张晓霞；邢绍芝；耿海涛；李征
目的 探讨干扰素联合光动力疗法对尖锐湿疣患者皮损朗格汉斯细胞的影响.方法 选取2013年12月～2016年12月本院收治的CA患者100例,随机分为干光组和单光组,每组50例,单光组给予PDT治疗,匹光组在此基础上给予干扰素治疗,比较两组治疗前后LC、治疗疗效、复发、不良反应.结果 干光组和单光组治疗后LC数量、阳性细胞密度明显高于治疗前,干光组治疗后LC数量、阳性细胞密度明显高于单光组,差异有统计学意义(P<0.05);干光组治疗有效率明显高于单光组,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月后,干光组复发率明显低于单光组,差异有统计学意义(P<0.05);干光组和单光组均无恶心、呕吐、嗜睡、皮肤红肿、水泡等不良反应.结论 干扰素联合PDT可有效改善CA患者LC水平,有利于提高患者的治疗疗效和减少复发,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
作者：叶艳芬 刊期： 2018年第15期
目的 探讨无偿献血者其机体内与免疫性TRALI相关的HLA抗体以及其相应水平的概况.方法以2015年8月～2017年5月期间自愿参与本研究的296例合格无偿献血作为主要研究对象.利用HLA抗体筛选试剂盒以及LSA1和LSA2试剂盒对其HLA抗体进行筛查以及特异性的鉴定,并结合检测结果对不同人群HLA抗体的发生率进行初步比较.结果本研究中HLA抗体检测结果呈阳性的患者共计36例,其中男10例,女26例,其中已婚已育者23例.已婚已育女性患者整体情况与未婚未育女性和男性比较,差异有统计学意义(P<0.05).在HLA类型方面,已婚已育女性患者中其不同类型的发生率均较男性以及未婚未育女性患者高,差异有统计学意义(P<0.05).对女性生育次数进行进一步的调查发现,生育次数超过1次的患者其HLA抗体发生率为38.1％,而一次者为22.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论在无偿献血者中,女性的HLA抗体发生率相对较高,且以已婚已育者为甚,因此其血液样本导致免疫性TRALI发生的概率相对较高.因而在临床实践中,需重视对女性献血者尤其是已婚已育者血液样本的HLA抗体的筛查工作,从而保障用血安全.
作者：任俊 刊期： 2018年第15期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量白蛋白(MA)和胱抑素C(Cys-C)联合检测在糖尿病肾病(DN)患者早期诊疗中的应用价值.方法 收集2016年1月～2017年10月来深圳市宝安区福永人民医院就诊的糖尿病(DM)患者273例,其中DN组患者95例,非DN组患者178例,同时选择同期健康体检人群120例为对照组,分别检测各组血中HbA1C,MA,Cys-C,尿酸(UA)、肌酐(CR)和尿素氮(BUN),并分析各组检测结果是否存在差异性.结果 DN组患者血中HbA1c,MA和Cys-C浓度分别为(12.76±3.19)％,(83.03±34.27)mg/L和(2.94±1.03)mg/L,明显高于非DN组,差异有统计学意义(t=4.196,5.084,6.025,P<0.05),UA,CR和BUN浓度分别为(512.53±142.74)μmol/L,(119.46±31.32)μmol/L和(6.80±3.01)mmol/L,略高于非DN组,但差异均无统计学意义(t=1.052,1.383,1.603,P>0.05).DN组和非DN组患者血中以上各指标浓度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);DM患者血中HbA1C,MA和Cys-C水平随病程延长而呈逐步上升趋势,且不同病程之间差异均有统计学意义(P<0.05),DN患者治疗后血中HbA1C,MA和Cys-C浓度分别为(6.27±2.06)％,(49.38±21.05)mg/L和(1.32±0.49)mg/L,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DN患者血中HbA1C、MA和Cys-C浓度明显高于非DN患者,且治疗后明显降低.因此,联合检测对DN早期诊断和疗效判断具有参考价值,值得推广应用.
