王连娥
目的:通过对基层医院门诊处方指标分析,调查合理用药情况,为医院合理用药下预提供依据.方法:采用WHO基本药物行动委员会合理用药国际网络编著的<医疗单位合理用药调研方法与指标>中的处方指标,每月随机抽取门诊内、外、妇、儿、眼科处方各50张统计分析.结果:门诊平均抗菌药物使用率、注射剂使用率、基本药物使用率、药品通用名使用率、平均金额、处方平均品种数分别为:39.89%、30.05%、96.39%、98.50%、55.28元、2.26种.眼科抗菌药使用率较高是68,13%;儿科抗菌药使用率是55.62%,注射剂使用率是53.09%.结论:基层医院门诊处方平均用药基本合理,但抗菌药和注射剂的使用率较高,提示,基层医院应加强抗菌药和注射剂使用的干扰,使门诊各科合理用药水平共同提高.
作者：卢秀华；张洪云 刊期： 2009年第06期
目的:研究腹腔持续热化疗对晚期卵巢癌腹水患者血清Ca125水平变化与评估疗效的关系.方法:对132例卵巢癌腹水患者随机分成两组,腹腔持续热化疗组与对照组,均静脉滴注紫杉醇175mg/m2,dl,腹腔持续热化疗组70例:放腹水后通过恒温系统腹腔持续循环灌注入腹温度为44～45℃生理盐水2000～2500ml,1小时,循环液中加入顺铂20mg,循环放水后直接腹腔保留顺铂30mg.对照组62例:放腹水后灌注顺铂50mg.两组均隔天1次,共3次,3周为1周期,共2～4周期.治疗后4周、3个月、6个月年分别观察腹水变化及测血清Ca125值.结果:腹腔持续热化疗组总有效率85.7%,对照组总有效率54.8%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:腹腔持续热化疗治疗晚期卵巢痛腹水的疗效较好,血清Ca125水平明显下降,对Ca125水平影响显著.
作者：陈红娜；王海增 刊期： 2009年第06期
缺血性脑梗死是临床上的常见病、多发病,目前临床上治疗以活血化瘀为主.
作者：肖洲 刊期： 2009年第06期
眶上神经痛在眼科较为常见,它是眶上神经分布区域内出现的反复发作的剧痛,严重危害病人健康,影响其正常工作和生活.眶上神经经眶上切迹出眼眶,支配上睑中部上部结膜及前额的眶上部分皮肤,当它受到刺激时,会诱发眶上神经痛.2000年1月-2007年1月我院眼科诊断中发现的83例原发眶上神经痛患者采用神经阻滞疗法治疗,结果如下.
作者：李玉平；黎军；胡文学 刊期： 2009年第06期
目的:探讨糖皮质激素联合抗HP治疗对HP阳性CITP患者的临床疗效.方法:通过14C-尿素呼气试验和血清幽门螺杆菌抗体检测明确HP感染情况.对阳性者行抗HP联台激素治疗,阴性者单纯行激素治疗.比较两组的一般情况,治疗前后血小板的数量变化及疗效.结果:HP感染率为69%.HP清除率为79%.阳性组和阴性组平均年龄分别为(45.2±13.6)岁,(30.7±15.8)岁(.p<0.05)及平均骨髓巨核细胞数分别为(269.3±231.2)个/片和(109.7±94.9)个/片(P<0.05).阳性组联合抗HP治疗CITP总有效率为92%,高于阴性组的63%(P=0.05).根除HP成功组平均血小板计数高于根除HP失败组和HP阴性组(P<0.05),血小板升高幅度也高于其他两组(P<005) 结论:1.CITP患者HP感染率高于正常人群.2.HP阳性CITP患者平均年龄及骨髓巨核细胞代偿性增生程度高于HP阴性者.3.激素联合抗HP治疗HP阳性CITP患者疗效优于单纯应用激素的HP阴性者.根除HP治疗有助于HP阳性CITP患者血小板数的提升.
作者：么露妍；卢振霞 刊期： 2009年第06期
2009年5月30 Lancet杂志发表了对阿司匹林用于血管疾病一、二级预防的临床试验荟萃分析的结果.研究包括6个一级预防试验(处于低平均危险的95 000人,660 000人年,3 554个严重血管事件)和16个二级预防试验(处于高平均高危险的17 000人,43 000人年,3 306个严重血管事件),对比长期使用阿司匹林与安慰剂的作用.统计治疗期间意向治疗分析的首次严重血管事件(心肌梗死,脑卒中或血管死亡)和严重出血.
