张琦；吕洁；巨长桥；崔洋
目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效.方法 根据随机数字表法进行2015年3月～2018年2月90例消化性溃疡合并上消化道出血患者分成不同组.对照组给予奥美拉唑、磷酸铝凝胶治疗,观察组则给予奥美拉唑、磷酸铝凝胶联合中药汤剂治疗.比较两组消化性溃疡合并上消化道出血治疗效果;粪便隐血试验转阴的时间、心率稳定在正常水平时间;治疗前后患者生活质量评分;治疗副作用率.结果 观察组消化性溃疡合并上消化道出血治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组粪便隐血试验转阴的时间、心率稳定在正常水平时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗副作用率和对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、磷酸铝凝胶联合中药汤剂治疗消化性溃疡合并上消化道出血的应用效果确切,可有效促进止血和维持生命体征稳定,改善生活质量,安全性高,值得推广应用.
作者：洪顺忠；王育斌；弭希峰；黄子成；黄奕森；陈相波 刊期： 2018年第15期
目的 观察亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用效果.方法 随机选取2015年2月～2017年6月普宁市人民医院收治的39例乳腺癌患者作为研究对象,患者在行全身麻醉后将亚甲蓝注射液作为示踪剂进行注射并按摩5min,待找到淋巴结后使用前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术,手术结束后对其进行HE染色,分析患者前哨淋巴结检出率、准确率、敏感度、假阴性率.结果 经试验分析得出,前哨淋巴结检出率为97.36％、准确率为97.36％、敏感度为95.65％、假阴性率为4.16％.结论 使用亚甲蓝示踪的乳腺癌前哨淋巴结检出率、准确率和敏感度均较高,具有经济性、实用性,可在早期乳腺癌患者进行乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检术中作为一种可靠示踪剂予以广泛推广和使用.
作者：张晓庆；陈仰霞；杜玉虹 刊期： 2018年第15期
目的 早期乳腺癌患者实施保留乳头乳晕复合体联合一期乳房重建术进行治疗的临床疗效,改善患者预后.方法 研究于2014年7月～2017年6月期间收集来我院就诊的80例早期乳腺癌患者参与,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例患者.对照组患者实施不保留乳头乳晕复合体联合常规乳腺癌改良根治术治疗,观察组患者实施保留乳头乳晕复合体改良根治术联合一期乳房重建术治疗.对比两组患者手术指标,术后复发和转移情况发生率,以及并发症发生率.同时通过乳腺癌患者生存质量量表对两组患者术后生活质量进行比较.结果 观察组患者生活质量评分显著高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者创面引流量、引流时间、术后复发、转移以及并发症发生率等数据经比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期乳腺癌患者实施保留乳头乳晕复合体联合一期乳房重建术可取得良好的临床疗效,可提升患者生活质量,获得良好的乳房美容效果,因此该种治疗方式值得在临床中进行推广.
作者：杨传盛 刊期： 2018年第15期
目的 观察地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2016年1月～2017年1月我院住院治疗的80例老年糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者均予糖尿病饮食,治疗前停用所有降糖药物,对照组予预混胰岛素(诺和灵30R),观察组予地特胰岛素联合格列美脲联合治疗,治疗12周后对两组的疗效及治疗前后的血糖各项指标及BMI水平进行比较分析.结果 观察组患者治疗后的总有效率97.5％、对照组患者治疗后的总有效率77.5％,观察组与对照组的疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后的各项血糖指标与对照组比较显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.05),但两组患者的BMI水平治疗前后未见明显变化.治疗期间,观察组患者出现低血糖1例、对照组患者出现低血糖4例,两组低血糖的发生率分别为2.5％、10.0％,观察组患者的低血糖发生率明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病可以显著提高临床疗效,有效控制血糖、且安全性好,值得临床推广和应用.
作者：王文一；王思博；王小飞 刊期： 2018年第15期
目的 通过缩短耳鼻咽喉头颈外科手术患者术前禁饮、禁食时间,改善患者对手术的耐受力、提高围手术期的安全性、舒适性,制定更为合理的禁食、禁饮时间.方法 2016年7～9月期间招募30例健康志愿者(男女各15例),对其禁食6h、禁饮为2h后检测胃排空的时间,评估新的禁食、禁饮时间出现呕吐误吸的风险.选择2016年10月～2017年12月在耳鼻咽喉头颈外科病区住院接受全麻手术的100例患者,随机分为实验组与对照组,每组各50例.其中实验组实行新的禁食禁饮方案(禁食6h、禁饮2h),对照组实行传统禁食禁饮方案(禁食12h、禁饮4h).观察两组患者术前口渴、焦虑、饥饿等主观感受,术中误吸及术后恶心、呕吐、肺炎等发生情况.结果(1)志愿者禁食6h、禁饮2h后的平均胃液量为(0.352±0.157)mL/kg,胃液平均PH值为(3.28±1.64),无发生误吸的风险.(2)实验组的口渴、焦虑、饥饿评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)实验组与对照组术中误吸及术后恶心、呕吐、肺炎的发生率无统计学意义(P>0.05).结论 禁食 6h、禁饮 2h 可降低患者的主观不适感,安全可行,可以在非胃肠道全麻手术患者中推广应用.
