罗华梅
目的:研究神经节苷脂对脑水肿大鼠水通道蛋白4表达的影响.方法:通过建立大鼠重度颅脑损伤模型,随机分成正常组、模型组和神经节苷脂治疗组.考察大鼠伤后不同时间点,神经节苷脂对脑含水量和脑组织AQP4 mRNA 表达水平的影响.结果:模型组和治疗组大鼠脑组织含水量在造模4h 后逐步上升,治疗组在24h 到达峰值后下降,72h 大鼠脑组织含水量值与正常组接近,而模型组大鼠脑组织含水量一直升高,72h 含水量高达80%.两组大鼠造模1h 后AQP4 mRNA 表达水平开始上调,逐步增加,治疗组在12h 达峰,尔后表达持续回落,72h 与正常组表达水平接近; 模型组在24h 达峰,然后表达维持在高位,明显高于治疗组(P<0.05).结论:神经节苷脂能抑制脑水肿引发的AQP4 表达上调,减轻脑水肿形成.
作者：丁忠阳；张家明；黄国荣；徐进宇 刊期： 2011年第12期
目的:探讨肺癌并发恶性胸腔积液的临床治疗效果.方法:本次研究选择我院2006 年1月~2010 年12 月收治的肺癌并发恶性胸腔积液的患者140 例,采用胸膜固定术进行治疗,同时分析不同药物的临床效果.结果:对5组用药临床效果进行比较,其中DDP 组与N-CWS 组、PYM 组及TNF 组比较,疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05).本次研究胸膜固定术采用的5种药物主要以胃肠道反应、发热、胸痛为不良反应,经针对性处理后均缓解,无骨髓抑制发生,无明显心、肾、肝功能损害.其中N-CWS 与其它4组发热发生率比较较高,DDP 与其它4组发热发生率比较较低,差异均有统计学意义(P<0.05).胃肠道反应、胸痛等药物副作用5组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:恶性胸腔积液是肺癌患者在晚期常见的临床并发下,治疗方法应以安全有效、经济简单为前提,将药物通过闭式引流胸水后再注入胸膜腔,是目前临床用的治疗方法,临床应依据患者胸水部位、胸水引流方式、全身应用糖皮质激素情况的不同来制定治疗方案,提高患者生命质量.
作者：卢进昌；夏昌华；唐以军；杜春玲；王梅芳；刘为舜；刘先军 刊期： 2011年第12期
目的:对比卡维地洛和倍他乐克治疗两种不同类型的β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将60 例慢性心力衰竭患者在常规治疗心力衰竭基础上随机分为卡维地洛组(n=30 例)和倍他乐克组(n=30 例),随治6~12 个月观察两组治疗前后心率、左室射血分数(LVEF) 及心功能变化.结果:两组间治疗前、后,在心率及LVEF 方面.无统计学意义(P>0.05),但同组治疗前后有差异(P<0.05); 两组间有效率有差异(P<0.05).结论:卡维地络在LVEF 及心率方面比倍他乐克的优越性,卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中安全有效,且有效率优于倍他乐克组.
作者：季焱；严国胜 刊期： 2011年第12期
心房纤颤是常见的老年人一种心律失常,其危害性主要来自于心房血栓形成后的血管栓塞的后果,如脑栓塞、肾梗死、心肌梗死等致残致死性疾病.
作者：陈晓毅；杨淑群；詹文伟；陈雪营；李红民 刊期： 2011年第12期
推拿是传统医学中不可或缺的重要组成部分,是一门实践性很强的临床课程,推拿手法水平的高低,直接关系到人才培养的质量.如何搞好推拿课堂教学,一直是值得关注的问题.
作者：丁原全；车彬；韩婷 刊期： 2011年第12期
目的:探讨抗结核治疗对肝功造成损害的临床特点.方法:将本院2009 年1月~2011 年1月使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合链霉素治疗乙肝病毒表面标志物(HBVM)(+) 的肺结核患者50 例为观察组,以同期乙肝病毒表面标志物(HBVM) (-) 的肺结核患者45 例为对照组,分别治疗2w 、4w 、6w 后对比两组患者的肝功能情况.结果:观察组的肝功损害率(34%) 明显高于(15.56%),两组具有统计学差异(P<0.05).结论:抗结核药物治疗对肺结核患者的肝功能具有一定的损害作用,治疗时注意监测肝功,必要时进行保肝治疗.
作者：吴文斌 刊期： 2011年第12期
新年的钟声即将敲响,时光的车轮又留下了一道深深印痕.沐浴着冬日温暖的阳光,2012年如约而至.新的一年承载新的希望,新的一年书写新的辉煌.
作者：温雅歆 刊期： 2011年第12期
目的:观察益气活血方治疗心律失常的临床疗效.方法:将58 例心率失常患者随机分为两组,治疗组和对照组各29 例.治疗组采用益气活血方治疗,对照组采用盐酸普罗帕酮治疗,两组均服用1个月后评定疗效.结果:治疗组总有效率为89.7%,对照组总有效率为72.4%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:益气活血方治疗心率失常临床疗效明显优于盐酸普罗帕酮,且无毒副作用,值得推广应用.
