陈泽群；姜建茂
目的 探讨肇庆市中心血站2012年1月~2016年12月冰冻红细胞报废的原因,寻找减少血液报废的途径,在确保血液安全的基础上避免血液资源浪费.方法 对本站2012年1月~2016年12月冰冻红细胞报废的原因进行统计、分析.结果 2012年1月~2016年12月制备冰冻红细胞共288.5U,报废总量为23.5U,报废率8%,其中离心破损14U,占60%,其次热合口裂开8.5U,占36%,其它原因报废1U,占4%.结论 保证血袋质量,改进工作方法,在制备冰冻红细胞时能严格按照标准操作规程进行工作,热合管道时热合两道,并在末端热合口管道上夹一个止流夹,能有效地减少冰冻红细胞离心破损和贮存时热合口裂开,降低冰冻红细胞破损的报废率.
作者：卢少芬；梁洁贞；赖建芬；罗怀雪；盘琳；黄志琼 刊期： 2017年第06期
目的 探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)在宫颈病变筛查中的临床价值.方法 选取2013年6月~2016年12月在我院门诊和住院患者4012例进行检查,随机分成两组,每组2006例,分别进行FRD宫颈特殊染色检查,液基薄层细胞学检查,筛查出阳性患者,以阴道镜检组织的病理学诊断为金标准,比较两种手段的诊断结果.结果 以组织病理CIN2+为阳性标准,宫颈特殊染色的敏感性78.5%,特异性为70.2%,阳性预测值76.35%,阴性预测值77.47%;细胞学检查的敏感性为81.6%,特异性为43.2%,阳性预测值60.46%,阴性预测值69.38%.结论 FRD为检测宫颈病变的一种方便、快捷且准确检测方式,值得推荐使用.
作者：彭奕琼；林钻娣；刘永珠；吴海燕；朱伟艳；陈北秀 刊期： 2017年第06期
目的 探讨舒洛地特对糖尿病患者24h尿蛋白定量的影响.方法 选取2015年1月~2016年6月在我院进行糖尿病肾病治疗的94例患者作为研究对象,将其随机分成观察组47例(舒洛地特治疗)和对照组47例(常规治疗),对比两组治疗对患者的影响.结果 两组患者经过不同的治疗后,观察组不良症状发生率为2.13%,对照组不良症发生率为10.64%,且观察组患者在24h尿蛋白定量以及尿白蛋白排泄率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用舒洛地特对糖尿病肾病患者而言,可明显减少尿蛋白量,显著降低糖尿病肾病患者的蛋白尿,这也说明舒洛地特可抑制糖尿病肾病向终末期肾病的恶化速度.
作者：麦高阳；李骏 刊期： 2017年第06期
目的 分析不同孕周住院监护对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴妊娠结局的影响.方法 选择我院2015年12月~2016年12月收治的200例GDM孕妇作为本次的研究对象,依照孕周的不同分为常规组与实验组,每组均占据100例,其中常规组孕周≥38周,实验组孕周在35~37周之间,比较两组孕妇母婴妊娠结局.结果 两组孕妇在胎膜早破、产后出血、感染、羊水过多、妊娠期高血压方面差异无统计学意义,比较两组孕妇血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),但是实验组胎儿宫内窘迫发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组孕妇早餐后2h的血糖水平相比常规组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应对妊娠期妇女加强糖尿病的筛查工作,做到早发现、早干预,给予持续的血糖控制措施,改善妊娠结局.
作者：张巧颖 刊期： 2017年第06期
目的 研究左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效.方法?收集2013年5月~2016年5月耐多药肺结核患者100例并根据随机数字表法分两组,每组50例.所有患者给予相同抗肺结核药物治疗,在此基础上,氧氟沙星组进行氧氟沙星治疗;左氧氟沙星组进行左氧氟沙星治疗.就两组患者痰结核菌转阴率和肺结核活动性病灶吸收率、肝肾功能、胃肠道、神经系统不良反应发生情况进行比较.结果 左氧氟沙星组肺结核活动性病灶吸收率明显高于氧氟沙星组(P<0.05),其中,氧氟沙星组肺结核活动性病灶吸收率为82.00%;左氧氟沙星组肺结核活动性病灶吸收率为94.00%;左氧氟沙星组肝肾功能、胃肠道、神经系统不良反应发生情况跟氧氟沙星组无显著差异(P>0.05),两组均出现轻微神经系统症状、胃肠道症状和肝功能损害,经保肝处理和对症处理后症状好转.左氧氟沙星组患者痰结核菌转阴率均明显高于氧氟沙星组(P<0.05),其中,氧氟沙星组痰结核菌转阴率为80.00%;左氧氟沙星组痰结核菌转阴率为94.00%.?结论左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效确切,可有效改善患者病情,对于促进痰结核菌转阴和促进肺结核活动性病灶吸收效果确切,不良反应少,安全性高,值得推广应用.
