林燕芬；刘日强
目的 探析在治疗小儿哮喘氧气雾化中应用全程护理的临床疗效.方法 选取我院于2015年9月～2017年9月收治的254例接受雾化吸入治疗的哮喘患儿,以随机数字表法分为126例对照组(常规护理)与128例实验组(全程护理).观察两组护理效果.结果 实验组临床症状消失时间远比对照组早,血氧饱和度指标、治疗依从性与护理满意度远比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用综合护理干预对氧气雾化吸入治疗小儿哮喘有利于促进患儿临床症状尽早的消失,提高患儿的血氧饱和度指标,拉近医患关系,提高患儿治疗依从性,颇具临床应用的价值.
作者：毛艳；黄泓；韦升市 刊期： 2018年第15期
目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效.方法 根据随机数字表法进行2015年3月～2018年2月90例消化性溃疡合并上消化道出血患者分成不同组.对照组给予奥美拉唑、磷酸铝凝胶治疗,观察组则给予奥美拉唑、磷酸铝凝胶联合中药汤剂治疗.比较两组消化性溃疡合并上消化道出血治疗效果;粪便隐血试验转阴的时间、心率稳定在正常水平时间;治疗前后患者生活质量评分;治疗副作用率.结果 观察组消化性溃疡合并上消化道出血治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组粪便隐血试验转阴的时间、心率稳定在正常水平时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗副作用率和对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、磷酸铝凝胶联合中药汤剂治疗消化性溃疡合并上消化道出血的应用效果确切,可有效促进止血和维持生命体征稳定,改善生活质量,安全性高,值得推广应用.
作者：洪顺忠；王育斌；弭希峰；黄子成；黄奕森；陈相波 刊期： 2018年第15期
目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼在颈椎骨折清醒状态下行气管插管患者中的应用效果,旨在为临床治疗颈椎骨折患者提供相应的意见和建议.方法 选取2014年12月 ～2016年1月期间被我院诊断为颈椎骨折的患者30例,采取随机数字表法将患者随机分成对照组和实验组;在手术前8h禁食、4h禁水,所有患者术前均不用药,入室后建立静脉通路,对照组采用静脉注射舒芬太尼;实验组组先静脉输注右美托咪定,负荷量0.6μg/kg(10min),再以每小时0.3μg/kg维持,经鼻气管插管后3min时静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg,观察比较两组患者的MAP、HR、SpO2数据、血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平及两组患者的耐受程度.结果 实验组和对照组患者在插管3min后的血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)比较,实验组皆高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者在插管时和插管后的耐受得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定复合舒芬太尼在颈椎骨折清醒状态下行气管插管患者中的应用效果显著,患者的耐受性较好,应激反应减轻血流动力学平稳.
作者：张琦；吕洁；巨长桥；崔洋 刊期： 2018年第15期
目的 探究皮下蒂皮唇沟皮瓣应用于治疗面部急诊外伤患者中的治疗效果,讨论其临床应用意义.方法 选择我院从2015年6月～2016年1月间收治的面部急诊外伤患者80例作为研究对象,其中包括男46例和女34例,所有患者均应用皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复治疗方案,分析患者在治疗完成后3个月、6个月和12个月的治疗结果.结果 皮瓣成活率为91.25％(73/80),1例发生全皮瓣坏死,6例发生部分皮瓣坏死.皮瓣完全消肿时间为(9.56±1.32)d.3个月时患者的PCT、CRP值均比术后1d的明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后三个月至一年时间内,随时间延长,患者的面部形态、肤色、瘢痕以及面部功能的改善比例升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 皮下蒂鼻唇沟皮瓣治疗具有较为丰富的血运,能够进行灵活转移,并且临床存活率较高,患者皮瓣完全消肿时间较短,适用于面部外伤修复,不仅能够改善患者面部美观,还能够恢复面部功能,值得在临床上推广使用.
