魏文；唐其柱
目的:检测谷胱甘肽巯基转移酶M1(GSTM1) 基因多态性与抗结核药物性肝损害(ADIH) 的相关性,探讨抗结核药物肝损害的遗传基础及易感因素.方法:收集本院104 例抗结核药物性肝损害患者及111 例对照外周血液标本,采用聚合酶链反应(PCR) 及聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP) 测定GSTM1 各基因型分布频率,结合临床资料,采用χ2检验及Logistic 回归分析GSTM1 基因多态性与抗结核药物肝损害发病风险相关性.结果:GSTM1(null) 基因型与GSTM1(present) 基因型相比,抗结核药物肝损害发病风险呈增高倾向,但无统计学差异(OR=1.566,95%CI=0.895-2.741,P=0.116).结论:无效基因型GSTM1(null) 抗结核药物肝损害发病风险呈增高倾向,但无统计学差异,需进一步扩大样本研究确认.
作者：王涛；韩旭；王仲元；蒋滢；刘琳；安慧茹；贺路星 刊期： 2011年第12期
抗生素(antibiotic)是指由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质[1].儿童是一个具有特殊生理特点的群体,对药物的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学与成人差别很大,因此儿童抗生素的应用更需慎重.
作者：张洁 刊期： 2011年第12期
目的:观察黄芪注射液对重度COPD 患者的临床疗效及对血气及肺功能的影响.方法:将重度阻塞性肺疾病患者170 例随机分为观察组和对照组各85 例.2组患者均予持续中流量吸氧,生理盐水3ml+ 爱全乐混悬液2ml+ 万托林混悬液1ml 雾化吸入;对照组在以上处置基础上予以常规化痰止咳、平喘、抗感染等对症支持治疗;观察组在对照组治疗方法基础上应用黄芪注射液.两组患者均连续治疗1个月,评价疗效.结果:观察组临床总有效率为90.59 %,明显优于对照组总有效率77.65%,2 组比较差异有统计学意义(p<0.05);2 组治疗后用力肺活量(FVC) 、1秒钟用力呼气容积(FEV1) 及1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%) 明显优于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(p<0.01); 治疗后观察组FVC 、FEV1 、FEV1/FVC% 改善情况与对照组比较差异均有统计学意义(p<0.01); 治疗后观察组动脉血气与对照组比较差异均有统计学意义(p<0.05,或p<0.01).结论:黄芪注射液可缓解COPD 患者的临床症状,改善肺功能,临床使用无明显毒副作用,可广泛使用于临床.
作者：陈伟云 刊期： 2011年第12期
目的:探讨应用锁定加压钢板内固定技术治疗股骨近端骨折临床疗效.方法:对2008 年6月~2011 年8月收治的28 例股骨近端骨折病例用锁定加压钢板内固定进行回顾性分析.结果:28 例股骨近端骨折患者,术后X线片示解剖复位24 例,近解剖复位4例,切口均一期愈合,无一例出现伤口感染.28 例随访10~24 个月,平均16 个月,骨折愈合为优24 例,良4例,不愈合0例.髋关节功能恢复优良率100%,未出现髋内翻畸形、内固定物折弯折断等并发症.结论:锁定加压钢板内固定技术治疗股骨近端骨折手术过程简单,创伤小,符合生物力学要求,效果满意,疗效确切,值得临床推广使用.
作者：吴飞 刊期： 2011年第12期
选择性绿激光汽化术是近些年来临床上常用的用于治疗良性前列腺增生的微创治疗方法之一,有满意的疗效.随着技术的不断进步,近年来逐渐被应用于治疗浅表性膀胱肿瘤上,并取得很好的效果.
作者：曲嘉林；刘会恩；杨振涛；王洪杰；丁晓辉；王贵平；王百峰 刊期： 2011年第12期
目的:探讨不同剂量布托啡诺的全麻术后自控静脉镇痛效果及安全性.方法:回顾性分析我院2008 年1月~2009 年12 月全麻下行胆囊切除手术的患者74 例,术毕开始应用布托啡诺镇痛.镇痛配方为布托啡诺+格拉司琼+生理盐水至100ml,给药速率2ml/h,单次剂量为2ml/h,锁定时间15min.根据布托啡诺6mg 、8mg 、10mg 及12mg4 种不同剂量相应分A、B、C及D4 组.分别观察其临床效果及不良反应.结果:B 、C、D组镇痛评分(VAS 评分)明显低于A组(P<0.05);B 、C、D组之间VAS 无统计学差异(P>0.05).A、B、C组不良反应发生率明显低于D组(P<0.05);A 、B、C组之间无统计学差异(P>0.05).结论:术后8-10mg 布托啡诺静脉自控镇痛时,镇痛效果确切、病人感觉舒适且不良反应少,值得推荐临床使用.
