谢恒韬；孙倩；贾强；夏中元
1 临床资料患者,男73岁,10月6日因脑出血入住石家庄市第二医院神经外科手术,术后脑室留置引流管至体外.患者颅内高压,每天流出脑脊液的量在200ml左右.术后患者深度昏迷,意识不清,局部肢体有僵硬的现象,体温逐渐恢复正常,血常规由13.6×109/L逐渐降到6.5×109/L.
作者：王贵花；王荣霞 刊期： 2011年第12期
精神分裂症病程迁延,易复发,且遗传因素在本病发病中有重大影响.社区医疗护理设施缺乏,绝大多数病人的照顾责任由其亲人承担,亲属的情绪、行为对病人的护理及预后都具有直接影响.
作者：刘敬；周会爽；刘博 刊期： 2011年第12期
目的:探讨妊娠期糖尿病的临床诊断、治疗方法及效果.方法:选取我院收治的80 例妊娠期糖尿病患者,采取饮食治疗、运动治疗、血糖监测及药物治疗等综合治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况.结果:经治疗后,血糖控制良好,妊娠期糖尿病导致母婴发生多种并发症,经对症处理后结局明显改善.结论:孕期于24~28 周进行葡萄糖筛查,有利于GDM 的早期发现和治疗,可使母婴结局良好,值得临床推广应用.
作者：姚保芬 刊期： 2011年第12期
心身疾病[1]是指与心理因素密切相关,但具有躯体症状和表现为功能紊乱和器官病理损害的一类疾病,心理社会因素与个性特征在疾病的发生和发展过程中起主导作用.生理活动与心理活动对健康具有同等重要的意义[2].
作者：刘彦辰；赵志付 刊期： 2011年第12期
目的:明确影响我院手术室安全的因素并加以执行,对各项措施的实施效果进行了研究.方法:过手术室医护人员的观察和分析、讨论,明确了影响我院手术室安全的因素,并提出了防范的对策,并对各项措施的实施效果进行了研究.结果:2010/2 和2011/2 这两个时间点的护士水平提高、规章制度执行、护理细节完善三方面之间的差别均具有统计学差异(P<0.05).结论:只要注意了手术室护理安全因素的原因并加以分析和防范,我们的护理工作一定会做得更加完美.
作者：徐洁 刊期： 2011年第12期
目的:探讨支气管肺泡灌洗术治疗儿童迁延性肺炎的临床.方法:选取2009 年7月至2010 年10 月于我院就诊的迁延性肺炎患儿120 例,其中60 例患病儿童行支气管肺泡灌洗术治疗,60 例儿童进行常规治疗,对两组患病儿童的临床资料进行详细对比分析.结果:行支气管肺泡灌洗术治疗的治疗组显效49 例,为81.7%; 有效11 例,为18.3%,总有效率为100%,行常规治疗的对照组显效32 例,为53.3%; 有效27 例,为45.0%; 无效1例,为1.7%,总有效率为98.3%.结论:支气管肺泡灌洗术治疗儿童迁延性肺炎安全、疗效好,有一定的临床价值.
作者：万斌；周艳梅；张有为 刊期： 2011年第12期
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血(postpartum hemorrhage).此为产科常见的严重并发症,为产科危症之一,产后出血是孕产妇死亡原因的首位[1],导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力占43.48%[2],凡影响子宫肌纤维收缩与缩复功能的因素均可引起产后出血.
作者：张彦飞；李敏杰 刊期： 2011年第12期
目的:研究缺血后处理对急性心肌梗死患者的心肌保护作用.方法:选择我院确诊的ST 段抬高型心肌梗死患者78 例,测定CK 、MB,观察其峰值,监测酶学动态变化.结果:实验组ST 抬高、CK 峰值、MB 峰值明显低于对照组(P<0.05),两组患者急性冠脉综合征发生率比较,实验组明显低于对照组,(P<0.05).结论:心肌缺血后适应可以有效改善患者心肌功能.
作者：景占聪 刊期： 2011年第12期
心房纤颤是常见的老年人一种心律失常,其危害性主要来自于心房血栓形成后的血管栓塞的后果,如脑栓塞、肾梗死、心肌梗死等致残致死性疾病.
作者：陈晓毅；杨淑群；詹文伟；陈雪营；李红民 刊期： 2011年第12期
慢性肾脏病(CKD)临床表现繁多,常出现多个脏腑受累,CKD患者消化系统症状的普遍性已为多年的临床研究所证实,中医脾胃症状不仅包括CKD各阶段消化系统的恶心、呕吐、纳呆食少、腹泻或便秘、口中异味等临床表现,还涵盖了血液系统、内分泌代谢系统、免疫系统、神经运动系统多系统紊乱的某些症状,诸如人体的水、电解质、酸碱平衡、蛋白质代谢、肝糖元合成、红细胞的生成等均与脾胃功能有密切的关系,上述多器官、多系统的临床症状或体征可表现为不同的脾胃证候,综合起来主要有本虚标实几个方面.
