宋正猛
目的:探讨应用十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石.方法:64 例胆囊结石合并胆总管结石的病人,采用十二指肠镜行十二指肠乳头切开取石(EST) 及腹腔镜胆囊切除(LC).结果:64例中61 例先行EST 后行LC,3 例LC 术后发现胆总管结石行EST,全部治愈,未出现并发症.结论:采用十二指肠镜行十二指肠乳头切开取石(EST) 及腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并胆总管结石,创伤小、恢复快,并发症少,住院时间短,值得推广.
作者：布茂胜；张小天；刘丽萍 刊期： 2011年第12期
冠心病是指由于冠状动脉功能的器质性变化而导致的心肌缺血性损伤,大多数冠心病患者都是由于冠状动脉发生粥样硬化所引起的,少数由其它病因引起[1].
作者：王鹏；叶忠 刊期： 2011年第12期
妊娠11~14周应用超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT),并结合孕妇年龄筛查唐氏综合征(21-三体),作为较敏感的指标已纳入产前诊断无创伤检查方法之一,成为产科超声的常规检查方法.
作者：龚萍 刊期： 2011年第12期
目的:分析灯盏花素注射液所致药物不良反应(ADR) 的相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:依据国家药品不良反应监测中心制订的ADR 判断标准,对1994~2010 年国内公开发行的医药期刊数据库中灯盏花素注射液所致75 例ADR 进行综合分析.结果:灯盏花素注射液所致ADR 可发生在整个用药过程中,主要造成皮肤器官、心血管系统损害;过敏反应发生率高,严重者可致过敏性休克.结论:应改进灯盏花素注射液的生产工艺、提高药物纯度并加强用药过程监测,以避免ADR 的发生.
作者：李妍 刊期： 2011年第12期
推拿是传统医学中不可或缺的重要组成部分,是一门实践性很强的临床课程,推拿手法水平的高低,直接关系到人才培养的质量.如何搞好推拿课堂教学,一直是值得关注的问题.
作者：丁原全；车彬；韩婷 刊期： 2011年第12期
目的:探讨创伤性膈肌破裂的临床护理措施,为临床工作提供参考.方法:回顾性分析我院2009 年1月~2010 年10 月收治的46 例创伤性膈肌破裂的患者资料,总结其临床护理措施,并提出相应的注意事项.结果:46 例患者经过我院的积极手术治疗与优质的临床护理,患者均康复出院,平均住院时间在(8.97±2.22) 天,治愈率达100%,患者均无并发症出现.结论:对创伤性膈肌破裂的患者,临床需要进行早期正确的判断,护士给予高质量的围手术期护理服务,以避免并发症发生,促进患者早日康复.
作者：林黎；高媛 刊期： 2011年第12期
目的:探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的手术方法及其临床效果.方法:2005 年1月~2010 年6月采用气囊扩张建立后腹腔及Hem-o-lok 处理肾动静脉的方法行后腹腔镜根治性肾切除术96 例.肿瘤大小(1.5~10.0)cm,左侧37 例,右侧59 例.结果:手术时间为60~300min,平均135min; 术中出血量50~600ml,平均120ml; 术后肠道恢复时间0.5~3 天,平均1.5 天;术后住院5~10 天,平均8.4 天.1例患者因出血较多输血,所有患者均无严重并发症发生.术后病理分期:T1N0M078 例,T2N0M018 例.术后随访3~36 个月,平均12 个月,1 例术后10 个月发生肝转移死亡,1 例术后2年发生肺、骨转移而死亡,其余病例无瘤生存.结论:后腹腔镜根治性肾切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗T1~2N0M0 局限性肾癌患者的一种安全、有效的方法.
作者：黄兴；王蕾；石洪波；张雪军；门晓炜；陈斌；王行环 刊期： 2011年第12期
目的:评估我院促智药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:用Excel 对我院2008~2010 年促智药用量、用药金额、用药频度(DDDs) 进行统计分析.结果:3 年来我院口服促智药用药金额增长了35.13%,用药频度增长了18.94%,银杏叶的用药频度连续3年居首位,占30% 以上.结论:我院口服促智药用量呈快速增长趋势,使用基本合理,银杏叶制剂在改善脑功能治疗中有着良好的应用前景.
作者：蔡雯雯 刊期： 2011年第12期
目的:了解β受体阻滞剂在急性心肌梗死二级预防中使用情况,并对调查结果进行分析,促进临床用药合理化、规范化.方法:采用回顾性调查方法,分析我院2007 年2月~2010 年2月3年住院的急性心肌梗死患者中使用β受体阻滞剂的资料.结果:三年内,此药物的使用率呈逐年增长的趋势(P<0.05),三年比较有统计学意义,而使用量的比较无统计学意义(P>0.05).结论:临床用药情况与冠心病发病率增加的趋势相符合,但是实际用药量与指南要求有一定的差距,应遵循循证医学和指南先进的证据,指导临床用药,提高治疗效果.
