陈律；李桂云；蔡卫新；张雪梅；王玉新；张峥；石广志；徐明；周建新
目的:观察全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床疗效.方法:对43 例(59 髋)强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术,并进行了平均4~5 年的随访.临床随访根据Harris 评分系统进行评分,异位骨化评定采用Brooker 分级法;髋臼侧假体采用DeLee 和Charnley 方法进行影像学观察评定.结果:至后一次随访,术后髋关节屈曲活动度改善为明显,髋关节前屈达到(83.59±9.15) °,髋关节后伸达到(18.43±6.46)°,Harris 评分(87.36±5.39) 分,其中优23 例,良12 例,优良率为81.39%,置换后5髋(8.47%) 发生异位骨化.其余病例无感染、假体松动、折断、脱位移位发生.结论:全髋关节置换是治疗强直性脊柱炎髋关节强直的有效手段,可以缓解关节疼痛,恢复关节功能,改善患者生活质量.
作者：库建斌；郭新辉；曹阳；肖斌；熊学华；刘昕 刊期： 2011年第12期
1 临床资料患者,男73岁,10月6日因脑出血入住石家庄市第二医院神经外科手术,术后脑室留置引流管至体外.患者颅内高压,每天流出脑脊液的量在200ml左右.术后患者深度昏迷,意识不清,局部肢体有僵硬的现象,体温逐渐恢复正常,血常规由13.6×109/L逐渐降到6.5×109/L.
作者：王贵花；王荣霞 刊期： 2011年第12期
为了解首钢公司部分单位女职工的生殖健康状况,特对首钢部分单位1992~2009年妇科普查结果进行了回顾性分析.1 资料与方法1.1 资料1992~2009年18年间对23587例已婚妇女进行研究,涉及25个单位的5800名妇女,检查次数多的单位为12次.
作者：王健松；徐静；孙玉凤；张慧英；邢立影 刊期： 2011年第12期
目的:通过阴道彩超和宫腔镜检查,比较两者对子宫内膜息肉的诊断价值.方法:回顾性分析2008 年6月至2010 年6月运用经阴道彩超和/或宫腔镜检查和/或病理检查证实284 例诊断子宫内膜息肉或子宫内膜增生症患者,将病理结果与阴道彩超诊断和宫腔镜检查比较,并对阴道彩超诊断和宫腔镜进行比较.结果:阴道彩超、宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异度、符合率分别为66.7% 、97.9% 、0.87,100% 、97.9% 、0.99.结论:阴道彩超对于子宫内膜息肉具有一定的诊断价值,但有一定的漏诊率,可用于初步筛查,宫腔镜是理想的确诊子宫内膜息肉的方法,二者联合检查,可提高子宫内膜息肉的确诊率.
作者：龚萍；金玲 刊期： 2011年第12期
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血(postpartum hemorrhage).此为产科常见的严重并发症,为产科危症之一,产后出血是孕产妇死亡原因的首位[1],导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力占43.48%[2],凡影响子宫肌纤维收缩与缩复功能的因素均可引起产后出血.
作者：张彦飞；李敏杰 刊期： 2011年第12期
目的:探讨美托诺尔联用福辛普利治疗充血性心力衰竭的治疗效果.方法:选取我院96 例充血性心力衰竭患者,所有患者NYHA 分级为(Ⅲ-Ⅳ级); 随机分为试验组和对照组,每组48 人,试验组加美托诺尔联合福辛普利治疗,对照组加福辛普利治疗.均治疗24 周,观察两组的治疗效果及心率、舒张压、收缩压、左室射血分数(LEVF) 、心脏指数(Cl) 、左室舒张末期容积(LVEDV) 等指标.结果:试验组的总有效率与对照组比较(χ2=5.06,p<0.05).试验组和对照组的心率、舒张压、收缩压等指标在治疗后的改善情况比较( t=6.28,t=3.95,t=4.54,p值均<0.05).治疗后经超声心动图检查LEVF 、CI 、LVEDV,试验组和对照组比较有t=17.44,t=15.03,t=5.55,p值均<0.05.结论:美托诺尔连用福辛普利治疗充血性心力衰竭效果显著,能有效改善患者临床症状和心功能.
作者：樊雪芳；雷胜凯 刊期： 2011年第12期
目的:研究血浆BNP 浓度在老年患者麻醉风险体系评估中的临床意义.方法:选用美国麻醉医师协会(ASA) 的病情评估分级标准,对198 例老年患者进行相关手术风险评估.结果:血浆BNP 浓度和ASA 手术麻醉风险之间为正相关关系.结论:血浆BNP 浓度对于老年人手术风险评估有一定的参考意义,值得临床采用.