作者：刘晓鸽；王金生；曾锦婷 刊期： 2018年第15期
目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼在颈椎骨折清醒状态下行气管插管患者中的应用效果,旨在为临床治疗颈椎骨折患者提供相应的意见和建议.方法 选取2014年12月 ～2016年1月期间被我院诊断为颈椎骨折的患者30例,采取随机数字表法将患者随机分成对照组和实验组;在手术前8h禁食、4h禁水,所有患者术前均不用药,入室后建立静脉通路,对照组采用静脉注射舒芬太尼;实验组组先静脉输注右美托咪定,负荷量0.6μg/kg(10min),再以每小时0.3μg/kg维持,经鼻气管插管后3min时静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg,观察比较两组患者的MAP、HR、SpO2数据、血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平及两组患者的耐受程度.结果 实验组和对照组患者在插管3min后的血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)比较,实验组皆高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者在插管时和插管后的耐受得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定复合舒芬太尼在颈椎骨折清醒状态下行气管插管患者中的应用效果显著,患者的耐受性较好,应激反应减轻血流动力学平稳.
作者：张琦；吕洁；巨长桥；崔洋 刊期： 2018年第15期
目的 研究头孢呋肟联合痰热清对慢性支气管炎患者的疗效及对CRP、TNF-α 水平的影响.方法 将2014年10月～2016年10月于我院治疗的80例患者作为此次研究对象.用随机数字表法分成两组,观察组40例及对照组40例,对照组患者使用头孢呋肟进行常规治疗,观察组在对照组的基础上使用头孢呋肟及痰热清进行联合治疗.比较两组患者在治疗前后的临床疗效及CRP、TNF-α 水平的变化.结果 治疗后,观察组的总有效率为97.5％,明显高于对照组的82.5％(P<0.05).治疗后两组患者的CRP及TNF-α 水平均低于治疗前,且观察组治疗后明显低于对照组(P<0.05).结论 头孢呋肟及痰热清联合使用对CB患者有较好的治疗效果,还可改善患者机体的炎症水平,值得临床推广.
作者：胥陶；曹承刚；张万蓉 刊期： 2018年第15期
目的 研究分析红细胞分布宽度在预测重型颅脑损伤患者预后状况中的应用价值.方法 选取2014年1月～2017年8月于我院神经外科就诊治疗的重型颅脑损伤患者76例为观察组,入院24h内抽取静脉血液检测RDW,根据RDW水平将观察组分为A组(RDW>15％,n=31)与B组(RWD≤15％,n=45),并选取同期于我院体检的健康者76例为对照组,检测RDW并分析其与STB预后相关性.结果 观察组STB患者的RDW、MCV水平显著高于对照组(P<0.05);A组入院时间、SBP、SDP、入院GCS评分、APACHEⅡ评分、死亡率与B组对比差异具有统计学意义(P<0.05);死亡患者的APACHEⅡ 评分、RDW显著高于存活患者(P<0.05),入院GCS评分显著低于存活患者(P<0.05);STB患者的APACHEⅡ 评分与RDW呈正相关性(P<0.01);STB患者28d死亡率多因素Logistic回归分析表明:RDW水平高于正常值是STB患者28d死亡的独立因素危险(P<0.05).结论 随着STB患者的病情加重,其RDW水平也随着增加.RDW水平与STB病情危重程度有正相关性,是判断STB预后的重要指标.
作者：杨泽敏；梁乐光；胡见英 刊期： 2018年第15期
目的 探讨新生儿肺出血与胎盘早剥的关系.方法 选择2015年1月1日～2016年12月31日本院收治胎盘早剥母亲的新生儿54例为观察组,另选择同期无胎盘早剥产妇的新生儿54例为对照组,观察两组新生儿肺出血发生率及其临床表现,检测两组凝血五项.结果 观察组新生儿肺出血34例,其中气管导管内吸出血性分泌物31例,口鼻出血3例,对照组新生儿肺出血16例,其中气管导管内吸出血性分泌物15例,口鼻出血1例.观察组新生儿肺出血发生率明显高于对照组(62.92％vs 29.63％,χ2=8.145,P=0.016).与对照组比较,观察组PT、APTT、FDP、DD明显升高,FIB明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).胎盘早剥是新生儿肺出血的立危险因素(OR=1.014,95％CI:1.009～1.020,P=0.000).结论 胎盘早剥是胎盘功能不全,新生儿继发凝血功能紊乱,是新生儿肺出血的高危因素.