作者：魏文；唐其柱 刊期： 2011年第12期
目的:观察皮肤防护剂局部应用对鼻咽癌患者放疗引起的放射线皮肤损伤的预防作用.方法:将132 例鼻咽癌患者分为两组,均采用双侧面颈联合野加颈部切线照射.A组为实验组,B 组为对照组.两组均按常规护理,实验组整个放疗期间均于放疗前,临睡前局部给予皮肤防护剂.结果:实验组皮肤反应发生率及程度明显低于对照组,差别有显著意义(P<0.01).结论:皮肤防护剂局部应用对预防鼻咽癌患者放射性皮肤损伤有较好的疗效.
作者：郭建霞；严布谷 刊期： 2011年第12期
目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD) 急性加重期的临床效果.方法:选择我院2008 年1月~2010 年12月收治的102 例COPD 急性加重期患者,将其随机分为治疗组50 例和对照组52 例,对其治疗效果及不良反应进行比较分析.结果:治疗组的治疗效果好于对照组,其肺功能及血气分析改善情况优于对照组,治疗后有1例患者发生声音嘶哑,无人发生血糖升高.对照组有3例发生口腔霉菌感染,7 例发生血糖升高,治疗组患者的不良反应发生率显著低于对照组.结论:布地奈德混悬液治疗COPD 急性加重期,可改善患者肺功能状况,疗效可靠,减少了糖皮质激素口服使用造成的全身副作用,值得临床上推广使用.
作者：杜玉国 刊期： 2011年第12期
目的:探讨产后出血发生情况与分娩方式、产后出血原因及影响因素.方法:对本院产科2008 年1月~2011 年1月住院分娩的16339 例孕产妇的临床资料回顾性分析、总结.结果:阴道分娩13235 例,产后出血327 例,产后出血发生率为2.47%; 剖宫产3104 例,产后出血161 例,产后出血发生率为5.19%.阴道分娩与剖宫产产后出血之间比较差异有统计学意义(p<0.01).488 例产后出血原因中主要原因是宫缩乏力(占64.96%),其次依次为胎盘因素(占20.08%) 、软道损伤(占12.70%) 、凝血因素(占2.25%).结论:剖宫产产后出血的发生率高于阴道分娩.在严格把握剖宫产手术指征的同时,提倡自然分娩,重视孕期产前检查,分娩过程中及时使用宫缩药物,一旦发生产后出血,积极对因处理并及时补充血容量、抗休克等综合治疗.
作者：郭莉；胡金英 刊期： 2011年第12期
目的:观察枇杷清肺饮联合异维A酸红霉素凝胶治疗中、重度痤疮的疗效.方法:将Ⅱ~Ⅳ度痤疮患者132 例随机分为两组,治疗组72 例,对照组61 例.治疗组予枇杷清肺饮联合异维A酸红霉素凝胶,对照组单用异维A酸红霉素凝胶治疗.4周后观察疗效及不良反应,3 个月后进行随访.结果:治疗组在中、重度痤疮有效率(93.18%,78.57%) 显著高于对照组(77.50%,47.62%),而且两组的总有效率之间比较也存在显著性差异(P<0.05).同时两组复发率以及不良反应发生率之间比较均存在显著性差异(P<0.05).结论:枇杷清肺饮联合异维A酸红霉素凝胶治疗中、重痤疮的疗效优于单用异维A酸红霉素凝胶,且联合用药安全可靠,复发率低,值得在临床中加以推广应用.
作者：李爱医；高上炎；王玲丽；杨曼 刊期： 2011年第12期
慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)已经是全球范围内逐渐增多的公众健康问题,而矿物质和骨代谢紊乱(Mineral and bone disorder,MBD)是CKD的常见并发症,也是导致生活质量下降的主要原因.
