吴际；刘君君；李艳；谭晓君；何瑞华；李锐清；罗颖亮
目的 观察连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 选取广州市增城区新塘医院血液净化中心2015年7月～2016年7月收治的48例慢性肾功能衰竭患者为本次实验研究对象,将所有患者随机分为A组与B组,A组24例患者均给予连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗,B组24例患者给予普通血液透析治疗,比较48例慢性肾功能衰竭患者治疗前后各项临床指标变化情况.结果两组患者治疗72小时后患者血氨、尿素氮、肌酐以及尿酸含量明显降低,A组患者治疗后各项数据明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性肾功能衰竭患者给予连续性静脉 - 静脉血液透析滤过治疗可有效改善改善患者各项临床指标.
作者：何同林 刊期： 2018年第15期
目的 探讨新生儿肺出血与胎盘早剥的关系.方法 选择2015年1月1日～2016年12月31日本院收治胎盘早剥母亲的新生儿54例为观察组,另选择同期无胎盘早剥产妇的新生儿54例为对照组,观察两组新生儿肺出血发生率及其临床表现,检测两组凝血五项.结果 观察组新生儿肺出血34例,其中气管导管内吸出血性分泌物31例,口鼻出血3例,对照组新生儿肺出血16例,其中气管导管内吸出血性分泌物15例,口鼻出血1例.观察组新生儿肺出血发生率明显高于对照组(62.92％vs 29.63％,χ2=8.145,P=0.016).与对照组比较,观察组PT、APTT、FDP、DD明显升高,FIB明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).胎盘早剥是新生儿肺出血的立危险因素(OR=1.014,95％CI:1.009～1.020,P=0.000).结论 胎盘早剥是胎盘功能不全,新生儿继发凝血功能紊乱,是新生儿肺出血的高危因素.
作者：杨介梅；刘晓 刊期： 2018年第15期
目的 探讨对急性ST段抬高性心肌梗死患者采取急诊冠状动脉支架术+国产替罗非班进行联合治疗的临床效果.方法 抽取2016年9月～2017年9月我院所接收的110例ST段抬高性心肌梗死患者进行分组研究,按照临床所采取的治疗手段不同将其分为单一组和联合组,每组患者均为55例.单一组仅采取急诊冠状动脉支架术进行治疗,联合组则在此基础上联合国产替罗非班进行联合治疗,对比单一组和联合组的治疗效果和治疗效果、并发症发生几率、心脏不良事件(MACE)发生几率、住院时间以及左室射血分数(LVEF)的变化情况.结果 联合组的治疗有效率55例(100.00％),单一组的治疗有效率52例(94.55％),两组差异无统计学意义(P>0.05).联合组的并发症发生几率4例(7.27％)、MACE发生几率3例(5.45％)均显著低于单一组15例(27.27％)、14例(25.45％),联合组的住院时间(11.01±2.89)d以及LVEF(53.34±7.56)％ 均显著优于单一组(48.81±9.08)％、(14.82±3.97)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对ST段抬高性心肌梗死患者采取急诊冠状动脉支架术+国产替罗非班进行联合治疗,能够减少心脏不良事件以及术后并发症的发生,有效改善患者的心功能.
作者：杨国平；张伟平 刊期： 2018年第15期
PLIN2又称脂肪分化相关蛋白,是脂滴包被蛋白PAT家族蛋白成员之一.PLIN2参与脂质代谢,其蛋白水平与TG储存水平相关,能促进脂肪沉积,然而PLIN2的活性和TG储存水平受到多重因素调控,如氧化低密度脂蛋白(ox-LDL),二十二碳六烯酸(DHA),以及自噬都可以影响PLIN2和TG的水平.本文通过对PLN2的表达及相关调控因子和功能做一综述,为更好地了解PLIN2在脂类代谢中的具体调控作用提供依据,解决脂质蓄积所引起的早期动脉粥样硬化病征而做出贡献.
