潘星亮
目的 观察四君子合小柴胡汤对移植性原发性肝癌小鼠肿瘤生长的影响.方法 100只肝郁脾虚型移植性原发性肝癌小鼠随机分为模型组、5-FU组、四君子汤组(简称四君组)、小柴胡汤组(简称柴胡组)、四君子合小柴胡汤组(简称君柴组),每组20只.模型组、四君组、柴胡组、君柴组小鼠分别给予蒸馏水、四君子汤、小柴胡汤、四君子合小柴胡汤灌胃,每天1次,连续给药10d;5-FU组隔天1次给予5-FU注射液腹腔注射,给药5次.观察各组小鼠的体质量、瘤重、肿瘤细胞凋亡、细胞周期.结果 小鼠体质量比较,各组显著高于模型组(P<0.05),君柴组高于5-Fu组(P<0.05).比较小鼠去瘤体质量,各组显著高于模型组(P<0.05),君柴组高于5-Fu组(P<0.05).比较肿瘤瘤重和抑瘤指数,5-Fu组、君柴组显著低于模型组、四君组和柴胡组,差异有统计学意义(P<0.05).比较抑瘤率,5-FU组、君柴组显著高于四君组和柴胡组(P<0.05).细胞凋亡比较,君柴组高于四君组、柴胡组(P<0.05),显著高于模型组(P<0.01).比较肿瘤细胞凋亡,其余4组均显著高于模型组(P<0.05),君柴组显著高于四君组和柴胡组(P<0.05);细胞周期所占百分比比较,5-Fu组、君柴组G0-G1期细胞显著高于模型组(P<0.05);S期细胞百分比,5-Fu组、君柴组G0-G1期细胞显著低于模型组、四君组和柴胡组(P<0.05),G2-M期各组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 四君子合小柴胡汤对肝郁脾虚型移植性原发性肝癌小鼠有抑瘤作用,比四君子汤、小柴胡汤单独应用好,其作用机制主要是诱导肝癌细胞凋亡.
作者：罗昌国；张晶；李阳 刊期： 2017年第06期
目的 安博诺治疗原发性高血压对降低心血管事件发生率的影响.方法 选取2013年1月~2016年1月原发性高血压120例,以随机分组方式,分为观察组和对照组,每组各60例,观察组给予安博诺+饮食治疗,对照组给予安慰剂+饮食治疗,收集两组治疗前后各项观察指标,并组间前后比较.结果 给药前,观察组和对照组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、(可溶性细胞间粘附分子-1)sICAM-1、血管性血友病因子(vWF)基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);给药84d,观察组SBP、DBP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组Hs-CRP、ET-1、sICAM-1、vWF均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组NO显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安博诺通过降压及改善血管内皮功能,可降低原发性高血压心血管事件发生率,值得临床推广应用.
作者：潘星亮 刊期： 2017年第06期
目的 探讨妊娠期感染支原体的干预与结局.方法 于2015年6月~2016年6月期间选取正常体检孕妇60例(对照组)和疑似支原体感染孕妇60例(观察组)为此次研究对象,同时对观察组支原体感染孕妇分别实施临床治疗和正规产检,同时对本次受检者均进行支原体检测.结果 对照组孕妇支原体感染阳性率为16.67%,观察组支原体感染阳性率为70.00%,其差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组孕妇早产率(25.00%)、死胎率(8.33%)、新生儿肺炎率(16.67%)、未足月胎膜早破率(20.00%)高于对照组孕妇(P<0.05),同时观察组孕妇中支原体感染阴性孕妇胎盘绒毛膜羊膜炎率(5.56%)、剖宫产率(0)、切口愈合不良率(5.56%)均低于支原体感染阳性孕妇(P<0.05).结论 妊娠期孕妇的支原体感染,可影响妊娠结局,而加强临床诊断,可降低早产、胎膜早破等不良现象.
