叶艳芬
目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效.方法 根据随机数字表法进行2015年3月～2018年2月90例消化性溃疡合并上消化道出血患者分成不同组.对照组给予奥美拉唑、磷酸铝凝胶治疗,观察组则给予奥美拉唑、磷酸铝凝胶联合中药汤剂治疗.比较两组消化性溃疡合并上消化道出血治疗效果;粪便隐血试验转阴的时间、心率稳定在正常水平时间;治疗前后患者生活质量评分;治疗副作用率.结果 观察组消化性溃疡合并上消化道出血治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组粪便隐血试验转阴的时间、心率稳定在正常水平时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗副作用率和对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、磷酸铝凝胶联合中药汤剂治疗消化性溃疡合并上消化道出血的应用效果确切,可有效促进止血和维持生命体征稳定,改善生活质量,安全性高,值得推广应用.
作者：洪顺忠；王育斌；弭希峰；黄子成；黄奕森；陈相波 刊期： 2018年第15期
目的 优化穿心莲内酯微球的制备工艺.方法 乳化交联法制备穿心莲内酯微球,以载药量、包封率等为指标,采用正交设计法筛选穿心莲内酯微球佳制备工艺,并对工艺进行验证;对含药微球进行表征.结果 微球外观形态良好;佳工艺条件为明胶浓度为20％(g/mL),乳化温度为40℃,搅拌速度为2000r/min,平均载药量为3.88％,包封率为23.23％;工艺重现性良好.结论 穿心莲内酯微球的制备工艺切实可行,为穿心莲内酯剂型的现代化提供参考.
作者：李春兰；杨小云；孙昌霞 刊期： 2018年第15期
目的 研究头孢呋肟联合痰热清对慢性支气管炎患者的疗效及对CRP、TNF-α 水平的影响.方法 将2014年10月～2016年10月于我院治疗的80例患者作为此次研究对象.用随机数字表法分成两组,观察组40例及对照组40例,对照组患者使用头孢呋肟进行常规治疗,观察组在对照组的基础上使用头孢呋肟及痰热清进行联合治疗.比较两组患者在治疗前后的临床疗效及CRP、TNF-α 水平的变化.结果 治疗后,观察组的总有效率为97.5％,明显高于对照组的82.5％(P<0.05).治疗后两组患者的CRP及TNF-α 水平均低于治疗前,且观察组治疗后明显低于对照组(P<0.05).结论 头孢呋肟及痰热清联合使用对CB患者有较好的治疗效果,还可改善患者机体的炎症水平,值得临床推广.
作者：胥陶；曹承刚；张万蓉 刊期： 2018年第15期
目的 探讨血纤维蛋白原对急性缺血性卒中患者生存状况的影响.方法 选取2014年1月～2016年10月于我院接受治疗的78例急性缺血性卒中患者为研究对象,对患者在入院接受治疗的24h内进行血浆纤维蛋白原含量的检测,并依据检测的结果将患者分为高纤维蛋白原血症和血纤维蛋白原正常两组.同时依据患者急性缺血性卒中的严重程度将患者分为轻度、中度以及重度三个组别.后,对患者治疗后进行为期180天的追访,同时记录好所有患者的治愈率以及病死率.结果 研究发现,高纤维蛋白原血症组和血纤维蛋白原正常组中患者所患急性缺血性卒中的严重程度不同,高纤维蛋白原血症组重度以及中度的患者偏多(P<0.05);高纤维蛋白原血症组患者的治疗结局不良发生率高于血纤维蛋白原正常组患者(P<0.05);血纤维蛋白原正常组患者出院后的恢复效果强于高纤维蛋白原血症组,虽然治愈率两组差异无统计学意义(P>0.05),但前者病死率低于后者(P<0.05).结论 血纤维蛋白原水平升高会对急性缺血性卒中患者生存状况产生不利的影响,同时血浆纤维蛋白原也可作为急性缺血性卒中的预测因子而存在.
