学术投稿

三级病历质控管理体系构建及效果评价

张宇栋

关键词:电子病历, 三级质控, 科室质控, 环节质控
摘要:医院通过病历质控系统全程实时动态监控病历情况,一旦发现问题,即时反馈信息通知医生纠正;质控科根据电子病历质控系统的反馈问题统计报表,制定相应的考核、奖惩措施,监控执行医疗核心制度、医疗流程关键环节及医疗服务质量执行情况,强化管理者的职能及各级人员的职责,构成了上下工作环节相互协调,从而提高医疗工作效率,减少医疗差错的发生,提高了管理效益.该院自从实施三级病历质控管理以来,有效提高了终末病历甲级率和病案质量,达到了保障医疗安全的目的.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 情景教学法在护理教育中的应用现状研究

    为了促进护理事业的全面发展,培养护理人员的技术水平,就必须要改善护理教育的方式方法.近年来,各大医学院校开始广泛采用情景教学法,模拟临床实践,指导学生在近乎真实的环境中对患者实施护理工作,从而不断提高他们的实践操作能力,确保能够胜任未来的工作岗位.该文首先对情景教学法进行了简要的介绍,然后重点研究了情景教学法在护理教育中的应用,希望能对护理教育工作提供有价值的参考建议.

    作者:蒋立昀;苏芬菊;孙立娜 刊期: 2017年第26期

  • 视频播放宣教对稳定和发展无偿献血队伍的效果研究

    目的 探究为稳定和发展无偿献血队伍行视频播放宣教的效果情况.方法 选取2016年6月—2017年6月间首次来该市血站献血的志愿者12300名作为临床研究对象,根据献血日的单双日分为两组.其中单号献血者作为对照组(行口头宣教),双号献血者作为观察组(行视频播放宣教),将两组献血者的献血量、对献血相关知识了解情况以及献血后不良反应发生情况进行记录,并对比分析.结果 经过献血宣教后,观察组献血者献血后对献血认知程度(90.41±8.39)分显著高于对照组献血者献血后对献血认知程度(74.06±7.25)分;观察组志愿者献血后的总不良反应发生率(9.30%)显著低于对照组志愿者献血后的总不良反应发生率(37.25%);观察组志愿者献血量(360.81±58.22)mL以及想要再次献血的概率(94.00%)显著高于对照组志愿者献血量(230.71±20.77)mL以及想要再次献血的概率(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 视频播放宣教法在稳定和发展无偿献血队伍中应用取得了较好的教学效果,提高了献血者对献血的了解程度以及献血量,值得广泛推广应用.

    作者:褚新建;孟慧琴;冯春 刊期: 2017年第26期

  • 专升本护理学生评判性思维倾向的探析

    目的 探讨护理教学对专升本学生评判性思维倾向的影响.方法 2016年6—7月,采用中文版评判性思维倾向量表对专升本护理学生进行评判性思维倾向调查.结果 除评判性思维的自信心外,学生的评判性思维倾向和其表现的6个方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施多样化教学方式,发展学生的评判性思维倾向.

    作者:王明弘;代佳禾;孙肖颖;孙冬元 刊期: 2017年第26期

  • 手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨

    手术安全、医院感染发生情况直接受到手术器械清洗消毒效果的影响.消毒供应中心标准化管理中纳入手术器械后,应严格的按照相应的流程开展相应的管理工作,提升管理效果,保证手术安全性,降低医院感染发生率.该研究主要探讨了手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程.

    作者:董淑贞;袁春平 刊期: 2017年第26期

  • 探究医改新政对医药生产企业造成的相关影响与对策

    从综合分析的角度来看,我国医改新政贯穿药品研发注册、生产供应、流通、使用全产业链,形成医疗、医保、医药三医联动体系.旨在通过系统、整体、协同的改革措施,革除我国医药卫生体制痼疾,调整产业、产品结构,增强企业创新、竞争能力,提高医药产品质量和监管水平.我国医改新政的密集出台,不仅给医药生产企业带来严峻的生存挑战,同时也会在政策的倒逼机制下迎来革故鼎新的发展机遇.该文就医改新政对医药生产企业造成的相关影响进行探究,并提出几点发展策略仅供参考.

