曹颖
推拿是传统医学中不可或缺的重要组成部分,是一门实践性很强的临床课程,推拿手法水平的高低,直接关系到人才培养的质量.如何搞好推拿课堂教学,一直是值得关注的问题.
作者：丁原全；车彬；韩婷 刊期： 2011年第12期
目的:观察全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床疗效.方法:对43 例(59 髋)强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术,并进行了平均4~5 年的随访.临床随访根据Harris 评分系统进行评分,异位骨化评定采用Brooker 分级法;髋臼侧假体采用DeLee 和Charnley 方法进行影像学观察评定.结果:至后一次随访,术后髋关节屈曲活动度改善为明显,髋关节前屈达到(83.59±9.15) °,髋关节后伸达到(18.43±6.46)°,Harris 评分(87.36±5.39) 分,其中优23 例,良12 例,优良率为81.39%,置换后5髋(8.47%) 发生异位骨化.其余病例无感染、假体松动、折断、脱位移位发生.结论:全髋关节置换是治疗强直性脊柱炎髋关节强直的有效手段,可以缓解关节疼痛,恢复关节功能,改善患者生活质量.
作者：库建斌；郭新辉；曹阳；肖斌；熊学华；刘昕 刊期： 2011年第12期
目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD) 急性加重期的临床效果.方法:选择我院2008 年1月~2010 年12月收治的102 例COPD 急性加重期患者,将其随机分为治疗组50 例和对照组52 例,对其治疗效果及不良反应进行比较分析.结果:治疗组的治疗效果好于对照组,其肺功能及血气分析改善情况优于对照组,治疗后有1例患者发生声音嘶哑,无人发生血糖升高.对照组有3例发生口腔霉菌感染,7 例发生血糖升高,治疗组患者的不良反应发生率显著低于对照组.结论:布地奈德混悬液治疗COPD 急性加重期,可改善患者肺功能状况,疗效可靠,减少了糖皮质激素口服使用造成的全身副作用,值得临床上推广使用.
作者：杜玉国 刊期： 2011年第12期
目的:研究神经节苷脂对脑水肿大鼠水通道蛋白4表达的影响.方法:通过建立大鼠重度颅脑损伤模型,随机分成正常组、模型组和神经节苷脂治疗组.考察大鼠伤后不同时间点,神经节苷脂对脑含水量和脑组织AQP4 mRNA 表达水平的影响.结果:模型组和治疗组大鼠脑组织含水量在造模4h 后逐步上升,治疗组在24h 到达峰值后下降,72h 大鼠脑组织含水量值与正常组接近,而模型组大鼠脑组织含水量一直升高,72h 含水量高达80%.两组大鼠造模1h 后AQP4 mRNA 表达水平开始上调,逐步增加,治疗组在12h 达峰,尔后表达持续回落,72h 与正常组表达水平接近; 模型组在24h 达峰,然后表达维持在高位,明显高于治疗组(P<0.05).结论:神经节苷脂能抑制脑水肿引发的AQP4 表达上调,减轻脑水肿形成.
作者：丁忠阳；张家明；黄国荣；徐进宇 刊期： 2011年第12期
目的:了解β受体阻滞剂在急性心肌梗死二级预防中使用情况,并对调查结果进行分析,促进临床用药合理化、规范化.方法:采用回顾性调查方法,分析我院2007 年2月~2010 年2月3年住院的急性心肌梗死患者中使用β受体阻滞剂的资料.结果:三年内,此药物的使用率呈逐年增长的趋势(P<0.05),三年比较有统计学意义,而使用量的比较无统计学意义(P>0.05).结论:临床用药情况与冠心病发病率增加的趋势相符合,但是实际用药量与指南要求有一定的差距,应遵循循证医学和指南先进的证据,指导临床用药,提高治疗效果.