作者：肖兰春；陈利 刊期： 2017年第06期
目的 观察心理护理干预在门诊妇科阴道炎护理中的应用效果.方法 选取2014年8月~2016年1月我院妇科门诊收治的100例阴道炎患者作为本次的研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组50例患者予以常规护理.观察组在常规护理基础上予以针对性的心理护理干预,根据患者的康复情况对护理效果进行评估,对100例参与研究的患者或家属进行问卷调查,统计调查患者掌握用药知识、遵医行为、负性心理控制及护理满意度等指标,并进行统计学分析.结果 观察组患者遵医行为、掌握用药知识、负性心理控制等均明显高与对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的总有效率为82.0%,观察组患者的总有效率为96.0%,两组患者的总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);予以针对性心理护理干预的观察组50例患者总满意度为98.0%.予以常规护理的对照组50例患者总满意度为80.0%.结论 采用全面细致的针对性心理护理干预模式对阴道炎患者进行护理,能有效加强治疗效果,提高患者满意度.
作者：曾丽葵；曾丽媚；陈素霞 刊期： 2017年第06期
目的 研究对于新生儿输注高危药物治疗期间加强集束化护理管理的影响.方法?将我院于2015年3月~2016年12月间收治的因疾病需接受高危药物输注新生儿58例,按照入院先后顺序将患儿划分为一般组29例与干预组29例,为一般组新生儿提供常规输液护理,为干预组患儿提供院内集束化护理服务,总结两组患儿输液并发症出现情况、评估患儿家长对于临床护理服务质量评价.结果 一般组患儿出现输液并发症发生率为31.03%,干预组为10.34%,干预组发生率低于一般组,差异具有统计学意义(P<0.05).一般组患儿家长对于临床提供的新生儿体征监护、药物输注监督、血管评估、皮肤护理等护理措施评分均低于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05).?结论为新生儿输注高危药品过程中,加强集束化护理管理工作,可有效降低输液并发症发生率,大部分患儿家长对于临床护理质量评价较高.
作者：梁格凤 刊期： 2017年第06期
目的 探讨改良经鼻内镜开放性鼻泪管手术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 搜集鼻泪管阻塞的慢性泪囊炎住院接受改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口手术的患者临床资料并随访,共32例(32眼)纳入研究.结果 术后随访32例(眼)手术患者6~12个月,平均(6.1±2.7)个月,治愈26例(81.25%,26/32眼);好转4例(12.5%,4/32眼);无效2例(6.25%,2/32眼),总有效率为93.75%(30/32眼),术中无并发症发生.结论 改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口术治疗鼻泪管阻塞型慢性泪囊炎,可保留泪囊的泪液回收、虹吸作用,对改善功能性溢泪有积极的作用.
作者：许卫平；周丽娟；庄碧辉；龚建华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨网织红细胞血红蛋白和血清铁调素对贫血在诊断中的应用效果.方法 选择2015年1月~2016年12月在我院诊断治疗的贫血患者100例为研究对象,其中50例患者为缺铁性贫血为A组,50例患者为慢性贫血,其中炎症性20例为B组,肿瘤性20例为C组、肾病性10例为D组,另选择同期健康体检者50例为对照组.比较各组网织红细胞血红蛋白量、血清铁调素.结果 A组、B组以及C组RET-He、RBC、Hb、HCT、MCH以及MCHC显著低于对照组,A组MCV显著低于对照组,D组RBC、Hb、HCT及MCHC显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).A组Hepc水平显著低于对照组,B组与C组显著高于对照组,A组、B组以及C组Fe显著低于对照组,A组Ferr显著低于对照组,B组、C组与D组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺铁性贫血、慢性炎症性贫血、肿瘤性贫血患者RET-He显著下降,缺铁性贫血Hepc下降,而慢性炎症性贫血以及肿瘤性贫血Hepc显著上升,而肾病性贫血变化不明显.
