区泳贤
目的 分析并观察对膝骨性关节炎患者予以参麦针关节腔内注射治疗临床中长期的效果.方法 选择我院自2013年1月~2015年1月期间收治的膝骨性关节炎患者86例,利用随机数字表法分成对照组与治疗组,其中对照组予以玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗组予以参麦针关节腔内注射治疗.对治疗组和对照组治疗前后的症状评分和ISOA评分进行比对,并在治疗结束后半年、1、2年随访,对复发率进行比较.结果 治疗组中医症状改善总有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后随访半年、1、2年后治疗组复发率均低于对照组.?结论?参麦针关节腔内注射治疗膝骨性关节炎跟单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗相比,不仅短期内具有较好疗效,而且中长期的复发率更低.
作者：张龙；刘晶；陈健；姚子升；卓秋华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨行为管理在学龄前儿童牙科畏惧症的应用效果.方法 选取2015年1月~2016年12月口腔科牙科畏惧症儿童共100例,随机分两组,对照组采取常规干预方法;观察组基于常规管理方法,采用CBT方法进行干预,比较两组儿童治疗过程中的配合情况、满意度.结果 (1)和对照组60%比较,观察组配合度80%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).(2)和对照组70%比较,观察组家属满意度96%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行为管理在学龄前儿童牙科畏惧症的应用显著,可有效地提高患儿的配合度,提高家属的满意度,值得临床广泛应用以及推广.
作者：区泳贤 刊期： 2017年第06期
目的 分析无锡市妇幼保健院医学SCI收录论文发表及被引情况,为其科研管理部门、科研人员了解其科研发展动态提供量化的参考依据.方法 应用WEB OF SCIENCE数据库对2011年1月~2015年12月期间以无锡市妇幼保健院为作者单位发表的SCI收录论文及被引情况进行统计分析.结果 该院2011年1月~2015年12月年共发表SCI收录论文98篇,被引67篇,被引率为68.37%,被引频次471次,均篇被引频次4.81次;单篇高被引26次,发表量前5名期刊中,均篇被引频次高杂志为Medical Oncology,均篇被引9.57次,Medical Oncology,Tumor Biology及Scientific Reports三个期刊的被引率均为100%.结论 该院发表SCI收录论文被引率、均篇被引频次较高,有一定的学术价值.
作者：张婷；项静英；蒋洁；刘宁；顾建逸；陈道桢 刊期： 2017年第06期
目的 探讨甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法.方法 本院2015年1月~2016年1月施行甲状腺手术患者共120例,按照是否显露喉返神经进行分组,采用显露喉返神经和不显露喉返神经两种术式对患者进行治疗,比较两组甲状腺手术患者的临床资料、手术时间、喉返神经受损的发生率、半年后复查结果.结果 (1)和不显露组对比,显露组手术时间明显更长,差异有统计学意义(P<0.05).(2)和不显露组对比,显露组喉返神经受损发生率明显更低,喉返神经受损恢复率明显更高,永久性受损发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 和不显露喉返神经对比,显露喉返神经手术时间虽然比较长,但是能够有效地降低喉返神经受损的发生率,更有利于保护喉返神经.