作者：谢恒韬；孙倩；贾强；夏中元 刊期： 2011年第12期
目的:研究锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折疗效.方法:15 名锁骨远端骨折患者采取锁骨钩钢板手术治疗,15 名患者平均年龄38 岁(男:女9:6),平均随访时间4.7 个月.结果:所有患者获得临床及X线骨性愈合,Constant-Murley 评分12 优秀,3 名良好,平均评分93.4(69-100),VAS 评分1.2(0-3).结论:锁骨远端骨折使用钩钢板固定疗效显著,主要优点骨折解剖复位、早期功能练习、患肢功能恢复良好.
作者：刁振斌；沙宪辉；初海坤；常树松；乔添柱 刊期： 2011年第12期
目的:探讨改变给药途径,由静脉滴注改变为通过直肠滴注给药的方法治疗小儿呼吸道感染的临床疗效.方法:选取我院于2009 年1月至10 月收治的120 例患下呼吸道感染的患儿,随机分为两组,采用直肠滴注和静脉滴注各60 例,对比两组的疗程和临床疗效.疗效评定方法分为:显效、有效以及无效.结果:疗程:直肠滴注组于静脉滴注组在疗效上无显著性差异P>0.05; 显效:直肠滴注组的显效率明显低于静脉滴注组,有效:明显高于对照组.总有效率无差别.用卡方检验值为7.69,P<0.05,两组在疗效上具有显著性差别,静滴组显效率好于直肠组,且疗程短.直肠组有效率好于静滴组.结论:直肠滴注是治疗新生儿下呼吸道感染行之有效的给药方法,痛苦小,疗效确切,值得临床推广.
作者：赵碎巧 刊期： 2011年第12期
为了解首钢公司部分单位女职工的生殖健康状况,特对首钢部分单位1992~2009年妇科普查结果进行了回顾性分析.1 资料与方法1.1 资料1992~2009年18年间对23587例已婚妇女进行研究,涉及25个单位的5800名妇女,检查次数多的单位为12次.
作者：王健松；徐静；孙玉凤；张慧英；邢立影 刊期： 2011年第12期
目的:探讨连续性血液净化对老年感染性休克外周血T淋巴细胞亚群影响观察.方法:选择2009 年6月至2010 年12 月我院ICU 收住的老年感染性休克患者30 例.全部患者均予以病因治疗,针对病原菌采用积极的抗感染、扩容、纠正酸中毒、使用血管活性药物、机械通气辅助呼吸治疗、液体复苏及营养支持等治疗.同时采用连续性血液净化治疗.采用流式细胞术测定外周静脉血T细胞亚群(CD3+ 、CD4+ 、CD8+).结果:本组研究30 例均完成连续性血液净化治疗,14d 时生存14 例,病死率53.33%,治疗过程中均未发现消化道出血、恶性心律失常、循环不稳定等相关想不良耐受副反应;CBP 治疗后APACHE Ⅱ评分及MODS 评分均明显下降(p<0.05); 血气分析较治疗前稳定,血PH 值、氧合指数、肌酐、尿素氮等指标较前明显改善,差异均有统计学意义(p<0.05;p<0.01);CBP 治疗后外周血T淋巴细胞亚群中CD3+ 和CD4+ 较治疗前明显升高,CD8+ 明显降低,治疗前后比较差异均有显著性(p<0.05).结论:连续性血液净化治疗能够有利于老年感染性休克患者纠正机体免疫功能失衡,改善机体的免疫功能,值得临床推广使用.