作者：陈光；董莉；刘倬希；薛久巍 刊期： 2017年第06期
目的 观察评价小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)与VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的疗效及毒副反应.方法 选择本院2012年1月~2016年2月共有45例初诊的老年多发性骨髓瘤患者纳入研究,随机分两组,分别应用小剂量沙利度胺联合改良VCMP方案治疗的患者23例(TD+mVCMP组),应用小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗的患者22例(TD+VAD组),两组服用沙利度胺均为100mg/d.每例患者均接受4个疗程以上治疗后评价.结果 TD+mVCMP组23例患者中完全缓解4例,部分缓解15例,有效率为82.6%;TD+VAD组22例患者中完全缓解2例,部分缓解10例,有效率为55.5%.两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).TD+mVCMP组和TD+VAD两组治疗前后血红蛋白及血红蛋白显著得到改善,差异有统计学意义(P<0.05).此外,与TD+VAD组相比,TD+mVCMP组治疗后的血红蛋白和白蛋白都显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).TD+mVCMP组出现血液学变化、消化道症状及周围神经病变不良反应的病例分别为4、3、2例,则不良反应率为39.1%.TD+VAD组出现血液学变化、消化道症状及周围神经病变不良反应的病例分别为7、5、4例,则不良反应率为72.8%.两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)为治疗MM可行且有效的方案,造血功能得到改善,贫血缓解,并且不良反应率低于VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案.
作者：苏铭俊；张呈；容庭杰；钟建雄 刊期： 2017年第06期
目的 安博诺治疗原发性高血压对降低心血管事件发生率的影响.方法 选取2013年1月~2016年1月原发性高血压120例,以随机分组方式,分为观察组和对照组,每组各60例,观察组给予安博诺+饮食治疗,对照组给予安慰剂+饮食治疗,收集两组治疗前后各项观察指标,并组间前后比较.结果 给药前,观察组和对照组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、(可溶性细胞间粘附分子-1)sICAM-1、血管性血友病因子(vWF)基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);给药84d,观察组SBP、DBP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组Hs-CRP、ET-1、sICAM-1、vWF均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组NO显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安博诺通过降压及改善血管内皮功能,可降低原发性高血压心血管事件发生率,值得临床推广应用.
作者：潘星亮 刊期： 2017年第06期
目的 探讨镇静剂(丙泊酚)在高血压脑出血手术后用于再出血控制的效果.方法 以我院120例高血压性脑出血术后患者为研究对象,进行随机分两组,分别为观察组64例和对照组56例.所有患者术后均转入重症病房进行监护,给予相同的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予丙泊酚静脉泵入,在术后1、2、4、8、12、16、24、48h连续观察两组患者,进行镇静躁动评分,测量患者的收缩压和舒张压、心率及降压药的使用情况、再出血的发生率.观察和对比两组的临床疗效.结果 术后再出血率和镇静效果评分显示观察组出血率3.1%,显著低于对照组19.6%(P<0.05),镇静起效时间更短(P<0.05),充分镇静时间更长(P<0.05);术后1~48h观察组患者心率、收缩压、舒张压以及降压药的使用量均显著低于对照组(P<0.05).结论 在重症病房监控条件下,采用丙泊酚注射液应用于高血压患者脑出血术后镇静控制治疗,可以有效地控制血压,达到良好镇静效果,显著降低再出血率,在临床上具有安全、显著的治疗效果,值得推广.
作者：程孟忠；李康成；吉康荣 刊期： 2017年第06期
目的 运用条形码技术对病案进行有效的管理,提高了病案的准确性和工作效率.方法 借助计算机设计并制作条形码标签及结构系统,将条形码技术引入到病案回收、质控、编码、录入、归档、借阅等病案工作流程.结果 条形码技术的使用,大大的节省工作时间与劳动力,病案管理的工作得到有效的提高.结论 条形码技术有效地提高病案管理工作效率和管理质量,病案信息内容更能满足需求,为课题研究者提供了便捷,大大提高了医院病案管理工作的工作效率和工作质量.