作者：陈树鑫；宁晔；蒋崇慧；田举；何奋军 刊期： 2018年第15期
目的 探讨无偿献血者其机体内与免疫性TRALI相关的HLA抗体以及其相应水平的概况.方法以2015年8月～2017年5月期间自愿参与本研究的296例合格无偿献血作为主要研究对象.利用HLA抗体筛选试剂盒以及LSA1和LSA2试剂盒对其HLA抗体进行筛查以及特异性的鉴定,并结合检测结果对不同人群HLA抗体的发生率进行初步比较.结果本研究中HLA抗体检测结果呈阳性的患者共计36例,其中男10例,女26例,其中已婚已育者23例.已婚已育女性患者整体情况与未婚未育女性和男性比较,差异有统计学意义(P<0.05).在HLA类型方面,已婚已育女性患者中其不同类型的发生率均较男性以及未婚未育女性患者高,差异有统计学意义(P<0.05).对女性生育次数进行进一步的调查发现,生育次数超过1次的患者其HLA抗体发生率为38.1％,而一次者为22.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论在无偿献血者中,女性的HLA抗体发生率相对较高,且以已婚已育者为甚,因此其血液样本导致免疫性TRALI发生的概率相对较高.因而在临床实践中,需重视对女性献血者尤其是已婚已育者血液样本的HLA抗体的筛查工作,从而保障用血安全.
作者：任俊 刊期： 2018年第15期
目的 研究在产科低年资助产士危急重症抢救能力培训中采取情景模拟演练的临床效果.方法 将在2014年10月～2017年10月期间来我院就职的24例产科低年资助产士所有样本资料进行回顾性分析,所有产科低年资助产士均实行情景模拟演练,观察实施前后产科低年资助产士操作技能、理论知识、急救技能,且掌握产科低年资助产士对情景模拟评价效果.结果 数据统计研究显示,情景模拟实施前产科低年资助产士操作技能(74.21±5.21)分、理论知识(81.54±6.33)分、急救技能(73.54±5.33)分对比实施后产士操作技能(93.21±6.11)分、理论知识(96.35±7.35)分、急救技能(93.69±4.67)分,差异有统计学意义(P<0.05).产科低年资助产士急救综合能力100％,理论联合实际操作能力100％,专科操作技能100％,心理素质及沟通能力91.67％,应急预案流程掌握能力91.67％,病情观察及判断能力87.5％.结论 将情景模拟演练应用于产科低年资助产士危急重症抢救能力培训中效果显著,值得广泛借鉴.
作者：莫松珍；莫梅婷；邱冬兰；侯健欣；植彩雄 刊期： 2018年第15期
目的 探讨认知知觉功能障碍训练联合齐拉西酮对慢性精神分裂症患者认知功能、社会功能的影响.方法 本研究对象为2016年6～12月期间我院收治的80例慢性精神分裂症患者,随机分为认知知觉功能障碍训练合并齐拉西酮治疗组(简称观察组)和齐拉西酮治疗组(简称对照组)两组,每组患者40例.两组均于治疗前后采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、住院精神患者社会功能评定量(SSPI)及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定认知功能、社会功能及临床疗效.结果 经12周治疗,两组治疗前后各量表评分情况.(1)两组患者WCST测验各项成绩均显著提高,且观察组WCST各项成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者SSPI总分及各因子分均显著提高,且观察组SSPI总分及各因子评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者PANSS总分及各因子均显著下降,且观察组PANSS总分及各因子评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知知觉功能障碍训练联合齐拉西酮更有助于改善慢性精神分裂症患者认知功能和社会功能.
