陈耀成；廖亚勇；林婉明；管静
目的 探讨综合护理干预对老年急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月在本院神经内科就诊的老年急性脑梗死患者110例,随机分为干预组与对照组,每组各55例.两组均给予常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上实施综合护理干预.结果 护理前两组NIHSS评分、ADL及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组NIHSS评分明显低于护理前,ADL及QOL评分明显高于护理前,且干预组改善明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.364,P<0.01).结论 综合护理干预老年急性脑梗死患者,可有效提高患者的生活质量,改善神经功能,提高患者及其家属护理满意度.
作者：李晓萍；郭金兴；崔秋红；李晶超 刊期： 2018年第15期
目的 分析不同亚型HPV感染与宫颈上皮内瘤变的相关性.方法 选取本院妇产科门诊2017年1～12月期间诊治的120例宫颈上皮内瘤变患者,所有患者均行宫颈液基细胞学和HPV-DNA分型检测,分析其HPV亚型分布及其与宫颈上皮内瘤变严重程度的关系.结果 120例患者检出HPV感染106例,检出率为88.3％,排名前五位的依次是16(38.3％)、52(22.5％)、58(17.5％)、18(9.2％)、33(8.3％);其中包括单一HPV感染占比68.9％,多重HPV感染占比31.1％,多为5种亚型共同感染.相关性分析结果显示,四组患者HPV16、52、59的分布情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈上皮内瘤变患者常见的HPV亚型是16、52、58、18、33,其中HPV16、52分布与宫颈上皮内瘤变存在一定的相关性.
作者：杨玲 刊期： 2018年第15期
目的 观察加味丹栀逍遥汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效.方法 将我院门诊诊治的120例失眠患者随机分为两组各60例.对照组给予地西泮片治疗,观察组给予加味丹栀逍遥汤(丹皮、栀子、柴胡、香附、合欢皮、白术、白芍、当归、远志、茯神、龙骨、夜交藤、大枣、炙甘草)治疗,均治疗1个月.观察两组临床疗效,治疗前后睡眠质量,不良反应发生情况以及停药2周后睡眠状况.结果 观察组痊愈28例占46.67％,有效30例占50.00％,无效2例占3.33％,总有效率96.67％,高于对照组的7例11.67％,25例41.67％,28例46.67％,32例53.33％,53.33％;观察组不良反应率为3.3％,明显低于对照组的16.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味丹栀逍遥汤能明显改善肝郁化火型失眠症患者的睡眠质量,安全有效,值得推广.
作者：郭明福 刊期： 2018年第15期
目的 完善藤丹胶囊的质量标准.方法 修订川芎、黄芪、三七的TLC方法、增加丹参、防己的TLC方法,建立HPLC法测定三七中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的含量和丹参中丹酚酸B的含量测定.三七的含量测定:以Agilent 5 TC-C18(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱;以乙腈为流动相A,以0.1％磷酸溶液为流动相B进行梯度洗脱;流速1.0mL/min;柱温:35℃;丹参的含量测定:以Agilent Extend-C18(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱;流动相:乙腈-1％ 甲酸溶液(20︰80);流速:1.0mL/min;柱温:35℃.结果三七皂苷R1进样量在1.1545～4.1562μg、人参皂苷Rg1进样量在5.833～20.9988μg、人参皂苷Rb1进样量在3.849～13.8564μg、丹酚酸B进样量在1.1～6.6μg范围内,与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9998、r=0.9999、r=0.9996、r=0.9999;加样回收率分别为:平均回收率分别为98.39％、101.11％、101.11％,104.05％.结论 完善后的质量标准可行,能有效控制藤丹胶囊的质量.
作者：李青；吾金卓玛；戴涌；康小凤；王梦琪；张国跃 刊期： 2018年第15期
目的 探讨生长抑素与中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法 选取本院2014年10月～2017年10月诊治的急性重症胰腺炎患者110例,对照组患者55例采用生长抑素治疗,观察组患者55例采用中西医结合疗法治疗,于治疗前后行生化指标检测,比较两组患者的症状改善时间、临床疗效.结果 治疗后,两组患者血小板活化因子、内皮素、C反应蛋白、白细胞介素-6、血淀粉酶降低(P<0.05).观察组患者血小板活化因子、内皮素、C反应蛋白、白细胞介素-6、血淀粉酶低于对照组(P<0.05).观察组患者腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排便时间、血淀粉酶复常时间早于对照组(P<0.05).观察组患者住院时间少于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效高于对照组(P<0.05).结论 与生长抑素相比,中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎的效果更佳,值得临床推广使用.