作者：钟娜莲 刊期： 2017年第06期
目的 研究对于肾衰竭疾病接受血液透析治疗患者提供针对性护理服务的应用效果.方法 将我院于2015年1~10月间收治51例肾衰竭患者作为对照组,于2015年12月~2016年9月间收治51例患者作为研究组,两组患者均接受定期血液透析治疗,为对照组患者提供一般用药治疗及护理流程,为研究组患者提供针对性护理干预措施,总结两组患者对临床护理服务满意度,比较两组患者生活质量评价、对比两组患者经护理干预前后心理焦虑评价结果.?结果 对照组患者对护理服务满意度为74.51%,研究组为92.16%,研究组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者心理情绪、日常活动能力、饮食及生活方式、家庭相处等生活质量指标评分均低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为肾衰竭患者提供针对性护理干预措施,大部分患者表示对护理服务满意、焦虑情绪得到缓解、且患者生活状态较好.
作者：陈小荷；郭焕开；曾令玲；冯洁霞 刊期： 2017年第06期
目的 根据收集病历信息,探讨与婴幼儿维生素D缺乏的相关因素.方法 选取广州市天河区妇幼保健院2014年10月~2016年4月收治的191例婴幼儿患者,对所有患儿进行静脉采血,并使用酶(电化学发光)免疫分析法对血清中维生素D水平进行检测.应用线性回归方法探索影响维生素D测量值的因素,应用Logistic回归分析方法探索与维生素D缺乏相关的因素.结果 在191例患者中,179例为维生素D缺乏,12例患者为维生素D相对缺乏.维生素D水平线性回归分析显示:维生素D水平与月龄(P<0.05,B=0.406)、PTH水平(P<0.05,B=-0.304)成线性关系,但与和性别(P=0.665)因素无关.Logistic回归分析显示:维生素D缺乏状况与性别(P=0.836,OR=0.882)、月龄(P=0.644,OR=0.812)和PTH水平(P=0.743,OR=0.789)等因素均无关.结论 维生素D测量值与性别及PTH水平有线性关系,但维生素D缺乏状况与月龄、性别及PTH水平无关.
作者：甘翠红；余香媛 刊期： 2017年第06期
目的 探讨鼠神经生长因子联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 选取2012年1月~2015年3月于我院接受治疗的80例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数表将患者平均分为两组,实验组和对照组每组40例.对照组患者实施常规的急性脑梗死治疗方案,实验组在此基础上加以鼠神经生长因子联合依达拉奉治疗.比较两组患者治疗疗效;统计并比较两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、简易智能神经状态检测评分(MMSE);统计并比较两组患者Barther日常生活能力指数、改良式肢体运动功能量表(FMA);检测并比较两组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血清S100β蛋白、脑源性神经因子(BDNF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)以及白细胞介素33(IL-33)的含量.结果 实验组患者总体有效37例(92.5%),对照组总体有效30例(75.0%),两组比较具有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组NIHSS、MMSE、Barther日常生活功能指数以及FMA得分均高于对照组;实验组血清NSE、hs-CRP、血清S100β蛋白、脑源性神经因子、胰岛素样生长因子、白细胞介素33与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼠神经生长因子联合依达拉奉能够有效提高急性脑梗死的治疗效果,值得广泛推广使用.
作者：李龙；魏威；于洋；武晓萌 刊期： 2017年第06期
目的 探讨人性化护理对精神分裂症住院患者生活质量的影响.方法 将我院2015年2月~2016年2月收治的120例精神分裂症随机分为两组,对照组接受精神科常规护理,观察组接受人性化护理,比较两组患者简明精神病评定量表评分、健康状况调查问卷评分.结果 住院时两组患者BPRS总分及各因子评分均无统计学意义(P>0.05);护理三个月后观察组患者BPRS总分及各个因子评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组生活质量总分、生理机能、生理职能、生活能力、社会功能、情感等维度评分显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理对精神分裂症住院患者生活质量的影响显著,值得临床推广.
作者：陈泽群；姜建茂 刊期： 2017年第06期
目的 探讨行为管理在学龄前儿童牙科畏惧症的应用效果.方法 选取2015年1月~2016年12月口腔科牙科畏惧症儿童共100例,随机分两组,对照组采取常规干预方法;观察组基于常规管理方法,采用CBT方法进行干预,比较两组儿童治疗过程中的配合情况、满意度.结果 (1)和对照组60%比较,观察组配合度80%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).(2)和对照组70%比较,观察组家属满意度96%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行为管理在学龄前儿童牙科畏惧症的应用显著,可有效地提高患儿的配合度,提高家属的满意度,值得临床广泛应用以及推广.