作者：焦安钦 刊期： 2011年第12期
目的:探讨闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗的可行性.方法:对我院2000 年1月-2008 年12 月收治的32 例非手术治疗闭合性腹部损伤肝破裂患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:27 例患者非手术治疗成功,痊愈出院,5 例患者在非手术治疗观察过程中转手术治疗,非手术治疗成功率84%.结论:选择合适的闭合性腹部损伤肝破裂患者施行非手术治疗是安全、有效、可行的.
作者：李院江；钱飞；徐欣 刊期： 2011年第12期
目的:研究不同类型冠心病生化指标与冠状动脉病变程度相关性.方法:检测稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和正常对照组研究对象血压、BG 、TC 、TG 、LDL 、HDL 、LP(a) 和hs-CRP 水平,分析其与Gensini 积分的相关性.结果:冠心病组患者BMI 指数、血压、BG 、TC 、TG 、LDL 和LP(a) 均高于对照组(P<0.05);TC 、TG 、LDL 、HDL 、Gensini 积分和hs-CRP 在冠心病各组间的差异具有统计学意义(P<0.05).BMI 指数、血压、TC 、TG 和LDL 在冠心病组患者中与Gensini 积分正相关(P>0.05),HDL 呈负相关(P<0.05);hs-CRP 在SAP 组和UAP 组患者中与Gensini 积分无相关性,在AMI 组正相关(P<0.05).BMI 指数、TC 、TG 、LDL 、LP(a) 和hs-CRP 是Gensini 积分的危险因素,HDL 为保护因素.结论:BMI 指数、血压、TC 、TG 和LDL 与冠状动脉病变程度正相关,可作为其评估的临床生化指标.
作者：熊娟；何卫；蒋红梅；宇丽；周伶俐；毛强 刊期： 2011年第12期
目的:探讨护理干预对老年消化道癌症患者生活质量的影响.方法:将72 例患者随机分为实验组和对照组,实验组36 例在常规护理基础上实施心理指导、饮食护理、行为训练、社会支持等护理干预;对照组36 例给予常规护理.采用症状自评表SCL-90 评价两组患者的生理、心理变化.结果:实验组患者SCL~90 总分、总均分、阳性项目数及躯体化、强迫症状等6个因子分均低于对照组(P<0.05).结论:护理干预有利于改善老年消化道癌症患者生理、心理状况,提高患者生活质量.
作者：方莉萍；鞠斐；吕月 刊期： 2011年第12期
目的:探究APACHE-II 评分系统在预测与评价急危重症患者病情中的临床应用价值.方法:采用前瞻性开放研究,共收集80 例在我院急诊科就诊的急危重症患者,进行统计学分析比较APACHE-II 评分系统预测的病死率和实际病死率.结果:APACHE-II 评分系统预测80 例患者病死率为16.25%,实际病死率为13.75%; 将实际病死率和预测病死率进行卡方检验后,X2=2.14,差异无统计学意义(P>0.05).结论:APACHE II 评分系统在预测与评价急危重症患者病情中的取得了满意的预测和评价效果.随着预测与评价系统的逐步提高和不断改进,APACHE Ⅲ评分系统将逐步完善,此评价系统的应用面将会越来越广,值得在临床上推广应用.
作者：孙翼 刊期： 2011年第12期
目的:探讨老年男性血清骨形成与骨吸收生化指标随年龄变化及与骨质疏松症(OP) 的关系.方法:采用双能X线法检测197 例老年男性骨密度(BMD),分别检测血清骨形成生化指标(骨碱性磷酸酶BAP 、骨钙素OC 、I型胶原氨基端前肽PINP) 及血清骨吸收生化指标(I 型胶原C端肽CTX) 的浓度.结果:三组(70~79 岁组、80~89 岁组及90 岁以上组)的骨形成生化指标(BAP 、OC 、PINP) 浓度低于60~69 岁组(P<0.05),三组的骨吸收生化指标(CTX) 浓度高于60~69 岁组(P>0.05),骨质疏松症组骨形成生化指标浓度低于骨量减少组及骨量正常组(P<0.05),骨吸收生化指标浓度高于骨量减少组及骨量正常组(P>0.05),骨形成生化指标浓度与年龄呈负相关(P<0.05).结论:老年男性骨质疏松症的发生与骨形成能力明显不足有关,应重视骨形成生化指标对老年男性骨质疏松症的预警作用.