作者：张瑜；赵德臣；刘婵娟；任春娜 刊期： 2018年第15期
目的 研究在产科低年资助产士危急重症抢救能力培训中采取情景模拟演练的临床效果.方法 将在2014年10月～2017年10月期间来我院就职的24例产科低年资助产士所有样本资料进行回顾性分析,所有产科低年资助产士均实行情景模拟演练,观察实施前后产科低年资助产士操作技能、理论知识、急救技能,且掌握产科低年资助产士对情景模拟评价效果.结果 数据统计研究显示,情景模拟实施前产科低年资助产士操作技能(74.21±5.21)分、理论知识(81.54±6.33)分、急救技能(73.54±5.33)分对比实施后产士操作技能(93.21±6.11)分、理论知识(96.35±7.35)分、急救技能(93.69±4.67)分,差异有统计学意义(P<0.05).产科低年资助产士急救综合能力100％,理论联合实际操作能力100％,专科操作技能100％,心理素质及沟通能力91.67％,应急预案流程掌握能力91.67％,病情观察及判断能力87.5％.结论 将情景模拟演练应用于产科低年资助产士危急重症抢救能力培训中效果显著,值得广泛借鉴.
作者：莫松珍；莫梅婷；邱冬兰；侯健欣；植彩雄 刊期： 2018年第15期
目的 探究皮下蒂皮唇沟皮瓣应用于治疗面部急诊外伤患者中的治疗效果,讨论其临床应用意义.方法 选择我院从2015年6月～2016年1月间收治的面部急诊外伤患者80例作为研究对象,其中包括男46例和女34例,所有患者均应用皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复治疗方案,分析患者在治疗完成后3个月、6个月和12个月的治疗结果.结果 皮瓣成活率为91.25％(73/80),1例发生全皮瓣坏死,6例发生部分皮瓣坏死.皮瓣完全消肿时间为(9.56±1.32)d.3个月时患者的PCT、CRP值均比术后1d的明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后三个月至一年时间内,随时间延长,患者的面部形态、肤色、瘢痕以及面部功能的改善比例升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 皮下蒂鼻唇沟皮瓣治疗具有较为丰富的血运,能够进行灵活转移,并且临床存活率较高,患者皮瓣完全消肿时间较短,适用于面部外伤修复,不仅能够改善患者面部美观,还能够恢复面部功能,值得在临床上推广使用.
作者：陈树鑫；宁晔；蒋崇慧；田举；何奋军 刊期： 2018年第15期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉和双极股骨头半髋置换手术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用效果.方法 选取我院于2015年1月～2016年12月间收治的40例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组20例予以双极股骨头半髋置换手术治疗,研究组20例予以PFNA治疗.比较两组患者手术一般情况,并发症发生情况及不同时刻视觉模拟评分(VAS)和Harris评分.结果 两组手术时间、术中出血量、负重下地时间、围术期并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05),两组手术并发症无统计学意义(P>0.05).两组术后2周、术后6个月时VAS评分和Harris评分比较有统计学意义(P<0.05),两组患者术后12个月时VAS评分和Harris评分比较无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA和双极股骨头半髋置换手术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折均有良好的疗效.应根据患者病情及适应证选择适合的手术方式.
作者：陆道望；陈述列；王广辉；郭坤营；罗伟 刊期： 2018年第15期
目的 探析个体化护理模式在血液净化中心的应用效果.方法 选取2015年1月～2017年6月我院血液净化中心收治的220例进行血液透析治疗患者为研究对象,采用随机分配原则分组,每组110例.对照组给予常规护理,观察组采用个体化护理模式进行干预,对两组的临床护理效果进行对比分析.结果观察组患者的内瘘1次性穿刺成功率高于对照组,且护理缺陷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在健康宣教、身心护理、穿刺技术、服务态度方面的满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组透析过程中的并发症发生率(低血糖、高血压、导管相关性感染、肌肉痉挛)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血液净化中心工作中实施个体化护理模式,可提升穿刺成功率,减小护理缺陷和透析并发症的发生率,且患者满意度更高,值得推广和应用.