作者：区泳贤 刊期： 2017年第06期
目的 研究难产性产后出血的高危因素,探讨紧急子宫切除术对难产性产后出血的临床疗效.?方法?选取我院产科2014年8月~2015年10月期间收治的分娩产妇192例,其中出现难产性产后出血的68例产妇为观察组,另非难产性产后出血的124例产妇为对照组,比较两组患者一般资料,采用Logistic回归方程分析难产性产后出血的高危因素.将观察组按随机数字表法分为两组,每组各34例,其中34例患者采用宫腔纱布填塞法进行治疗作为观察1组;另34例患者采用紧急子宫切除术治疗作为观察两组,观察紧急子宫切除对难产性产后出血的临床疗效.?结果 对照组、观察组两组患者在年龄、宫缩乏力、胎盘植入、软产道损伤、前置胎盘、凝血功能障碍、妊娠合并症以及新生儿畸形比较,差异有统计学意义(P<0.05).将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算发现,年龄、宫缩乏力、胎盘植入、软产道损伤、前置胎盘、凝血功能障碍、妊娠合并症以及新生儿畸形均是产妇难产性产后出血的高危因素.观察1组、观察2组治疗总有效率分别为100.00%、79.41%,观察两组总有效率明显较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 产妇难产性产后出血的高危因素较多,根据产妇分娩前不同症状及特征,针对性实施干预措施,可有效避免产妇发生难产性产后出血.若产妇发生难产性产后出血,经产妇及家属同意后,及时进行子宫切除术治疗,效果良好,对产妇预后具有重要意义.
作者：李凌 刊期： 2017年第06期
目的 针对成分制备过程中导致血压报废的原因进行分析,并制定相应的预防措施,以降低报废率.方法 针对血站2012年1月~2013年12月成分制备过程中影响血液报废的因素进行分析,并于2014年1月~2015年12月实施预防血液报废的应对措施,比较实施预防措施前后的血液报废发生率.结果 2012~2015年各年影响成分制备过程血液报废的主要原因为脂肪血,其次为颜色异常、容量不足、破袋渗血及溶血;以2012年血液报废率1.78%居多,其次是2013年1.05%,2014年0.78%、2015年0.72%.实施干预措施后2014~2015年血液报废率为1.46%,实施干预措施前的2012~2013年血液报废率为2.76%,可见实施干预措施后效果较佳,可明显降低血液报废率,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 成分制备过程中导致血液报废的主要原因为脂肪血,应提升工作人员技术水平,做好宣传工作,加强质量管理,从而达到降低血液报废率的目的.
作者：罗怀雪；卢少芬；李结敏；黄志琼 刊期： 2017年第06期
目的 分析并观察对膝骨性关节炎患者予以参麦针关节腔内注射治疗临床中长期的效果.方法 选择我院自2013年1月~2015年1月期间收治的膝骨性关节炎患者86例,利用随机数字表法分成对照组与治疗组,其中对照组予以玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗组予以参麦针关节腔内注射治疗.对治疗组和对照组治疗前后的症状评分和ISOA评分进行比对,并在治疗结束后半年、1、2年随访,对复发率进行比较.结果 治疗组中医症状改善总有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后随访半年、1、2年后治疗组复发率均低于对照组.?结论?参麦针关节腔内注射治疗膝骨性关节炎跟单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗相比,不仅短期内具有较好疗效,而且中长期的复发率更低.
作者：张龙；刘晶；陈健；姚子升；卓秋华 刊期： 2017年第06期
目的 分析老年慢性心功能不全血清尿酸、C反应蛋白的变化.方法 选取我院2013年1月~2016年1月收治入院的慢性心功能不全患者100例作为观察组,其中心功能Ⅱ级30例,Ⅲ级34例,IV级36例.另选择我院同期健康体检者100例作为对照组,测定两组C反应蛋白(CRP)、血清尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)水平,同时比较两组左心室射血分数(LVEF)情况.结果 慢性心功能不全组患者血清UA、BNP和CRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).而LVEF明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ、IV级患者血清UA、BNP和CRP水平均明显高于Ⅱ级患者,且比较差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF明显低于Ⅱ级患者,且比较差异有统计学意义(P<0.05);IV级患者血清UA、BNP和CRP水平均明显高于Ⅲ级患者,且比较差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF明显低于Ⅲ级患者,且比较差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示血清UA、LVEF与心功能分级呈显著的正相关(r1=0.624,r2=0.658,均P<0.05),而BNP、CRP与心功能分级无相关性(P>0.05).结论 血清UA、LVEF与心功能分级呈显著的正相关,而BNP、CRP与心功能分级无相关性.