作者：胡濒月；黄英；杨明华；潘洪彬；赵素梅 刊期： 2018年第15期
目的 探究急救知识宣教在突发危重症患者院前急救护理中的效果.方法 对照组患者40例选取本院2013年4月～2017年4月收治的未进行急救知识宣教的社区院前急救患者.试验组患者40例选取本院2014年6月～2017年5月收治的我院曾系统进行过急救知识宣教的社区院前急救患者.观察两组患者发病至拨打120时间、拨打120至入院时间,入院和出院时的GCS评分.观察两组患者病死率和致残率.调查两组患者对自己病情的掌握程度.结果 试验组患者发病至拨打120时间、拨打120至入院时间(6.28±1.28)min、(18.33±7.22)min均明显短于对照组(10.57±1.43)min、(23.12±8.32)min,差异有统计学意义(P<0.05),试验组入院GCS评分(8.56±2.17)分高于对照组(6.74±2.54)分,差异有统计学意义(P<0.05),但出院GCS评分无差异.试验组患者的病死率(6.0％)和致残率(9.0％)都小于对照组(15.0％、40.0％),差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者对自己病情的总了解率90.0％ 明显高于对照组67.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急救知识宣教在突发危重症病例院前急救护理中能减少院前急救时间,提高患者GCS评分,极大了提高了院方的急救效率.
作者：冯玉丽；阮泳瑜；黄燕霞 刊期： 2018年第15期
目的 观察地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2016年1月～2017年1月我院住院治疗的80例老年糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者均予糖尿病饮食,治疗前停用所有降糖药物,对照组予预混胰岛素(诺和灵30R),观察组予地特胰岛素联合格列美脲联合治疗,治疗12周后对两组的疗效及治疗前后的血糖各项指标及BMI水平进行比较分析.结果 观察组患者治疗后的总有效率97.5％、对照组患者治疗后的总有效率77.5％,观察组与对照组的疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后的各项血糖指标与对照组比较显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.05),但两组患者的BMI水平治疗前后未见明显变化.治疗期间,观察组患者出现低血糖1例、对照组患者出现低血糖4例,两组低血糖的发生率分别为2.5％、10.0％,观察组患者的低血糖发生率明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病可以显著提高临床疗效,有效控制血糖、且安全性好,值得临床推广和应用.
作者：王文一；王思博；王小飞 刊期： 2018年第15期
目的 探讨认知知觉功能障碍训练联合齐拉西酮对慢性精神分裂症患者认知功能、社会功能的影响.方法 本研究对象为2016年6～12月期间我院收治的80例慢性精神分裂症患者,随机分为认知知觉功能障碍训练合并齐拉西酮治疗组(简称观察组)和齐拉西酮治疗组(简称对照组)两组,每组患者40例.两组均于治疗前后采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、住院精神患者社会功能评定量(SSPI)及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定认知功能、社会功能及临床疗效.结果 经12周治疗,两组治疗前后各量表评分情况.(1)两组患者WCST测验各项成绩均显著提高,且观察组WCST各项成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者SSPI总分及各因子分均显著提高,且观察组SSPI总分及各因子评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者PANSS总分及各因子均显著下降,且观察组PANSS总分及各因子评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知知觉功能障碍训练联合齐拉西酮更有助于改善慢性精神分裂症患者认知功能和社会功能.
作者：严文琼；陈立勇；陈新河 刊期： 2018年第15期
目的 探讨分别选择疏肝理气清鼽汤以及氯雷他定片对变应性鼻炎患者施治后获得的临床效果.方法 选择我院2015年6月～2017年12月治疗的70例变应性鼻炎患者作为研究对象;利用数字奇偶法随机分组;对照组(35例):选择氯雷他定片进行治疗;观察组(35例):选择疏肝理气清鼽汤进行治疗;终对比两组变应性鼻炎患者的鼻炎治疗总有效率、RQLQ评分、VAS评分以及血清SIgE水平.结果 观察组患者治疗总有效率(97.14％)高于对照组(68.57％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者RQLQ评分以及VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清SIgE水平同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于变应性鼻炎患者合理选择疏肝理气清鼽汤进行治疗,于鼻炎治疗总有效率提高、RQLQ评分以及VAS评分改善方面可以做出保证,终对于变应性鼻炎患者综合疗效提高以及疾病恢复加以显著促进.