作者：赖钻星；邱镔；吴鹏 刊期： 2017年第06期
目的 观察四君子合小柴胡汤对移植性原发性肝癌小鼠肿瘤生长的影响.方法 100只肝郁脾虚型移植性原发性肝癌小鼠随机分为模型组、5-FU组、四君子汤组(简称四君组)、小柴胡汤组(简称柴胡组)、四君子合小柴胡汤组(简称君柴组),每组20只.模型组、四君组、柴胡组、君柴组小鼠分别给予蒸馏水、四君子汤、小柴胡汤、四君子合小柴胡汤灌胃,每天1次,连续给药10d;5-FU组隔天1次给予5-FU注射液腹腔注射,给药5次.观察各组小鼠的体质量、瘤重、肿瘤细胞凋亡、细胞周期.结果 小鼠体质量比较,各组显著高于模型组(P<0.05),君柴组高于5-Fu组(P<0.05).比较小鼠去瘤体质量,各组显著高于模型组(P<0.05),君柴组高于5-Fu组(P<0.05).比较肿瘤瘤重和抑瘤指数,5-Fu组、君柴组显著低于模型组、四君组和柴胡组,差异有统计学意义(P<0.05).比较抑瘤率,5-FU组、君柴组显著高于四君组和柴胡组(P<0.05).细胞凋亡比较,君柴组高于四君组、柴胡组(P<0.05),显著高于模型组(P<0.01).比较肿瘤细胞凋亡,其余4组均显著高于模型组(P<0.05),君柴组显著高于四君组和柴胡组(P<0.05);细胞周期所占百分比比较,5-Fu组、君柴组G0-G1期细胞显著高于模型组(P<0.05);S期细胞百分比,5-Fu组、君柴组G0-G1期细胞显著低于模型组、四君组和柴胡组(P<0.05),G2-M期各组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 四君子合小柴胡汤对肝郁脾虚型移植性原发性肝癌小鼠有抑瘤作用,比四君子汤、小柴胡汤单独应用好,其作用机制主要是诱导肝癌细胞凋亡.
作者：罗昌国；张晶；李阳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨人性化护理在女性精神病患者护理中的应用效果观察.方法 将2016年1月~2016年12月在我院精神病科治疗的160例女性精神病患者随机分为两组,对照组采用常规护理模式,观察组采用人性化护理模式,比较两组患者的症状改善情况、康复疗效.结果 观察组焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激惹性、敌对猜疑等简明精神病评定量表(BPRS)评分明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后住院患者护士观察量表(NOSIE-30)中积极因素评分及消积因素评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后工作能力、生活能力、社交能力、个人卫生能力、社会兴趣等住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).?结论?人性化护理在女性精神病患者护理中效果显著,利于患者临床症状的改善,提高生活及社会功能,具有积极的临床意义.
作者：谢小玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对老年冠心病患者凝血指标及血小板聚集率情况的影响.方法 选择80例老年冠心病患者作为观察对象,以随机数字表法将患者分为阿司匹林组及联合组,每组40例,阿司匹林组接受阿司匹林肠溶片抗凝治疗,联合组接受硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片抗凝治疗,分析两组治疗过程中凝血指标及血小板聚集率变化情况.结果 两组治疗过程中,PT、APTT及INR呈升高趋势,FIB及PAR呈下降趋势(P<0.05),入组时及治疗7d时比较,两组间PT、APTT、INR、FIB及PAR比较,未见统计学差异(P>0.05),而在治疗14d及治疗28d时,联合组PT、APTT及INR高于阿司匹林组,FIB及PAR低于阿司匹林组(P<0.05).同时,两组治疗过程中,药物不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05).结论 在老年冠心病的治疗中硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片可在不增加药物不良反应发生率的同时,有效的改善患者的凝血及血小板聚集率指标.
作者：王源泉；张晓静；邹建华；李苏明 刊期： 2017年第06期
目的 根据收集病历信息,探讨与婴幼儿维生素D缺乏的相关因素.方法 选取广州市天河区妇幼保健院2014年10月~2016年4月收治的191例婴幼儿患者,对所有患儿进行静脉采血,并使用酶(电化学发光)免疫分析法对血清中维生素D水平进行检测.应用线性回归方法探索影响维生素D测量值的因素,应用Logistic回归分析方法探索与维生素D缺乏相关的因素.结果 在191例患者中,179例为维生素D缺乏,12例患者为维生素D相对缺乏.维生素D水平线性回归分析显示:维生素D水平与月龄(P<0.05,B=0.406)、PTH水平(P<0.05,B=-0.304)成线性关系,但与和性别(P=0.665)因素无关.Logistic回归分析显示:维生素D缺乏状况与性别(P=0.836,OR=0.882)、月龄(P=0.644,OR=0.812)和PTH水平(P=0.743,OR=0.789)等因素均无关.结论 维生素D测量值与性别及PTH水平有线性关系,但维生素D缺乏状况与月龄、性别及PTH水平无关.
