苏铭俊；张呈；容庭杰；钟建雄
目的 检测突发性聋患者血清心钠素水平,初步探讨血清心钠素水平与突发性聋程度及疗效的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测77例突发性聋患者治血清心钠素水平.结果 与正常对照组比较,突发性聋患者ANP含量显著升高(P<0.01),治疗有效组血清ANP含量在治疗后明显下降(P<0.01),而治疗无效组血清ANP含量虽有下降,但治疗前后ANP含量差异无统计意义(P>0.05).结论 心钠素可能参与突发性聋的病理生理过程.
作者：李志辉；王克雄；朱凤霞；程景炜；余英航 刊期： 2017年第06期
目的 研究左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效.方法?收集2013年5月~2016年5月耐多药肺结核患者100例并根据随机数字表法分两组,每组50例.所有患者给予相同抗肺结核药物治疗,在此基础上,氧氟沙星组进行氧氟沙星治疗;左氧氟沙星组进行左氧氟沙星治疗.就两组患者痰结核菌转阴率和肺结核活动性病灶吸收率、肝肾功能、胃肠道、神经系统不良反应发生情况进行比较.结果 左氧氟沙星组肺结核活动性病灶吸收率明显高于氧氟沙星组(P<0.05),其中,氧氟沙星组肺结核活动性病灶吸收率为82.00%;左氧氟沙星组肺结核活动性病灶吸收率为94.00%;左氧氟沙星组肝肾功能、胃肠道、神经系统不良反应发生情况跟氧氟沙星组无显著差异(P>0.05),两组均出现轻微神经系统症状、胃肠道症状和肝功能损害,经保肝处理和对症处理后症状好转.左氧氟沙星组患者痰结核菌转阴率均明显高于氧氟沙星组(P<0.05),其中,氧氟沙星组痰结核菌转阴率为80.00%;左氧氟沙星组痰结核菌转阴率为94.00%.?结论左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效确切,可有效改善患者病情,对于促进痰结核菌转阴和促进肺结核活动性病灶吸收效果确切,不良反应少,安全性高,值得推广应用.
作者：肖兰春；陈利 刊期： 2017年第06期
目的 分析良性阵发性位置性眩晕手法复位短期疗效不佳患者的临床特征.方法 选取2013年1月~2016年1月50例在我院确诊的BPPV患者,经过2周内3次以上的手法复位仍疗效不佳,记录各患者临床表现及随诊结果,探讨此类患者的临床特征.结果 BPPV患者中,60岁以上的36例,占70.2%.纯音测听双耳正常19例,31例有不同程度的耳聋症状.冷热试验异常中同侧19例,对侧12例;高刺激速率ABR异常中同侧22例,对侧17例.单侧后半规管受累10例,单侧后半规管嵴顶受累11例,单侧水平半规管受累11例,上半规管受累者8例,混合型BPPV 12例.2周~1个月内痊愈23例,1个月后31例,2个月后35例,3个月后39例,1年内手法复位完全无效的9例,有效的41例中1年内复发的25例,占61.0%.结论 短期疗效欠佳的BPPV患者多为60岁以上的老年人,嵴顶结石、多管受累可能是其复位效果不佳的影响因素.此类患者一次手法复位难以成功,多数需要联合多种复位方法,结合体位训练和药物辅助治疗.
作者：李建兴；周华磊；卢永田 刊期： 2017年第06期
目的 探讨人性化护理对精神分裂症住院患者生活质量的影响.方法 将我院2015年2月~2016年2月收治的120例精神分裂症随机分为两组,对照组接受精神科常规护理,观察组接受人性化护理,比较两组患者简明精神病评定量表评分、健康状况调查问卷评分.结果 住院时两组患者BPRS总分及各因子评分均无统计学意义(P>0.05);护理三个月后观察组患者BPRS总分及各个因子评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组生活质量总分、生理机能、生理职能、生活能力、社会功能、情感等维度评分显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理对精神分裂症住院患者生活质量的影响显著,值得临床推广.