作者：向登国；田华 刊期： 2011年第12期
目前经鼻(面)罩无创通气(NIV)治疗可改善患者的缺氧及CO2潴留症状,但出院后患者病情极易反复,且生活质量差[1].家用BIPAP呼吸机是一种双水平正压通气装置,它为需要进行长期家庭治疗的患者提供了帮助.
作者：周玲英 刊期： 2011年第12期
目的:分析灯盏花素注射液所致药物不良反应(ADR) 的相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:依据国家药品不良反应监测中心制订的ADR 判断标准,对1994~2010 年国内公开发行的医药期刊数据库中灯盏花素注射液所致75 例ADR 进行综合分析.结果:灯盏花素注射液所致ADR 可发生在整个用药过程中,主要造成皮肤器官、心血管系统损害;过敏反应发生率高,严重者可致过敏性休克.结论:应改进灯盏花素注射液的生产工艺、提高药物纯度并加强用药过程监测,以避免ADR 的发生.
作者：李妍 刊期： 2011年第12期
目的:探讨中医疗法治疗<黄帝内经>脏腑咳嗽的证治规律.方法:搜集我院2003 年5月至2011 年5月间的慢性咳嗽患者325 例,通过两组对照的方式,观察中医治疗慢性咳嗽的疗效,从而探索其证治规律.结果:A 组163 例,治愈97 例,占59.5%,好转45 例,占27.6%,有效18 例,占11.0%; 无效3例,占1.8%.B组162 例,治愈88 例,占54.3%,好转49 例,占30.2%,有效19 例,占11.7%,无效6例,占3.7%.随访两年,A 组163 例,有35 例复发,复发率21.5%.B组162 例,有64 例复发,复发率39.5%.结论:对于慢性咳嗽不能轻易的对症治疗,应在中医整体观以及<黄帝内经>的核心思想指导下进行辨证施治,寻求证治规律,方能效如桴鼓.
作者：谭远光 刊期： 2011年第12期
目的:通过区域护理质控中心的作用,达到提升灾后卫生重建后医院护理质量及管理水平的目的.方法:通过对全市47 家医疗机构的调研,针对不同级别医院存在的护理管理制度不健全、质量管理体系缺失及安全管理方面的问题进行有针对性的培训、指导.结果:通过1年左右的实施,全市医疗机构特别是一级机构及社区卫生中心的护理管理体系逐步建立,护理核心制度得到完善、落实,护理队伍建设、护士依法执业、三基水平、服务意识得到加强,护理质量和管理水平有所提升.结论:护理质控中心能有效整合三级卫生服务体系中护理专业技术和服务优势资源,发挥县市级医院龙头作用,推进优质护理技术和服务向乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心等基层延伸,提升灾后重建基层医疗机构护理质量和管理水平.
作者：曾红梅；郑晓蓉 刊期： 2011年第12期
目的:探究APACHE-II 评分系统在预测与评价急危重症患者病情中的临床应用价值.方法:采用前瞻性开放研究,共收集80 例在我院急诊科就诊的急危重症患者,进行统计学分析比较APACHE-II 评分系统预测的病死率和实际病死率.结果:APACHE-II 评分系统预测80 例患者病死率为16.25%,实际病死率为13.75%; 将实际病死率和预测病死率进行卡方检验后,X2=2.14,差异无统计学意义(P>0.05).结论:APACHE II 评分系统在预测与评价急危重症患者病情中的取得了满意的预测和评价效果.随着预测与评价系统的逐步提高和不断改进,APACHE Ⅲ评分系统将逐步完善,此评价系统的应用面将会越来越广,值得在临床上推广应用.
作者：孙翼 刊期： 2011年第12期
目的:观察银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法:把符合诊断的100 例冠心病不稳定型心绞痛患者随即分成对照组和治疗组各50 例,两组的共同基础治疗为抗凝和降脂,治疗组加用银杏达莫注射液治疗两周,对照组加用硝酸甘油注射液治疗两周.结果:治疗组心绞痛缓解总有效率94%,心电图改善率70%,明显高于对照组的78% 和48%,差异有显著性(p<0.05).结论:银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效突出,几乎无副作用.
作者：黄名超；欧琼英 刊期： 2011年第12期
慢性肾脏病(CKD)临床表现繁多,常出现多个脏腑受累,CKD患者消化系统症状的普遍性已为多年的临床研究所证实,中医脾胃症状不仅包括CKD各阶段消化系统的恶心、呕吐、纳呆食少、腹泻或便秘、口中异味等临床表现,还涵盖了血液系统、内分泌代谢系统、免疫系统、神经运动系统多系统紊乱的某些症状,诸如人体的水、电解质、酸碱平衡、蛋白质代谢、肝糖元合成、红细胞的生成等均与脾胃功能有密切的关系,上述多器官、多系统的临床症状或体征可表现为不同的脾胃证候,综合起来主要有本虚标实几个方面.