作者：徐继双 刊期： 2017年第06期
目的 检测突发性聋患者血清心钠素水平,初步探讨血清心钠素水平与突发性聋程度及疗效的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测77例突发性聋患者治血清心钠素水平.结果 与正常对照组比较,突发性聋患者ANP含量显著升高(P<0.01),治疗有效组血清ANP含量在治疗后明显下降(P<0.01),而治疗无效组血清ANP含量虽有下降,但治疗前后ANP含量差异无统计意义(P>0.05).结论 心钠素可能参与突发性聋的病理生理过程.
作者：李志辉；王克雄；朱凤霞；程景炜；余英航 刊期： 2017年第06期
目的 观察评价小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)与VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的疗效及毒副反应.方法 选择本院2012年1月~2016年2月共有45例初诊的老年多发性骨髓瘤患者纳入研究,随机分两组,分别应用小剂量沙利度胺联合改良VCMP方案治疗的患者23例(TD+mVCMP组),应用小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗的患者22例(TD+VAD组),两组服用沙利度胺均为100mg/d.每例患者均接受4个疗程以上治疗后评价.结果 TD+mVCMP组23例患者中完全缓解4例,部分缓解15例,有效率为82.6%;TD+VAD组22例患者中完全缓解2例,部分缓解10例,有效率为55.5%.两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).TD+mVCMP组和TD+VAD两组治疗前后血红蛋白及血红蛋白显著得到改善,差异有统计学意义(P<0.05).此外,与TD+VAD组相比,TD+mVCMP组治疗后的血红蛋白和白蛋白都显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).TD+mVCMP组出现血液学变化、消化道症状及周围神经病变不良反应的病例分别为4、3、2例,则不良反应率为39.1%.TD+VAD组出现血液学变化、消化道症状及周围神经病变不良反应的病例分别为7、5、4例,则不良反应率为72.8%.两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)为治疗MM可行且有效的方案,造血功能得到改善,贫血缓解,并且不良反应率低于VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案.
作者：苏铭俊；张呈；容庭杰；钟建雄 刊期： 2017年第06期
目的 探讨B族链球菌核酸检测在产前筛查中的可行性.方法 将2012年4月~2016年8月期间于我院产检的1000例孕妇作为研究对象,于35~37孕周期间采集孕妇肛周及阴道分泌物后做PCR检测与细菌培养,分别比较两种方法对B族链球菌的阳性检出率,随后分别抽取B族链球菌阳性与阴性各100例孕妇,比较两组的分娩方式、新生儿并发症、产妇并发症发生情况.结果 PCR检测方法的阳性检出率为8%(80/1000),明显高于细菌培养检测方法的阳性检出率4%(40/1000);阳性组产妇产后出血、早产、胎膜早破及新生儿窒息、败血症、感染等并发症发生率均高于阴性组(P<0.05).结论 应用PCR检测方法能够提高B族链球菌的阳性检出率,尽早对B族链球菌为阳性的孕妇采取恰当的干预措施,可降低母婴并发症发生率,保证母婴健康平安.
作者：张龙绘；李利；刘睿 刊期： 2017年第06期
目的 评价电子病历检查方式、结合PDCA循环管理方法对改善输血病历质量的效果.方法 在输血科成立输血病历质检小组、检查电子病历后,结合PDCA循环的管理方法,对2015年7~12月电子病历检查试行前、2016年1~6月电子病历检查试行后以及2016年第一、第二季度PDCA循环管理方法实施前后的输血病历质量改善进行比较,并采用统计学软件SPSS20.0进行统计分析.结果 通过调查现状、查找原因、检查、处理等过程,输血病历书写质量有显著提高,特别是检查中发现的问题具有持续改进的作用,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 电子病历检查结合PDCA循环,是提高输血病历质量的有效方法.