作者：胡大一 刊期： 2009年第06期
目的:了解热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效.方法:将313例手足口病患儿随机分为两组.对照组155例予常规治疗;治疗组158例在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液治疗.结果:治疗组患儿在退热方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),在皮疹消退办面,治疗组略优于对照组,差异无统计学意义(P<0.05).结论:热毒宁注射液治疗手足口病患儿,疗效显著.
作者：赵建文；孙宝霞 刊期： 2009年第06期
目的:探讨妊娠期肝内胆管淤积症(Intrahepatic Cholestasisof Pregnancy,ICP)的母儿围生结局和终止妊娠的预测指标.方法:将我院近10年收治的71例ICP忠者作为研究组,并设立对照组进行比较.在研究组中分为治疗组与未治疗组进行对比分析.分析终止妊娠相关因素的发生率,探讨终止妊娠的预测指标.结果:①研究组母亲的围生结局中早产、产后出血、剖宫产的发生率均高于对照组(P<0.05);给予干预治疗后,治疗组早产、产后出血的发生率低于未治疗组(P<0.05),剖宫产的发生率无明显差异(P>0.05).②研究组的围生儿结局中胎儿宫内窘迫、低质量儿的发生率高于对照组:给予干预治疗后,治疗组胎儿宫内窘迫、低质量儿的发生率低于未治疗组(P<0.05),围生儿死亡率无明显差异(P>0.05).③在终止妊娠的相关因素中,TBA持续升高,肝酶和胆红素升高,NST无反应型,脐动脉S/D>3.0,羊水减少或粪染,胎儿宫内窘迫在研究组中的发生率高于对照组(P<0.05).结论:ICP患者可导致母亲和围生儿不良的结局,尤其以胎儿危害为重;经干预治疗后可部分改善母亲和围生儿的结局;在终止妊娠的相关因素中,应把TBA持续升高,肝酶和胆红素升高,NST无反应型,脐动脉S/D>3.0,羊水减少或粪染,胎儿宫内窘迫作为ICP患者终止妊娠的参考指征.
作者：张玉荣；张春华；严丽华；吴向坤 刊期： 2009年第06期
目的:探讨输卵管积水远端梗阻不孕症应用腹腔镜治疗临床疗效.方法:回顾2005年1-2008年12月输卵管伞部积水腹腔镜下施行了伞部成形手术的患者125例.临床资料进行总结分析.结果:随访时间为6～28个月,平均18.4月,术后宫内妊娠率46例36.8%.结论:输卵管分期在Ⅰ、Ⅱ期的患者,通过手术复通,并在术后加强维持其通畅及功能的治疗,有助于提高自然受孕率.对于输卵管分期Ⅲ期以上者,其术后自然受孕率极低,可建议行体外受精或胚胎移植治疗,行输卵管造口术及术后维持通畅治疗有助于体外受精或胚胎移植的成功.
作者：韦先颖 刊期： 2009年第06期
目的:观察柞蚕雄蛾提取液对肿瘤的抑制效应及其对大鼠免疫状态的影响.方法:60只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、5-氟尿嘧啶(5-FU)组、柞蚕雄蛾提取液大、中、小剂量组.建立Walker-256(W256)荷瘤大鼠模型,每天灌胃给药,10天后称取荷瘤大鼠瘤重、胸腺及脾脏的重量,计算抑瘤率、胸腺指数和脾脏指数;HE染色观察肿瘤组织病理变化;采用流式细胞术(FCM)检测外周血T淋巴细胞亚群变化;用免疫组化SP法检测大鼠脾脏细胞表达IL-2、IFN-α和IL-4、IL-10水平的变化.结果:与模型组相比,大、中剂量组瘤重差异具有统计学意义(P<0 05);与模型组比较,实验组肿瘤组织细胞排列较为稀疏,病理性核分裂象略减少;与模型组和5-Fu组相比,实验组大鼠脾脏和胸腺指数明显升高(P<0.05).外周血中CD4+T细胞比例与CD4+T/CD8+T值升高(P<0.05),脾脏细胞因子IL-2、INF-α表达明显增加(P>0.05),而IL-4、IL-10表达无明显改变(P>0.05).结论:柞蚕雄蛾提取液有一定的抗肿瘤活性,其抗肿瘤效应可能是通过改善机体免疫系统的状态而实现的.