作者：吴际；刘君君；李艳；谭晓君；何瑞华；李锐清；罗颖亮 刊期： 2018年第15期
目的 探讨血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的应用价值.方法 选取2015年1月～2017年5月期间我院收治的200例呼吸系统感染患者作为研究对象,根据患者的病情感染程度分为两组,一组为严重感染组98例,一组为普通感染组102例,同期选取健康人员100例为对照组,对三组实验对象进行血清降钙素原(PCT)、血清C-反应蛋白(CRP)水平检验,并观察血清降钙素原水平检测阳性率等情况.结果 严重感染组的血清PCT水平明显高于普通感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);严重感染组CRP水平明显高于普通感染组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);严重感染组和普通感染组血清PCT及CRP检测阳性率明显高于健康对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);严重感染组与普通感染组血清PCT及CRP检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清降钙素原水平检验可以有效鉴别呼吸系统感染疾病的严重程度,能有效判断患者的临床预后情况,在治疗呼吸系统感染中,起到了肯定的临床指导作用.
作者：杨平；梁春梅 刊期： 2018年第15期
目的 通过观察对比患者的不同临床表现,探讨评价胸锁乳突肌部局部推拿结合常规推拿治疗急性期颈型颈椎病的效果.方法 选取在我院接受治疗的急性期颈型颈椎病患者104例作为本次的研究对象,选取时间为2016年1月～2017年12月,按照随机数字表法将其分为两组,其中对照组有患者45例,进行常规推拿治疗,观察组有患者59例,进行胸锁乳突肌部局部推拿结合常规推拿治疗,观察记录两组患者的相关临床指标数据,包括治疗总有效率、疼痛VAS评分和颈椎病功能障碍指数NDI等内容,并将所得数据进行对比分析.结果 观察组患者的治疗总有效率明显较对照组要高(P<0.05);对比两组患者的疼痛VAS评分和颈椎病功能障碍指数NDI,组内比较治疗后均低于治疗前,且观察组治疗后较对照组治疗后更低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单独的常规推拿治疗相比,胸锁乳突肌部局部推拿结合常规推拿治疗急性期颈型颈椎病的效果更优,在缓解患者的疼痛症状和减少颈椎病功能障碍等方面均表现出显著优势,可有效增强治疗效果,因而值得在临床上进行推广应用.
作者：刘日强；林燕芬 刊期： 2018年第15期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉和双极股骨头半髋置换手术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用效果.方法 选取我院于2015年1月～2016年12月间收治的40例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组20例予以双极股骨头半髋置换手术治疗,研究组20例予以PFNA治疗.比较两组患者手术一般情况,并发症发生情况及不同时刻视觉模拟评分(VAS)和Harris评分.结果 两组手术时间、术中出血量、负重下地时间、围术期并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05),两组手术并发症无统计学意义(P>0.05).两组术后2周、术后6个月时VAS评分和Harris评分比较有统计学意义(P<0.05),两组患者术后12个月时VAS评分和Harris评分比较无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA和双极股骨头半髋置换手术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折均有良好的疗效.应根据患者病情及适应证选择适合的手术方式.
作者：陆道望；陈述列；王广辉；郭坤营；罗伟 刊期： 2018年第15期
目的 早期乳腺癌患者实施保留乳头乳晕复合体联合一期乳房重建术进行治疗的临床疗效,改善患者预后.方法 研究于2014年7月～2017年6月期间收集来我院就诊的80例早期乳腺癌患者参与,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例患者.对照组患者实施不保留乳头乳晕复合体联合常规乳腺癌改良根治术治疗,观察组患者实施保留乳头乳晕复合体改良根治术联合一期乳房重建术治疗.对比两组患者手术指标,术后复发和转移情况发生率,以及并发症发生率.同时通过乳腺癌患者生存质量量表对两组患者术后生活质量进行比较.结果 观察组患者生活质量评分显著高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者创面引流量、引流时间、术后复发、转移以及并发症发生率等数据经比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期乳腺癌患者实施保留乳头乳晕复合体联合一期乳房重建术可取得良好的临床疗效,可提升患者生活质量,获得良好的乳房美容效果,因此该种治疗方式值得在临床中进行推广.