作者：林燕芬；刘日强 刊期： 2018年第15期
目的 通过分析老年2型糖尿病患者服药依从性的影响因素并实施MTM模式干预,探索符合社区老年2型糖尿病患者新的管理模式.方法 选取老年2型糖尿患者55例,分析服药依从性的危险因素,于2015年1月～2016年1月期间实施MTM模式管理,分析干预前、干预3个月及干预结束时各项指标变化情况.结果通过MTM模式干预,患者在服药依从率、糖尿病知识知晓率、自我管理水平方面均较干预前提高(P<0.05);在抑郁状况以及血糖、血压、体质指数达标率方面,干预结束时各指数均较干预前降低(P<0.05);干预结束时服药时间偏差率、数量偏差率、漏服药率、服医嘱外药率均明显低于干预前(P<0.05).结论 实施 MTM 模式可有效提高患者服药依从性,改善药物治疗效果,可作为老年 2 型糖尿病患者的日常管理模式.
作者：邱珊娇；任力杰；黄文静 刊期： 2018年第15期
目的 探讨超声波腹部按摩联合升阳益胃汤药物导入治疗胃下垂的临床疗效.方法 选择100例胃下垂住院患者,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者给予吗丁啉口服;观察组患者予对照组治疗基础上,增加超声波腹部按摩联合升阳益胃汤药物导入,对比两组患者治疗效果及不良反应发生情况差异.结果 观察组总有效率(94.0％)与对照组(80.0％)比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为8.0％,观察组不良反应发生率为10.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声波腹部按摩联合升阳益胃汤药物导入治疗胃下垂疗效确切,安全性好,值得推广.
作者：林任萍 刊期： 2018年第15期
目的 分析高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素.方法 选取本院于2010年3月～2017年12月收治的88例高血压脑出血血肿周围水肿患者(观察组)作为研究对象,选择同期68例高血压脑出血无水肿患者(对照组).回顾性分析两者临床资料及高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素.结果 两组周围水肿影响因素分析显示,观察组与对照组的性别、年龄、病程、甘露醇比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间氨氯地平、RAS系统降压药物、血压变异性情况比较差异有统计学意义(P<0.05).通过Logistic回归分析,病程10～20d、氨氯地平、RAS系统降压药物、血压变异性对高血压脑出血周围水肿的影响较大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对高血压脑出血患者应予以合理地降压药物治疗,注意收缩压控制,便可有效避免周围水肿扩大.
作者：秦兆为；李义游；苏华实；陈洪鑫；卢帆 刊期： 2018年第15期
目的 探讨多巴胺及去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学的影响.方法 选择我院2014年5月～2017年1月收治的感染性休克患者60例,随机将患者分为对照组与观察组,各30例;以去甲肾上腺素对观察组患者进行治疗,对照组患者则以多巴胺进行治疗;详细比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者复苏率(80.0％)优于对照组患者复苏率(50.0％),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.207,P<0.05);分析两组患者经治疗后,观察组患者HR、SVRI、CI水平优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而其两组CVP、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组高血酸清除率、早期乳酸清除率、SvO2≥65％ 比例明显低于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者28d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用去甲肾上腺素治疗感染性休克,可提高患者复苏率,并充分维持血液动力学水平稳定,临床治疗效果安全稳定,值得临床广泛应用.