作者：苏晛；张运惠 刊期： 2018年第15期
目的 观察亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用效果.方法 随机选取2015年2月～2017年6月普宁市人民医院收治的39例乳腺癌患者作为研究对象,患者在行全身麻醉后将亚甲蓝注射液作为示踪剂进行注射并按摩5min,待找到淋巴结后使用前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术,手术结束后对其进行HE染色,分析患者前哨淋巴结检出率、准确率、敏感度、假阴性率.结果 经试验分析得出,前哨淋巴结检出率为97.36％、准确率为97.36％、敏感度为95.65％、假阴性率为4.16％.结论 使用亚甲蓝示踪的乳腺癌前哨淋巴结检出率、准确率和敏感度均较高,具有经济性、实用性,可在早期乳腺癌患者进行乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检术中作为一种可靠示踪剂予以广泛推广和使用.
作者：张晓庆；陈仰霞；杜玉虹 刊期： 2018年第15期
目的 探讨研究护理干预对慢性肾功能衰竭患者负性情绪及生活质量的影响.方法 将50例入院治疗的慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组25例与观察组25例,对照组使用传统护理方法,观察组使用护理干预方法,两组均使用焦虑自评量表(SAS)、健康调查简表SF-36及抑郁自评量表(SDS)对患者入院时和出院后情况进行评分,并评价患者的依从性.通过评分结果评价护理干预对患者负性情绪及生活质量的改善情况.结果 经过护理后,观察组患者的依从性显著性优于对照组(P<0.05);观察组的SAS与SDS评分显著性低于对照组(P<0.05).生活质量评分表明,观察组患者的生活质量评分均显著性高于对照组(P<0.05).观察组评分高的为生命活力(82.1±8.9)分,评分低的为心理健康(64.2±6.9)分;对照组评分高的为生命活力(72.4±8.4)分,评分低的为躯体疼痛(52.3±6.8)分.结论 护理干预能够提高慢性肾功能衰竭患者的治疗依从性,缓解患者抑郁、焦虑的情绪,改善患者的生活质量,值得在临床上推广使用.
作者：毛燕；姜晓尉 刊期： 2018年第15期
目的 探讨认知知觉功能障碍训练联合齐拉西酮对慢性精神分裂症患者认知功能、社会功能的影响.方法 本研究对象为2016年6～12月期间我院收治的80例慢性精神分裂症患者,随机分为认知知觉功能障碍训练合并齐拉西酮治疗组(简称观察组)和齐拉西酮治疗组(简称对照组)两组,每组患者40例.两组均于治疗前后采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、住院精神患者社会功能评定量(SSPI)及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定认知功能、社会功能及临床疗效.结果 经12周治疗,两组治疗前后各量表评分情况.(1)两组患者WCST测验各项成绩均显著提高,且观察组WCST各项成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者SSPI总分及各因子分均显著提高,且观察组SSPI总分及各因子评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者PANSS总分及各因子均显著下降,且观察组PANSS总分及各因子评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知知觉功能障碍训练联合齐拉西酮更有助于改善慢性精神分裂症患者认知功能和社会功能.
作者：严文琼；陈立勇；陈新河 刊期： 2018年第15期
目的 探讨超声波腹部按摩联合升阳益胃汤药物导入治疗胃下垂的临床疗效.方法 选择100例胃下垂住院患者,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者给予吗丁啉口服;观察组患者予对照组治疗基础上,增加超声波腹部按摩联合升阳益胃汤药物导入,对比两组患者治疗效果及不良反应发生情况差异.结果 观察组总有效率(94.0％)与对照组(80.0％)比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为8.0％,观察组不良反应发生率为10.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声波腹部按摩联合升阳益胃汤药物导入治疗胃下垂疗效确切,安全性好,值得推广.
