周玲英
肺动脉血栓栓塞(肺栓塞) 是指栓塞物经血流进入肺动脉及其分支,造成局部堵塞,阻断组织血液供应而引起的临床疾病.近年来其临床发病率有所上升,成为心肺血管疾病的危重并发症,在发达国家1/3患者死亡,占死因的第三位,也是导致猝死的常见病因.
作者：李丽荣 刊期： 2011年第12期
目的:研究锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折疗效.方法:15 名锁骨远端骨折患者采取锁骨钩钢板手术治疗,15 名患者平均年龄38 岁(男:女9:6),平均随访时间4.7 个月.结果:所有患者获得临床及X线骨性愈合,Constant-Murley 评分12 优秀,3 名良好,平均评分93.4(69-100),VAS 评分1.2(0-3).结论:锁骨远端骨折使用钩钢板固定疗效显著,主要优点骨折解剖复位、早期功能练习、患肢功能恢复良好.
作者：刁振斌；沙宪辉；初海坤；常树松；乔添柱 刊期： 2011年第12期
目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将240 例FD 患者按随机数字表法分为两组,各120 例,治疗组采用四磨汤口服液联合西药伊托必利治疗,对照组仅采用西药伊托必利治疗.两组均治疗8周为1个疗程,疗程结束后停药观察疗效.结果:治疗组的症状明显改善,症状改善评分两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:中西医结合治疗FD 有显著疗效.
作者：熊健 刊期： 2011年第12期
目的:探讨胰腺炎在经内镜逆行胰胆管造影术后并发的高危因素及防治措施.方法:选择我院2004 年1月~2011 年1月收治的行ERCP 术的患者130 例,对其临床资料进行分析.结果:观察组年龄、女性、PEP 病史、胰管括约肌切开术、胰腺显影、胆道括约气囊扩张术、操作时间长、操作例数少、插管失败或难度大和PEP 的发生有一定相关性(P<0.05).结论:在胆胰疾病中ERCP 是较好的方法,对诱发胰腺炎发生的高危因素进行分析并采取有效措施干预,可降低胰腺炎及并发症的发生率,提高患者生存质量.
作者：朱季军；朱美玲；刘加宁；蔡奉娟；黄红梅 刊期： 2011年第12期
目的:对183 例行剖宫产术产妇其围手术期的护理进行总结分析.方法:回顾我院2007 年10 月~2010 年11 月,我科收治的183 例行剖宫产术的产妇临床资料,对全部产妇产前心理护理与术后护理以及出院指导进行总结.结果:全部产妇手术均能够顺利完成,并且无麻醉意外以及护理并发症的发生,其新生儿在出生之后1分钟的Apgar 评分为,4 例0~3 分,13 例4~7 分,165 例8~10 分.在麻醉医师与护理人员的及时处理下,全部新生儿在5分钟后的Apgar 评分都大于8分,其母乳喂养率也达到了100%.结论:对行剖宫产产妇耐心进行产前的心理护理,细致的做好术后护理,并予以详尽的出院指导,能够消除产妇紧张心理,使其积极配合手术,以保证手术顺利完成,母婴健康出院.
作者：王星 刊期： 2011年第12期
目的:通过阴道彩超和宫腔镜检查,比较两者对子宫内膜息肉的诊断价值.方法:回顾性分析2008 年6月至2010 年6月运用经阴道彩超和/或宫腔镜检查和/或病理检查证实284 例诊断子宫内膜息肉或子宫内膜增生症患者,将病理结果与阴道彩超诊断和宫腔镜检查比较,并对阴道彩超诊断和宫腔镜进行比较.结果:阴道彩超、宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异度、符合率分别为66.7% 、97.9% 、0.87,100% 、97.9% 、0.99.结论:阴道彩超对于子宫内膜息肉具有一定的诊断价值,但有一定的漏诊率,可用于初步筛查,宫腔镜是理想的确诊子宫内膜息肉的方法,二者联合检查,可提高子宫内膜息肉的确诊率.