作者：杨传盛 刊期： 2018年第15期
目的 探讨采用西酞普兰辅助重复经颅磁刺激(rTMS)应用在成人首发抑郁症患者中,对其用汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量以及相关不良反应的影响情况.方法 选择84例成人首发抑郁症患者,均为2016年1月～2017年10月期间在我院就诊的患者,按照随机原则平均分为两组,对照组采用单纯西酞普兰治疗,观察组采用rTMS辅助西酞普兰联合治疗,比较两组患者治疗前后的HAMD、生活质量评分以及相关不良反应发生率.结果 治疗前两组间的HAMD评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组的HAMD评分均较治疗前明显下降,具有统计学意义(P<0.05),且观察组下降幅度优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);生活质量采用SF-36评分,治疗后观察组的SF-36评分较对照组显著增高,具有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应总发生率无明显差异(P>0.05).结论 在临床治疗成人首发抑郁症时,在西酞普兰治疗基础上,采用rTMS辅助治疗方案,能有效提高生活质量以及降低抑郁程度,且治疗过程安全可靠,不会增加不良反应发生率.
作者：陈泳康；李洋；李镔 刊期： 2018年第15期
目的 探讨心理健康教育对精神分裂症患者家属心理状态、遵医行为及患者疗效的影响.方法 选取2015年7月～2016年6月江门市第三人民医院门诊治疗的120例精神分裂症患者及家属为研究对象,包括80例首发精神分裂症,40例慢性精神分裂症患者,首发组采用随机分组原则分为观察组和对照组,每组各40例.对照组家属未进行心理健康教育,观察组和慢性组患者家属则给予系统的心理健康教育干预,对两组的干预效果进行比较.结果 经过系统的健康教育,观察组和慢性组患者家属的心理状态(SCL-90评分)、遵医嘱行为均较干预前有明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组和慢性组患者的疗效(BPRS得分和ITAQ得分)均较干预前明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 对精神分裂症患者家属实施系统的心理健康教育,可让患者家属了解更多疾病相关知识,改善患者家属的心理状态和遵医嘱行为,从而提升患者的临床治疗效果,值得推广应用.
作者：甘郁文；潘兴华；冯文锐；邓育；胡伟志；郑荣华；潘瑞媚；郑宇婷；黄惠莉；王莉 刊期： 2018年第15期
目的 探讨精神分裂患者院前冲动共计行为对院内激越症状发生情况的影响.方法 选取2015年3月 ～2016年6月在我院住院治疗的80例精神分裂患者,根据患者院前是否存在冲动攻击行为分为攻击行为组(n=40例)和无攻击行为组(n=40例),比较两组患者的一般临床资料及激越症状的发生率,并应用Pearson相关性分析方法分析修改版外显攻击行为量表与阳性和阴性症状量表的兴奋因子的相关性.结果两组患者在性别、年龄、身高体重指数及病程上相比,差异均无统计学意义(P>0.05);攻击行为组患者激越症状的发生率为34例(85.00％),无攻击行为组患者激越症状的发生率为19例(47.50％),两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);精神分裂患者的MOAS各因子及总分与PANSS-EC呈显著正相关(P<0.05).结论 精神分裂患者院前冲动攻击行为是导致患者院内出现激越症状的重要因素.