作者：林任萍 刊期： 2018年第15期
目的 系统评价文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国学术期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库,全面检索文拉法辛治疗老年抑郁症相关文献,进行严格的质量评价后,使用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照研究,1053例患者.Meta分析结果显示,文拉法辛组治疗2周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分值(SMD=0.15,95％CI:-0.12～0.42,P=0.29)、终点有效率(RR=0.98,95％CI:0.91～1.06,P=0.61)及终点痊愈率(RR=0.97,95％CI:0.84～1.13,P=0.71)与对照组药物相比均未见统计学意义;亚组分析结果表明,文拉法辛高低剂量组分别同对照组药物相比,在治疗2周HAMD减分值及治疗终点有效率、痊愈率的比较中亦未见统计学意义.与对照组药物相比,文拉法辛组体重增加及口干的发生率更低,但更容易导致血压升高及心悸.结论 文拉法辛能有效治疗老年抑郁症,但需留意其对血压的影响.
作者：应印兵；刘毅；潘伟刚；毛佩贤；任艳萍；鲍枫；马辛 刊期： 2018年第15期
目的 观察加味丹栀逍遥汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效.方法 将我院门诊诊治的120例失眠患者随机分为两组各60例.对照组给予地西泮片治疗,观察组给予加味丹栀逍遥汤(丹皮、栀子、柴胡、香附、合欢皮、白术、白芍、当归、远志、茯神、龙骨、夜交藤、大枣、炙甘草)治疗,均治疗1个月.观察两组临床疗效,治疗前后睡眠质量,不良反应发生情况以及停药2周后睡眠状况.结果 观察组痊愈28例占46.67％,有效30例占50.00％,无效2例占3.33％,总有效率96.67％,高于对照组的7例11.67％,25例41.67％,28例46.67％,32例53.33％,53.33％;观察组不良反应率为3.3％,明显低于对照组的16.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味丹栀逍遥汤能明显改善肝郁化火型失眠症患者的睡眠质量,安全有效,值得推广.
作者：郭明福 刊期： 2018年第15期
目的 通过分析老年2型糖尿病患者服药依从性的影响因素并实施MTM模式干预,探索符合社区老年2型糖尿病患者新的管理模式.方法 选取老年2型糖尿患者55例,分析服药依从性的危险因素,于2015年1月～2016年1月期间实施MTM模式管理,分析干预前、干预3个月及干预结束时各项指标变化情况.结果通过MTM模式干预,患者在服药依从率、糖尿病知识知晓率、自我管理水平方面均较干预前提高(P<0.05);在抑郁状况以及血糖、血压、体质指数达标率方面,干预结束时各指数均较干预前降低(P<0.05);干预结束时服药时间偏差率、数量偏差率、漏服药率、服医嘱外药率均明显低于干预前(P<0.05).结论 实施 MTM 模式可有效提高患者服药依从性,改善药物治疗效果,可作为老年 2 型糖尿病患者的日常管理模式.
作者：邱珊娇；任力杰；黄文静 刊期： 2018年第15期
目的 通过缩短耳鼻咽喉头颈外科手术患者术前禁饮、禁食时间,改善患者对手术的耐受力、提高围手术期的安全性、舒适性,制定更为合理的禁食、禁饮时间.方法 2016年7～9月期间招募30例健康志愿者(男女各15例),对其禁食6h、禁饮为2h后检测胃排空的时间,评估新的禁食、禁饮时间出现呕吐误吸的风险.选择2016年10月～2017年12月在耳鼻咽喉头颈外科病区住院接受全麻手术的100例患者,随机分为实验组与对照组,每组各50例.其中实验组实行新的禁食禁饮方案(禁食6h、禁饮2h),对照组实行传统禁食禁饮方案(禁食12h、禁饮4h).观察两组患者术前口渴、焦虑、饥饿等主观感受,术中误吸及术后恶心、呕吐、肺炎等发生情况.结果(1)志愿者禁食6h、禁饮2h后的平均胃液量为(0.352±0.157)mL/kg,胃液平均PH值为(3.28±1.64),无发生误吸的风险.(2)实验组的口渴、焦虑、饥饿评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)实验组与对照组术中误吸及术后恶心、呕吐、肺炎的发生率无统计学意义(P>0.05).结论 禁食 6h、禁饮 2h 可降低患者的主观不适感,安全可行,可以在非胃肠道全麻手术患者中推广应用.