作者：焦安钦 刊期： 2011年第12期
目的:观察枇杷清肺饮联合异维A酸红霉素凝胶治疗中、重度痤疮的疗效.方法:将Ⅱ~Ⅳ度痤疮患者132 例随机分为两组,治疗组72 例,对照组61 例.治疗组予枇杷清肺饮联合异维A酸红霉素凝胶,对照组单用异维A酸红霉素凝胶治疗.4周后观察疗效及不良反应,3 个月后进行随访.结果:治疗组在中、重度痤疮有效率(93.18%,78.57%) 显著高于对照组(77.50%,47.62%),而且两组的总有效率之间比较也存在显著性差异(P<0.05).同时两组复发率以及不良反应发生率之间比较均存在显著性差异(P<0.05).结论:枇杷清肺饮联合异维A酸红霉素凝胶治疗中、重痤疮的疗效优于单用异维A酸红霉素凝胶,且联合用药安全可靠,复发率低,值得在临床中加以推广应用.
作者：李爱医；高上炎；王玲丽；杨曼 刊期： 2011年第12期
目的:探讨产后出血发生情况与分娩方式、产后出血原因及影响因素.方法:对本院产科2008 年1月~2011 年1月住院分娩的16339 例孕产妇的临床资料回顾性分析、总结.结果:阴道分娩13235 例,产后出血327 例,产后出血发生率为2.47%; 剖宫产3104 例,产后出血161 例,产后出血发生率为5.19%.阴道分娩与剖宫产产后出血之间比较差异有统计学意义(p<0.01).488 例产后出血原因中主要原因是宫缩乏力(占64.96%),其次依次为胎盘因素(占20.08%) 、软道损伤(占12.70%) 、凝血因素(占2.25%).结论:剖宫产产后出血的发生率高于阴道分娩.在严格把握剖宫产手术指征的同时,提倡自然分娩,重视孕期产前检查,分娩过程中及时使用宫缩药物,一旦发生产后出血,积极对因处理并及时补充血容量、抗休克等综合治疗.
作者：郭莉；胡金英 刊期： 2011年第12期
目的:研究神经节苷脂对脑水肿大鼠水通道蛋白4表达的影响.方法:通过建立大鼠重度颅脑损伤模型,随机分成正常组、模型组和神经节苷脂治疗组.考察大鼠伤后不同时间点,神经节苷脂对脑含水量和脑组织AQP4 mRNA 表达水平的影响.结果:模型组和治疗组大鼠脑组织含水量在造模4h 后逐步上升,治疗组在24h 到达峰值后下降,72h 大鼠脑组织含水量值与正常组接近,而模型组大鼠脑组织含水量一直升高,72h 含水量高达80%.两组大鼠造模1h 后AQP4 mRNA 表达水平开始上调,逐步增加,治疗组在12h 达峰,尔后表达持续回落,72h 与正常组表达水平接近; 模型组在24h 达峰,然后表达维持在高位,明显高于治疗组(P<0.05).结论:神经节苷脂能抑制脑水肿引发的AQP4 表达上调,减轻脑水肿形成.
作者：丁忠阳；张家明；黄国荣；徐进宇 刊期： 2011年第12期
目的:对比分析手足口病患儿与轮状病毒性肠炎患儿的心肌酶及心电图特征,为早期治疗手足口病导致的心肌损害提供依据.方法:2010 年1月至2010 年6月收住南京市儿童医院的手足口病患儿201 例与轮状病毒性肠炎患儿203 例,于入院次日行心肌酶及常规12 导联心电图检查,对两组患儿的心肌酶及心电图表现进行统计分析.结果:手足口病患儿与轮状病毒性肠炎患儿的心肌酶及心电图表现存在统计学差异(P<0.05),且两者心电图异常表现的亚型具有统计学意义(P<0.05).结论:手足口病患儿较轮状病毒性肠炎患儿更易出现心电图表现的异常,提示手足口病可能更易造成患儿心肌的损害.
作者：夏曦 刊期： 2011年第12期
推拿是传统医学中不可或缺的重要组成部分,是一门实践性很强的临床课程,推拿手法水平的高低,直接关系到人才培养的质量.如何搞好推拿课堂教学,一直是值得关注的问题.
作者：丁原全；车彬；韩婷 刊期： 2011年第12期
目的:探讨螺旋CT 在急性胰腺炎中的诊断价值.方法:选45 例临床及(或)术中证实为急性胰腺炎、并行CT 检查的患者,观察螺旋CT 在诊断急性胰腺炎中的价值,并对结果进行分析.结果:45 例患者中,CT 诊断为急性胰腺炎的42 例,准确率为93%,A 级3例,B 级17 例,C 级15 例,D 级8例,E 级2例.结论:螺旋CT 在急性胰腺炎诊断中准确率较高,有一定的临床应用价值,值得推广.
作者：宋正猛 刊期： 2011年第12期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