作者：陈丽明 刊期： 2011年第12期
妊娠11~14周应用超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT),并结合孕妇年龄筛查唐氏综合征(21-三体),作为较敏感的指标已纳入产前诊断无创伤检查方法之一,成为产科超声的常规检查方法.
作者：龚萍 刊期： 2011年第12期
目的:观察黄芪注射液对重度COPD 患者的临床疗效及对血气及肺功能的影响.方法:将重度阻塞性肺疾病患者170 例随机分为观察组和对照组各85 例.2组患者均予持续中流量吸氧,生理盐水3ml+ 爱全乐混悬液2ml+ 万托林混悬液1ml 雾化吸入;对照组在以上处置基础上予以常规化痰止咳、平喘、抗感染等对症支持治疗;观察组在对照组治疗方法基础上应用黄芪注射液.两组患者均连续治疗1个月,评价疗效.结果:观察组临床总有效率为90.59 %,明显优于对照组总有效率77.65%,2 组比较差异有统计学意义(p<0.05);2 组治疗后用力肺活量(FVC) 、1秒钟用力呼气容积(FEV1) 及1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%) 明显优于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(p<0.01); 治疗后观察组FVC 、FEV1 、FEV1/FVC% 改善情况与对照组比较差异均有统计学意义(p<0.01); 治疗后观察组动脉血气与对照组比较差异均有统计学意义(p<0.05,或p<0.01).结论:黄芪注射液可缓解COPD 患者的临床症状,改善肺功能,临床使用无明显毒副作用,可广泛使用于临床.
作者：陈伟云 刊期： 2011年第12期
目的:观察右美托咪啶对开颅患者麻醉苏醒的影响.方法:随机选取神经外科手术男性病人5例,麻醉诱导和维持期间分别应用右美托咪啶和安定作为静脉复合麻醉用药,观察停用麻醉药至麻醉清醒时所需时间和生命体征、至拔管时所需时间及生命体征.结果:右美托咪啶组拔管时间和清醒时间均短于对照组,且拔管及清醒时的生命体征近于基础状态下的生命体征.结论:右美托咪啶作为开颅患者麻醉复合用药,其苏醒快且生命体征稳定,为较理想的麻醉复合用药.
作者：鲁竞；熊桂林 刊期： 2011年第12期
目的:探讨抗体检测与彩色多普勒监测对结核性脑膜炎早期诊断价值.方法:60 例结核性脑膜炎患者(观察组)和正常健康体检患者60 例(对照组) 都采用IgM 、IgG 抗体快速诊断和经颅多普勒(TCD) 监测.结果:观察组的脑脊液IgM 、IgG 抗体检测阳性率都明显高于对照组(P均<0.05).对照组:Vs 、Vd 、Vm 、PI 在大脑前动脉分别为(62.3±9.6),(94.5±14.2),(48.0±7.2),(0.75±0.14).大脑后动脉分别为(62.8±9.5),(94.5±14.2),(47.9±7.2),(0.76±0.18).观察组:Vs 、Vd 、Vm 、PI 在大脑前动脉分别为(115.2±12.5),(143.8±52.2),(82.3±12.5),(0.65±0.20).大脑后动脉分别为(60.8±10.9),(97.5±14.2),(48.5±6.5),(0.75±0.18).观察组在前动脉的各指标值与对照组相比都有明显差异(P均<0.05),而在后动脉中各指标值与对照组相比无明显差异(P均>0.05).结论:抗体检测与彩色多普勒监测对结核性脑膜炎都有很高的早期快速诊断价值,两者结合可取长补短,使诊断结果更可靠.
作者：李世敬 刊期： 2011年第12期
中小学生的年龄段正处在生长发育的加速时期,中小学生的骨骼的特点长骨松质多,骨密质少,骨的韧性大,软骨组织、骨组织内水分和有机物多,无机盐少,骨生长快.
作者：芦慧敏；赵小兰 刊期： 2011年第12期
目的:通过区域护理质控中心的作用,达到提升灾后卫生重建后医院护理质量及管理水平的目的.方法:通过对全市47 家医疗机构的调研,针对不同级别医院存在的护理管理制度不健全、质量管理体系缺失及安全管理方面的问题进行有针对性的培训、指导.结果:通过1年左右的实施,全市医疗机构特别是一级机构及社区卫生中心的护理管理体系逐步建立,护理核心制度得到完善、落实,护理队伍建设、护士依法执业、三基水平、服务意识得到加强,护理质量和管理水平有所提升.结论:护理质控中心能有效整合三级卫生服务体系中护理专业技术和服务优势资源,发挥县市级医院龙头作用,推进优质护理技术和服务向乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心等基层延伸,提升灾后重建基层医疗机构护理质量和管理水平.