作者：何志球；黄玉婷 刊期： 2018年第15期
目的 探讨新生儿肺出血与胎盘早剥的关系.方法 选择2015年1月1日～2016年12月31日本院收治胎盘早剥母亲的新生儿54例为观察组,另选择同期无胎盘早剥产妇的新生儿54例为对照组,观察两组新生儿肺出血发生率及其临床表现,检测两组凝血五项.结果 观察组新生儿肺出血34例,其中气管导管内吸出血性分泌物31例,口鼻出血3例,对照组新生儿肺出血16例,其中气管导管内吸出血性分泌物15例,口鼻出血1例.观察组新生儿肺出血发生率明显高于对照组(62.92％vs 29.63％,χ2=8.145,P=0.016).与对照组比较,观察组PT、APTT、FDP、DD明显升高,FIB明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).胎盘早剥是新生儿肺出血的立危险因素(OR=1.014,95％CI:1.009～1.020,P=0.000).结论 胎盘早剥是胎盘功能不全,新生儿继发凝血功能紊乱,是新生儿肺出血的高危因素.
作者：杨介梅；刘晓 刊期： 2018年第15期
目的 探讨超声波腹部按摩联合升阳益胃汤药物导入治疗胃下垂的临床疗效.方法 选择100例胃下垂住院患者,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者给予吗丁啉口服;观察组患者予对照组治疗基础上,增加超声波腹部按摩联合升阳益胃汤药物导入,对比两组患者治疗效果及不良反应发生情况差异.结果 观察组总有效率(94.0％)与对照组(80.0％)比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为8.0％,观察组不良反应发生率为10.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声波腹部按摩联合升阳益胃汤药物导入治疗胃下垂疗效确切,安全性好,值得推广.
作者：林任萍 刊期： 2018年第15期
目的 观察血府逐瘀胶囊对阿司匹林抵抗患者的干预效果并探讨其机制.方法 将阿司匹林抵抗患者87例,随机分为三组阿司匹林大剂量组(300mg/d,qd)27例、血府逐瘀胶囊组(6粒/次,bid)30例、血府逐瘀胶囊(6粒/次,bid)加阿司匹林常规剂量组(100mg/d,qd)30例,连续用药4周,观察治疗前后血小板聚集率、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α、TXB2/6-Keto-PGF1α、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的水平.结果治疗4周后,各组治疗前后由花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集、血栓素B2、TXB2/6-Keto-PGF1α、Hs-CRP比值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),阿司匹林常规剂量加血府逐瘀胶囊组在升高6-酮-前列腺素F1α 优于治疗前(P<0.05);治疗后组间比较,阿司匹林常规剂量加血府逐瘀胶囊组在降低血小板聚集率、TXB2、Hs-CRP上优于阿司匹林大剂量组(P<0.05),而血清6-Keto-PGF1α及TXB2/6-Keto-PGF1α 各组间无统计学意义(P>0.05).血府逐瘀胶囊组及阿司匹林常规剂量加血府逐瘀胶囊组不良反应发生率显著低于阿司匹林大剂量组.结论 血府逐瘀胶囊治疗阿司匹林抵抗的干预有较好的疗效和安全性,其机制可能与降低 TXB2、TXB2/6-Keto-PGF1α、Hs-CRP 的作用有关.
作者：薛铸；丁有钦；胡志兵；谷宏勤；吴辉；吴楠；杨烈 刊期： 2018年第15期
目的 优化穿心莲内酯微球的制备工艺.方法 乳化交联法制备穿心莲内酯微球,以载药量、包封率等为指标,采用正交设计法筛选穿心莲内酯微球佳制备工艺,并对工艺进行验证;对含药微球进行表征.结果 微球外观形态良好;佳工艺条件为明胶浓度为20％(g/mL),乳化温度为40℃,搅拌速度为2000r/min,平均载药量为3.88％,包封率为23.23％;工艺重现性良好.结论 穿心莲内酯微球的制备工艺切实可行,为穿心莲内酯剂型的现代化提供参考.