作者：刘慕华；谢小红；焦粤农 刊期： 2018年第15期
目的 研究米力农对难治性心衰患者心率、降钙素原及脑钠肽水平的影响.方法 选择在2012年8月～2014年8月期间入住本院治疗的72例难治性心衰患者进行研究.以随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各36例,对照组使用常规治疗方法,包括限盐控水、使用常规氧疗方法,给予利尿药,螺瑞酮、硝酸酯类药物,以及洋地黄等.观察组在对照组的基础上使用米力农,两组均治疗5d,对比两组的疗效以及治疗前和治疗5d后的疗效相关指标,包括6min步行的距离,血清BNP水平,左心室射血分数,左心室舒张末期内径、HR及PCT的水平.结果 观察组治疗的显效率及总有效率均分别明显较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组6min的步行距离、LVEF及HR水平均分别明显高于治疗前,观察组又高于对照组,而LVEDD及PCT水平分别明显低于治疗前,观察组又低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短期使用米力农治疗难治性的心力衰竭患者,可获得较好的治疗效果,并可改善患者的预后,但不可过快、过量、长时间连续使用米力农.
作者：欧有任 刊期： 2018年第15期
目的 初步探讨细针穿刺标本Galectin-3基因DNA甲基化水平检测在甲状腺微小乳头状癌中的临床价值.方法 在30例甲状腺微小乳头状癌、23例结节性甲状腺肿细针穿刺标本中,通过定量焦磷酸测序技术测定Galectin-3基因DNA的甲基化水平.结果 甲状腺微小乳头状癌细针穿刺标本Galectin-3基因DNA甲基化水平明显低于结节性甲状腺肿(P<0.01).有淋巴结转移者细针穿刺标本Galectin-3基因DNA甲基化水平低于无淋巴结转移者(P<0.05).结论 测定细针穿刺标本Galectin-3基因DNA甲基化水平有助于甲状腺微小乳头状癌的鉴别诊断及淋巴结转移的预测.
作者：黄东航；陈旭；陈兴；曾焕虹 刊期： 2018年第15期
目的 探析在治疗小儿哮喘氧气雾化中应用全程护理的临床疗效.方法 选取我院于2015年9月～2017年9月收治的254例接受雾化吸入治疗的哮喘患儿,以随机数字表法分为126例对照组(常规护理)与128例实验组(全程护理).观察两组护理效果.结果 实验组临床症状消失时间远比对照组早,血氧饱和度指标、治疗依从性与护理满意度远比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用综合护理干预对氧气雾化吸入治疗小儿哮喘有利于促进患儿临床症状尽早的消失,提高患儿的血氧饱和度指标,拉近医患关系,提高患儿治疗依从性,颇具临床应用的价值.
作者：毛艳；黄泓；韦升市 刊期： 2018年第15期
目的 分析不同亚型HPV感染与宫颈上皮内瘤变的相关性.方法 选取本院妇产科门诊2017年1～12月期间诊治的120例宫颈上皮内瘤变患者,所有患者均行宫颈液基细胞学和HPV-DNA分型检测,分析其HPV亚型分布及其与宫颈上皮内瘤变严重程度的关系.结果 120例患者检出HPV感染106例,检出率为88.3％,排名前五位的依次是16(38.3％)、52(22.5％)、58(17.5％)、18(9.2％)、33(8.3％);其中包括单一HPV感染占比68.9％,多重HPV感染占比31.1％,多为5种亚型共同感染.相关性分析结果显示,四组患者HPV16、52、59的分布情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈上皮内瘤变患者常见的HPV亚型是16、52、58、18、33,其中HPV16、52分布与宫颈上皮内瘤变存在一定的相关性.