作者：尹巧莲；胡克亮；李波；郭海科 刊期： 2017年第06期
目的 观察四君子合小柴胡汤对移植性原发性肝癌小鼠肿瘤生长的影响.方法 100只肝郁脾虚型移植性原发性肝癌小鼠随机分为模型组、5-FU组、四君子汤组(简称四君组)、小柴胡汤组(简称柴胡组)、四君子合小柴胡汤组(简称君柴组),每组20只.模型组、四君组、柴胡组、君柴组小鼠分别给予蒸馏水、四君子汤、小柴胡汤、四君子合小柴胡汤灌胃,每天1次,连续给药10d;5-FU组隔天1次给予5-FU注射液腹腔注射,给药5次.观察各组小鼠的体质量、瘤重、肿瘤细胞凋亡、细胞周期.结果 小鼠体质量比较,各组显著高于模型组(P<0.05),君柴组高于5-Fu组(P<0.05).比较小鼠去瘤体质量,各组显著高于模型组(P<0.05),君柴组高于5-Fu组(P<0.05).比较肿瘤瘤重和抑瘤指数,5-Fu组、君柴组显著低于模型组、四君组和柴胡组,差异有统计学意义(P<0.05).比较抑瘤率,5-FU组、君柴组显著高于四君组和柴胡组(P<0.05).细胞凋亡比较,君柴组高于四君组、柴胡组(P<0.05),显著高于模型组(P<0.01).比较肿瘤细胞凋亡,其余4组均显著高于模型组(P<0.05),君柴组显著高于四君组和柴胡组(P<0.05);细胞周期所占百分比比较,5-Fu组、君柴组G0-G1期细胞显著高于模型组(P<0.05);S期细胞百分比,5-Fu组、君柴组G0-G1期细胞显著低于模型组、四君组和柴胡组(P<0.05),G2-M期各组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 四君子合小柴胡汤对肝郁脾虚型移植性原发性肝癌小鼠有抑瘤作用,比四君子汤、小柴胡汤单独应用好,其作用机制主要是诱导肝癌细胞凋亡.
作者：罗昌国；张晶；李阳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨妊娠期感染支原体的干预与结局.方法 于2015年6月~2016年6月期间选取正常体检孕妇60例(对照组)和疑似支原体感染孕妇60例(观察组)为此次研究对象,同时对观察组支原体感染孕妇分别实施临床治疗和正规产检,同时对本次受检者均进行支原体检测.结果 对照组孕妇支原体感染阳性率为16.67%,观察组支原体感染阳性率为70.00%,其差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组孕妇早产率(25.00%)、死胎率(8.33%)、新生儿肺炎率(16.67%)、未足月胎膜早破率(20.00%)高于对照组孕妇(P<0.05),同时观察组孕妇中支原体感染阴性孕妇胎盘绒毛膜羊膜炎率(5.56%)、剖宫产率(0)、切口愈合不良率(5.56%)均低于支原体感染阳性孕妇(P<0.05).结论 妊娠期孕妇的支原体感染,可影响妊娠结局,而加强临床诊断,可降低早产、胎膜早破等不良现象.
作者：钟娜莲 刊期： 2017年第06期
目的 分析保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术临床效果.方法 选取我院2013年1月~2014年1月收治入院的择期手术的乳腺癌患者60例作为研究对象,并按不同的治疗方式分为两组,对照组30例患者采用传统乳腺癌手术治疗,观察组30例患者采用保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术,对患者的不良反应、并发症、肿瘤复发及转移率进行观察及比较.?结果 观察组平均手术时间及清除淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量情况要显著比对照组好,各项基本评分以及总分都要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发、并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术能够显著减少患者胸肌萎缩,腋窝疼痛、上臂麻木感、皮肤感觉疼痛或障碍等不良反应,并且可显著降低术后转移率和复发率,对提高患者的生活质量意义重大,值得临床推广.
作者：王西跃；张蓉；邓丁梅；曹茵；袁惠玲；王永霞；林正权；陈桂林 刊期： 2017年第06期
我国心血管持续上升加上人口老龄化加剧,心血管病终末阶段的心力衰竭患者人数持续增长.据晚近部分地区的调查,我国心力衰竭患病率可能已达到1.3%,现症患者约有800万~1000万,中国可能已经成为拥有全球大的心力衰竭患者群的国家.对心力衰竭进行有效的防控是国内心血管医生当前和未来的工作重点.在第七届中国心力衰竭论坛上,大会共同主席、中华医学会心电生理和起搏分会副主任委员、北京医院心血管内科主任杨杰孚教授阐述了2016年心力衰竭诊断和治疗国际两大权威指南的亮点.2016年5月20日,欧洲心脏病学会(ESC)在线发布了《急慢性心力衰竭诊断和治疗指南》.这是对2012年版指南较为全面的更新.同日发布的美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和美国心力衰竭学会(HFSA)的新指南,只是针对2013年心力衰竭治疗药物指南的更新,提出两种新型治疗药物的重要更新.