作者：陈泽群；姜建茂 刊期： 2017年第06期
目的 探讨人性化护理在女性精神病患者护理中的应用效果观察.方法 将2016年1月~2016年12月在我院精神病科治疗的160例女性精神病患者随机分为两组,对照组采用常规护理模式,观察组采用人性化护理模式,比较两组患者的症状改善情况、康复疗效.结果 观察组焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激惹性、敌对猜疑等简明精神病评定量表(BPRS)评分明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后住院患者护士观察量表(NOSIE-30)中积极因素评分及消积因素评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后工作能力、生活能力、社交能力、个人卫生能力、社会兴趣等住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).?结论?人性化护理在女性精神病患者护理中效果显著,利于患者临床症状的改善,提高生活及社会功能,具有积极的临床意义.
作者：谢小玲 刊期： 2017年第06期
目的 研究关节镜辅助下微创手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 将2015年6月~2016年6月在我院接受治疗的60例复杂胫骨平台骨折患者随机分为两组,对照组30位患者采用传统的切开复位内固定治疗,观察组30位患者实施关节镜辅助下微创手术治疗.结果 观察组患者治疗优良率(93.33%)显著优于对照组(66.67%).观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间显著短于对照组,观察组患者VAS评分显著低于对照组,HSS评分及屈伸活动度显著高于对照组.结论 关节镜辅助下微创手术治疗可显著提高患者临床治疗优良率,缩短患者手术时间、住院时间及骨折愈合时间,降低术中出血量及疼痛感,术后关节功能恢复与活动度恢复情况理想.
作者：郭仰丹；林涌生；郑宁；黄武斌；李扬；陈松亮；林志斌 刊期： 2017年第06期
目的 探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)在宫颈病变筛查中的临床价值.方法 选取2013年6月~2016年12月在我院门诊和住院患者4012例进行检查,随机分成两组,每组2006例,分别进行FRD宫颈特殊染色检查,液基薄层细胞学检查,筛查出阳性患者,以阴道镜检组织的病理学诊断为金标准,比较两种手段的诊断结果.结果 以组织病理CIN2+为阳性标准,宫颈特殊染色的敏感性78.5%,特异性为70.2%,阳性预测值76.35%,阴性预测值77.47%;细胞学检查的敏感性为81.6%,特异性为43.2%,阳性预测值60.46%,阴性预测值69.38%.结论 FRD为检测宫颈病变的一种方便、快捷且准确检测方式,值得推荐使用.
作者：彭奕琼；林钻娣；刘永珠；吴海燕；朱伟艳；陈北秀 刊期： 2017年第06期
目的 探讨叶酸片联合阿托伐他汀钙片能否对延缓高同型半胱氨酸血症(HCY)患者颈总动脉内膜中层增厚产生协同疗效.方法 选取高HCY患者90例,随机分为三组,每组30例.联合组给予叶酸片和阿托伐他汀钙片治疗,他汀组给予阿托伐他汀钙片治疗,叶酸组给予叶酸片治疗.观察三组在治疗前后不同时间点上,颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、血浆HCY、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、甘油三酯(TG)以及超敏C反应蛋白(hsCRP)的变化情况.结果 在治疗后的各观察时间点上组间比较,联合组的血浆HCY水平较叶酸组,均无明显降低(P>0.05);联合组的血TC、LDL、TG水平较他汀组,均无统计学意义(P>0.05).在治疗后24个月观察时间点上组间比较:联合组的IMT小于他汀组(P<0.05),联合组的IMT小于叶酸组(P<0.05).结论 叶酸联合阿托伐他汀钙片能明显降低高同型半胱氨酸血症患者血同型半胱氨酸水平和血脂水平,联合治疗减少颈总动脉内膜中层厚度的远期效果更显著,更有利于延缓动脉粥样硬化.