作者：杨玲 刊期： 2018年第15期
目的 探究胃部疾病诊断中血清胃蛋白酶原检测的临床意义.方法 选择2016年1月～2017年6月在我院接受治疗的胃部疾病患者,经病理检查及胃镜检查确诊胃癌患者43例(胃癌组),胃良性病变53例(胃良性病变组),选择同期在我院接受健康体检的正常志愿者45例作为对照组,抽血检验胃蛋白酶原(PGI血清浓度、PGII血清浓度,PGI/PGII比值),分析检测结果.结果 胃癌组患者PGI血清浓度显著低于为胃良性病变组(P<0.05);胃良性病变组PGII血清浓度显著高于胃癌组(P<0.05);胃癌组检测血清PGI阳性率、PGI/PGII比值阳性率均显著高于良性病变组及对照组(P<0.05);胃癌组联合检测PGI血清浓度、PGI/PGII比值阳性率显著高于胃良性病变组、对照组,数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论 胃部疾病诊断中检测血清胃蛋白酶原能够获得良好的临床价值.
作者：刘汉影；王启明 刊期： 2018年第15期
目的 探究健康教育模型在晚期胃癌癌痛患者中的应用效果.方法 选取2015年1月～2017年1月于我院进行初诊的66例晚期胃癌癌痛患者作为研究对象,建立健康教育模型,采用慢性疼痛自我效能感量表、数字疼痛强度量表,编制癌痛认知调查问卷.观察患者干预前后评分比较.结果 患者干预后疼痛管理自我效能感评分、症状应对自我效能感评分以及躯体功能自我效能感评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).患者干预后疼痛程度评分低于干预前评分,差异有统计学意义(P<0.05).患者干预后认知调查问卷答对率高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用健康教育模型能够为患者提供个性化的健康教育方式,改善患者对疼痛的认知程度,提高癌痛患者的自我效能感.
作者：赵欣欣；王秀杰；张杰；何莹；陈蕾 刊期： 2018年第15期
目的 研究外周静脉留置针输液患儿接受护理风险管理后的效果.方法 随机选取我院收治的外周静脉留置针输液患儿110例,按照随机数字表法将所有患儿分为研究组和对照组,将护理风险管理和传统常规护理分别用于两组患儿临床治疗,对比不同组别患儿护理风险发生率、护理操作合格率和护理满意度等指标.结果 研究组患儿各护理风险发生率明显低于对照组,护理满意度和护理操作合格率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿护理效果更优.结论 外周静脉留置针输液患儿临床治疗过程中接受护理风险管理,能够从根本上控制输液风险事件发生,对于构建和谐护患关系、提高临床护理效果具有重要意义,该护理方案应用价值突出.
作者：肖晓琴；麦玉娟；张春兰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨超声波腹部按摩联合升阳益胃汤药物导入治疗胃下垂的临床疗效.方法 选择100例胃下垂住院患者,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者给予吗丁啉口服;观察组患者予对照组治疗基础上,增加超声波腹部按摩联合升阳益胃汤药物导入,对比两组患者治疗效果及不良反应发生情况差异.结果 观察组总有效率(94.0％)与对照组(80.0％)比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为8.0％,观察组不良反应发生率为10.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声波腹部按摩联合升阳益胃汤药物导入治疗胃下垂疗效确切,安全性好,值得推广.
作者：林任萍 刊期： 2018年第15期
目的 研究头孢呋肟联合痰热清对慢性支气管炎患者的疗效及对CRP、TNF-α 水平的影响.方法 将2014年10月～2016年10月于我院治疗的80例患者作为此次研究对象.用随机数字表法分成两组,观察组40例及对照组40例,对照组患者使用头孢呋肟进行常规治疗,观察组在对照组的基础上使用头孢呋肟及痰热清进行联合治疗.比较两组患者在治疗前后的临床疗效及CRP、TNF-α 水平的变化.结果 治疗后,观察组的总有效率为97.5％,明显高于对照组的82.5％(P<0.05).治疗后两组患者的CRP及TNF-α 水平均低于治疗前,且观察组治疗后明显低于对照组(P<0.05).结论 头孢呋肟及痰热清联合使用对CB患者有较好的治疗效果,还可改善患者机体的炎症水平,值得临床推广.
作者：胥陶；曹承刚；张万蓉 刊期： 2018年第15期
目的 探究小儿肠系膜淋巴结炎应用高频彩超进行诊断的临床效果.方法 本次研究收集68例肠系膜淋巴结炎患儿参与研究,设置为研究组,所有患儿均于2017年1～12月期间入院,另选择同期间在我院进行健康体检的68例健康儿童设置为对照组,两组受检儿童均行高频彩超进行诊断.对两组受检儿童病灶血流信号分级情况进行比较,同时对比两组受检儿童淋巴结节个数,淋巴结节纵、横径,以及纵、横径比值.结果 研究组淋巴结节个数、纵径、横径以及纵横径比值相比对照组儿童更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病灶血流信号分级中0级患儿相比对照组显著更少,而Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患儿明显多于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经研究发现,通过高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎进行诊断的效果显著,可有效显示患儿的病情严重程度,因此该种诊断方式值得在临床中进行推广,以提升小儿肠系膜淋巴结炎的诊断率.