    作者:张琳琳 刊期: 2017年第26期

  • 医院常用公文写作误区辨析

    医院管理者不但要熟悉医院工作流程,还要具备语言表达、文字总结、归纳概括能力,准确使用公文开展工作.医院管理者大多是来自临床一线的医生护士,他们大多不熟悉公文知识,写作中常出现文种选用错误、公文标题拟制与格式有疏漏等误区.该文对医院常用公文写作误区进行详细的解读并提出提升医院管理公文写作水平需要从加强理论知识学习、熟悉医院相关情况和沉淀文字修养等方面入手.

    作者:李传辉 刊期: 2017年第26期

  • 全程健康教育在内分泌科护理管理工作中的实施效果

    内分泌科的患者一般都会有其护理难度非常大等诸多方面的问题.通常内分泌科的患者会在疾病方面有如下几方面的表现:①患者出现过于肥胖和消瘦的情况,其体重在短时间内发生了改变;②由于患者体内的生长激素出现分泌的问题,所以也就会出现过于矮小或者巨大等生长发育方面的障碍;③患者也会因此出现神经过于兴奋、特别烦躁易怒和少言寡语等情况;④患者也会出现不明原因的腰腿疼痛或者是骨质疏松.面对这样一系列复杂的症状和情况,单单依靠单独的护理方法是不能够很好地改善其身体的状况的,因为引起内分泌功能紊乱的原因有很多种.

    作者:屈春晓 刊期: 2017年第26期

  • 医院视角下的暴力伤医事件治理研究

    近年来医患矛盾、冲突不断升级,暴力伤医、杀医事件频发.暴力伤医事件干扰医院正常运营,影响社会稳定.该文从医院视角出发分析暴力伤医事件产生的原因并对暴力伤医事件的治理提出相应的见解.

    作者:韩熠;罗成翼 刊期: 2017年第26期

  • 精细化管理在消化科病房护理工作中的应用效果分析

    目的 分析精细化管理在消化科病房护理工作中的应用效果.方法 选取2014年7月—2016年7月该院消化科病房收治的80例患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组患者40例,对照组给予常规护理管理,研究组给予精细化管理,对比观察两组护理质量和护理满意度.结果 研究组基础护理、护理操作、护患沟通及病情了解评分与对照组比较,研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);统计对比两组患者的护理满意度,对照组显著低于研究组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 精细化管理可显著改善消化科病房护理工作的护理质量,提高患者护理满意度.

    作者:王秀莲;韩爱云;官莉 刊期: 2017年第26期

  • 内科护理教学中角色扮演法的应用效果分析

    目的 在内科护理教学应用角色扮演法,对教学应用效果进行分析研究.方法 在内科护理教学中,随机抽取该院2015级护理专业2个班的学生,选择2016—2017学年课程作为研究期,分为实验班和对照班,对照班采用普通教学的方式进行教学,而实验班在教学过程中加入角色扮演法进行教学,经过一学期的教学,比较其期末成绩.结果 实验班的期末考试平均分为89分,对照班的期末考试得分为67分,实验班成绩明显优于对照班.同时,对学生的学习兴趣度和课堂感受进行调查,绝大多数学生对角色扮演法教学表示赞同,希望在教学中长期引入这项教学法.结论在内科护理教学过程中加入角色扮演法可以有效提高内科护理教学质量,从而能够提高学生的成绩,以及综合素质能力.

    作者:展小燕 刊期: 2017年第26期

  • 医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用研究

    目的 探讨医院药事管理在临床药学服务中的价值及作用.方法 选取该院未实施药事管理前接收的患者37例为对照组,选取该院实施药事管理后收治的患者37例患者为实验组.对两组患者用药后不良反应发生情况进行比较分析.结果 经过比较发现,实施药事管理后患者的不良反应发生率、用药满意度等均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床药学服务中应用医院药事管理,可显著提升医院管理质量,减少不良反应发生率,临床价值较高,值得在临床上推广应用

    作者:秦永存 刊期: 2017年第26期

  • 改良新型神经外科危重症患者病员服的设计与应用

    该研究通过对神经外科重症监护室存在的问题和现状,分析总结了改良版神经外科重症监护室病员服的设计以及应用,对提高医院的护理质量、改善医院的工作效率提供了有效的依据.

