龚萍
目的:探讨闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗的可行性.方法:对我院2000 年1月-2008 年12 月收治的32 例非手术治疗闭合性腹部损伤肝破裂患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:27 例患者非手术治疗成功,痊愈出院,5 例患者在非手术治疗观察过程中转手术治疗,非手术治疗成功率84%.结论:选择合适的闭合性腹部损伤肝破裂患者施行非手术治疗是安全、有效、可行的.
作者：李院江；钱飞；徐欣 刊期： 2011年第12期
推拿是传统医学中不可或缺的重要组成部分,是一门实践性很强的临床课程,推拿手法水平的高低,直接关系到人才培养的质量.如何搞好推拿课堂教学,一直是值得关注的问题.
作者：丁原全；车彬；韩婷 刊期： 2011年第12期
目的:探讨连续性血液净化对老年感染性休克外周血T淋巴细胞亚群影响观察.方法:选择2009 年6月至2010 年12 月我院ICU 收住的老年感染性休克患者30 例.全部患者均予以病因治疗,针对病原菌采用积极的抗感染、扩容、纠正酸中毒、使用血管活性药物、机械通气辅助呼吸治疗、液体复苏及营养支持等治疗.同时采用连续性血液净化治疗.采用流式细胞术测定外周静脉血T细胞亚群(CD3+ 、CD4+ 、CD8+).结果:本组研究30 例均完成连续性血液净化治疗,14d 时生存14 例,病死率53.33%,治疗过程中均未发现消化道出血、恶性心律失常、循环不稳定等相关想不良耐受副反应;CBP 治疗后APACHE Ⅱ评分及MODS 评分均明显下降(p<0.05); 血气分析较治疗前稳定,血PH 值、氧合指数、肌酐、尿素氮等指标较前明显改善,差异均有统计学意义(p<0.05;p<0.01);CBP 治疗后外周血T淋巴细胞亚群中CD3+ 和CD4+ 较治疗前明显升高,CD8+ 明显降低,治疗前后比较差异均有显著性(p<0.05).结论:连续性血液净化治疗能够有利于老年感染性休克患者纠正机体免疫功能失衡,改善机体的免疫功能,值得临床推广使用.
作者：王灿敏；胡英芳；罗文娟；邢锐 刊期： 2011年第12期
目前经鼻(面)罩无创通气(NIV)治疗可改善患者的缺氧及CO2潴留症状,但出院后患者病情极易反复,且生活质量差[1].家用BIPAP呼吸机是一种双水平正压通气装置,它为需要进行长期家庭治疗的患者提供了帮助.
作者：周玲英 刊期： 2011年第12期
目的:探讨改变给药途径,由静脉滴注改变为通过直肠滴注给药的方法治疗小儿呼吸道感染的临床疗效.方法:选取我院于2009 年1月至10 月收治的120 例患下呼吸道感染的患儿,随机分为两组,采用直肠滴注和静脉滴注各60 例,对比两组的疗程和临床疗效.疗效评定方法分为:显效、有效以及无效.结果:疗程:直肠滴注组于静脉滴注组在疗效上无显著性差异P>0.05; 显效:直肠滴注组的显效率明显低于静脉滴注组,有效:明显高于对照组.总有效率无差别.用卡方检验值为7.69,P<0.05,两组在疗效上具有显著性差别,静滴组显效率好于直肠组,且疗程短.直肠组有效率好于静滴组.结论:直肠滴注是治疗新生儿下呼吸道感染行之有效的给药方法,痛苦小,疗效确切,值得临床推广.
作者：赵碎巧 刊期： 2011年第12期
目的:研究缺血后处理对急性心肌梗死患者的心肌保护作用.方法:选择我院确诊的ST 段抬高型心肌梗死患者78 例,测定CK 、MB,观察其峰值,监测酶学动态变化.结果:实验组ST 抬高、CK 峰值、MB 峰值明显低于对照组(P<0.05),两组患者急性冠脉综合征发生率比较,实验组明显低于对照组,(P<0.05).结论:心肌缺血后适应可以有效改善患者心肌功能.