作者：严文琼；陈立勇；陈新河 刊期： 2018年第15期
目的 探讨血纤维蛋白原对急性缺血性卒中患者生存状况的影响.方法 选取2014年1月～2016年10月于我院接受治疗的78例急性缺血性卒中患者为研究对象,对患者在入院接受治疗的24h内进行血浆纤维蛋白原含量的检测,并依据检测的结果将患者分为高纤维蛋白原血症和血纤维蛋白原正常两组.同时依据患者急性缺血性卒中的严重程度将患者分为轻度、中度以及重度三个组别.后,对患者治疗后进行为期180天的追访,同时记录好所有患者的治愈率以及病死率.结果 研究发现,高纤维蛋白原血症组和血纤维蛋白原正常组中患者所患急性缺血性卒中的严重程度不同,高纤维蛋白原血症组重度以及中度的患者偏多(P<0.05);高纤维蛋白原血症组患者的治疗结局不良发生率高于血纤维蛋白原正常组患者(P<0.05);血纤维蛋白原正常组患者出院后的恢复效果强于高纤维蛋白原血症组,虽然治愈率两组差异无统计学意义(P>0.05),但前者病死率低于后者(P<0.05).结论 血纤维蛋白原水平升高会对急性缺血性卒中患者生存状况产生不利的影响,同时血浆纤维蛋白原也可作为急性缺血性卒中的预测因子而存在.
作者：张瑜；赵德臣；刘婵娟；任春娜 刊期： 2018年第15期
目的 比较CAS与CEA在治疗颈动脉狭窄的疗效比较.方法 选择2014年12月～2016年12月在我院就诊的拟行介入治疗及手术治疗的颈动脉狭窄患者100例为研究对象.随机分为CAS组与CEA组,分别采用CAS治疗与CEA治疗.比较两组患者1周内并发症发生率,30天内死亡率、急性脑卒中发生率以及心肌梗死发生,1年内急性心肌梗死发生率.结果 术后1周,CAS组并发症发生率显著高于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后30天CAS组急性脑卒中发生率高于CEA组,心肌梗死发生率低于CEA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后30天,CAS组非致残性脑卒中发生率低于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1年,CAS组共19例发生心肌梗死,CEA组共9例发生心肌梗死,CAS组显著高于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAS与CEA治疗颈动脉狭窄各有优缺点,在临床工作中,应根据患者具体情况,选择佳手术方法,并积极预防近远期并发症.
作者：袁春华；汪晶；韩莹；刘颖 刊期： 2018年第15期
目的 讨论老年重型高血压疾病采用络活喜联合雅施达治疗的临床效果.方法 选取2016年3月～2017年7月期间我院收治的老年重型高血压患者(共计130例)纳入此次研究中,利用硬币分组的形式对其进行分组,分为单一组(采用络活喜进行治疗)与联合组(络活喜联合雅施达进行治疗),对其治疗效果、4h平均血压、白昼平均血压及夜间平均血压水平进行分析比较.结果(1)单一组患者治疗总有效率为78.54％,联合组患者治疗总有效率为96.9％,差异有统计学意义(P<0.05).(2)在治疗前两组患者24h平均血压、白昼平均血压及夜间平均血压水平差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后联合组患者24h平均血压、白昼平均血压及夜间平均血压水平控制效果比单一组患者好,差异有统计学意义(P<0.05).(3)单一组患者药物不良反应发生率为30.8％,联合组患者药物不良反应发生率为7.6％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 络活喜联合雅施达治疗老年重型高血压患者具有理想的临床疗效,有效的维持了患者的血压水平,同时不良反应发生率较低,值得推广.
作者：陈健健 刊期： 2018年第15期
目的 探究胃部疾病诊断中血清胃蛋白酶原检测的临床意义.方法 选择2016年1月～2017年6月在我院接受治疗的胃部疾病患者,经病理检查及胃镜检查确诊胃癌患者43例(胃癌组),胃良性病变53例(胃良性病变组),选择同期在我院接受健康体检的正常志愿者45例作为对照组,抽血检验胃蛋白酶原(PGI血清浓度、PGII血清浓度,PGI/PGII比值),分析检测结果.结果 胃癌组患者PGI血清浓度显著低于为胃良性病变组(P<0.05);胃良性病变组PGII血清浓度显著高于胃癌组(P<0.05);胃癌组检测血清PGI阳性率、PGI/PGII比值阳性率均显著高于良性病变组及对照组(P<0.05);胃癌组联合检测PGI血清浓度、PGI/PGII比值阳性率显著高于胃良性病变组、对照组,数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论 胃部疾病诊断中检测血清胃蛋白酶原能够获得良好的临床价值.