作者：龚萍；金玲 刊期： 2011年第12期
目的:分析灯盏花素注射液所致药物不良反应(ADR) 的相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:依据国家药品不良反应监测中心制订的ADR 判断标准,对1994~2010 年国内公开发行的医药期刊数据库中灯盏花素注射液所致75 例ADR 进行综合分析.结果:灯盏花素注射液所致ADR 可发生在整个用药过程中,主要造成皮肤器官、心血管系统损害;过敏反应发生率高,严重者可致过敏性休克.结论:应改进灯盏花素注射液的生产工艺、提高药物纯度并加强用药过程监测,以避免ADR 的发生.
作者：李妍 刊期： 2011年第12期
目的:探讨美托诺尔联用福辛普利治疗充血性心力衰竭的治疗效果.方法:选取我院96 例充血性心力衰竭患者,所有患者NYHA 分级为(Ⅲ-Ⅳ级); 随机分为试验组和对照组,每组48 人,试验组加美托诺尔联合福辛普利治疗,对照组加福辛普利治疗.均治疗24 周,观察两组的治疗效果及心率、舒张压、收缩压、左室射血分数(LEVF) 、心脏指数(Cl) 、左室舒张末期容积(LVEDV) 等指标.结果:试验组的总有效率与对照组比较(χ2=5.06,p<0.05).试验组和对照组的心率、舒张压、收缩压等指标在治疗后的改善情况比较( t=6.28,t=3.95,t=4.54,p值均<0.05).治疗后经超声心动图检查LEVF 、CI 、LVEDV,试验组和对照组比较有t=17.44,t=15.03,t=5.55,p值均<0.05.结论:美托诺尔连用福辛普利治疗充血性心力衰竭效果显著,能有效改善患者临床症状和心功能.
作者：樊雪芳；雷胜凯 刊期： 2011年第12期
目的:探讨噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:选择2008 年1月至10 月在我院治疗的80 例稳定期COPD 患者,随机分为治疗组40 例和对照组40 例,在常规治疗的基础上,治疗组用噻托溴铵吸入治疗,对照组用布地奈德吸入治疗,比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组显效率为50%,有效率为27.5%,总有效率为77.5%,对照组显效率为40%,有效率为20%,总体有效率为60%,两组差异显著(P<0.05); 治疗组不良反应发生率为12.5%,对照组不良反应发生率为10%,差别无统计学意义(P>0.05).结论:噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效要强于布地奈德,而且不良反应轻微,耐受性好,值得在临床推广应用.
作者：谢利海；兰世才 刊期： 2011年第12期
目的:探讨连续性血液净化对老年感染性休克外周血T淋巴细胞亚群影响观察.方法:选择2009 年6月至2010 年12 月我院ICU 收住的老年感染性休克患者30 例.全部患者均予以病因治疗,针对病原菌采用积极的抗感染、扩容、纠正酸中毒、使用血管活性药物、机械通气辅助呼吸治疗、液体复苏及营养支持等治疗.同时采用连续性血液净化治疗.采用流式细胞术测定外周静脉血T细胞亚群(CD3+ 、CD4+ 、CD8+).结果:本组研究30 例均完成连续性血液净化治疗,14d 时生存14 例,病死率53.33%,治疗过程中均未发现消化道出血、恶性心律失常、循环不稳定等相关想不良耐受副反应;CBP 治疗后APACHE Ⅱ评分及MODS 评分均明显下降(p<0.05); 血气分析较治疗前稳定,血PH 值、氧合指数、肌酐、尿素氮等指标较前明显改善,差异均有统计学意义(p<0.05;p<0.01);CBP 治疗后外周血T淋巴细胞亚群中CD3+ 和CD4+ 较治疗前明显升高,CD8+ 明显降低,治疗前后比较差异均有显著性(p<0.05).结论:连续性血液净化治疗能够有利于老年感染性休克患者纠正机体免疫功能失衡,改善机体的免疫功能,值得临床推广使用.