作者：费菲 刊期： 2017年第06期
目的 经自然孔道腔镜手术已成为腹腔镜外科领域研究热点之一,本研究探讨经脐皱襞三孔法行腹腔镜阑尾切除术可行性、安全性及疗效.方法 选取我院在2012年8月~2016年8月期间收治阑尾炎患者共150例,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行麦氏点小切口阑尾切除术,观察组患者进行经脐皱襞三孔腹腔镜阑尾切除,比较两组患者的手术时间、术后排气时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症的发生情况.结果 观察组患者术后排气时间和术中出血量均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的手术时间和住院时间均无显著差异;观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较同时段对照组显著升高(P<0.05);观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用自然孔道脐部三孔法行阑尾切除术,安全可行、相对传统开放手术具有不可比的美容效果,达到腹壁无痕,手术视野更开阔,腹腔清洗更方便,切口感染等并发症少,可以有效减少术中出血量和术后排气时间,降低术后并发症的发生率,术后患者恢复时间短等优势,值得临床推广应用.
作者：陈新；卢毅；胡新荣；王志涛；曾尚明 刊期： 2017年第06期
目的 分析白内障合并青光眼患者实施单纯白内障手术与青白联合手术的临床效果.方法 择取2015年10月~2016年10月我院接收的200例白内障合并青光眼患者为研究对象,依照就诊顺序,将患者随机平均分为A组与B组,每组100例,A组实施单纯白内障手术治疗,B组实施青白联合术治疗.相关结果比较.B组患者在术后1d,形成前房,无浅前房形成.6眼白内障膨胀.结果 与本组治疗前比较,A、B两组患者术后0.3~0.6以上者例数现显著增加.和A组相比,B组患者术后0.3~0.6例数较多,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).B组患者术后1周眼压范围,平均眼压,1个月后眼压范围以及平均眼压显著较低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者术后1d轻度角膜水肿24例,B组患者术后1d角膜轻度水肿以及弹氏膜皱折共29例,两组患者术后角膜情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者术后保持原有滤泡未改变.B组患者术后有25例形成滤过泡.A组患者术后1d,发生浅前房32例,对照组患者治疗满意度为92.00%,观察组为99.00%.与对照组比较,观察组患者术后满意度更高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于青光眼合并白内障患者,使用青白联合术进行治疗,可以取得相对显著的效果.手术成功涉及到诸多方面,与手术时机、适应症、医生熟练程度和技巧均存在相关性,因此建议如果白内障合并青光眼患者不是急性发作或者白内障膨胀其内不存在继发性青光眼,应当尽早实施联合手术治疗.对于急性发作者,建议使用单纯白内障分期手术治疗,以取得预期治疗效果.
作者：吕鹏；徐浩；陈玉红；陈卓倩；周杰；杨豪 刊期： 2017年第06期
目的 探讨PDCA循环模式在静配中心感染管理中的应用价值.方法 回顾性分析2016年10月~2017年1月我院静配中心实施PDCA循环模式前后的76名护理人员的相关资料,以2016年10月~11月静配中心的38名护理人员为干预前组(对照组),2016年12月~2017年1月静配中心的38名护理人员为干预后组.对比干预前后两组细菌培养合格率、沉降菌的生成数与沉降菌生成率(%),并对干预前后护理人员的护理质量进行评价,包括服务的态度、护理的文书书写和病区管理3项内容.结果 干预后组护理文书书写合格率98.16%、服务态度满意度99.61%、病区管理合格合格率100.00%均明显高于对照组护理文书书写合格率92.70%、服务态度满意度89.92%、病区管理合格合格率82.86%,差异有统计学意义(P<0.05).干预前后分别进行8次细菌培养,干预前合格次数6次,合格率62.5%,明显低于干预后细菌培养合格率(100.00%),且干预前空气沉降生成率为19.36%,明显高于干预后空气沉降生成率(5.23%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在静配中心实施PDCA循环模式进行感染管理,能够有效提升护理人员的服务质量,完善的洁净区管理制度,够促使静配中心的感染控制得到更好的发挥,实现PIVAS的可持续发展.
作者：李南；刘欢 刊期： 2017年第06期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