作者：王灿敏；胡英芳；罗文娟；邢锐 刊期： 2011年第12期
目的:研究神经节苷脂对脑水肿大鼠水通道蛋白4表达的影响.方法:通过建立大鼠重度颅脑损伤模型,随机分成正常组、模型组和神经节苷脂治疗组.考察大鼠伤后不同时间点,神经节苷脂对脑含水量和脑组织AQP4 mRNA 表达水平的影响.结果:模型组和治疗组大鼠脑组织含水量在造模4h 后逐步上升,治疗组在24h 到达峰值后下降,72h 大鼠脑组织含水量值与正常组接近,而模型组大鼠脑组织含水量一直升高,72h 含水量高达80%.两组大鼠造模1h 后AQP4 mRNA 表达水平开始上调,逐步增加,治疗组在12h 达峰,尔后表达持续回落,72h 与正常组表达水平接近; 模型组在24h 达峰,然后表达维持在高位,明显高于治疗组(P<0.05).结论:神经节苷脂能抑制脑水肿引发的AQP4 表达上调,减轻脑水肿形成.
作者：丁忠阳；张家明；黄国荣；徐进宇 刊期： 2011年第12期
1 临床资料患者,男73岁,10月6日因脑出血入住石家庄市第二医院神经外科手术,术后脑室留置引流管至体外.患者颅内高压,每天流出脑脊液的量在200ml左右.术后患者深度昏迷,意识不清,局部肢体有僵硬的现象,体温逐渐恢复正常,血常规由13.6×109/L逐渐降到6.5×109/L.
作者：王贵花；王荣霞 刊期： 2011年第12期
目的:探讨美托诺尔联用福辛普利治疗充血性心力衰竭的治疗效果.方法:选取我院96 例充血性心力衰竭患者,所有患者NYHA 分级为(Ⅲ-Ⅳ级); 随机分为试验组和对照组,每组48 人,试验组加美托诺尔联合福辛普利治疗,对照组加福辛普利治疗.均治疗24 周,观察两组的治疗效果及心率、舒张压、收缩压、左室射血分数(LEVF) 、心脏指数(Cl) 、左室舒张末期容积(LVEDV) 等指标.结果:试验组的总有效率与对照组比较(χ2=5.06,p<0.05).试验组和对照组的心率、舒张压、收缩压等指标在治疗后的改善情况比较( t=6.28,t=3.95,t=4.54,p值均<0.05).治疗后经超声心动图检查LEVF 、CI 、LVEDV,试验组和对照组比较有t=17.44,t=15.03,t=5.55,p值均<0.05.结论:美托诺尔连用福辛普利治疗充血性心力衰竭效果显著,能有效改善患者临床症状和心功能.
作者：樊雪芳；雷胜凯 刊期： 2011年第12期
目的:探讨无创颅内压监测在重型颅脑损伤治疗上的临床应用.方法:回顾性分析近3年来我院神经外科收治194 例重型颅脑损伤患者的临床资料,将患者随机分为治疗组和对照组,每组各97 例,对照组接受外科常规治疗,治疗组在此基础上,使用闪光视觉诱发电位PVEP 进行颅内压监测.比较分析伤后3个月两组患者的预后情况.结果:治疗组预后情况显著优于对照组,两组GOS 评分的差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创颅内压监测重型颅脑损伤患者有助于早期判断病情变化,调整治疗方案,提高治愈率,降低残死率,改善患者预后.
作者：黄振林；张维；甄云；陈麒声；胡少杰；李玉虎；李伟莲 刊期： 2011年第12期
冠心病是指由于冠状动脉功能的器质性变化而导致的心肌缺血性损伤,大多数冠心病患者都是由于冠状动脉发生粥样硬化所引起的,少数由其它病因引起[1].
作者：王鹏；叶忠 刊期： 2011年第12期
目的:研究不同类型冠心病生化指标与冠状动脉病变程度相关性.方法:检测稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和正常对照组研究对象血压、BG 、TC 、TG 、LDL 、HDL 、LP(a) 和hs-CRP 水平,分析其与Gensini 积分的相关性.结果:冠心病组患者BMI 指数、血压、BG 、TC 、TG 、LDL 和LP(a) 均高于对照组(P<0.05);TC 、TG 、LDL 、HDL 、Gensini 积分和hs-CRP 在冠心病各组间的差异具有统计学意义(P<0.05).BMI 指数、血压、TC 、TG 和LDL 在冠心病组患者中与Gensini 积分正相关(P>0.05),HDL 呈负相关(P<0.05);hs-CRP 在SAP 组和UAP 组患者中与Gensini 积分无相关性,在AMI 组正相关(P<0.05).BMI 指数、TC 、TG 、LDL 、LP(a) 和hs-CRP 是Gensini 积分的危险因素,HDL 为保护因素.结论:BMI 指数、血压、TC 、TG 和LDL 与冠状动脉病变程度正相关,可作为其评估的临床生化指标.