作者：刘汉影；王启明 刊期： 2018年第15期
目的 早期乳腺癌患者实施保留乳头乳晕复合体联合一期乳房重建术进行治疗的临床疗效,改善患者预后.方法 研究于2014年7月～2017年6月期间收集来我院就诊的80例早期乳腺癌患者参与,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例患者.对照组患者实施不保留乳头乳晕复合体联合常规乳腺癌改良根治术治疗,观察组患者实施保留乳头乳晕复合体改良根治术联合一期乳房重建术治疗.对比两组患者手术指标,术后复发和转移情况发生率,以及并发症发生率.同时通过乳腺癌患者生存质量量表对两组患者术后生活质量进行比较.结果 观察组患者生活质量评分显著高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者创面引流量、引流时间、术后复发、转移以及并发症发生率等数据经比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期乳腺癌患者实施保留乳头乳晕复合体联合一期乳房重建术可取得良好的临床疗效,可提升患者生活质量,获得良好的乳房美容效果,因此该种治疗方式值得在临床中进行推广.
作者：杨传盛 刊期： 2018年第15期
目的 探讨舒适护理在肿瘤化疗中的应用效果.方法 选取96例肺恶性肿瘤化疗患者作为研究对象,随机进行分组;对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,实施舒适护理;对比两组患者满意度情况,综合评价患者的生活质量量表评分(SF-36量表评分),并作对比分析.结果 观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05);在SF-36量表评分对比中,观察组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色及心理健康评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 舒适护理在肺恶性肿瘤化疗中的应用效果确切,可提高患者满意度,提高护理质量,改善患者的生活质量,值得临床推广使用.
作者：张晓霞；邢绍芝；耿海涛；李征 刊期： 2018年第15期
目的 探讨综合护理干预对老年急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月在本院神经内科就诊的老年急性脑梗死患者110例,随机分为干预组与对照组,每组各55例.两组均给予常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上实施综合护理干预.结果 护理前两组NIHSS评分、ADL及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,两组NIHSS评分明显低于护理前,ADL及QOL评分明显高于护理前,且干预组改善明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.364,P<0.01).结论 综合护理干预老年急性脑梗死患者,可有效提高患者的生活质量,改善神经功能,提高患者及其家属护理满意度.
作者：李晓萍；郭金兴；崔秋红；李晶超 刊期： 2018年第15期
目的 探讨流浪精神障碍合并躯体疾病综合护理干预的效果.方法 研究对象均选自于2016年8月～2017年8月期间,均为本院收治的流浪精神障碍合并躯体疾病患者,共抽取100例.研究对象根据就诊时间先后进行分组,包括对照组与实验组.其中对照组50例患者单纯实施常规护理模式,实验组50例患者在此基础上,加用综合护理干预模式.对比两组患者的护理前后心理状态(SAS、SDS)评分、精神疾病好转时间、躯体疾病康复时间、住院时间、以及不良事件发生情况.结果 经护理后,实验组患者的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的精神疾病好转时间为(5.21±1.03)d、躯体疾病康复时间为(3.26±1.52)d、住院时间为(7.64±3.55)d,均较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);比较患者的不良事件发生的情况发现,实验组不良事件发生率(0)显著较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上,给予流浪精神障碍合并躯体疾病患者实施综合护理干预,效果可观,具有在今后推广应用的价值.
作者：曹允贞 刊期： 2018年第15期
目的 观察亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用效果.方法 随机选取2015年2月～2017年6月普宁市人民医院收治的39例乳腺癌患者作为研究对象,患者在行全身麻醉后将亚甲蓝注射液作为示踪剂进行注射并按摩5min,待找到淋巴结后使用前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术,手术结束后对其进行HE染色,分析患者前哨淋巴结检出率、准确率、敏感度、假阴性率.结果 经试验分析得出,前哨淋巴结检出率为97.36％、准确率为97.36％、敏感度为95.65％、假阴性率为4.16％.结论 使用亚甲蓝示踪的乳腺癌前哨淋巴结检出率、准确率和敏感度均较高,具有经济性、实用性,可在早期乳腺癌患者进行乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检术中作为一种可靠示踪剂予以广泛推广和使用.