作者：魏文；唐其柱 刊期： 2011年第12期
目的:通过阴道彩超和宫腔镜检查,比较两者对子宫内膜息肉的诊断价值.方法:回顾性分析2008 年6月至2010 年6月运用经阴道彩超和/或宫腔镜检查和/或病理检查证实284 例诊断子宫内膜息肉或子宫内膜增生症患者,将病理结果与阴道彩超诊断和宫腔镜检查比较,并对阴道彩超诊断和宫腔镜进行比较.结果:阴道彩超、宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异度、符合率分别为66.7% 、97.9% 、0.87,100% 、97.9% 、0.99.结论:阴道彩超对于子宫内膜息肉具有一定的诊断价值,但有一定的漏诊率,可用于初步筛查,宫腔镜是理想的确诊子宫内膜息肉的方法,二者联合检查,可提高子宫内膜息肉的确诊率.
作者：龚萍；金玲 刊期： 2011年第12期
目的:探究APACHE-II 评分系统在预测与评价急危重症患者病情中的临床应用价值.方法:采用前瞻性开放研究,共收集80 例在我院急诊科就诊的急危重症患者,进行统计学分析比较APACHE-II 评分系统预测的病死率和实际病死率.结果:APACHE-II 评分系统预测80 例患者病死率为16.25%,实际病死率为13.75%; 将实际病死率和预测病死率进行卡方检验后,X2=2.14,差异无统计学意义(P>0.05).结论:APACHE II 评分系统在预测与评价急危重症患者病情中的取得了满意的预测和评价效果.随着预测与评价系统的逐步提高和不断改进,APACHE Ⅲ评分系统将逐步完善,此评价系统的应用面将会越来越广,值得在临床上推广应用.
作者：孙翼 刊期： 2011年第12期
目的:探讨润燥止痒胶囊联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:将符合标准的216 例患者随机分为治疗组和对照组各108 例,两组均给予复方氟米松软膏外用2次/d,治疗组在此基础上加用润燥止痒胶囊.观察治疗前后患者体征变化情况,在疗程结束后评价总体疗效,并对患者的血清IL-2 、IL-6 和Gsa 测定.治疗3个月后进行随访.结果:治疗组的总有效率为95.37%,显著高于对照组的86.11%; 两组复发率比较差异有显著意义(P<0.05).治疗后两组血清IL-6 和Gas 水平较治疗前相比显著降低;IL-2 水平较治疗前显著升高.两组之间IL-2 、IL-6 和Gas 水平比较差异有显著意义(P<0.05).结论:复方氟米松软膏联合润燥止痒胶囊治疗慢性湿疹可发挥协同作用,同时具有调节免疫系统的效果,疗效持久,复发率低.
作者：周成华；解鸣鸣；方勇 刊期： 2011年第12期
目的:研究不同类型冠心病生化指标与冠状动脉病变程度相关性.方法:检测稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和正常对照组研究对象血压、BG 、TC 、TG 、LDL 、HDL 、LP(a) 和hs-CRP 水平,分析其与Gensini 积分的相关性.结果:冠心病组患者BMI 指数、血压、BG 、TC 、TG 、LDL 和LP(a) 均高于对照组(P<0.05);TC 、TG 、LDL 、HDL 、Gensini 积分和hs-CRP 在冠心病各组间的差异具有统计学意义(P<0.05).BMI 指数、血压、TC 、TG 和LDL 在冠心病组患者中与Gensini 积分正相关(P>0.05),HDL 呈负相关(P<0.05);hs-CRP 在SAP 组和UAP 组患者中与Gensini 积分无相关性,在AMI 组正相关(P<0.05).BMI 指数、TC 、TG 、LDL 、LP(a) 和hs-CRP 是Gensini 积分的危险因素,HDL 为保护因素.结论:BMI 指数、血压、TC 、TG 和LDL 与冠状动脉病变程度正相关,可作为其评估的临床生化指标.
作者：熊娟；何卫；蒋红梅；宇丽；周伶俐；毛强 刊期： 2011年第12期
精神分裂症病程迁延,易复发,且遗传因素在本病发病中有重大影响.社区医疗护理设施缺乏,绝大多数病人的照顾责任由其亲人承担,亲属的情绪、行为对病人的护理及预后都具有直接影响.