作者：杨介梅；刘晓 刊期： 2018年第15期
目的 研究外周静脉留置针输液患儿接受护理风险管理后的效果.方法 随机选取我院收治的外周静脉留置针输液患儿110例,按照随机数字表法将所有患儿分为研究组和对照组,将护理风险管理和传统常规护理分别用于两组患儿临床治疗,对比不同组别患儿护理风险发生率、护理操作合格率和护理满意度等指标.结果 研究组患儿各护理风险发生率明显低于对照组,护理满意度和护理操作合格率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿护理效果更优.结论 外周静脉留置针输液患儿临床治疗过程中接受护理风险管理,能够从根本上控制输液风险事件发生,对于构建和谐护患关系、提高临床护理效果具有重要意义,该护理方案应用价值突出.
作者：肖晓琴；麦玉娟；张春兰 刊期： 2018年第15期
目的 通过观察患者的不同临床表现,探讨循证护理在提高断指再植患者再植体成活率及满意度的作用.方法 选取2015年4月～2016年9月在我院进行治疗的90例断指再植患者,按照简单平均化方法将其分为两组,观察组和对照组均为45例,其中对照组患者采用常规护理,观察组患者采用循证护理,观察记录两组患者的相关临床指标数据.结果 观察组患者的断指再植体成活率(93.33％)显著较对照组高(75.56％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组断指再植体的功能状况评分优良率(93.33％)明显较对照组高(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意率(95.56％)显著高于对照组(73.34％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组采用循证护理干预后患者的HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在提高断指再植患者再植体成活率及患者满意度比较显著,HAMA评分较低,可有效推进断指再植患者的恢复进程,值得在临床上推广应用.
作者：谭亚茜；钟宏丽 刊期： 2018年第15期
目的 观察地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2016年1月～2017年1月我院住院治疗的80例老年糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者均予糖尿病饮食,治疗前停用所有降糖药物,对照组予预混胰岛素(诺和灵30R),观察组予地特胰岛素联合格列美脲联合治疗,治疗12周后对两组的疗效及治疗前后的血糖各项指标及BMI水平进行比较分析.结果 观察组患者治疗后的总有效率97.5％、对照组患者治疗后的总有效率77.5％,观察组与对照组的疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后的各项血糖指标与对照组比较显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.05),但两组患者的BMI水平治疗前后未见明显变化.治疗期间,观察组患者出现低血糖1例、对照组患者出现低血糖4例,两组低血糖的发生率分别为2.5％、10.0％,观察组患者的低血糖发生率明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病可以显著提高临床疗效,有效控制血糖、且安全性好,值得临床推广和应用.
作者：王文一；王思博；王小飞 刊期： 2018年第15期
目的 分析研讨阿瑞匹坦在预防肺癌含铂化疗方案所致化疗相关性恶心呕吐的疗效.方法 随机抽取我院2015年9月～2017年10月期间收治的肺癌含铂化疗方案治疗而引发恶心呕吐患者80例,根据其所使用止吐药物进行分组,对照组40例接受地塞米松+托烷司琼治疗,研究组40例接受阿瑞匹坦+地塞米松+托烷司琼治疗,观察比较两组患者治疗疗效、不良反应,以及患者生活质量等.结果 研究组治疗总有效率为90％ 高于对照组的72.50％,P<0.05.研究组不良反应总发生率15％ 虽略低于对照组12.50％,P>0.05.对比两组患者FLIE评分,治疗前P>0.05,治疗后,研究组评分均高于对照组,P<0.05.研究组首次呕吐时间晚于对照组,P<0.05,表明阿瑞匹坦药物在预防化疗相关性恶心呕吐方面有应用价值.结论 临床治疗肺癌含铂化疗而造成的恶心呕吐症状可在地塞米松联合托烷司琼治疗基础上,给予阿瑞匹坦药物,止吐效果更好,且可确保给药安全性,进而提升患者生活质量.