作者：景占聪 刊期： 2011年第12期
目的:探讨无创正压通气(NIPPV) 治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 伴急性呼吸衰竭时,采用纳洛酮给予辅助治疗的临床效果.方法:将本院近3年以来收治的84 例COPD 急性发作伴急性呼吸衰竭患者随机分成两组,分别是对照组41 例、治疗组43 例.其中,对照组给予抗炎抗感染、解痉平喘、祛痰、肾上腺皮质激素、纠正电解质紊乱以及维持酸碱平衡等常规治疗.在常规治疗的基础上,治疗组则采用无创正压通气联合纳洛酮(1.2~2.0mg/d 静脉注射)治疗.对照组与治疗组均以7d 为1个疗程,比较两组的临床疗效、气血变化以及患者的苏醒时间.结果:对照组的临床有效率为83%,治疗组的临床有效率为93%,治疗组的疗效明显高于对照组(p<0.05).另外,治疗组患者的血气指标值与苏醒时间均优于对照组.结论:无创正压通气联合纳洛酮治疗COPD 伴急性呼吸衰竭的临床效果显著.
作者：朱艳霞；杨贤义；肖敏；张旭国；陈立东 刊期： 2011年第12期
目的:通过比较接受新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NAC) 和未接受新辅助化疗两组乳腺癌患者前哨淋巴结(sentinel lymph node biopsy,SLN) 活检的结果,探讨新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性以及相关临床及病理因素对前哨淋巴结活检的影响.方法:选取2004 年2月-2010 年10 月期间经我科治疗的乳腺癌患者共96 例作为研究对象,其中行新辅助化疗组(A 组)54 例,以PFE 方案(每疗程紫杉醇210mg 、氟尿嘧啶2.5g 、吡柔比星60mg) 行2-4 疗程化疗,然后再行前哨淋巴结活检.未行新辅助化疗组(B 组)42 例,直接行前哨淋巴结活检.两组患者术前经乳腺原发肿瘤(或活检残腔)周围或乳晕区皮下组织分3点注射1% 亚甲蓝,术中肉眼寻找蓝染的前哨淋巴结并切除,然后常规清扫腋窝Ⅰ、Ⅱ组淋巴结.术后对前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫的病理结果进行比较分析.结果:A 组前哨淋巴结检出率明显低于B组(81.48%vs95.24%,P<0.05);A 组和B组SLN 活检的假阴性率以及准确性的差异无统计学意义(7.40%vs3.57% 以及95.45%VS97.50%,P 均>0.05);A 组中,肿瘤(或残腔)位置注射美兰者的检出率略低于乳晕注射者(75.86%vs88.00%,P=0.427);SLNB 的检出率及假阴性率与患者年龄及雌激素受体表达情况无关,相应数据两组之间差异均无统计学意义(P 值均≈1.00).结论:NAC 能够降低SLNB 的检出率,但NAC 后的患者的SLN 情况仍能代表腋窝淋巴结状况,新辅助化疗后仍可对患者进行SLNB,新辅助化疗后肿瘤(或残腔)处注射的SLNB 检出率略低于乳晕注射处.
作者：杨波；刘斌；蒲永东；刘卫平；王颐；吕刚；吴有军 刊期： 2011年第12期
目的:探讨运用鼻内镜进行鼻息肉、鼻窦炎手术治疗的临床疗效.方法:选取我院收治的鼻息肉、鼻窦炎患者124 例,随机将患者分为两组:治疗组64 例,对照组60 例,对照组患者予以传统手术治疗,治疗组患者实施鼻内镜下手术治疗,患者出院后进行为期半年的随访,对比两组患者的临床疗效及复发情况.结果:治疗总有效率方面,治疗组为89.1%,对照组为68.3%,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 术后6个月内复发率方面,治疗组为6.2%(4/64),对照组为16.7%(10/60),治疗组显著低于对照组(P<0.05).结论:鼻内镜下手术治疗鼻息肉、鼻窦炎具有良好的疗效,通过彻底清除病灶并规范随访检查,可有效提升治愈率,减少并发症的产生.