作者：姚剑锋；江均贤 刊期： 2018年第15期
目的 探讨小剂量阿帕替尼联合化疗在经过三线或以上化疗的晚期肿瘤的治疗中的疗效及安全性.方法 回顾我院2015年7月～2017年7月经过三线或以上化疗后仍在进展的晚期肿瘤患者47例,包括胃癌、肺癌、肝癌、鼻咽癌、卵巢癌、乳腺癌及结直肠癌,随机分成两组,对照组使用常规剂量阿帕替尼0.75g一次/d,实验组使用小剂量阿帕替尼0.25g一次/d,联合低强度化疗,对疗效及不良反应进行分析.结果 两组均无CR病例,对照组无PR病例,SD 9例,PD 16例,实验组PR 4例,SD 6例,PD 12例,对照组组与实验组的ORR和DCR分别是(0 vs 18.2％)、(36.0％vs 45.5％),不良反应主要是乏力、纳差、口腔炎、声嘶、手足综合征、骨髓抑制、蛋白尿及高血压,两组耐受性均良好.结论 小剂量阿帕替尼联合低强度化疗对于经过多线治疗的晚期肿瘤患者,客观有效率高,使用方便,费用低,不良反应可控,是经过多线抗肿瘤治疗的晚期肿瘤患者一个合理的选择.
作者：陈耀成；廖亚勇；林婉明；管静 刊期： 2018年第15期
目的 探讨生长抑素与中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法 选取本院2014年10月～2017年10月诊治的急性重症胰腺炎患者110例,对照组患者55例采用生长抑素治疗,观察组患者55例采用中西医结合疗法治疗,于治疗前后行生化指标检测,比较两组患者的症状改善时间、临床疗效.结果 治疗后,两组患者血小板活化因子、内皮素、C反应蛋白、白细胞介素-6、血淀粉酶降低(P<0.05).观察组患者血小板活化因子、内皮素、C反应蛋白、白细胞介素-6、血淀粉酶低于对照组(P<0.05).观察组患者腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排便时间、血淀粉酶复常时间早于对照组(P<0.05).观察组患者住院时间少于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效高于对照组(P<0.05).结论 与生长抑素相比,中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎的效果更佳,值得临床推广使用.
作者：吴际；刘君君；李艳；谭晓君；何瑞华；李锐清；罗颖亮 刊期： 2018年第15期
目的 观察针刺联合推拿在肩周炎患者中的应用效果.方法 选择2015年3月～2017年3月我院进行治疗的100例肩周炎患者,随机分为观察组和对照组.每组各50例,对照组采取针刺治疗.观察组应用针刺疗法联合推拿治疗,治疗后比较两组的临床疗效.结果 观察组治疗后的总有效率96％、明显高于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组患者治疗前的肩部疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组与对照组患者的肩部疼痛评分明显提高,且观察组患者的肩部疼痛评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合推拿治疗肩周炎临床效果确切,可以明显减轻患者的肩部疼痛,值得临床推广和应用.
作者：李建国 刊期： 2018年第15期
目的 探讨心理健康教育对精神分裂症患者家属心理状态、遵医行为及患者疗效的影响.方法 选取2015年7月～2016年6月江门市第三人民医院门诊治疗的120例精神分裂症患者及家属为研究对象,包括80例首发精神分裂症,40例慢性精神分裂症患者,首发组采用随机分组原则分为观察组和对照组,每组各40例.对照组家属未进行心理健康教育,观察组和慢性组患者家属则给予系统的心理健康教育干预,对两组的干预效果进行比较.结果 经过系统的健康教育,观察组和慢性组患者家属的心理状态(SCL-90评分)、遵医嘱行为均较干预前有明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组和慢性组患者的疗效(BPRS得分和ITAQ得分)均较干预前明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 对精神分裂症患者家属实施系统的心理健康教育,可让患者家属了解更多疾病相关知识,改善患者家属的心理状态和遵医嘱行为,从而提升患者的临床治疗效果,值得推广应用.
作者：甘郁文；潘兴华；冯文锐；邓育；胡伟志；郑荣华；潘瑞媚；郑宇婷；黄惠莉；王莉 刊期： 2018年第15期
目的 探讨采用西酞普兰辅助重复经颅磁刺激(rTMS)应用在成人首发抑郁症患者中,对其用汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量以及相关不良反应的影响情况.方法 选择84例成人首发抑郁症患者,均为2016年1月～2017年10月期间在我院就诊的患者,按照随机原则平均分为两组,对照组采用单纯西酞普兰治疗,观察组采用rTMS辅助西酞普兰联合治疗,比较两组患者治疗前后的HAMD、生活质量评分以及相关不良反应发生率.结果 治疗前两组间的HAMD评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组的HAMD评分均较治疗前明显下降,具有统计学意义(P<0.05),且观察组下降幅度优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);生活质量采用SF-36评分,治疗后观察组的SF-36评分较对照组显著增高,具有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应总发生率无明显差异(P>0.05).结论 在临床治疗成人首发抑郁症时,在西酞普兰治疗基础上,采用rTMS辅助治疗方案,能有效提高生活质量以及降低抑郁程度,且治疗过程安全可靠,不会增加不良反应发生率.