作者：甘翠红；余香媛 刊期： 2017年第06期
目的 探讨改良经鼻内镜开放性鼻泪管手术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 搜集鼻泪管阻塞的慢性泪囊炎住院接受改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口手术的患者临床资料并随访,共32例(32眼)纳入研究.结果 术后随访32例(眼)手术患者6~12个月,平均(6.1±2.7)个月,治愈26例(81.25%,26/32眼);好转4例(12.5%,4/32眼);无效2例(6.25%,2/32眼),总有效率为93.75%(30/32眼),术中无并发症发生.结论 改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口术治疗鼻泪管阻塞型慢性泪囊炎,可保留泪囊的泪液回收、虹吸作用,对改善功能性溢泪有积极的作用.
作者：许卫平；周丽娟；庄碧辉；龚建华 刊期： 2017年第06期
目的 了解丙戊酸对HL-60/HT细胞P27Kip1的影响.方法?建立白血病耐药细胞株HL-60/HT,MTT法检查丙戊酸作用前后细胞增殖情况及对Ara-c耐药性的改变,流式细胞仪检测HL-60、HL-60/HT细胞P27Kip1、P170的表达.结果 VPA能增加HL-60、HL-60/HT细胞P27Kip1的表达水平(P<0.05),而不影响P170的表达(P>0.05);Ara-c不能影响HL-60、HL-60/HT细胞的P27Kip1、P170的表达(P>0.05);VPA与Ara-C联用能增加HL-60、HL-60/HT细胞P27Kip1的表达水平(P<0.05),不影响P170的表达(P>0.05).结论 HL-60/HT细胞P27Kip1低于HL-60,丙戊酸能增加HL-60/HT细胞P27Kip1的表达.
作者：胡建锋；尹松梅；谢双锋；聂大年；李益清 刊期： 2017年第06期
目的 探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)在宫颈病变筛查中的临床价值.方法 选取2013年6月~2016年12月在我院门诊和住院患者4012例进行检查,随机分成两组,每组2006例,分别进行FRD宫颈特殊染色检查,液基薄层细胞学检查,筛查出阳性患者,以阴道镜检组织的病理学诊断为金标准,比较两种手段的诊断结果.结果 以组织病理CIN2+为阳性标准,宫颈特殊染色的敏感性78.5%,特异性为70.2%,阳性预测值76.35%,阴性预测值77.47%;细胞学检查的敏感性为81.6%,特异性为43.2%,阳性预测值60.46%,阴性预测值69.38%.结论 FRD为检测宫颈病变的一种方便、快捷且准确检测方式,值得推荐使用.
作者：彭奕琼；林钻娣；刘永珠；吴海燕；朱伟艳；陈北秀 刊期： 2017年第06期
目的 安博诺治疗原发性高血压对降低心血管事件发生率的影响.方法 选取2013年1月~2016年1月原发性高血压120例,以随机分组方式,分为观察组和对照组,每组各60例,观察组给予安博诺+饮食治疗,对照组给予安慰剂+饮食治疗,收集两组治疗前后各项观察指标,并组间前后比较.结果 给药前,观察组和对照组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、(可溶性细胞间粘附分子-1)sICAM-1、血管性血友病因子(vWF)基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);给药84d,观察组SBP、DBP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组Hs-CRP、ET-1、sICAM-1、vWF均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组NO显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安博诺通过降压及改善血管内皮功能,可降低原发性高血压心血管事件发生率,值得临床推广应用.