作者：林晨志；黄雅玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨心理护理对有机磷中毒患者急救时配合程度及心理状态的影响.方法 选择2014年9月~2016年9月期间我院急诊科收治的50例有机磷中毒患者作为研究对象,将患者分为对照组与观察组,对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上辅以心理护理,比较两组患者在急救时配合治疗的程度、抢救成功率及心理状态.结果 观察组在急救中的配合程度优于对照组;抢救成功率高于对照组;负面情绪HAMD、HAMA评分明显低于对照组.结论 在有机磷中毒患者的急救中实施心理护理,可减轻患者的负面心理,有助于提高患者急救时的配合程度,具有应用推广价值.
作者：郑思梅 刊期： 2017年第06期
目的 探讨甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法.方法 本院2015年1月~2016年1月施行甲状腺手术患者共120例,按照是否显露喉返神经进行分组,采用显露喉返神经和不显露喉返神经两种术式对患者进行治疗,比较两组甲状腺手术患者的临床资料、手术时间、喉返神经受损的发生率、半年后复查结果.结果 (1)和不显露组对比,显露组手术时间明显更长,差异有统计学意义(P<0.05).(2)和不显露组对比,显露组喉返神经受损发生率明显更低,喉返神经受损恢复率明显更高,永久性受损发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 和不显露喉返神经对比,显露喉返神经手术时间虽然比较长,但是能够有效地降低喉返神经受损的发生率,更有利于保护喉返神经.
作者：赖钻星；邱镔；吴鹏 刊期： 2017年第06期
目的 观察评价小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)与VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的疗效及毒副反应.方法 选择本院2012年1月~2016年2月共有45例初诊的老年多发性骨髓瘤患者纳入研究,随机分两组,分别应用小剂量沙利度胺联合改良VCMP方案治疗的患者23例(TD+mVCMP组),应用小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗的患者22例(TD+VAD组),两组服用沙利度胺均为100mg/d.每例患者均接受4个疗程以上治疗后评价.结果 TD+mVCMP组23例患者中完全缓解4例,部分缓解15例,有效率为82.6%;TD+VAD组22例患者中完全缓解2例,部分缓解10例,有效率为55.5%.两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).TD+mVCMP组和TD+VAD两组治疗前后血红蛋白及血红蛋白显著得到改善,差异有统计学意义(P<0.05).此外,与TD+VAD组相比,TD+mVCMP组治疗后的血红蛋白和白蛋白都显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).TD+mVCMP组出现血液学变化、消化道症状及周围神经病变不良反应的病例分别为4、3、2例,则不良反应率为39.1%.TD+VAD组出现血液学变化、消化道症状及周围神经病变不良反应的病例分别为7、5、4例,则不良反应率为72.8%.两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)为治疗MM可行且有效的方案,造血功能得到改善,贫血缓解,并且不良反应率低于VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案.
作者：苏铭俊；张呈；容庭杰；钟建雄 刊期： 2017年第06期
目的 根据收集病历信息,探讨与婴幼儿维生素D缺乏的相关因素.方法 选取广州市天河区妇幼保健院2014年10月~2016年4月收治的191例婴幼儿患者,对所有患儿进行静脉采血,并使用酶(电化学发光)免疫分析法对血清中维生素D水平进行检测.应用线性回归方法探索影响维生素D测量值的因素,应用Logistic回归分析方法探索与维生素D缺乏相关的因素.结果 在191例患者中,179例为维生素D缺乏,12例患者为维生素D相对缺乏.维生素D水平线性回归分析显示:维生素D水平与月龄(P<0.05,B=0.406)、PTH水平(P<0.05,B=-0.304)成线性关系,但与和性别(P=0.665)因素无关.Logistic回归分析显示:维生素D缺乏状况与性别(P=0.836,OR=0.882)、月龄(P=0.644,OR=0.812)和PTH水平(P=0.743,OR=0.789)等因素均无关.结论 维生素D测量值与性别及PTH水平有线性关系,但维生素D缺乏状况与月龄、性别及PTH水平无关.