作者：李春兰；杨小云；孙昌霞 刊期： 2018年第15期
目的 通过缩短耳鼻咽喉头颈外科手术患者术前禁饮、禁食时间,改善患者对手术的耐受力、提高围手术期的安全性、舒适性,制定更为合理的禁食、禁饮时间.方法 2016年7～9月期间招募30例健康志愿者(男女各15例),对其禁食6h、禁饮为2h后检测胃排空的时间,评估新的禁食、禁饮时间出现呕吐误吸的风险.选择2016年10月～2017年12月在耳鼻咽喉头颈外科病区住院接受全麻手术的100例患者,随机分为实验组与对照组,每组各50例.其中实验组实行新的禁食禁饮方案(禁食6h、禁饮2h),对照组实行传统禁食禁饮方案(禁食12h、禁饮4h).观察两组患者术前口渴、焦虑、饥饿等主观感受,术中误吸及术后恶心、呕吐、肺炎等发生情况.结果(1)志愿者禁食6h、禁饮2h后的平均胃液量为(0.352±0.157)mL/kg,胃液平均PH值为(3.28±1.64),无发生误吸的风险.(2)实验组的口渴、焦虑、饥饿评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)实验组与对照组术中误吸及术后恶心、呕吐、肺炎的发生率无统计学意义(P>0.05).结论 禁食 6h、禁饮 2h 可降低患者的主观不适感,安全可行,可以在非胃肠道全麻手术患者中推广应用.
作者：刘慕华；谢小红；焦粤农 刊期： 2018年第15期
目的 研究头孢呋肟联合痰热清对慢性支气管炎患者的疗效及对CRP、TNF-α 水平的影响.方法 将2014年10月～2016年10月于我院治疗的80例患者作为此次研究对象.用随机数字表法分成两组,观察组40例及对照组40例,对照组患者使用头孢呋肟进行常规治疗,观察组在对照组的基础上使用头孢呋肟及痰热清进行联合治疗.比较两组患者在治疗前后的临床疗效及CRP、TNF-α 水平的变化.结果 治疗后,观察组的总有效率为97.5％,明显高于对照组的82.5％(P<0.05).治疗后两组患者的CRP及TNF-α 水平均低于治疗前,且观察组治疗后明显低于对照组(P<0.05).结论 头孢呋肟及痰热清联合使用对CB患者有较好的治疗效果,还可改善患者机体的炎症水平,值得临床推广.
作者：胥陶；曹承刚；张万蓉 刊期： 2018年第15期
目的 系统评价文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国学术期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库,全面检索文拉法辛治疗老年抑郁症相关文献,进行严格的质量评价后,使用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照研究,1053例患者.Meta分析结果显示,文拉法辛组治疗2周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分值(SMD=0.15,95％CI:-0.12～0.42,P=0.29)、终点有效率(RR=0.98,95％CI:0.91～1.06,P=0.61)及终点痊愈率(RR=0.97,95％CI:0.84～1.13,P=0.71)与对照组药物相比均未见统计学意义;亚组分析结果表明,文拉法辛高低剂量组分别同对照组药物相比,在治疗2周HAMD减分值及治疗终点有效率、痊愈率的比较中亦未见统计学意义.与对照组药物相比,文拉法辛组体重增加及口干的发生率更低,但更容易导致血压升高及心悸.结论 文拉法辛能有效治疗老年抑郁症,但需留意其对血压的影响.
作者：应印兵；刘毅；潘伟刚；毛佩贤；任艳萍；鲍枫；马辛 刊期： 2018年第15期
目的 探讨Ptprd基因在中期阿尔茨海默病小鼠模型(presenilin-1/presenilin-2条件性双基因敲除小鼠,dKO小鼠)海马组织甲基化改变情况.方法 取12月龄雌性dKO小鼠3只和12月龄雌性CBAC57小鼠3只分别作为实验组和对照组,采用第二代高通量测序技术(简化的代表性亚硫酸氢盐测序,RRBS)检测其小鼠海马组织基因组DNA,然后将测序后的结果过滤并用Bismark(vO.7.4)软件进行比对分析以获取异常甲基化基因.结果 二代高通量测序法筛选出的Ptprd基因在中期阿尔兹海默病程中呈低甲基化改变(P<0.05).结论 在中期AD dKO小鼠模型中可能出现了Ptprd基因低甲基化,低甲基化Ptprd基因可能与AD的中期病程有关.
作者：罗斯译；唐晓琴；李昕；高子清；唐琼瑶；阮思蓓；黄娟；凌凤；唐亚平；唐明希 刊期： 2018年第15期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