作者：刘敬；周会爽；刘博 刊期： 2011年第12期
目的:应用微生物验证试验建立我院制剂的微生物限度检查方法.方法:按照药典方法对我院自制制剂进行微生物验证试验,并对其结果进行探讨.结果:大多数我院制剂可以用常规方法进行微生物检查,但对于有部分抑菌作用的制剂,我们采取了不同的方法进行验证,确立了微生物试验的方法.结论:由于制剂中所含有的成分不同,其抑菌作用也不相同,为了真实反映制剂的微生物情况,保证微生物检验方法的可靠性,必须对制剂进行微生物试验方法学验证.
作者：费嘉；张儒；刘辉 刊期： 2011年第12期
目前经鼻(面)罩无创通气(NIV)治疗可改善患者的缺氧及CO2潴留症状,但出院后患者病情极易反复,且生活质量差[1].家用BIPAP呼吸机是一种双水平正压通气装置,它为需要进行长期家庭治疗的患者提供了帮助.
作者：周玲英 刊期： 2011年第12期
目的:检测谷胱甘肽巯基转移酶M1(GSTM1) 基因多态性与抗结核药物性肝损害(ADIH) 的相关性,探讨抗结核药物肝损害的遗传基础及易感因素.方法:收集本院104 例抗结核药物性肝损害患者及111 例对照外周血液标本,采用聚合酶链反应(PCR) 及聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP) 测定GSTM1 各基因型分布频率,结合临床资料,采用χ2检验及Logistic 回归分析GSTM1 基因多态性与抗结核药物肝损害发病风险相关性.结果:GSTM1(null) 基因型与GSTM1(present) 基因型相比,抗结核药物肝损害发病风险呈增高倾向,但无统计学差异(OR=1.566,95%CI=0.895-2.741,P=0.116).结论:无效基因型GSTM1(null) 抗结核药物肝损害发病风险呈增高倾向,但无统计学差异,需进一步扩大样本研究确认.
作者：王涛；韩旭；王仲元；蒋滢；刘琳；安慧茹；贺路星 刊期： 2011年第12期
肺动脉血栓栓塞(肺栓塞) 是指栓塞物经血流进入肺动脉及其分支,造成局部堵塞,阻断组织血液供应而引起的临床疾病.近年来其临床发病率有所上升,成为心肺血管疾病的危重并发症,在发达国家1/3患者死亡,占死因的第三位,也是导致猝死的常见病因.
作者：李丽荣 刊期： 2011年第12期
目的:研究哮喘儿童血浆纤维蛋白原、单体聚合功能和D-二聚体水平变化,为儿童哮喘临床诊治提供指导.方法:选择2007~2010 年三年间本院儿科住院病例及儿童保健门诊健康查体儿童,分为哮喘组82 例、支气管肺炎组80 例、正常对照组80 例.采用微机辅助血浆Fg 活性自动测定系统,检测三组儿童血浆纤维蛋白原水平、单体聚合功能变化及D-二聚体水平,并对三组指标进行比较.结果:哮喘组患儿血浆Fg 、FMPV 、ODmax 、FMPV/ODmax 及D-D 水平明显高于肺炎组(P<0.01); 哮喘组患儿血浆Fg 、FMPV 、ODmax 、FMPV/ODmax 及D-D 水平明显高于对照组(P<0.01); 肺炎组患儿与对照组患儿比较血浆Fg 、FMPV 、ODmax 、FMPV/ODmax 及D-D 水平增高,但均无统计学意义(P>0.05).结论:哮喘儿童血浆纤维蛋白原、单体聚合功能和D-二聚体水平升高,存在高凝状态.