作者：潘星亮 刊期： 2017年第06期
目的 分析保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术临床效果.方法 选取我院2013年1月~2014年1月收治入院的择期手术的乳腺癌患者60例作为研究对象,并按不同的治疗方式分为两组,对照组30例患者采用传统乳腺癌手术治疗,观察组30例患者采用保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术,对患者的不良反应、并发症、肿瘤复发及转移率进行观察及比较.?结果 观察组平均手术时间及清除淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量情况要显著比对照组好,各项基本评分以及总分都要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发、并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术能够显著减少患者胸肌萎缩,腋窝疼痛、上臂麻木感、皮肤感觉疼痛或障碍等不良反应,并且可显著降低术后转移率和复发率,对提高患者的生活质量意义重大,值得临床推广.
作者：王西跃；张蓉；邓丁梅；曹茵；袁惠玲；王永霞；林正权；陈桂林 刊期： 2017年第06期
慢阻肺临床表现为反复咳嗽、气促、喘息,同时伴有上腹部持续性疼痛,病情严重者还会出现呼吸困难、心悸、乏力等情况,目前临床在治疗时多根据患者症状进行对症治疗,主要治疗药物包括糖皮质激素、支气管舒张药、解痉平喘药、抗感染药物以及止咳祛痰药、免疫调节剂等.同时由于治疗时使用多种药物进行联合治疗,为避免药物体内蓄积、毒副作用增加,影响患者治疗效果,医生多会根据患者个体生理、病理情况调整用药,本文对我院1例慢肺阻患者进行用药分析,以为临床合理用药提供依据.
作者：刘剑威 刊期： 2017年第06期
目的 探讨舒洛地特对糖尿病患者24h尿蛋白定量的影响.方法 选取2015年1月~2016年6月在我院进行糖尿病肾病治疗的94例患者作为研究对象,将其随机分成观察组47例(舒洛地特治疗)和对照组47例(常规治疗),对比两组治疗对患者的影响.结果 两组患者经过不同的治疗后,观察组不良症状发生率为2.13%,对照组不良症发生率为10.64%,且观察组患者在24h尿蛋白定量以及尿白蛋白排泄率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用舒洛地特对糖尿病肾病患者而言,可明显减少尿蛋白量,显著降低糖尿病肾病患者的蛋白尿,这也说明舒洛地特可抑制糖尿病肾病向终末期肾病的恶化速度.
作者：麦高阳；李骏 刊期： 2017年第06期
目的 分析良性阵发性位置性眩晕手法复位短期疗效不佳患者的临床特征.方法 选取2013年1月~2016年1月50例在我院确诊的BPPV患者,经过2周内3次以上的手法复位仍疗效不佳,记录各患者临床表现及随诊结果,探讨此类患者的临床特征.结果 BPPV患者中,60岁以上的36例,占70.2%.纯音测听双耳正常19例,31例有不同程度的耳聋症状.冷热试验异常中同侧19例,对侧12例;高刺激速率ABR异常中同侧22例,对侧17例.单侧后半规管受累10例,单侧后半规管嵴顶受累11例,单侧水平半规管受累11例,上半规管受累者8例,混合型BPPV 12例.2周~1个月内痊愈23例,1个月后31例,2个月后35例,3个月后39例,1年内手法复位完全无效的9例,有效的41例中1年内复发的25例,占61.0%.结论 短期疗效欠佳的BPPV患者多为60岁以上的老年人,嵴顶结石、多管受累可能是其复位效果不佳的影响因素.此类患者一次手法复位难以成功,多数需要联合多种复位方法,结合体位训练和药物辅助治疗.
作者：李建兴；周华磊；卢永田 刊期： 2017年第06期
目的 探讨B族链球菌核酸检测在产前筛查中的可行性.方法 将2012年4月~2016年8月期间于我院产检的1000例孕妇作为研究对象,于35~37孕周期间采集孕妇肛周及阴道分泌物后做PCR检测与细菌培养,分别比较两种方法对B族链球菌的阳性检出率,随后分别抽取B族链球菌阳性与阴性各100例孕妇,比较两组的分娩方式、新生儿并发症、产妇并发症发生情况.结果 PCR检测方法的阳性检出率为8%(80/1000),明显高于细菌培养检测方法的阳性检出率4%(40/1000);阳性组产妇产后出血、早产、胎膜早破及新生儿窒息、败血症、感染等并发症发生率均高于阴性组(P<0.05).结论 应用PCR检测方法能够提高B族链球菌的阳性检出率,尽早对B族链球菌为阳性的孕妇采取恰当的干预措施,可降低母婴并发症发生率,保证母婴健康平安.