作者：张俊平；张维东；张月英；王朝霞；贾青；王兆朋 刊期： 2009年第06期
目的:建立大鼠慢性间歇低氧模裂并观察对大鼠纤溶功能的影响.方法:将雄性wistar大鼠72只随机分为间歇低氧组(IH)、实验对照组(SC)和空白对照组(UC),每组24只:IH组循环交替给予氮气和压缩空气; SC组循环给予压缩空气;UC组不予任何处理.分别于实验后第7、21、42天测定:(1)血浆t-PA和PAI-1水平;(2)组织t-PA和PAI-1mRNA表达水平.结果:(1)IH组血浆t-PA活性随间歇低氧时间的延长呈逐渐下降趋势,但与UC和SC组相比均无统计学差异;IH组血浆PAI-1活性第7、21和42天与两对照组比较差异均无显著性.(2)IH组组织t-PA mRNA表达以及肾脏和主动脉组织PAI-1 mRNA表达与两对照组比较差异均无显著性;IH大鼠心肌组织、肝脏组织PAI-1 mRNA表达随间歇低氧时间的延长呈逐渐增高趋势,与两对照组比较也无统计学差异(P均>0.05).结论:在本实验慢性间歇低氧条件下,对大鼠血浆t-PA和PAI-1水平、组织t-PA和PAI-1mRNA表达无影响.
作者：李彦明；袁志明；冀秋娣；王佩显；王吉云 刊期： 2009年第06期
目的:通过对糖尿病患者常规进行眼科检查,以及时发现、及早处理可能出现的糖尿病视网膜病变,以减少糖尿病患者的致盲与低视力的发生率,提高其生存质量.方法:对确诊为糖尿病的430例患者常规进行包括视力、眼底改变情况,结合眼底荧光血管造影.结果:①并发有糖尿病视网膜病变者共237例,其中视力≤0.1者24例(10.13%),≤0.3者48(20.25%),>0.3者165例(67.51%).而无糖尿病视网膜病变者193例,其中视力≤0.1者2例(1.04%),≤0.3者18例(9.33%),>0.3者145例(89.64%).结论:说明糖尿病视网膜病变是糖尿病患者视力损害的主要原因.患者定期到眼科检查,及早发现、及早处理可能出现的视糖尿病视网膜病变,可减少糖尿病患者致盲与低视力的发生率.
作者：曲芝平 刊期： 2009年第06期
随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,疾病谱和疾病死因顺位排列发生了显著的改变,心血管疾病位居疾病谱的前列.冠心病(CHD)是常见的心血管疾病,也是严重威胁人们生命的常见心身疾病.在CHD的发生、发展过程中,患者常常会出现不同程度的抑郁情绪,并影响患者的康复和预后.近年来,抑郁与CHD的联系越来越受到研究者们的关注.本文就抑郁与CHD相互影响的研究现状做一综述.
作者：黄国明；黄剑锋；黄绍烈 刊期： 2009年第06期
目的:探讨体外震波碎石(ESWL)治疗肾结石排空率的影响因素.方法:2006年1月-2008年12月对560例肾结石患者进行ESWL治疗,均于碎石后3个月进行效果评价,分析影响肾结石排空率的相关因素.结果:3个月随访时,ESWL后结石排空率为91.8%,显示影响肾结石排空率的因素为结石大小、结石位置、结石数量、多发性结石等.结论:及时预测影响肾结石排空率的相关因素,严格掌握ESWL碎石适应症,是提高ESWL治疗肾结石效果的关键.
作者：钟春传 刊期： 2009年第06期
目的:探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的临床疗效.方法:85例鼻中隔偏曲病人,随机分为鼻内镜下鼻中隔成形术组和鼻中隔粘软骨膜下部分切除术组,比较两组的鼻腔通气效果改善情况和影像学内镜检查结果.结果术后随访6月,鼻内镜组的鼻腔通气效果改善率和影像学内镜检查结果的疗效显著高于对照组.结论:鼻内窥镜下鼻中隔成形术能够更好的改善鼻中隔偏曲造成的鼻塞等症状,提高鼻中隔手术的治疗效果.
