韦涛
目的 通过氨茶碱联合腹腔减压对腹腔间隙综合征(ACS)患者进行治疗,探讨其临床疗效及比较这两种治疗方法的异同,为腹腔间隙综合征患者寻找有效的治疗方法.方法 选取2012年3月~2015年3月在我院重症医学科住院治疗的41例ACS患者,随机分为腹腔减压治疗组(n=21)和氨茶碱联合腹腔减压治疗组(n=20).腹腔减压治疗组予单纯腹腔减压治疗,而氨茶碱联合腹腔减压治疗组则在腹腔减压治疗的基础上联合氨茶碱治疗,比较两组治疗前后的各项指标差异,探讨其临床疗效及比较这两种治疗方法的异同.结果 氨茶碱联合腹腔减压治疗组较单纯腹腔减压治疗组患者的症状和体征明显改善,器官功能恢复较早,氧合较前改善,APACHEⅡ评分下降,病死率下降,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 氨茶碱联合腹腔减压治疗ACS患者,可以快速缓解ACS患者临床症状,促进组织和器官功能的恢复,降低死亡风险.
作者：陈鸣娣；林桂花；黎焯基；谢华文；陈俊；蔡必林；吴小登；曾文驰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石70例患者的临床疗效.方法 选择2015年7月~2016年12月我院收治的肝内胆管结石患者70例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各35例.对照组予以常规手术治疗,观察组予以硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗.对两组患者手术情况、术后情况、并发症发生情况进行比较.结果 观察组术中出血量、手术操作时间、胃肠功能恢复时间、T管拔除时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组残余结石率为5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石疗效确切,能有效优化各项手术指标,缩短治疗时间,降低残余结石率,减少并发症发生,值得临床推广与应用.
作者：罗捷 刊期： 2017年第09期
目的 探讨化学试剂分类在食品药品检验机构化学试剂管理中的作用.方法 查阅化学试剂分类相关文献、标准及法规,对化学试剂分类进行归纳,并进行分析讨论.结果 化学试剂分类在化学试剂采购、验收、贮藏、配制、使用、废弃等管理工作中均具有重要作用.结论 食品药品检验机构化学试剂管理应重视化学试剂的分类,应根据化学试剂的分类及理化性质进行分类管理.
作者：孙媛媛；陈恒冲；赵晶；孟柯；马丽丽 刊期： 2017年第09期
目的 分析研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平对进展性脑梗死的预测价值.方法 选取我院在2015年3月~2016年7月收治的84例急性脑梗死患者作为本次研究的观察组,另选择46例健康志愿者作为本次研究的对照组.给予观察组患者进行卒中量表(NIHSS)评分和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的检验;对照组进行血浆Lp-PLA2水平的检验.结果 在84例急性脑梗死患者中,有40例为进展性脑梗死(进展性脑梗死组),有44例为稳定性脑梗死(稳定性脑梗死组).观察组患者的血浆Lp-PLA2水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).进展性脑梗死组的血浆Lp-PLA2水平明显高于稳定性脑梗死组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血浆Lp-PLA2水平的高低与脑梗死的严重程度有着较大的关系,可作为预测进展性脑梗死的重要临床依据.
作者：林武壮；梁土金；李明海 刊期： 2017年第09期
目的 探讨循证护理在鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的应用效果.方法 运用循证护理的方法共筛选出8篇文献并根据我院实际情况制定护理方案,将85例患者随机分为循证护理组43例,常规护理组42例,分别实施不同的护理方案并评价其护理效果.结果 治疗7周后两组患者口腔黏膜反应程度有统计学意义,循证护理组患者放疗后口腔黏膜反应情况优于常规护理组,其持续时间较短,反应较轻,产生副作用更少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用循证医学方法制定的护理方案能够有效地减轻鼻咽癌放疗患者的口腔黏膜反应和痛苦,提高患者生活质量.
作者：陈绮琴；钟芳；张松；巫菊芳 刊期： 2017年第09期
目的 分析长期小剂量服用阿司匹林对冠心病患者上消化道损伤的临床预后效果.方法 选取从2014年1月~2015年12月本院收治的长期服用小剂量阿司匹林伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病、且曾有上消化道出血的患者53例作为研究组,另选同期长期服用小剂量阿司匹林但未伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病,曾出现上消化道出血症状的患者52例为对照组,检测胃黏膜的评分和血清学相关指标,评价患者的预后状况,并进行对比分析.结果 两组胃黏膜评分为0、1、2分的例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组胃黏膜评分为3分的例数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清学指标PGⅠ、PGⅡ和G-17分别比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组初始止血成功34例,和对照组(37例)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组1周内止血失败、1周后再出血例数分别为9例、5例,明显多于对照组(分别为2例、0例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期小剂量服用阿司匹林的冠心病患者的上消化道损伤的临床预后情况复杂,出血时间更长,止血更难,恢复效果较差.