作者：甘翠红；余香媛 刊期： 2017年第06期
目的 探讨PDCA循环模式在静配中心感染管理中的应用价值.方法 回顾性分析2016年10月~2017年1月我院静配中心实施PDCA循环模式前后的76名护理人员的相关资料,以2016年10月~11月静配中心的38名护理人员为干预前组(对照组),2016年12月~2017年1月静配中心的38名护理人员为干预后组.对比干预前后两组细菌培养合格率、沉降菌的生成数与沉降菌生成率(%),并对干预前后护理人员的护理质量进行评价,包括服务的态度、护理的文书书写和病区管理3项内容.结果 干预后组护理文书书写合格率98.16%、服务态度满意度99.61%、病区管理合格合格率100.00%均明显高于对照组护理文书书写合格率92.70%、服务态度满意度89.92%、病区管理合格合格率82.86%,差异有统计学意义(P<0.05).干预前后分别进行8次细菌培养,干预前合格次数6次,合格率62.5%,明显低于干预后细菌培养合格率(100.00%),且干预前空气沉降生成率为19.36%,明显高于干预后空气沉降生成率(5.23%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在静配中心实施PDCA循环模式进行感染管理,能够有效提升护理人员的服务质量,完善的洁净区管理制度,够促使静配中心的感染控制得到更好的发挥,实现PIVAS的可持续发展.
作者：李南；刘欢 刊期： 2017年第06期
目的 研究对于新生儿输注高危药物治疗期间加强集束化护理管理的影响.方法?将我院于2015年3月~2016年12月间收治的因疾病需接受高危药物输注新生儿58例,按照入院先后顺序将患儿划分为一般组29例与干预组29例,为一般组新生儿提供常规输液护理,为干预组患儿提供院内集束化护理服务,总结两组患儿输液并发症出现情况、评估患儿家长对于临床护理服务质量评价.结果 一般组患儿出现输液并发症发生率为31.03%,干预组为10.34%,干预组发生率低于一般组,差异具有统计学意义(P<0.05).一般组患儿家长对于临床提供的新生儿体征监护、药物输注监督、血管评估、皮肤护理等护理措施评分均低于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05).?结论为新生儿输注高危药品过程中,加强集束化护理管理工作,可有效降低输液并发症发生率,大部分患儿家长对于临床护理质量评价较高.
作者：梁格凤 刊期： 2017年第06期
目的 探讨降逆理气中药经空肠营养管滴注在治疗胃癌术后胃瘫综合征中的疗效.方法 选择自2011年1月~2016年8月符合研究标准的72例胃癌术后胃瘫综合征的患者,随机分为治疗组40例和对照组32例,治疗组用在常规治疗的基础上经空肠营养管滴注中药治疗.对照组再常规治疗基础上加莫沙必利和红霉素治疗.比较两组治疗前及治疗后3、7d的血清白蛋白水平;比较两组治疗前及治疗后3、7天的胃动素(MIT)和胃泌素(GAS)水平的变化.结果 (1)两组治疗前血清白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3及7d血清白蛋白比较,治疗组明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05,0.01).(2)两组治疗前胃动素和胃泌素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3及7d胃动素和胃泌素比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 降逆理气中药经空肠营养管滴入治疗效果优于对照组,能够有效促进血清白蛋白水平的提升,提高胃动素和胃泌素水平,对胃癌术后胃瘫综合征有明显治疗作用.
作者：纪世敏；李万胜；赵斌 刊期： 2017年第06期
目的 探讨行为管理在学龄前儿童牙科畏惧症的应用效果.方法 选取2015年1月~2016年12月口腔科牙科畏惧症儿童共100例,随机分两组,对照组采取常规干预方法;观察组基于常规管理方法,采用CBT方法进行干预,比较两组儿童治疗过程中的配合情况、满意度.结果 (1)和对照组60%比较,观察组配合度80%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).(2)和对照组70%比较,观察组家属满意度96%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行为管理在学龄前儿童牙科畏惧症的应用显著,可有效地提高患儿的配合度,提高家属的满意度,值得临床广泛应用以及推广.
