道彩超和宫腔镜检查,比较两者对子宫内膜息肉的诊断价值.方法:回顾性分析2008 年6月至2010 年6月运用经阴道彩超和/或宫腔镜检查和/或病理检查证实284 例诊断子宫内膜息肉或子宫内膜增生症患者,将病理结果与阴道彩超诊断和宫腔镜检查比较,并对阴道彩超诊断和宫腔镜进行比较.结果:阴道彩超、宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异度、符合率分别为66.7% 、97.9% 、0.87,100% 、97.9% 、0.99.结论:阴道彩超对于子宫内膜息肉具有一定的诊断价值,但有一定的漏诊率,可用于初步筛查,宫腔镜是理想的确诊子宫内膜息肉的方法,二者联合检查,可提高子宫内膜息肉的确诊率.
作者：龚萍；金玲 刊期： 2011年第12期
目的:观察银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法:把符合诊断的100 例冠心病不稳定型心绞痛患者随即分成对照组和治疗组各50 例,两组的共同基础治疗为抗凝和降脂,治疗组加用银杏达莫注射液治疗两周,对照组加用硝酸甘油注射液治疗两周.结果:治疗组心绞痛缓解总有效率94%,心电图改善率70%,明显高于对照组的78% 和48%,差异有显著性(p<0.05).结论:银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效突出,几乎无副作用.
作者：黄名超；欧琼英 刊期： 2011年第12期
目的:探讨润燥止痒胶囊联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:将符合标准的216 例患者随机分为治疗组和对照组各108 例,两组均给予复方氟米松软膏外用2次/d,治疗组在此基础上加用润燥止痒胶囊.观察治疗前后患者体征变化情况,在疗程结束后评价总体疗效,并对患者的血清IL-2 、IL-6 和Gsa 测定.治疗3个月后进行随访.结果:治疗组的总有效率为95.37%,显著高于对照组的86.11%; 两组复发率比较差异有显著意义(P<0.05).治疗后两组血清IL-6 和Gas 水平较治疗前相比显著降低;IL-2 水平较治疗前显著升高.两组之间IL-2 、IL-6 和Gas 水平比较差异有显著意义(P<0.05).结论:复方氟米松软膏联合润燥止痒胶囊治疗慢性湿疹可发挥协同作用,同时具有调节免疫系统的效果,疗效持久,复发率低.
作者：周成华；解鸣鸣；方勇 刊期： 2011年第12期
目的:检验使用标准化流程的Ramsay 评分表(RS) 用于评估神经外科术后患者的躁动与镇静状况时的信度和效度.方法:选择78 例成年神经外科全麻术后患者,于术后24 小时内纳入试验,由4~6 名评估者同时对其评定RS 和格拉斯哥昏迷量表(GCS).检验两评估者间的信度和两评分表比较的结构效度.结果:RS 和GCS 的加权Kappa 值(кw) 分别为0.81 (0.72-0.91) 和0.92 (0.87-0.98),P 均<0.0001.两评分表比较的相关系数r=0.87,P<0.001.结论:使用标准化流程的RS 在神经外科术后患者中应用时,具有很好的信度和效度.
作者：陈律；李桂云；蔡卫新；张雪梅；王玉新；张峥；石广志；徐明；周建新 刊期： 2011年第12期
目的:探索建立兔无血预充体外循环术后成活模型的实验方法.方法:实验动物为12 只纯种新西兰大白兔,经颈动、静脉插管,无血预充,建立体外循环模型,术后成活饲养.结果:术中及术后监测显示血红蛋白偏低,动脉血气多数偏酸,血压在正常范围.1 只兔体外循环过程中因急性左心衰死亡,其余11 只均成功建立体外循环并在术后成活饲养24 小时.结论:闭胸兔体外循环术后成活模型建立简便可行.
作者：宋志鸿；石缨；唐跃；孙嘉康 刊期： 2011年第12期
目的:分析细菌性阴道炎患病的相关因素,探讨其预防措施.方法:选择本院门诊检测细菌性阴道炎阳性患者180 例作为病例组,180 例细菌性阴道炎阴性者作为对照组,对其细菌性阴道炎相关因素进行分析,本研究相关危险因素包括:其他性传播疾病(衣原体感染史、淋病史、霉菌性阴道炎史及滴虫性阴道炎史)、避孕方式(避孕套、宫内节育器及安全期避孕)、相关行为因素(阴道清洁次数、方式,内裤消毒、洗澡地点及方式、性卫生习惯,流产次数).结果:单因素分析结果:淋病史、霉菌性阴道炎史、滴虫性阴道炎史、多次流产、及经常清洗阴道可增加细菌性阴道炎患病风险,选择避孕套避孕及良好的卫生习惯是细菌性阴道炎的保护因素;多因素Logistic 回归结果:滴虫性阴道炎史(OR=9.21) 、人流次数(OR=5.34) 、清洗阴道(OR=2.16) 可升高细菌性阴道炎患病风险,使用避孕套(OR=0.49) 、良好性卫生习惯(OR=0.53) 则具有保护作用.结论:避孕套避孕和良好的性卫生习惯可降低细菌性阴道炎的发病风险.
作者：吴宏宇；王敬华；祁建青；卢艳阳 刊期： 2011年第12期
目的:探讨分析芬太尼与瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术全麻诱导插管期的临床效果.方法:随机选择2009 年8月~2010 年8月间,在我院接受妇科腹腔镜手术的100 例患者作为研究对象,随机分为2组(芬太尼组、瑞芬太尼组),全麻诱导期分别给予芬太尼与瑞芬太尼.结果:瑞芬太尼组和芬太尼组患者组内HR 、SBP 及DBP 诱导及插管后与麻醉前比较,插管后与诱导后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).瑞芬太尼组患者插管后和气腹后的HR 、SBP 及DBP 均明显低于芬太尼组(P<0.05); 瑞芬太尼组诱导时不良反应明显减少.结论:瑞芬太尼能有效抑制气管插管所引起的应激反应,及人工气腹所引起的血流动力学变化,在妇科腹腔镜患者手术中应用安全、有效,不良反应发生率低,值得在临床推广使用.
作者：李日长；阳兴；关柏锐 刊期： 2011年第12期
目的:比较观察开腹与腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的临床疗效.方法:2005 年12 月至2009 年12 月,78 例卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者随机分为开腹组和腹腔镜组,每组39 例,比较观察两组的手术效果及术后复发、受孕情况.结果:腹腔镜组的手术时间、肛门排气时间和住院时间均明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组痛经改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组复发率低于开腹组,受孕率明显高于开腹组(P<0.05).结论:腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿进行治疗,可以减少患者的手术时间、肛门排气时间和住院时间和术中出血量,降低复发率,提高妊娠率.
作者：陈红 刊期： 2011年第12期
抗生素(antibiotic)是指由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质[1].儿童是一个具有特殊生理特点的群体,对药物的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学与成人差别很大,因此儿童抗生素的应用更需慎重.
作者：张洁 刊期： 2011年第12期
中小学生的年龄段正处在生长发育的加速时期,中小学生的骨骼的特点长骨松质多,骨密质少,骨的韧性大,软骨组织、骨组织内水分和有机物多,无机盐少,骨生长快.
作者：芦慧敏；赵小兰 刊期： 2011年第12期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