作者：宋斌；梁桂玲；李群山；罗迪；黄献华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨脑卒中偏瘫患者佳的护理方法.方法 将我院2016年2~12月期间入院的106例脑卒中偏瘫患者,分为对照组和观察组两组.对照组患者采取传统的护理方法.观察组患者在此基础上,进行综合护理干预,即分别从亲情护理、心理护理、健康教育、良肢位摆放和康复护理多角度对患者开展护理工作.结果 从患者的运动功能评分、生活活动能力评分、心理情况评分和康复效果4方面对护理效果进行评价,观察组患者均取得了更为理想的效果,与对照组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者进行综合护理干预,效果显著.
作者：许微微；董明；李威；郭金星；叶萌；濮婷婷 刊期： 2017年第09期
目的 建立RP-HPLC法测定肝康宁片中虎杖苷含量的方法.方法 采用Kromasil C18色谱柱(5μm,4.6mm×250mm);甲醇-0.005mol/L乙酸铵溶液(28:72)为流动相,流速1.0mL/min;柱温35℃,检测波长306nm.结果 虎杖苷进样量在0.02824~0.4236μg之间,与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999,加样回收率平均为97.51%,RSD=1.83%.结论 本法结果简便可行、准确度高,适用于当肝康宁片中虎杖苷的含量测定.
作者：张国跃；刘春河 刊期： 2017年第09期
目的 检测FZD1在配对肾癌及癌旁组织,肾癌细胞系与正常细胞系中mRNA表达水平,探讨其表达与临床病理特征之间关系.方法 运用RT-PCR荧光定量方法,从基因水平检测FZD1在52对肾癌组织和癌旁组织,肾癌细胞株(ACHN)和正常人肾近端小管上皮细胞株(HK-2)中表达量差异.结果 FZD1的表达量与患者年龄、性别及病理分型无关(P>0.05),但与肿瘤直径、AJCC临床分期、Fuhrman分级、淋巴结转移、远处转移密切相关(P<0.05).FZD1在肾癌组织和肾癌细胞中表达均上调,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FZD1在肾癌中表达明显升高,且与不良预后有关,可能作为肾癌临床预后生物标志物之一.
作者：田鲜艳；莫艳丽；杨志雄；苏文媚 刊期： 2017年第09期
目的 探讨阿奇霉素给药途径对小儿肺炎患儿用药依从性及效果的影响.方法 2014年2月~2016年2月我院接收的小儿肺炎患儿84例,根据阿奇霉素用药途径随机分为口服组、静脉组,各42例,对比两组患儿疗效、症状改善时间、治疗依从性及不良用药反应.结果 两组患儿临床疗效、症状消失时间及住院时间差异无统计学意义(P>0.05);口服组治疗依从性为85.71%显著高于静脉组59.52%,不良用药反应为7.14%显著低于静脉组23.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服阿奇霉素疗效与静脉给药大致相同,但与后者相比,前者具有不良反应少、用药便利的优势,能提高患儿治疗依从性.
作者：刘晓雁；邱柳萍；王励；凌义 刊期： 2017年第09期
目的 探讨匹伐他汀钙治疗老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及其对患者血脂水平的影响.方法 选取2015年1月~2016年1月我院收治的60例老年急性老梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组30例,对照组患者均给予常规治疗,而观察组患者则在常规治疗的基础上给予匹伐他汀钙治疗.测量两组患者治疗前后的颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉斑块总面积,采用神经功能缺损量表(NIHSS)和斑块积分法评价两组患者的神经功能和颈动脉粥样硬化程度.于治疗前后检测两组患者血脂水平,观察两组患者治疗过程中不良反应的发生情况.结果 观察组患者治疗后的TG、TC、LDL-C的水平显著低于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的HDL-C显著高于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的IMT和斑块总面积分别为(1.18±0.49)mm和(15.42±2.38)mm2,均明显低于对照组的(1.56±0.72)mm和(19.46±3.12)mm2,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的动脉斑块积分和NIHSS评分分别为(4.52±0.42)分和(7.31±0.54)分,均明显低于对照组的(5.38±0.31)分和(9.87±0.61)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 匹伐他汀钙用于治疗老年急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块,可有效调节血脂水平,同时其具有抗动脉粥样硬化的作用,可促进神经功能的恢复.