作者：王灿敏；胡英芳；罗文娟；邢锐 刊期： 2011年第12期
目的:通过区域护理质控中心的作用,达到提升灾后卫生重建后医院护理质量及管理水平的目的.方法:通过对全市47 家医疗机构的调研,针对不同级别医院存在的护理管理制度不健全、质量管理体系缺失及安全管理方面的问题进行有针对性的培训、指导.结果:通过1年左右的实施,全市医疗机构特别是一级机构及社区卫生中心的护理管理体系逐步建立,护理核心制度得到完善、落实,护理队伍建设、护士依法执业、三基水平、服务意识得到加强,护理质量和管理水平有所提升.结论:护理质控中心能有效整合三级卫生服务体系中护理专业技术和服务优势资源,发挥县市级医院龙头作用,推进优质护理技术和服务向乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心等基层延伸,提升灾后重建基层医疗机构护理质量和管理水平.
作者：曾红梅；郑晓蓉 刊期： 2011年第12期
目的:明确影响我院手术室安全的因素并加以执行,对各项措施的实施效果进行了研究.方法:过手术室医护人员的观察和分析、讨论,明确了影响我院手术室安全的因素,并提出了防范的对策,并对各项措施的实施效果进行了研究.结果:2010/2 和2011/2 这两个时间点的护士水平提高、规章制度执行、护理细节完善三方面之间的差别均具有统计学差异(P<0.05).结论:只要注意了手术室护理安全因素的原因并加以分析和防范,我们的护理工作一定会做得更加完美.
作者：徐洁 刊期： 2011年第12期
目的:探讨应用十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石.方法:64 例胆囊结石合并胆总管结石的病人,采用十二指肠镜行十二指肠乳头切开取石(EST) 及腹腔镜胆囊切除(LC).结果:64例中61 例先行EST 后行LC,3 例LC 术后发现胆总管结石行EST,全部治愈,未出现并发症.结论:采用十二指肠镜行十二指肠乳头切开取石(EST) 及腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并胆总管结石,创伤小、恢复快,并发症少,住院时间短,值得推广.
作者：布茂胜；张小天；刘丽萍 刊期： 2011年第12期
目的:研究倍他司汀片在椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕治疗中的临床应用价值.方法:选择2009 年11 月~2011 年4月,我院经彩色经颅多普勒确诊的椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕84 例,按随机原则将其分为治疗组和对照组各42 例.在采用常规治疗基础上,治疗组采用倍他司汀片口服,每次1片,2 次/d.对照组采用丁咯地尔口服,每次150mg,2 次/d,两组疗程均为2周.研究分析两组患者临床体征、脑血流图、血流变学指标、不良反应等.结果:(1) 两组患者经治疗后,治疗组总有效率92.9%(39 例)显著优于对照组总有效率66.7%(28 例)(χ2=8.92,P<0.05).(2) 治疗组的血液流变学情况较对照组有明显改善(,P值均<0.05).(3) 治疗组治疗期间不良事件发生率7.14%(3 例).对照组治疗期间不良事件发生率16.7%(7 例),治疗组治疗期间不良事件发生率显著高于对照组.结论:倍他司汀片应用于椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕治疗,具有疗效显著,疗效稳定,安全,耐受性佳等优势,较丁咯地尔在该病治疗中具有更显著优势,值得临床推广.
作者：王万铭；祝河忠；潘庆敏 刊期： 2011年第12期
目的:对比分析手足口病患儿与轮状病毒性肠炎患儿的心肌酶及心电图特征,为早期治疗手足口病导致的心肌损害提供依据.方法:2010 年1月至2010 年6月收住南京市儿童医院的手足口病患儿201 例与轮状病毒性肠炎患儿203 例,于入院次日行心肌酶及常规12 导联心电图检查,对两组患儿的心肌酶及心电图表现进行统计分析.结果:手足口病患儿与轮状病毒性肠炎患儿的心肌酶及心电图表现存在统计学差异(P<0.05),且两者心电图异常表现的亚型具有统计学意义(P<0.05).结论:手足口病患儿较轮状病毒性肠炎患儿更易出现心电图表现的异常,提示手足口病可能更易造成患儿心肌的损害.