作者：王涛；黄迪泽；徐丹；陈建鹏 刊期： 2018年第15期
目的 探讨研究护理干预对慢性肾功能衰竭患者负性情绪及生活质量的影响.方法 将50例入院治疗的慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组25例与观察组25例,对照组使用传统护理方法,观察组使用护理干预方法,两组均使用焦虑自评量表(SAS)、健康调查简表SF-36及抑郁自评量表(SDS)对患者入院时和出院后情况进行评分,并评价患者的依从性.通过评分结果评价护理干预对患者负性情绪及生活质量的改善情况.结果 经过护理后,观察组患者的依从性显著性优于对照组(P<0.05);观察组的SAS与SDS评分显著性低于对照组(P<0.05).生活质量评分表明,观察组患者的生活质量评分均显著性高于对照组(P<0.05).观察组评分高的为生命活力(82.1±8.9)分,评分低的为心理健康(64.2±6.9)分;对照组评分高的为生命活力(72.4±8.4)分,评分低的为躯体疼痛(52.3±6.8)分.结论 护理干预能够提高慢性肾功能衰竭患者的治疗依从性,缓解患者抑郁、焦虑的情绪,改善患者的生活质量,值得在临床上推广使用.
作者：毛燕；姜晓尉 刊期： 2018年第15期
目的 探究胃部疾病诊断中血清胃蛋白酶原检测的临床意义.方法 选择2016年1月～2017年6月在我院接受治疗的胃部疾病患者,经病理检查及胃镜检查确诊胃癌患者43例(胃癌组),胃良性病变53例(胃良性病变组),选择同期在我院接受健康体检的正常志愿者45例作为对照组,抽血检验胃蛋白酶原(PGI血清浓度、PGII血清浓度,PGI/PGII比值),分析检测结果.结果 胃癌组患者PGI血清浓度显著低于为胃良性病变组(P<0.05);胃良性病变组PGII血清浓度显著高于胃癌组(P<0.05);胃癌组检测血清PGI阳性率、PGI/PGII比值阳性率均显著高于良性病变组及对照组(P<0.05);胃癌组联合检测PGI血清浓度、PGI/PGII比值阳性率显著高于胃良性病变组、对照组,数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论 胃部疾病诊断中检测血清胃蛋白酶原能够获得良好的临床价值.
作者：刘汉影；王启明 刊期： 2018年第15期
目的 探析在治疗小儿哮喘氧气雾化中应用全程护理的临床疗效.方法 选取我院于2015年9月～2017年9月收治的254例接受雾化吸入治疗的哮喘患儿,以随机数字表法分为126例对照组(常规护理)与128例实验组(全程护理).观察两组护理效果.结果 实验组临床症状消失时间远比对照组早,血氧饱和度指标、治疗依从性与护理满意度远比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用综合护理干预对氧气雾化吸入治疗小儿哮喘有利于促进患儿临床症状尽早的消失,提高患儿的血氧饱和度指标,拉近医患关系,提高患儿治疗依从性,颇具临床应用的价值.
作者：毛艳；黄泓；韦升市 刊期： 2018年第15期
目的 探讨精神分裂患者院前冲动共计行为对院内激越症状发生情况的影响.方法 选取2015年3月 ～2016年6月在我院住院治疗的80例精神分裂患者,根据患者院前是否存在冲动攻击行为分为攻击行为组(n=40例)和无攻击行为组(n=40例),比较两组患者的一般临床资料及激越症状的发生率,并应用Pearson相关性分析方法分析修改版外显攻击行为量表与阳性和阴性症状量表的兴奋因子的相关性.结果两组患者在性别、年龄、身高体重指数及病程上相比,差异均无统计学意义(P>0.05);攻击行为组患者激越症状的发生率为34例(85.00％),无攻击行为组患者激越症状的发生率为19例(47.50％),两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);精神分裂患者的MOAS各因子及总分与PANSS-EC呈显著正相关(P<0.05).结论 精神分裂患者院前冲动攻击行为是导致患者院内出现激越症状的重要因素.