作者：韦涛 刊期： 2017年第09期
目的 探讨精益管理模式在急诊护理风险防范中应用的价值.方法 选取2016年4月~2017年3月我院接收的急诊患者196例,2016年4月~2016年10月接收的患者实施常规急诊护理分为对照组,2016年11月~2017年3月接收的患者实施精益管理模式进行干预分为研究组,对比两组患者护理过程中风险事件及投诉发生率,并对患者护理满意度情况进行分析.结果 研究组患者护理风险事件发生率2.04%、投诉率1.02%与对照组10.20%、8.16%比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理总满意度94.90%明显高于对照组81.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊护理风险防范中应用精益管理模式的效果显著,风险事件发生率及投诉率明显降低,护理满意度高,值得临床推广应用.
作者：杨志华；吴敏燕；黄小玲；胡珍；叶丽花；叶惠连；李剑梅 刊期： 2017年第09期
目的 分析去甲肾上腺素的应用剂量对感染性休克患者血流动力学及预后的影响.方法 选取2010年2月~2016年12月我院感染性休克患者42例,随机分为治疗组和常规组.常规组患者在病因治疗、容量治疗的基础上静脉滴注去甲肾上腺素0.1μg/(kg·min),治疗组患者在常规治疗的基础上静脉滴注去甲肾上腺素0.3μg/(kg·min),之后每5分钟增加一次剂量,直至达到高剂量1.0μg/(kg·min).分别比较治疗前,治疗后6、12、24h患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、中心静脉压(CVP)等血流动力学指标,统计治疗期间的不良反应和并发症的发生情况进行预后比较.结果 治疗组与常规组的MAP、HR、SVRI、CI和CVP等血流动力学参数比较差异无统计学意义,与治疗前比较,两组治疗后6、24h的MAP升高、HR及CVP降低,差异有统计学意义.治疗组不良反应和并发症的总发生率比常规剂量组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在感染性休克患者的治疗,大剂量的去甲肾上腺素并不会增加疗效,且会增加毒副反应,加重循环的障碍,影响患者的预后.
作者：颜春悦；叶晓东；蒋龙元 刊期： 2017年第09期
目的 研究分析维参锌胶囊修复不育症患者精子DNA损伤的效果.方法 将我院2016年1~12月收治的60例不育症患者分组,治疗组口服维参锌胶囊治疗,对照组口服维生素E治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗组患者精子碎片指数(DFI)为(19.3±2.0),显著低于对照组的(26.5±4.8),差异有统计学意义(P<0.01).结论 维参锌胶囊能够有效改善不育症患者精子质量,修复精子DNA损伤,建议推广使用.
作者：罗慧旗；范舒舒；刘丽丽；官蓉花；何金娜；洪治萍 刊期： 2017年第09期
目的 评估夜间无创通气对COPD所致肺动脉高压患者的影响,并寻找改善COPD合并肺动脉高压患者预后的可行方法.方法 选择2014年12月~2016年12月于我院住院及门诊随诊的42例重度-极重度COPD合并肺动脉高压患者作为研究对象,在征得本院伦理委员会批准及患者知情同意下采用等距随机抽样法分为对照组28例(家庭氧疗)及研究组14例(经面罩双水平正压通气治疗)对两组肺动脉压力、肺通气功能、6分钟步行距离(6MWD)、CAT评分进行比较.结果 长期夜间无创通气可降低慢阻肺合并肺动脉高压患者肺动脉压力、延缓FEV1下降,治疗后CAT评分研究组低于对照组,6MWD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于重度-极重度COPD合并肺动脉高压患者,在长期氧疗及使用吸入糖皮质激素-长效支气管舒张剂基础上,无创通气可缓解FEV1和运动耐力下降,改善或者生活质量.