作者：夏曦 刊期： 2011年第12期
心房纤颤是常见的老年人一种心律失常,其危害性主要来自于心房血栓形成后的血管栓塞的后果,如脑栓塞、肾梗死、心肌梗死等致残致死性疾病.
作者：陈晓毅；杨淑群；詹文伟；陈雪营；李红民 刊期： 2011年第12期
目的:探讨分析芬太尼与瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术全麻诱导插管期的临床效果.方法:随机选择2009 年8月~2010 年8月间,在我院接受妇科腹腔镜手术的100 例患者作为研究对象,随机分为2组(芬太尼组、瑞芬太尼组),全麻诱导期分别给予芬太尼与瑞芬太尼.结果:瑞芬太尼组和芬太尼组患者组内HR 、SBP 及DBP 诱导及插管后与麻醉前比较,插管后与诱导后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).瑞芬太尼组患者插管后和气腹后的HR 、SBP 及DBP 均明显低于芬太尼组(P<0.05); 瑞芬太尼组诱导时不良反应明显减少.结论:瑞芬太尼能有效抑制气管插管所引起的应激反应,及人工气腹所引起的血流动力学变化,在妇科腹腔镜患者手术中应用安全、有效,不良反应发生率低,值得在临床推广使用.
作者：李日长；阳兴；关柏锐 刊期： 2011年第12期
目的:据统计目前我国癌症发病人数已逾180 万,因为癌症死亡人口有140 万,已经成为我国人口死因第一位.随着国家对社区卫生服务的重视以及医学模式由生物医学模式向生物心里社会医学模式的转变,社区医疗资源在肿瘤癌症病人的心理护理方面也发挥出独特的优势.方法:通过对肿瘤病人的心理特点进行分析,有针对性的进行心理护理.结果:社区心理护理能够对肿瘤病人产生积极的健康的影响.结论:社区模式下对肿瘤病人的心理护理具有独特的优势.
作者：张俊青 刊期： 2011年第12期
目的:探讨老年男性血清骨形成与骨吸收生化指标随年龄变化及与骨质疏松症(OP) 的关系.方法:采用双能X线法检测197 例老年男性骨密度(BMD),分别检测血清骨形成生化指标(骨碱性磷酸酶BAP 、骨钙素OC 、I型胶原氨基端前肽PINP) 及血清骨吸收生化指标(I 型胶原C端肽CTX) 的浓度.结果:三组(70~79 岁组、80~89 岁组及90 岁以上组)的骨形成生化指标(BAP 、OC 、PINP) 浓度低于60~69 岁组(P<0.05),三组的骨吸收生化指标(CTX) 浓度高于60~69 岁组(P>0.05),骨质疏松症组骨形成生化指标浓度低于骨量减少组及骨量正常组(P<0.05),骨吸收生化指标浓度高于骨量减少组及骨量正常组(P>0.05),骨形成生化指标浓度与年龄呈负相关(P<0.05).结论:老年男性骨质疏松症的发生与骨形成能力明显不足有关,应重视骨形成生化指标对老年男性骨质疏松症的预警作用.
作者：冯缨缨；钟远；金俊 刊期： 2011年第12期
目的:探讨中医特色疗法治疗颈椎病的可持续性.方法:回顾分析我院2001~2010 年间通过三组对照的方式,观察中医特色疗法是否具有可持续性.结果:B 组(中医治疗组)62 例,治愈50 例,占80.65%,好转11 例,占17.74%,无效1例,占1.61%;B 组62 例,有5例复发,复发率8.06%.结论:中医特色疗法治疗颈椎病应该大力推广.
作者：罗宗富 刊期： 2011年第12期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