作者：曾红梅；郑晓蓉 刊期： 2011年第12期
目的:观察辛伐他汀辅助治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:选取我院自2007 年3月~2010 年5月收治的100 例不稳定性心绞痛患者,随机分为观察组(辛伐他汀治疗组)和对照组(常规治疗组)各50 例,连续治疗3个月后比较两组患者的治疗效果.结果:观察组显效32 例,有效17 例,无效1例,总有效率为98.0%; 对照组显效21 例,有效20 例,无效9例,总有效率为82.0%.两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.两组患者治疗期间出现恶心2例、头痛1例,经调整用药后消失,无其他明显不良反应发生.结论:辛伐他汀辅助治疗不稳定性心绞痛效果理想,可明显减少心绞痛发生率、缓解疼痛程度、改善心电图表现,值得临床推广应用.
作者：刘慧兰 刊期： 2011年第12期
目的:检验使用标准化流程的Ramsay 评分表(RS) 用于评估神经外科术后患者的躁动与镇静状况时的信度和效度.方法:选择78 例成年神经外科全麻术后患者,于术后24 小时内纳入试验,由4~6 名评估者同时对其评定RS 和格拉斯哥昏迷量表(GCS).检验两评估者间的信度和两评分表比较的结构效度.结果:RS 和GCS 的加权Kappa 值(кw) 分别为0.81 (0.72-0.91) 和0.92 (0.87-0.98),P 均<0.0001.两评分表比较的相关系数r=0.87,P<0.001.结论:使用标准化流程的RS 在神经外科术后患者中应用时,具有很好的信度和效度.
作者：陈律；李桂云；蔡卫新；张雪梅；王玉新；张峥；石广志；徐明；周建新 刊期： 2011年第12期
目的:分析细菌性阴道炎患病的相关因素,探讨其预防措施.方法:选择本院门诊检测细菌性阴道炎阳性患者180 例作为病例组,180 例细菌性阴道炎阴性者作为对照组,对其细菌性阴道炎相关因素进行分析,本研究相关危险因素包括:其他性传播疾病(衣原体感染史、淋病史、霉菌性阴道炎史及滴虫性阴道炎史)、避孕方式(避孕套、宫内节育器及安全期避孕)、相关行为因素(阴道清洁次数、方式,内裤消毒、洗澡地点及方式、性卫生习惯,流产次数).结果:单因素分析结果:淋病史、霉菌性阴道炎史、滴虫性阴道炎史、多次流产、及经常清洗阴道可增加细菌性阴道炎患病风险,选择避孕套避孕及良好的卫生习惯是细菌性阴道炎的保护因素;多因素Logistic 回归结果:滴虫性阴道炎史(OR=9.21) 、人流次数(OR=5.34) 、清洗阴道(OR=2.16) 可升高细菌性阴道炎患病风险,使用避孕套(OR=0.49) 、良好性卫生习惯(OR=0.53) 则具有保护作用.结论:避孕套避孕和良好的性卫生习惯可降低细菌性阴道炎的发病风险.
作者：吴宏宇；王敬华；祁建青；卢艳阳 刊期： 2011年第12期
目的:探讨螺旋CT 在急性胰腺炎中的诊断价值.方法:选45 例临床及(或)术中证实为急性胰腺炎、并行CT 检查的患者,观察螺旋CT 在诊断急性胰腺炎中的价值,并对结果进行分析.结果:45 例患者中,CT 诊断为急性胰腺炎的42 例,准确率为93%,A 级3例,B 级17 例,C 级15 例,D 级8例,E 级2例.结论:螺旋CT 在急性胰腺炎诊断中准确率较高,有一定的临床应用价值,值得推广.
作者：宋正猛 刊期： 2011年第12期
目的:探讨润燥止痒胶囊联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:将符合标准的216 例患者随机分为治疗组和对照组各108 例,两组均给予复方氟米松软膏外用2次/d,治疗组在此基础上加用润燥止痒胶囊.观察治疗前后患者体征变化情况,在疗程结束后评价总体疗效,并对患者的血清IL-2 、IL-6 和Gsa 测定.治疗3个月后进行随访.结果:治疗组的总有效率为95.37%,显著高于对照组的86.11%; 两组复发率比较差异有显著意义(P<0.05).治疗后两组血清IL-6 和Gas 水平较治疗前相比显著降低;IL-2 水平较治疗前显著升高.两组之间IL-2 、IL-6 和Gas 水平比较差异有显著意义(P<0.05).结论:复方氟米松软膏联合润燥止痒胶囊治疗慢性湿疹可发挥协同作用,同时具有调节免疫系统的效果,疗效持久,复发率低.
作者：周成华；解鸣鸣；方勇 刊期： 2011年第12期
目的:明确影响我院手术室安全的因素并加以执行,对各项措施的实施效果进行了研究.方法:过手术室医护人员的观察和分析、讨论,明确了影响我院手术室安全的因素,并提出了防范的对策,并对各项措施的实施效果进行了研究.结果:2010/2 和2011/2 这两个时间点的护士水平提高、规章制度执行、护理细节完善三方面之间的差别均具有统计学差异(P<0.05).结论:只要注意了手术室护理安全因素的原因并加以分析和防范,我们的护理工作一定会做得更加完美.
作者：徐洁 刊期： 2011年第12期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