作者：柯昌平 刊期： 2011年第12期
目的:观察银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法:把符合诊断的100 例冠心病不稳定型心绞痛患者随即分成对照组和治疗组各50 例,两组的共同基础治疗为抗凝和降脂,治疗组加用银杏达莫注射液治疗两周,对照组加用硝酸甘油注射液治疗两周.结果:治疗组心绞痛缓解总有效率94%,心电图改善率70%,明显高于对照组的78% 和48%,差异有显著性(p<0.05).结论:银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效突出,几乎无副作用.
作者：黄名超；欧琼英 刊期： 2011年第12期
目的:探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的手术方法及其临床效果.方法:2005 年1月~2010 年6月采用气囊扩张建立后腹腔及Hem-o-lok 处理肾动静脉的方法行后腹腔镜根治性肾切除术96 例.肿瘤大小(1.5~10.0)cm,左侧37 例,右侧59 例.结果:手术时间为60~300min,平均135min; 术中出血量50~600ml,平均120ml; 术后肠道恢复时间0.5~3 天,平均1.5 天;术后住院5~10 天,平均8.4 天.1例患者因出血较多输血,所有患者均无严重并发症发生.术后病理分期:T1N0M078 例,T2N0M018 例.术后随访3~36 个月,平均12 个月,1 例术后10 个月发生肝转移死亡,1 例术后2年发生肺、骨转移而死亡,其余病例无瘤生存.结论:后腹腔镜根治性肾切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗T1~2N0M0 局限性肾癌患者的一种安全、有效的方法.
作者：黄兴；王蕾；石洪波；张雪军；门晓炜；陈斌；王行环 刊期： 2011年第12期
目的:探讨噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:选择2008 年1月至10 月在我院治疗的80 例稳定期COPD 患者,随机分为治疗组40 例和对照组40 例,在常规治疗的基础上,治疗组用噻托溴铵吸入治疗,对照组用布地奈德吸入治疗,比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组显效率为50%,有效率为27.5%,总有效率为77.5%,对照组显效率为40%,有效率为20%,总体有效率为60%,两组差异显著(P<0.05); 治疗组不良反应发生率为12.5%,对照组不良反应发生率为10%,差别无统计学意义(P>0.05).结论:噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效要强于布地奈德,而且不良反应轻微,耐受性好,值得在临床推广应用.
作者：谢利海；兰世才 刊期： 2011年第12期
目的:观察腹腔镜在子宫内膜异位症的诊断价值和临床疗效.方法:回顾性分析我院自2008年1月~2011年10月收治的120例疑似子宫内膜异位症患者,均经腹腔镜检查和病理检查,统计内异症病灶分期情况、治疗效果及术后妊娠率等.结果:本组103 例子宫内膜异位症患者,治疗后好转64 例(62.1%),缓解33 例(32.0%),无效6例(5.9%),总有效率为94.1%.确诊为内异症且不孕的患者治疗后妊娠率41.8%.随访复发9例(9.3%),其中Ⅱ期1例,Ⅲ期2例,Ⅳ期6例.结论:应用腹腔镜可检查、诊断各期内异症.腹腔镜下行手术治疗可减小或消除病灶,减轻或解除疼痛,配合药物治疗改善和促进生育以及减少和避免复发.
作者：罗华梅 刊期： 2011年第12期
目的:研究锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折疗效.方法:15 名锁骨远端骨折患者采取锁骨钩钢板手术治疗,15 名患者平均年龄38 岁(男:女9:6),平均随访时间4.7 个月.结果:所有患者获得临床及X线骨性愈合,Constant-Murley 评分12 优秀,3 名良好,平均评分93.4(69-100),VAS 评分1.2(0-3).结论:锁骨远端骨折使用钩钢板固定疗效显著,主要优点骨折解剖复位、早期功能练习、患肢功能恢复良好.
作者：刁振斌；沙宪辉；初海坤；常树松；乔添柱 刊期： 2011年第12期
目的:探讨妊娠期糖尿病的临床诊断、治疗方法及效果.方法:选取我院收治的80 例妊娠期糖尿病患者,采取饮食治疗、运动治疗、血糖监测及药物治疗等综合治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况.结果:经治疗后,血糖控制良好,妊娠期糖尿病导致母婴发生多种并发症,经对症处理后结局明显改善.结论:孕期于24~28 周进行葡萄糖筛查,有利于GDM 的早期发现和治疗,可使母婴结局良好,值得临床推广应用.