作者：吴健 刊期： 2009年第06期
目的:观察长期服用β-受体阻滞剂阿替洛尔对老年原发性高血压(HD)患者骨密度(BMD)及骨折发生率的影响.方法:随机选择年龄在60-68岁的HD患者110例,分为治疗组71例;对照组39例,治疗组连续服用阿替洛尔3年.分别比较组间患者(1)血清钙、磷浓度、碱性磷酸酶浓度;(2)BMD;(3)骨折发生率.结果:(1)治疗组血钙、血磷浓度、碱性磷酸酶浓度与对照组间相应数据比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)治疗组用药前BMD与用药后BMD比较差异有显著性意义[(1.04±0.17)vs(1.37±0.23)g/cm2,P<0.05];(3)治疗组用药后BMD与对照组BMD比较差异有显著性意义[(1.37±0.23)vs(1.06±0.22)g/cm2,P<0.05],骨折发生率治疗组(5.6%)有下降趋势,与对照组(10.3%)比较无统计学意义(P>0.05).结论:长期服用治疗剂量的β-受体阻滞剂阿替洛尔的老年HD患者,BMD明显增高,骨折发生率下降,但血清钙代谢没有受到影响.
作者：和渝斌；贺平；何冰娟；王波；刘莹 刊期： 2009年第06期
目的:观察90例Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌进行术后辅助化疗的临床疗效及安全性.方法:90例Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌术后患者,对其进行术后辅助化疗NP方案六周期.化疗三周期后根据病情插入辅助放疗.化疗结束后根据病情进行内分泌治疗.对其随访观察5年.结果:90例患者1年无复发生存率91%,5年总生存率82%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎.结论:NP方案对Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌术后辅助化疗疗效良好,多数患者可以耐受.
作者：高莉莉；黄新恩；束永前 刊期： 2009年第06期
目的:对8年来所进行的主动脉夹层动脉瘤患者的治疗状况进行总结分析.方法:42例患者分别采用Bentall手术、David手术、单纯升主动脉置换术,Bentall手术+全弓置换+硬象鼻支架植入术、David手术+全弓置换+硬象鼻支架植入术、单纯升主动脉置换+全弓置换+硬象鼻支架植入术、覆膜血管支架腔内隔绝术和全胸腹降主动脉置换术,并进行3个月～3年随访.结果:完成DebakeyⅡ型13例,Debakey Ⅰ型16例,DebakeyⅢa型5例,DebakeyⅢb型8例,无围手术期死亡,全部患者随访3个月-3年,均生存.结论:主动脉夹层动脉瘤手术复杂多样,应根据主动脉根部病变的情况选择升主动脉置换术式.
作者：阎志军；高永谦；赵志勇；周韶辉；何荣海；于新江；谢淑芳；郭忆芳；冯光兴 刊期： 2009年第06期
目的:降低多发性开放性骨折伤残率和死亡率,预防并发症发生.方法:总结2004年8月至2007年1月共收治四肢多发开放骨折病人71例,按术前护理、术后护理、常见并发症的护理进行护理干预.结果:治愈50例,好转20例,死亡1例.结论:整体护理干预能提高现代创伤救治成功率,降低并发症.
作者：马泽萍 刊期： 2009年第06期
目的:研究地尔硫(艹卓)注射液治疗无并发症的Ⅲ型主动脉夹层的疗效.方法:临床选择无并发症的Ⅲ型主动脉夹层患者15例,用地尔硫(艹卓)注射液进行治疗(治疗组),与传统的倍他乐克和硝普钠治疗11例(对照组)进行对比研究.结果:治疗组胸痛缓解时间明显缩短,3小时胸痛缓解率明显提高(72.3%对54.5%),二者比较P<0.05.治疗组死亡率与对照组相比有明显差异(P<0.01).结论:地尔硫(艹卓)注射液治疗无并发症的Ⅲ型急性主动脉夹层死亡率比传统治疗低,缓解疼痛比传统治疗效果好.
作者：刘娟；马可忠 刊期： 2009年第06期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