作者：葛南海；蔡孝桢；肖长长；吴妙霞 刊期： 2017年第09期
目的 探究BI-RADS分级诊断标准在彩色多普勒超声检查中对乳腺疾病的诊断价值.方法 按标准选取2013年1月~2016年12月因乳腺肿物就诊的患者93例(共109个肿块),患者均为女性.所有患者入院后双侧乳房均行乳腺彩色多普勒超声检查,肿物良恶性均经超声下穿刺病理活检或手术病理检查证实.结果 在BI-RADS分级诊断标准中,0、1、2、3级及5级的结果显示与病理检验结果一致,而4级的判断结果与病理检验略有出入,结果显示4A、4B、4C对肿块良恶性诊断的阴性预测值和敏感度均较好,4B级在对肿块良恶性诊断的特异性稍稍较4A、4B级低一些,总体三个分级诊断的特异度良好,4A级和4C级对肿块良恶性诊断的阳性预测值较高,而4B级对肿块良恶性诊断的阳性预测值较低.将良性肿块和恶性肿块在形态、边界、内部回声、周围组织、血供、腋下淋巴结这几个方面差异有统计学意义(P<0.05),在后部回声方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论 BI-RADS分级标准具有较好的鉴别乳腺肿块良恶性的能力,为早期发现和诊断乳腺癌,早期手术治疗提供了可靠依据.
作者：辛虹 刊期： 2017年第09期
目的 探讨晚期慢性阻塞性肺疾病临终关怀规范化治疗,旨在为今后临床治疗消除患者负面情绪,使患者达到相对舒适的生存状态提供参考依据.方法 选择我院2015年6月~2016年12月期间收治的90例晚期COPD患者为研究对象,并随机分为常规组和治疗组,常规组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用临终关怀治疗,每组各45例;观察两组患者生活质量.结果 经治疗后,两组患者各项生活质量评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组日常生活、社会活动、抑郁症状、焦虑症状等各项评分均明显低于常规组(P<0.05).结论 晚期COPD临终关怀有助于提高患者生存质量,减少负面情绪.
作者：卢耀能 刊期： 2017年第09期
目的 探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选择2015年1月~2016年12月在我院诊断治疗的重症急性胰腺炎患者60例的临床资料进行回顾性分析.其中30例患者采用乌司他丁治疗为对照组,30例患者采用乌司他丁联合连续性血液净化的方法治疗为研究组.比较两组临床疗效,记录两组治疗前及治疗后48h急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)评分、血肌酐、PaO2、MAP、血清CRP以及IL-6等水平.结果 研究组总有效率70.0%,对照组总有效率43.3%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗48h后,心率、血肌酐、CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分均较治疗前显著下降,而MAP、PaO2较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48h后,研究组心率、血肌酐、CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分显著低于对照组,而MAP、PaO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎能够显著提高临床疗效,改善相关临床指标.
作者：魏威；武晓萌；李龙；袁秀梅 刊期： 2017年第09期
目的 为更好指导社区获得性肺炎(CAP)患者临床用药,探讨连续监测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在疾病治疗中的应用价值.方法 以2015年1月~2017年1月期间我院门诊部门收治的80例社区获得性肺炎患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为一般组(根据疾病诊疗指南进行对症治疗)、监测组(以PCT、CRP水平用药治疗),每组40例,对比两组患者抗生素药物使用情况,评估疾病治疗效果.结果 监测组症状改善率为97.5%,明显高于一般组90.0%,监测组治疗效果优,P<0.05;监测组抗生素使用、住院时间均短于一般组,同时监测组抗生素费用低,P<0.05.结论 临床通过对社区获得性肺炎连续监测血清PCT、CRP水平来指导临床用药,患者恢复快、且抗生素使用少.
作者：黄勇慧 刊期： 2017年第09期
目的 研究探讨急诊创伤患者应用早期预警评分进行病情评估的临床价值.方法 选用本院2010~2014年急诊外科收治的急诊创伤患者临床资料2216例,记为对照组;2015~2017年急诊创伤患者1413例,记为观察组.结果 观察组患者就意外事件的发生机率、抢救成功概率、满意程度与对照组存在显著差异,观察组优于对照组(P<0.05);观察组不同分数段患者抢救成功概率呈下降趋势,且存在显著差异(P<0.05);进重症监护室及死亡患者评分显著高于离院及进专科病房患者(P<0.05);不同年龄段患者见评分无区别(P>0.05).结论 应用早期预警评分对急诊创伤患者进行病情评估是行之有效的方法,意外事件的发生机率减少病患满意程度提高.值得应用于临床急诊治疗.
作者：李春蓉；乐明辉；刘侃 刊期： 2017年第09期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