作者：姚保芬 刊期： 2011年第12期
目的:观察右美托咪啶对开颅患者麻醉苏醒的影响.方法:随机选取神经外科手术男性病人5例,麻醉诱导和维持期间分别应用右美托咪啶和安定作为静脉复合麻醉用药,观察停用麻醉药至麻醉清醒时所需时间和生命体征、至拔管时所需时间及生命体征.结果:右美托咪啶组拔管时间和清醒时间均短于对照组,且拔管及清醒时的生命体征近于基础状态下的生命体征.结论:右美托咪啶作为开颅患者麻醉复合用药,其苏醒快且生命体征稳定,为较理想的麻醉复合用药.
作者：鲁竞；熊桂林 刊期： 2011年第12期
慢性肾脏病(CKD)临床表现繁多,常出现多个脏腑受累,CKD患者消化系统症状的普遍性已为多年的临床研究所证实,中医脾胃症状不仅包括CKD各阶段消化系统的恶心、呕吐、纳呆食少、腹泻或便秘、口中异味等临床表现,还涵盖了血液系统、内分泌代谢系统、免疫系统、神经运动系统多系统紊乱的某些症状,诸如人体的水、电解质、酸碱平衡、蛋白质代谢、肝糖元合成、红细胞的生成等均与脾胃功能有密切的关系,上述多器官、多系统的临床症状或体征可表现为不同的脾胃证候,综合起来主要有本虚标实几个方面.
作者：焦安钦 刊期： 2011年第12期
目的:探讨支气管肺泡灌洗术治疗儿童迁延性肺炎的临床.方法:选取2009 年7月至2010 年10 月于我院就诊的迁延性肺炎患儿120 例,其中60 例患病儿童行支气管肺泡灌洗术治疗,60 例儿童进行常规治疗,对两组患病儿童的临床资料进行详细对比分析.结果:行支气管肺泡灌洗术治疗的治疗组显效49 例,为81.7%; 有效11 例,为18.3%,总有效率为100%,行常规治疗的对照组显效32 例,为53.3%; 有效27 例,为45.0%; 无效1例,为1.7%,总有效率为98.3%.结论:支气管肺泡灌洗术治疗儿童迁延性肺炎安全、疗效好,有一定的临床价值.
作者：万斌；周艳梅；张有为 刊期： 2011年第12期
目的:探讨美托诺尔联用福辛普利治疗充血性心力衰竭的治疗效果.方法:选取我院96 例充血性心力衰竭患者,所有患者NYHA 分级为(Ⅲ-Ⅳ级); 随机分为试验组和对照组,每组48 人,试验组加美托诺尔联合福辛普利治疗,对照组加福辛普利治疗.均治疗24 周,观察两组的治疗效果及心率、舒张压、收缩压、左室射血分数(LEVF) 、心脏指数(Cl) 、左室舒张末期容积(LVEDV) 等指标.结果:试验组的总有效率与对照组比较(χ2=5.06,p<0.05).试验组和对照组的心率、舒张压、收缩压等指标在治疗后的改善情况比较( t=6.28,t=3.95,t=4.54,p值均<0.05).治疗后经超声心动图检查LEVF 、CI 、LVEDV,试验组和对照组比较有t=17.44,t=15.03,t=5.55,p值均<0.05.结论:美托诺尔连用福辛普利治疗充血性心力衰竭效果显著,能有效改善患者临床症状和心功能.
作者：樊雪芳；雷胜凯 刊期： 2011年第12期
目的:探讨阳虚失眠机理.方法:在临床治疗当中,以温补体内阳气为根本治疗阳虚证的失眠患者.结果:对阳虚证的失眠患者取得了理想的治疗效果.结论:失眠是临床常见病,以往多数学者认为失眠的病因多与情志损伤、饮食不节、病后、年迈、禀赋不足等有关,其病位在心,主要病理因素为心神失养或心神不安,与肝郁、胆怯、脾肾亏虚、胃失和降密切相关,但近几年,在笔者临床治疗观察的失眠患者当中,不乏偏于阳虚证的患者,治疗是应该合理辨证才能取得好的疗效.
作者：史永博；王媛媛；史海虹 刊期： 2011年第12期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