作者：冯缨缨；钟远；金俊 刊期： 2011年第12期
目的:探讨门冬胰岛素30( 诺和锐30) 对初发2型糖尿病患者治疗的疗效和安全性.方法:采用自身对照的方法,使用诺和锐30 对150 例初发2型糖尿病患者进行6周的治疗,观察治疗前后患者FPG 、2hPG 、HbA1C 、FC 、2hC 、HOMA-β、HOMA-IR 等指标的水平.结果:诺和锐30 治疗后,FPG 、2hPG 、HbA1C 、HOMA-IR 均显著下降(P<0.05),FC 、2hC 、HOMA-β显著上升(P<0.05).结论:诺和锐30 可以显著改善初发2型糖尿病患者的血糖和胰岛功能,且安全性良好.
作者：曹颖 刊期： 2011年第12期
目的:探讨无创正压通气(NIPPV) 治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 伴急性呼吸衰竭时,采用纳洛酮给予辅助治疗的临床效果.方法:将本院近3年以来收治的84 例COPD 急性发作伴急性呼吸衰竭患者随机分成两组,分别是对照组41 例、治疗组43 例.其中,对照组给予抗炎抗感染、解痉平喘、祛痰、肾上腺皮质激素、纠正电解质紊乱以及维持酸碱平衡等常规治疗.在常规治疗的基础上,治疗组则采用无创正压通气联合纳洛酮(1.2~2.0mg/d 静脉注射)治疗.对照组与治疗组均以7d 为1个疗程,比较两组的临床疗效、气血变化以及患者的苏醒时间.结果:对照组的临床有效率为83%,治疗组的临床有效率为93%,治疗组的疗效明显高于对照组(p<0.05).另外,治疗组患者的血气指标值与苏醒时间均优于对照组.结论:无创正压通气联合纳洛酮治疗COPD 伴急性呼吸衰竭的临床效果显著.
作者：朱艳霞；杨贤义；肖敏；张旭国；陈立东 刊期： 2011年第12期
目的:探讨不同剂量布托啡诺的全麻术后自控静脉镇痛效果及安全性.方法:回顾性分析我院2008 年1月~2009 年12 月全麻下行胆囊切除手术的患者74 例,术毕开始应用布托啡诺镇痛.镇痛配方为布托啡诺+格拉司琼+生理盐水至100ml,给药速率2ml/h,单次剂量为2ml/h,锁定时间15min.根据布托啡诺6mg 、8mg 、10mg 及12mg4 种不同剂量相应分A、B、C及D4 组.分别观察其临床效果及不良反应.结果:B 、C、D组镇痛评分(VAS 评分)明显低于A组(P<0.05);B 、C、D组之间VAS 无统计学差异(P>0.05).A、B、C组不良反应发生率明显低于D组(P<0.05);A 、B、C组之间无统计学差异(P>0.05).结论:术后8-10mg 布托啡诺静脉自控镇痛时,镇痛效果确切、病人感觉舒适且不良反应少,值得推荐临床使用.
作者：谢恒韬；孙倩；贾强；夏中元 刊期： 2011年第12期
目的:应用微生物验证试验建立我院制剂的微生物限度检查方法.方法:按照药典方法对我院自制制剂进行微生物验证试验,并对其结果进行探讨.结果:大多数我院制剂可以用常规方法进行微生物检查,但对于有部分抑菌作用的制剂,我们采取了不同的方法进行验证,确立了微生物试验的方法.结论:由于制剂中所含有的成分不同,其抑菌作用也不相同,为了真实反映制剂的微生物情况,保证微生物检验方法的可靠性,必须对制剂进行微生物试验方法学验证.
作者：费嘉；张儒；刘辉 刊期： 2011年第12期
目的:探讨多层螺旋CT 重建技术在膝关节骨折患者中的诊断价值.方法:选取我院收治的24 例膝关节骨折患者,对其采用多层螺旋CT 扫描技术进行扫描检查所得到的影像资料,进行重建技术重新处理,并与普通X射线检查结果相比较.结果:24 例膝关节骨折患者的螺旋CT 扫描三维重建技术处理后,均可清晰看见患者骨折线的位置、范围和骨块的移位与关节面塌陷的程度和面积等.结论:通过多层螺旋CT 重建技术的应用,可以较为清晰的全方位显示膝关节骨折的相关信息,还能显示出关节面塌陷的程度和面积,为患者治疗方案的制定及实施具有较大的临床指导价值.
作者：曹文新；夏进东 刊期： 2011年第12期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