作者：张晓庆；陈仰霞；杜玉虹 刊期： 2018年第15期
目的 观察分析良恶性颅脑肿瘤的6排CT诊断效果.方法 选取我院2016年5月～2017年5月收治的200例疑诊脑肿瘤患者为本次实验研究对象,所有患者均进行6排CT平扫以及灌注增强扫描,观察良恶性颅脑肿瘤6排CT检出情况.结果 6排CT良性颅脑肿瘤灵敏度、准确性分为92.0％、84.0％,6排CT恶性颅脑肿瘤灵敏度、准确性分为91.0％、82.0％,恶性颅脑肿瘤BF、BV、PS值均明显高于良性颅脑肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05).结论 6排CT诊断可有效反映个体患者脑肿血流变化情况,从而为良恶性肿瘤鉴别诊断提供重要参考依据.
作者：麦威铨 刊期： 2018年第15期
目的 观察连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 选取广州市增城区新塘医院血液净化中心2015年7月～2016年7月收治的48例慢性肾功能衰竭患者为本次实验研究对象,将所有患者随机分为A组与B组,A组24例患者均给予连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗,B组24例患者给予普通血液透析治疗,比较48例慢性肾功能衰竭患者治疗前后各项临床指标变化情况.结果两组患者治疗72小时后患者血氨、尿素氮、肌酐以及尿酸含量明显降低,A组患者治疗后各项数据明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性肾功能衰竭患者给予连续性静脉 - 静脉血液透析滤过治疗可有效改善改善患者各项临床指标.
作者：何同林 刊期： 2018年第15期
目的 探究小儿肠系膜淋巴结炎应用高频彩超进行诊断的临床效果.方法 本次研究收集68例肠系膜淋巴结炎患儿参与研究,设置为研究组,所有患儿均于2017年1～12月期间入院,另选择同期间在我院进行健康体检的68例健康儿童设置为对照组,两组受检儿童均行高频彩超进行诊断.对两组受检儿童病灶血流信号分级情况进行比较,同时对比两组受检儿童淋巴结节个数,淋巴结节纵、横径,以及纵、横径比值.结果 研究组淋巴结节个数、纵径、横径以及纵横径比值相比对照组儿童更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病灶血流信号分级中0级患儿相比对照组显著更少,而Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患儿明显多于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经研究发现,通过高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎进行诊断的效果显著,可有效显示患儿的病情严重程度,因此该种诊断方式值得在临床中进行推广,以提升小儿肠系膜淋巴结炎的诊断率.
作者：李依儒；杨雄华；卓月华 刊期： 2018年第15期
目的 通过观察对比患者的不同临床表现,探讨评价胸锁乳突肌部局部推拿结合常规推拿治疗急性期颈型颈椎病的效果.方法 选取在我院接受治疗的急性期颈型颈椎病患者104例作为本次的研究对象,选取时间为2016年1月～2017年12月,按照随机数字表法将其分为两组,其中对照组有患者45例,进行常规推拿治疗,观察组有患者59例,进行胸锁乳突肌部局部推拿结合常规推拿治疗,观察记录两组患者的相关临床指标数据,包括治疗总有效率、疼痛VAS评分和颈椎病功能障碍指数NDI等内容,并将所得数据进行对比分析.结果 观察组患者的治疗总有效率明显较对照组要高(P<0.05);对比两组患者的疼痛VAS评分和颈椎病功能障碍指数NDI,组内比较治疗后均低于治疗前,且观察组治疗后较对照组治疗后更低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单独的常规推拿治疗相比,胸锁乳突肌部局部推拿结合常规推拿治疗急性期颈型颈椎病的效果更优,在缓解患者的疼痛症状和减少颈椎病功能障碍等方面均表现出显著优势,可有效增强治疗效果,因而值得在临床上进行推广应用.
作者：刘日强；林燕芬 刊期： 2018年第15期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