作者：朱霞蔚；陈科达 刊期： 2017年第06期
目的 探讨叶酸片联合阿托伐他汀钙片能否对延缓高同型半胱氨酸血症(HCY)患者颈总动脉内膜中层增厚产生协同疗效.方法 选取高HCY患者90例,随机分为三组,每组30例.联合组给予叶酸片和阿托伐他汀钙片治疗,他汀组给予阿托伐他汀钙片治疗,叶酸组给予叶酸片治疗.观察三组在治疗前后不同时间点上,颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、血浆HCY、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、甘油三酯(TG)以及超敏C反应蛋白(hsCRP)的变化情况.结果 在治疗后的各观察时间点上组间比较,联合组的血浆HCY水平较叶酸组,均无明显降低(P>0.05);联合组的血TC、LDL、TG水平较他汀组,均无统计学意义(P>0.05).在治疗后24个月观察时间点上组间比较:联合组的IMT小于他汀组(P<0.05),联合组的IMT小于叶酸组(P<0.05).结论 叶酸联合阿托伐他汀钙片能明显降低高同型半胱氨酸血症患者血同型半胱氨酸水平和血脂水平,联合治疗减少颈总动脉内膜中层厚度的远期效果更显著,更有利于延缓动脉粥样硬化.
作者：林晨志；黄雅玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法.方法 本院2015年1月~2016年1月施行甲状腺手术患者共120例,按照是否显露喉返神经进行分组,采用显露喉返神经和不显露喉返神经两种术式对患者进行治疗,比较两组甲状腺手术患者的临床资料、手术时间、喉返神经受损的发生率、半年后复查结果.结果 (1)和不显露组对比,显露组手术时间明显更长,差异有统计学意义(P<0.05).(2)和不显露组对比,显露组喉返神经受损发生率明显更低,喉返神经受损恢复率明显更高,永久性受损发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 和不显露喉返神经对比,显露喉返神经手术时间虽然比较长,但是能够有效地降低喉返神经受损的发生率,更有利于保护喉返神经.
作者：赖钻星；邱镔；吴鹏 刊期： 2017年第06期
目的 探讨降逆理气中药经空肠营养管滴注在治疗胃癌术后胃瘫综合征中的疗效.方法 选择自2011年1月~2016年8月符合研究标准的72例胃癌术后胃瘫综合征的患者,随机分为治疗组40例和对照组32例,治疗组用在常规治疗的基础上经空肠营养管滴注中药治疗.对照组再常规治疗基础上加莫沙必利和红霉素治疗.比较两组治疗前及治疗后3、7d的血清白蛋白水平;比较两组治疗前及治疗后3、7天的胃动素(MIT)和胃泌素(GAS)水平的变化.结果 (1)两组治疗前血清白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3及7d血清白蛋白比较,治疗组明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05,0.01).(2)两组治疗前胃动素和胃泌素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3及7d胃动素和胃泌素比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 降逆理气中药经空肠营养管滴入治疗效果优于对照组,能够有效促进血清白蛋白水平的提升,提高胃动素和胃泌素水平,对胃癌术后胃瘫综合征有明显治疗作用.
作者：纪世敏；李万胜；赵斌 刊期： 2017年第06期
目的 探讨改良经鼻内镜开放性鼻泪管手术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 搜集鼻泪管阻塞的慢性泪囊炎住院接受改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口手术的患者临床资料并随访,共32例(32眼)纳入研究.结果 术后随访32例(眼)手术患者6~12个月,平均(6.1±2.7)个月,治愈26例(81.25%,26/32眼);好转4例(12.5%,4/32眼);无效2例(6.25%,2/32眼),总有效率为93.75%(30/32眼),术中无并发症发生.结论 改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口术治疗鼻泪管阻塞型慢性泪囊炎,可保留泪囊的泪液回收、虹吸作用,对改善功能性溢泪有积极的作用.
作者：许卫平；周丽娟；庄碧辉；龚建华 刊期： 2017年第06期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