作者：张龙绘；李利；刘睿 刊期： 2017年第06期
目的 检测突发性聋患者血清心钠素水平,初步探讨血清心钠素水平与突发性聋程度及疗效的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测77例突发性聋患者治血清心钠素水平.结果 与正常对照组比较,突发性聋患者ANP含量显著升高(P<0.01),治疗有效组血清ANP含量在治疗后明显下降(P<0.01),而治疗无效组血清ANP含量虽有下降,但治疗前后ANP含量差异无统计意义(P>0.05).结论 心钠素可能参与突发性聋的病理生理过程.
作者：李志辉；王克雄；朱凤霞；程景炜；余英航 刊期： 2017年第06期
目的 经自然孔道腔镜手术已成为腹腔镜外科领域研究热点之一,本研究探讨经脐皱襞三孔法行腹腔镜阑尾切除术可行性、安全性及疗效.方法 选取我院在2012年8月~2016年8月期间收治阑尾炎患者共150例,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行麦氏点小切口阑尾切除术,观察组患者进行经脐皱襞三孔腹腔镜阑尾切除,比较两组患者的手术时间、术后排气时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症的发生情况.结果 观察组患者术后排气时间和术中出血量均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的手术时间和住院时间均无显著差异;观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较同时段对照组显著升高(P<0.05);观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用自然孔道脐部三孔法行阑尾切除术,安全可行、相对传统开放手术具有不可比的美容效果,达到腹壁无痕,手术视野更开阔,腹腔清洗更方便,切口感染等并发症少,可以有效减少术中出血量和术后排气时间,降低术后并发症的发生率,术后患者恢复时间短等优势,值得临床推广应用.
作者：陈新；卢毅；胡新荣；王志涛；曾尚明 刊期： 2017年第06期
目的 分析白内障合并青光眼患者实施单纯白内障手术与青白联合手术的临床效果.方法 择取2015年10月~2016年10月我院接收的200例白内障合并青光眼患者为研究对象,依照就诊顺序,将患者随机平均分为A组与B组,每组100例,A组实施单纯白内障手术治疗,B组实施青白联合术治疗.相关结果比较.B组患者在术后1d,形成前房,无浅前房形成.6眼白内障膨胀.结果 与本组治疗前比较,A、B两组患者术后0.3~0.6以上者例数现显著增加.和A组相比,B组患者术后0.3~0.6例数较多,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).B组患者术后1周眼压范围,平均眼压,1个月后眼压范围以及平均眼压显著较低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者术后1d轻度角膜水肿24例,B组患者术后1d角膜轻度水肿以及弹氏膜皱折共29例,两组患者术后角膜情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者术后保持原有滤泡未改变.B组患者术后有25例形成滤过泡.A组患者术后1d,发生浅前房32例,对照组患者治疗满意度为92.00%,观察组为99.00%.与对照组比较,观察组患者术后满意度更高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于青光眼合并白内障患者,使用青白联合术进行治疗,可以取得相对显著的效果.手术成功涉及到诸多方面,与手术时机、适应症、医生熟练程度和技巧均存在相关性,因此建议如果白内障合并青光眼患者不是急性发作或者白内障膨胀其内不存在继发性青光眼,应当尽早实施联合手术治疗.对于急性发作者,建议使用单纯白内障分期手术治疗,以取得预期治疗效果.
作者：吕鹏；徐浩；陈玉红；陈卓倩；周杰；杨豪 刊期： 2017年第06期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