作者：区泳贤 刊期： 2017年第06期
目的 探索研究采用微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎患者的临床效果.方法 选取我院2013年1月~2015年9月收治的120例单纯性阑尾炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组进行微创小切口手术治疗,对照组进行常规开腹手术治疗.比较两组患者的手术情况、术后恢复情况以及术后并发症.结果 两组各手术指标比较,观察组患者手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,术后肛门排气时间较对照组短,观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率5.00%低于对照组18.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎手术效果良好,患者术后恢复快,手术并发症少,值得在临床中进行推广应用.
作者：黄眷杰；胡艳 刊期： 2017年第06期
目的 研究难产性产后出血的高危因素,探讨紧急子宫切除术对难产性产后出血的临床疗效.?方法?选取我院产科2014年8月~2015年10月期间收治的分娩产妇192例,其中出现难产性产后出血的68例产妇为观察组,另非难产性产后出血的124例产妇为对照组,比较两组患者一般资料,采用Logistic回归方程分析难产性产后出血的高危因素.将观察组按随机数字表法分为两组,每组各34例,其中34例患者采用宫腔纱布填塞法进行治疗作为观察1组;另34例患者采用紧急子宫切除术治疗作为观察两组,观察紧急子宫切除对难产性产后出血的临床疗效.?结果 对照组、观察组两组患者在年龄、宫缩乏力、胎盘植入、软产道损伤、前置胎盘、凝血功能障碍、妊娠合并症以及新生儿畸形比较,差异有统计学意义(P<0.05).将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算发现,年龄、宫缩乏力、胎盘植入、软产道损伤、前置胎盘、凝血功能障碍、妊娠合并症以及新生儿畸形均是产妇难产性产后出血的高危因素.观察1组、观察2组治疗总有效率分别为100.00%、79.41%,观察两组总有效率明显较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 产妇难产性产后出血的高危因素较多,根据产妇分娩前不同症状及特征,针对性实施干预措施,可有效避免产妇发生难产性产后出血.若产妇发生难产性产后出血,经产妇及家属同意后,及时进行子宫切除术治疗,效果良好,对产妇预后具有重要意义.
作者：李凌 刊期： 2017年第06期
目的 探讨鼠神经生长因子联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 选取2012年1月~2015年3月于我院接受治疗的80例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数表将患者平均分为两组,实验组和对照组每组40例.对照组患者实施常规的急性脑梗死治疗方案,实验组在此基础上加以鼠神经生长因子联合依达拉奉治疗.比较两组患者治疗疗效;统计并比较两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、简易智能神经状态检测评分(MMSE);统计并比较两组患者Barther日常生活能力指数、改良式肢体运动功能量表(FMA);检测并比较两组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血清S100β蛋白、脑源性神经因子(BDNF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)以及白细胞介素33(IL-33)的含量.结果 实验组患者总体有效37例(92.5%),对照组总体有效30例(75.0%),两组比较具有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组NIHSS、MMSE、Barther日常生活功能指数以及FMA得分均高于对照组;实验组血清NSE、hs-CRP、血清S100β蛋白、脑源性神经因子、胰岛素样生长因子、白细胞介素33与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼠神经生长因子联合依达拉奉能够有效提高急性脑梗死的治疗效果,值得广泛推广使用.
作者：李龙；魏威；于洋；武晓萌 刊期： 2017年第06期
目的 研究对于肾衰竭疾病接受血液透析治疗患者提供针对性护理服务的应用效果.方法 将我院于2015年1~10月间收治51例肾衰竭患者作为对照组,于2015年12月~2016年9月间收治51例患者作为研究组,两组患者均接受定期血液透析治疗,为对照组患者提供一般用药治疗及护理流程,为研究组患者提供针对性护理干预措施,总结两组患者对临床护理服务满意度,比较两组患者生活质量评价、对比两组患者经护理干预前后心理焦虑评价结果.?结果 对照组患者对护理服务满意度为74.51%,研究组为92.16%,研究组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者心理情绪、日常活动能力、饮食及生活方式、家庭相处等生活质量指标评分均低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为肾衰竭患者提供针对性护理干预措施,大部分患者表示对护理服务满意、焦虑情绪得到缓解、且患者生活状态较好.
作者：陈小荷；郭焕开；曾令玲；冯洁霞 刊期： 2017年第06期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