    作者:李佳清 刊期: 2017年第26期

  • 三级病历质控管理体系构建及效果评价

    医院通过病历质控系统全程实时动态监控病历情况,一旦发现问题,即时反馈信息通知医生纠正;质控科根据电子病历质控系统的反馈问题统计报表,制定相应的考核、奖惩措施,监控执行医疗核心制度、医疗流程关键环节及医疗服务质量执行情况,强化管理者的职能及各级人员的职责,构成了上下工作环节相互协调,从而提高医疗工作效率,减少医疗差错的发生,提高了管理效益.该院自从实施三级病历质控管理以来,有效提高了终末病历甲级率和病案质量,达到了保障医疗安全的目的.

    作者:张宇栋 刊期: 2017年第26期

  • 医院投诉管理的现状分析及对策

    加强医院投诉管理,不单单是改善医患关系的重要手段,同时也是医院不断强化管理、不断提高管理水平和服务水平的关键环节.该文从多角度分析了当前医院投诉管理的现状和问题,从医院自身出发提出了具有针对性的对策和建议,并从多方面对医院投诉管理健全完善提出了对策.

    作者:杨晓燕 刊期: 2017年第26期

  • 物联网医学在呼吸系统疾病诊治与管理中的应用现状

    物联网是一个新兴的信息技术,物联网与医疗行业专业技术结合,拉近了医疗资源与患者之间的距离.该篇主要综述了物联网在肺功能、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌等方面国内外的应用情况,目前应用的优势及不足,提出加速其实际应用及与医学等的融合.

    作者:吴玉华;林军伟;周建;李静;刘洁;白春学 刊期: 2017年第26期

  • 简述医院科室文化的建设

    医院科室文化作为医院文化重要的组成部分,具有医院文化的共性,也具有科室自身的特性.它是医院科室成员在长期工作中逐渐形成的,由全体人员认同并执行的管理理念、规章制度、行为规范、群体意识及人文环境的总和,该文从科客观存在文化建设基本原则,重要性、基本内容指导思想,基本步骤几个方面进行论述.

    作者:邢玲 刊期: 2017年第26期

  • 在中国血液透析单中心聘用专科护士的安全及效益探讨

    目的 探讨中国血液透析单中心聘用专科护士的安全及效益.方法 选取50例维持性血液透析患者先后经责任医师及责任护士,观察临床不良症状评估治疗各2个月.结果 50例患者在血液透析中分别出现不同程度的临床不良事件.第1周期血液透析治疗总例数1235次、心动过速19次、透析中低血压伴临床症状38次、头痛15次、恶心2次、出血9次、低血糖1次、动静脉内瘘血栓形成0次、不良反应事件总数84次.第2周期血液透析治疗总例数1242次、心动过速39次、透析中低血压伴临床症状38次、头痛5次、恶心2次、出血3次、低血糖2次、动静脉内瘘血栓形成0次、不良反应事件总数89次.结论 医生评估模式和护士评估模式没有明显差异,患者普遍接受.

    作者:白明珠;隋红霞;叶艳华;张隆光 刊期: 2017年第26期

  • 滕州市2011—2015年度婚检工作情况分析

    目的 探讨滕州市婚检工作的成效.方法 选择2011—2015年在滕州市妇幼保健院进行免费婚前检查者136884名,并对婚检的结果进行数据学分析.结果 婚姻能够在一定程度上帮助未婚双方进行相关信息的咨询,还可以给予双方一定的指导.结论 从我国一直推行的优生优育的角度来说,通过婚前检查的方式,在很大程度上有利于男女双方在组成家庭之后,家庭生活的圆满,并且对下一代的身体素质也有一定的保障.

    作者:孙玉 刊期: 2017年第26期

  • 层级护理模式在外科护理管理中的效果观察

    该文分析了层级护理的内容构建,并结合该院外科护理管理中层级护理实践,分析了层级护理的作用以及具体应用.层级护理模式尊重患者,从患者的需求出发,使护理过程更具针对性,提高了患者的康复率和治疗满足度,值得在临床上推广.

    作者:陈彦浔 刊期: 2017年第26期

  • 浅谈口腔门诊护理人员继续教育的方法和体会

    护理人员必须不断加强自身的学习,才能适应行业发展的需求,体现个人价值.该院护理部通过对门诊护理人员进行一系列岗前培训、院内业务学习及院外学习、进修等各类继续教育活动后,有效提高了护理人员的专科护理水平,取得了一定的效果.现将方法和体会浅谈如下,希望通过对护理人员进行有效的继续教育后能够促进专科护理工作的发展,一同推进口腔护理事业的前行.

    作者:李雪晶 刊期: 2017年第26期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会