作者：刘慕华；谢小红；焦粤农 刊期： 2018年第15期
目的 观察连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 选取广州市增城区新塘医院血液净化中心2015年7月～2016年7月收治的48例慢性肾功能衰竭患者为本次实验研究对象,将所有患者随机分为A组与B组,A组24例患者均给予连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗,B组24例患者给予普通血液透析治疗,比较48例慢性肾功能衰竭患者治疗前后各项临床指标变化情况.结果两组患者治疗72小时后患者血氨、尿素氮、肌酐以及尿酸含量明显降低,A组患者治疗后各项数据明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性肾功能衰竭患者给予连续性静脉 - 静脉血液透析滤过治疗可有效改善改善患者各项临床指标.
作者：何同林 刊期： 2018年第15期
目的 探究小儿肠系膜淋巴结炎应用高频彩超进行诊断的临床效果.方法 本次研究收集68例肠系膜淋巴结炎患儿参与研究,设置为研究组,所有患儿均于2017年1～12月期间入院,另选择同期间在我院进行健康体检的68例健康儿童设置为对照组,两组受检儿童均行高频彩超进行诊断.对两组受检儿童病灶血流信号分级情况进行比较,同时对比两组受检儿童淋巴结节个数,淋巴结节纵、横径,以及纵、横径比值.结果 研究组淋巴结节个数、纵径、横径以及纵横径比值相比对照组儿童更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病灶血流信号分级中0级患儿相比对照组显著更少,而Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患儿明显多于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经研究发现,通过高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎进行诊断的效果显著,可有效显示患儿的病情严重程度,因此该种诊断方式值得在临床中进行推广,以提升小儿肠系膜淋巴结炎的诊断率.
作者：李依儒；杨雄华；卓月华 刊期： 2018年第15期
目的 探讨新生儿肺出血与胎盘早剥的关系.方法 选择2015年1月1日～2016年12月31日本院收治胎盘早剥母亲的新生儿54例为观察组,另选择同期无胎盘早剥产妇的新生儿54例为对照组,观察两组新生儿肺出血发生率及其临床表现,检测两组凝血五项.结果 观察组新生儿肺出血34例,其中气管导管内吸出血性分泌物31例,口鼻出血3例,对照组新生儿肺出血16例,其中气管导管内吸出血性分泌物15例,口鼻出血1例.观察组新生儿肺出血发生率明显高于对照组(62.92％vs 29.63％,χ2=8.145,P=0.016).与对照组比较,观察组PT、APTT、FDP、DD明显升高,FIB明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).胎盘早剥是新生儿肺出血的立危险因素(OR=1.014,95％CI:1.009～1.020,P=0.000).结论 胎盘早剥是胎盘功能不全,新生儿继发凝血功能紊乱,是新生儿肺出血的高危因素.
作者：杨介梅；刘晓 刊期： 2018年第15期
目的 对动态心电图与常规心电图在冠心病患者心肌缺血及心律失常的诊断效果进行分析.方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的120例冠心病患者,以动态心电图以及常规心态图两种方式进行诊断.观察并对比两组患者心肌缺血阳性率以及心律失常监测结果.结果相较于常规心态图,动态心电图的心肌缺血阳性率明显更高,差异显著(P<0.05).相较于常规心电图,动态心电图心率失常监测结果明显更好,差异显著(P<0.05).结论应用动态心电图对冠心病患者进行检测,能够有效的改善患者心肌缺血以及心律失常的检测结果,值得推广应用.
作者：何碧柳 刊期： 2018年第15期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