作者：何志球；黄玉婷 刊期： 2018年第15期
目的 探讨采用西酞普兰辅助重复经颅磁刺激(rTMS)应用在成人首发抑郁症患者中,对其用汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量以及相关不良反应的影响情况.方法 选择84例成人首发抑郁症患者,均为2016年1月～2017年10月期间在我院就诊的患者,按照随机原则平均分为两组,对照组采用单纯西酞普兰治疗,观察组采用rTMS辅助西酞普兰联合治疗,比较两组患者治疗前后的HAMD、生活质量评分以及相关不良反应发生率.结果 治疗前两组间的HAMD评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组的HAMD评分均较治疗前明显下降,具有统计学意义(P<0.05),且观察组下降幅度优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);生活质量采用SF-36评分,治疗后观察组的SF-36评分较对照组显著增高,具有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应总发生率无明显差异(P>0.05).结论 在临床治疗成人首发抑郁症时,在西酞普兰治疗基础上,采用rTMS辅助治疗方案,能有效提高生活质量以及降低抑郁程度,且治疗过程安全可靠,不会增加不良反应发生率.
作者：陈泳康；李洋；李镔 刊期： 2018年第15期
目的 研究米力农对难治性心衰患者心率、降钙素原及脑钠肽水平的影响.方法 选择在2012年8月～2014年8月期间入住本院治疗的72例难治性心衰患者进行研究.以随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各36例,对照组使用常规治疗方法,包括限盐控水、使用常规氧疗方法,给予利尿药,螺瑞酮、硝酸酯类药物,以及洋地黄等.观察组在对照组的基础上使用米力农,两组均治疗5d,对比两组的疗效以及治疗前和治疗5d后的疗效相关指标,包括6min步行的距离,血清BNP水平,左心室射血分数,左心室舒张末期内径、HR及PCT的水平.结果 观察组治疗的显效率及总有效率均分别明显较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组6min的步行距离、LVEF及HR水平均分别明显高于治疗前,观察组又高于对照组,而LVEDD及PCT水平分别明显低于治疗前,观察组又低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短期使用米力农治疗难治性的心力衰竭患者,可获得较好的治疗效果,并可改善患者的预后,但不可过快、过量、长时间连续使用米力农.
作者：欧有任 刊期： 2018年第15期
目的 探讨综合护理干预对老年急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月在本院神经内科就诊的老年急性脑梗死患者110例,随机分为干预组与对照组,每组各55例.两组均给予常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上实施综合护理干预.结果 护理前两组NIHSS评分、ADL及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组NIHSS评分明显低于护理前,ADL及QOL评分明显高于护理前,且干预组改善明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.364,P<0.01).结论 综合护理干预老年急性脑梗死患者,可有效提高患者的生活质量,改善神经功能,提高患者及其家属护理满意度.
作者：李晓萍；郭金兴；崔秋红；李晶超 刊期： 2018年第15期
目的 观察针刺联合推拿在肩周炎患者中的应用效果.方法 选择2015年3月～2017年3月我院进行治疗的100例肩周炎患者,随机分为观察组和对照组.每组各50例,对照组采取针刺治疗.观察组应用针刺疗法联合推拿治疗,治疗后比较两组的临床疗效.结果 观察组治疗后的总有效率96％、明显高于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组患者治疗前的肩部疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组与对照组患者的肩部疼痛评分明显提高,且观察组患者的肩部疼痛评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合推拿治疗肩周炎临床效果确切,可以明显减轻患者的肩部疼痛,值得临床推广和应用.
作者：李建国 刊期： 2018年第15期
目的 探讨多巴胺及去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学的影响.方法 选择我院2014年5月～2017年1月收治的感染性休克患者60例,随机将患者分为对照组与观察组,各30例;以去甲肾上腺素对观察组患者进行治疗,对照组患者则以多巴胺进行治疗;详细比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者复苏率(80.0％)优于对照组患者复苏率(50.0％),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.207,P<0.05);分析两组患者经治疗后,观察组患者HR、SVRI、CI水平优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而其两组CVP、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组高血酸清除率、早期乳酸清除率、SvO2≥65％ 比例明显低于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者28d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用去甲肾上腺素治疗感染性休克,可提高患者复苏率,并充分维持血液动力学水平稳定,临床治疗效果安全稳定,值得临床广泛应用.
作者：姚剑锋；江均贤 刊期： 2018年第15期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