作者：熊娟；何卫；蒋红梅；宇丽；周伶俐；毛强 刊期： 2011年第12期
目的:探讨布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入治疗儿童急性上呼吸道炎症临床疗效.方法:急性上呼吸道感染患儿180 例,随机分成3组(每组60 例),分别采用常规抗炎组(A 组),常规抗炎组+雾化吸入地塞米松和盐酸氨溴索(沐舒坦)(B 组),常规抗炎组+ 雾化吸入普米克令舒(C 组)的方法进行治疗,2 次/d,持续2周,比较上述3组咳嗽、憋气、声音嘶哑严重程度量表和咳嗽、憋气、声音嘶哑缓解率和咳嗽、憋气、声音嘶哑平均缓解时间的差别.结果:治疗前后咳嗽、憋气、声音嘶哑严重程度积分的下降幅度C组(2.3+0.8) 显著高于B组(1.7+0.4) 和A组(0.8+0.3)(p<0.05); 咳嗽、憋气、声音嘶哑缓解率B组(80%) 、C组(86.7%) 显著高于A组(56.7%)(p<0.05),但B、C组无显著差异(p>0.05); 咳嗽、憋气、声音嘶哑平均缓解时间C组(4.5+0.7) 显著短与B组(6.3+0.8) 和A组(10.5+0.8)(p<0.05).结论:在常规抗炎的基础上雾化吸入普米克令舒对儿童急性上呼吸道感染的治疗有较好疗效,值得推广.
作者：韩泽利；周成勇；严清红 刊期： 2011年第12期
目的:探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的手术方法及其临床效果.方法:2005 年1月~2010 年6月采用气囊扩张建立后腹腔及Hem-o-lok 处理肾动静脉的方法行后腹腔镜根治性肾切除术96 例.肿瘤大小(1.5~10.0)cm,左侧37 例,右侧59 例.结果:手术时间为60~300min,平均135min; 术中出血量50~600ml,平均120ml; 术后肠道恢复时间0.5~3 天,平均1.5 天;术后住院5~10 天,平均8.4 天.1例患者因出血较多输血,所有患者均无严重并发症发生.术后病理分期:T1N0M078 例,T2N0M018 例.术后随访3~36 个月,平均12 个月,1 例术后10 个月发生肝转移死亡,1 例术后2年发生肺、骨转移而死亡,其余病例无瘤生存.结论:后腹腔镜根治性肾切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗T1~2N0M0 局限性肾癌患者的一种安全、有效的方法.
作者：黄兴；王蕾；石洪波；张雪军；门晓炜；陈斌；王行环 刊期： 2011年第12期
目的:探讨负性情绪对消化性溃疡患者的影响及护理干预的效果.方法:选取我院2009 年6月至2010 年6月收治的90 例消化性溃疡患者为研究对象,采取医院焦虑自评量表(SAS) 及抑郁自评量表(SDS) 评定患者的心理状态,并随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用心理干预,比较两组患者护理干预前后负性情绪变化及疼痛缓解率.结果:该组患者均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,SAS 、SDS 评分均显著高于国内常模,P<0.05.观察组患者的负性情绪改善及疼痛缓解率均显著优于对照组,P<0.05.结论:护理人员要及时评估消化性溃疡患者的负性情绪,并采用恰当的心理干预,改善其不良心理,提高治疗效果.
作者：张圆媛 刊期： 2011年第12期
中小学生的年龄段正处在生长发育的加速时期,中小学生的骨骼的特点长骨松质多,骨密质少,骨的韧性大,软骨组织、骨组织内水分和有机物多,无机盐少,骨生长快.
作者：芦慧敏；赵小兰 刊期： 2011年第12期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