作者：陈泳康；李洋；李镔 刊期： 2018年第15期
目的 研究外周静脉留置针输液患儿接受护理风险管理后的效果.方法 随机选取我院收治的外周静脉留置针输液患儿110例,按照随机数字表法将所有患儿分为研究组和对照组,将护理风险管理和传统常规护理分别用于两组患儿临床治疗,对比不同组别患儿护理风险发生率、护理操作合格率和护理满意度等指标.结果 研究组患儿各护理风险发生率明显低于对照组,护理满意度和护理操作合格率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿护理效果更优.结论 外周静脉留置针输液患儿临床治疗过程中接受护理风险管理,能够从根本上控制输液风险事件发生,对于构建和谐护患关系、提高临床护理效果具有重要意义,该护理方案应用价值突出.
作者：肖晓琴；麦玉娟；张春兰 刊期： 2018年第15期
目的 研究分析红细胞分布宽度在预测重型颅脑损伤患者预后状况中的应用价值.方法 选取2014年1月～2017年8月于我院神经外科就诊治疗的重型颅脑损伤患者76例为观察组,入院24h内抽取静脉血液检测RDW,根据RDW水平将观察组分为A组(RDW>15％,n=31)与B组(RWD≤15％,n=45),并选取同期于我院体检的健康者76例为对照组,检测RDW并分析其与STB预后相关性.结果 观察组STB患者的RDW、MCV水平显著高于对照组(P<0.05);A组入院时间、SBP、SDP、入院GCS评分、APACHEⅡ评分、死亡率与B组对比差异具有统计学意义(P<0.05);死亡患者的APACHEⅡ 评分、RDW显著高于存活患者(P<0.05),入院GCS评分显著低于存活患者(P<0.05);STB患者的APACHEⅡ 评分与RDW呈正相关性(P<0.01);STB患者28d死亡率多因素Logistic回归分析表明:RDW水平高于正常值是STB患者28d死亡的独立因素危险(P<0.05).结论 随着STB患者的病情加重,其RDW水平也随着增加.RDW水平与STB病情危重程度有正相关性,是判断STB预后的重要指标.
作者：杨泽敏；梁乐光；胡见英 刊期： 2018年第15期
目的 探讨经阴道超声引导穿刺介入治疗对卵巢巧克力囊肿的卵巢储备功能的影响.方法 选择2015年4月～2017年12月于本院诊治卵巢巧克力囊肿患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为介入组和腹腔镜组,各30例.腹腔镜组给予腹腔镜巧克力囊肿摘除术治疗,介入组给予经阴道超声引导巧克力囊肿穿刺无水乙醇介入术治疗,比较两组治疗效果、复发率和卵巢储备功能情况.结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),介入组复发率高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月介入组E2、AFC均低于术前,FSH高于术前(P<0.05),术前3个月的介入组E2、AFC、LH、FSH与术前差异均无统计学意义(P>0.05),术前1个月、3个月腹腔镜组E2、AFC均低于术前及介入组,LH、FSH均高于术前及介入组,差异有统计学意义(P<0.05).介入组痛经术后缓解率低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).介入组妊娠率低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声引导穿刺介入治疗卵巢巧克力囊肿效果显著,对卵巢的储备功能影响小,可作为临床治疗卵巢巧克力囊肿的一种较好选择方法.
作者：徐秋红；郭红梅；赵俐；伞翠萍；梁元豪 刊期： 2018年第15期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