作者：李依儒；杨雄华；卓月华 刊期： 2018年第15期
目的 探究急救知识宣教在突发危重症患者院前急救护理中的效果.方法 对照组患者40例选取本院2013年4月～2017年4月收治的未进行急救知识宣教的社区院前急救患者.试验组患者40例选取本院2014年6月～2017年5月收治的我院曾系统进行过急救知识宣教的社区院前急救患者.观察两组患者发病至拨打120时间、拨打120至入院时间,入院和出院时的GCS评分.观察两组患者病死率和致残率.调查两组患者对自己病情的掌握程度.结果 试验组患者发病至拨打120时间、拨打120至入院时间(6.28±1.28)min、(18.33±7.22)min均明显短于对照组(10.57±1.43)min、(23.12±8.32)min,差异有统计学意义(P<0.05),试验组入院GCS评分(8.56±2.17)分高于对照组(6.74±2.54)分,差异有统计学意义(P<0.05),但出院GCS评分无差异.试验组患者的病死率(6.0％)和致残率(9.0％)都小于对照组(15.0％、40.0％),差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者对自己病情的总了解率90.0％ 明显高于对照组67.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急救知识宣教在突发危重症病例院前急救护理中能减少院前急救时间,提高患者GCS评分,极大了提高了院方的急救效率.
作者：冯玉丽；阮泳瑜；黄燕霞 刊期： 2018年第15期
目的 探讨生长抑素与中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法 选取本院2014年10月～2017年10月诊治的急性重症胰腺炎患者110例,对照组患者55例采用生长抑素治疗,观察组患者55例采用中西医结合疗法治疗,于治疗前后行生化指标检测,比较两组患者的症状改善时间、临床疗效.结果 治疗后,两组患者血小板活化因子、内皮素、C反应蛋白、白细胞介素-6、血淀粉酶降低(P<0.05).观察组患者血小板活化因子、内皮素、C反应蛋白、白细胞介素-6、血淀粉酶低于对照组(P<0.05).观察组患者腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排便时间、血淀粉酶复常时间早于对照组(P<0.05).观察组患者住院时间少于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效高于对照组(P<0.05).结论 与生长抑素相比,中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎的效果更佳,值得临床推广使用.
作者：吴际；刘君君；李艳；谭晓君；何瑞华；李锐清；罗颖亮 刊期： 2018年第15期
目的 探讨干扰素联合光动力疗法对尖锐湿疣患者皮损朗格汉斯细胞的影响.方法 选取2013年12月～2016年12月本院收治的CA患者100例,随机分为干光组和单光组,每组50例,单光组给予PDT治疗,匹光组在此基础上给予干扰素治疗,比较两组治疗前后LC、治疗疗效、复发、不良反应.结果 干光组和单光组治疗后LC数量、阳性细胞密度明显高于治疗前,干光组治疗后LC数量、阳性细胞密度明显高于单光组,差异有统计学意义(P<0.05);干光组治疗有效率明显高于单光组,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月后,干光组复发率明显低于单光组,差异有统计学意义(P<0.05);干光组和单光组均无恶心、呕吐、嗜睡、皮肤红肿、水泡等不良反应.结论 干扰素联合PDT可有效改善CA患者LC水平,有利于提高患者的治疗疗效和减少复发,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
作者：叶艳芬 刊期： 2018年第15期
经方因其配伍严谨、方简力宏,深受历代医家所推崇,学习和运用经方一直是中医药工作者所关注和探讨的问题,学习经方是在诸多问题之中思辨求知,而运用经方是在理论指导中科学验证,以此才能实现学以致用.长期以来,笔者在临床遇到一些疑难杂病时,常施以经方治之,每每收获良效,笔者列举了临床应用经方治疗一些疑难杂病,收到良好效果.笔者体会到,临床运用经方关键是识病辨证,抓住病证与病机的一致性,据证选方,灵活运用,方能奏效.
作者：冯建华 刊期： 2018年第15期
目的 对动态心电图与常规心电图在冠心病患者心肌缺血及心律失常的诊断效果进行分析.方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的120例冠心病患者,以动态心电图以及常规心态图两种方式进行诊断.观察并对比两组患者心肌缺血阳性率以及心律失常监测结果.结果相较于常规心态图,动态心电图的心肌缺血阳性率明显更高,差异显著(P<0.05).相较于常规心电图,动态心电图心率失常监测结果明显更好,差异显著(P<0.05).结论应用动态心电图对冠心病患者进行检测,能够有效的改善患者心肌缺血以及心律失常的检测结果,值得推广应用.
作者：何碧柳 刊期： 2018年第15期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