作者：李玓嬗；陈海平 刊期： 2011年第12期
目的:通过比较接受新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NAC) 和未接受新辅助化疗两组乳腺癌患者前哨淋巴结(sentinel lymph node biopsy,SLN) 活检的结果,探讨新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性以及相关临床及病理因素对前哨淋巴结活检的影响.方法:选取2004 年2月-2010 年10 月期间经我科治疗的乳腺癌患者共96 例作为研究对象,其中行新辅助化疗组(A 组)54 例,以PFE 方案(每疗程紫杉醇210mg 、氟尿嘧啶2.5g 、吡柔比星60mg) 行2-4 疗程化疗,然后再行前哨淋巴结活检.未行新辅助化疗组(B 组)42 例,直接行前哨淋巴结活检.两组患者术前经乳腺原发肿瘤(或活检残腔)周围或乳晕区皮下组织分3点注射1% 亚甲蓝,术中肉眼寻找蓝染的前哨淋巴结并切除,然后常规清扫腋窝Ⅰ、Ⅱ组淋巴结.术后对前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫的病理结果进行比较分析.结果:A 组前哨淋巴结检出率明显低于B组(81.48%vs95.24%,P<0.05);A 组和B组SLN 活检的假阴性率以及准确性的差异无统计学意义(7.40%vs3.57% 以及95.45%VS97.50%,P 均>0.05);A 组中,肿瘤(或残腔)位置注射美兰者的检出率略低于乳晕注射者(75.86%vs88.00%,P=0.427);SLNB 的检出率及假阴性率与患者年龄及雌激素受体表达情况无关,相应数据两组之间差异均无统计学意义(P 值均≈1.00).结论:NAC 能够降低SLNB 的检出率,但NAC 后的患者的SLN 情况仍能代表腋窝淋巴结状况,新辅助化疗后仍可对患者进行SLNB,新辅助化疗后肿瘤(或残腔)处注射的SLNB 检出率略低于乳晕注射处.
作者：杨波；刘斌；蒲永东；刘卫平；王颐；吕刚；吴有军 刊期： 2011年第12期
目的:探讨急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果.方法:选择我院收治的重症充血性心力衰竭的老年患者60 例,平均分为两组:对照组给予强心剂、利尿剂治疗,观察组在对照组的基础上在早期加用美托洛尔联用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗;对两组治疗结果进行比较.结果:观察组30 例中,总有效率为96.7%; 对照组30 例中,总有效率为86.7%,两组比较差异显著(P<0.05).在治疗后6个月对患者行NYHA 、LVEF 及BNP 观察,两组比较差异显著(P<0.05).结论:老年重症心力衰竭患者在临床治疗中,采用美托洛尔联用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,具有较好的临床效果.
作者：任丽萍 刊期： 2011年第12期
目的:研究哮喘儿童血浆纤维蛋白原、单体聚合功能和D-二聚体水平变化,为儿童哮喘临床诊治提供指导.方法:选择2007~2010 年三年间本院儿科住院病例及儿童保健门诊健康查体儿童,分为哮喘组82 例、支气管肺炎组80 例、正常对照组80 例.采用微机辅助血浆Fg 活性自动测定系统,检测三组儿童血浆纤维蛋白原水平、单体聚合功能变化及D-二聚体水平,并对三组指标进行比较.结果:哮喘组患儿血浆Fg 、FMPV 、ODmax 、FMPV/ODmax 及D-D 水平明显高于肺炎组(P<0.01); 哮喘组患儿血浆Fg 、FMPV 、ODmax 、FMPV/ODmax 及D-D 水平明显高于对照组(P<0.01); 肺炎组患儿与对照组患儿比较血浆Fg 、FMPV 、ODmax 、FMPV/ODmax 及D-D 水平增高,但均无统计学意义(P>0.05).结论:哮喘儿童血浆纤维蛋白原、单体聚合功能和D-二聚体水平升高,存在高凝状态.
作者：张俊玲；高捷；张树华；窦静 刊期： 2011年第12期
目的:比较观察开腹与腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的临床疗效.方法:2005 年12 月至2009 年12 月,78 例卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者随机分为开腹组和腹腔镜组,每组39 例,比较观察两组的手术效果及术后复发、受孕情况.结果:腹腔镜组的手术时间、肛门排气时间和住院时间均明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组痛经改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组复发率低于开腹组,受孕率明显高于开腹组(P<0.05).结论:腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿进行治疗,可以减少患者的手术时间、肛门排气时间和住院时间和术中出血量,降低复发率,提高妊娠率.
作者：陈红 刊期： 2011年第12期
目的:探讨闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗的可行性.方法:对我院2000 年1月-2008 年12 月收治的32 例非手术治疗闭合性腹部损伤肝破裂患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:27 例患者非手术治疗成功,痊愈出院,5 例患者在非手术治疗观察过程中转手术治疗,非手术治疗成功率84%.结论:选择合适的闭合性腹部损伤肝破裂患者施行非手术治疗是安全、有效、可行的.
作者：李院江；钱飞；徐欣 刊期： 2011年第12期
目的:据统计目前我国癌症发病人数已逾180 万,因为癌症死亡人口有140 万,已经成为我国人口死因第一位.随着国家对社区卫生服务的重视以及医学模式由生物医学模式向生物心里社会医学模式的转变,社区医疗资源在肿瘤癌症病人的心理护理方面也发挥出独特的优势.方法:通过对肿瘤病人的心理特点进行分析,有针对性的进行心理护理.结果:社区心理护理能够对肿瘤病人产生积极的健康的影响.结论:社区模式下对肿瘤病人的心理护理具有独特的优势.
作者：张俊青 刊期： 2011年第12期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