作者：张俊玲；高捷；张树华；窦静 刊期： 2011年第12期
目的:检验使用标准化流程的Ramsay 评分表(RS) 用于评估神经外科术后患者的躁动与镇静状况时的信度和效度.方法:选择78 例成年神经外科全麻术后患者,于术后24 小时内纳入试验,由4~6 名评估者同时对其评定RS 和格拉斯哥昏迷量表(GCS).检验两评估者间的信度和两评分表比较的结构效度.结果:RS 和GCS 的加权Kappa 值(кw) 分别为0.81 (0.72-0.91) 和0.92 (0.87-0.98),P 均<0.0001.两评分表比较的相关系数r=0.87,P<0.001.结论:使用标准化流程的RS 在神经外科术后患者中应用时,具有很好的信度和效度.
作者：陈律；李桂云；蔡卫新；张雪梅；王玉新；张峥；石广志；徐明；周建新 刊期： 2011年第12期
目的:探讨噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:选择2008 年1月至10 月在我院治疗的80 例稳定期COPD 患者,随机分为治疗组40 例和对照组40 例,在常规治疗的基础上,治疗组用噻托溴铵吸入治疗,对照组用布地奈德吸入治疗,比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组显效率为50%,有效率为27.5%,总有效率为77.5%,对照组显效率为40%,有效率为20%,总体有效率为60%,两组差异显著(P<0.05); 治疗组不良反应发生率为12.5%,对照组不良反应发生率为10%,差别无统计学意义(P>0.05).结论:噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效要强于布地奈德,而且不良反应轻微,耐受性好,值得在临床推广应用.
作者：谢利海；兰世才 刊期： 2011年第12期
目的:观察辛伐他汀辅助治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:选取我院自2007 年3月~2010 年5月收治的100 例不稳定性心绞痛患者,随机分为观察组(辛伐他汀治疗组)和对照组(常规治疗组)各50 例,连续治疗3个月后比较两组患者的治疗效果.结果:观察组显效32 例,有效17 例,无效1例,总有效率为98.0%; 对照组显效21 例,有效20 例,无效9例,总有效率为82.0%.两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.两组患者治疗期间出现恶心2例、头痛1例,经调整用药后消失,无其他明显不良反应发生.结论:辛伐他汀辅助治疗不稳定性心绞痛效果理想,可明显减少心绞痛发生率、缓解疼痛程度、改善心电图表现,值得临床推广应用.
作者：刘慧兰 刊期： 2011年第12期
目的:探讨应用十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石.方法:64 例胆囊结石合并胆总管结石的病人,采用十二指肠镜行十二指肠乳头切开取石(EST) 及腹腔镜胆囊切除(LC).结果:64例中61 例先行EST 后行LC,3 例LC 术后发现胆总管结石行EST,全部治愈,未出现并发症.结论:采用十二指肠镜行十二指肠乳头切开取石(EST) 及腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并胆总管结石,创伤小、恢复快,并发症少,住院时间短,值得推广.
作者：布茂胜；张小天；刘丽萍 刊期： 2011年第12期
目的:探讨肺癌并发恶性胸腔积液的临床治疗效果.方法:本次研究选择我院2006 年1月~2010 年12 月收治的肺癌并发恶性胸腔积液的患者140 例,采用胸膜固定术进行治疗,同时分析不同药物的临床效果.结果:对5组用药临床效果进行比较,其中DDP 组与N-CWS 组、PYM 组及TNF 组比较,疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05).本次研究胸膜固定术采用的5种药物主要以胃肠道反应、发热、胸痛为不良反应,经针对性处理后均缓解,无骨髓抑制发生,无明显心、肾、肝功能损害.其中N-CWS 与其它4组发热发生率比较较高,DDP 与其它4组发热发生率比较较低,差异均有统计学意义(P<0.05).胃肠道反应、胸痛等药物副作用5组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:恶性胸腔积液是肺癌患者在晚期常见的临床并发下,治疗方法应以安全有效、经济简单为前提,将药物通过闭式引流胸水后再注入胸膜腔,是目前临床用的治疗方法,临床应依据患者胸水部位、胸水引流方式、全身应用糖皮质激素情况的不同来制定治疗方案,提高患者生命质量.
作者：卢进昌；夏昌华；唐以军；杜春玲；王梅芳；刘为舜；刘先军 刊期： 2011年第12期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
